专家问答
根治腺肌症方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科

子宫腺肌症是子宫内膜侵入到子宫肌层引起的良性病变。继发性的痛经是子宫腺肌症的典型症状，每次月经都会使疼痛加剧，有的甚至会发生痉挛，影响正常生活和工作痛。

治疗方法，如果子宫肌腺症患者，年龄不大症状比较轻，可以进一步观察，或采用药物治疗，如服用孕激素、雄性激素，可以在一定程度上减轻病症。

有怀孕需要的妇女在医生的指导下，可以用激素治疗6到12个月，然后再短期内受孕。如果比较严重，可以采用手术切除子宫肌腺症造成病痛的病灶，保留正常的部分子宫，一般不会影响月经和性生活质量。

2020-04-01
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腺肌症的最佳治疗方法是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
治疗腺肌症要根据患者的实际年龄、是否有生育要求以及病情的严重程度，给予个性化的治疗方案。如果患者症状表现比较轻微，仅通过超声检查发现，每三个月到半年左右去做一次B超复查，观察具体的病情即可，如果患者症状比较严重，也没有生育要求，可以口服短效避孕药、孕三烯酮、GNRH-a针剂、左炔诺孕酮进行保守性治疗，如果治疗疗效并不明显，需要及时做子宫腺瘤切除术或者是子宫全切手术。
治疗腺肌症的最好的方法
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症的好发人群是处在生育年龄的女性，常常合并会有子宫内膜异位以及子宫肌瘤，患者通常会月经异常，而且伴有进行性痛经，在医疗领域，暂时没有药物可以彻底解决腺肌症，但是可以通过手术来治疗。那么治疗方案也是因人而异，考虑的方面包括患者症状，年龄和生育要求。比如说，症状比较轻的患者，需要保留生育能力，而且年龄接近绝经期，是可以通过孕三烯酮或达菲林的药物进行治疗，对于症状的缓解很有帮助，值得注意的是，药物的副作用自己停药反应。年龄比较小，还有生育需求的患者，可以使用手术治疗，但不可排除复发的风险。如果症状比较严重，不需要保留生育能力，又或者药物无效的患者，可以进行子宫切除手术，至于卵巢是否需要保留，需要考虑其是否病变，还有年龄。
腺肌症是什么病？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌症是指子宫内容的间质或者膜腺体侵入了子宫肌层。其发病原因主要是人工流产、妊娠及分娩、慢性子宫内膜炎以及子宫内膜基底层损伤而导致的。在临床上的表现是月经量变多，经期延长，痛经加重。治疗的方法要根据患者的年龄和生育要求来选择，进行个性化的治疗，对于有生育需求的女性，可以进行病灶挖除手术。如果没有生育要求，或者绝经期者，可以在子宫内放置曼月乐环，也可以子宫切除手术。
腺肌症会导致癌变吗
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
通常情况下，子宫腺肌症是不会出现癌变的情况的。这种腺肌症主要就是子宫内膜腺体及其间质侵入到了子宫的肌层发生了坏死和萎缩导致的，多次的怀孕或者是人工流产以及子宫长期存在炎症，都有可能会导致这种症状出现。子宫腺肌症会导致女性的月经出现不调，比如可能会出现月经量增多，或者是月经周期延长等，严重者甚至会出现痛经或者是影响到生育，但是一般不会出现癌变。
腺肌症切除子宫后有什么后遗症
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
从临床表现来看，由于腺肌症切除子宫后会有后遗症的产生的。首先切除子宫后会破坏盆底的完全性和整体性，因为子宫是盆底的重要组成部位，也是一个保护屏障，当子宫被切除后，失去了屏障保护就可能会导致盆底脏器的损伤，如压迫性的尿失禁和盆腔内的脏器脱垂等。另外切除子宫后，可能会加快更年期的发生。因为对于女性来说，子宫可以为卵巢提供血液供应营养卵巢，当子宫被切除，卵巢失去营养和部分血供，就会导致提前衰老，所以当腺肌症由于保守治疗无效需要切除子宫后，在临床上是会有后遗症的现象产生的。
唯散宁治疗腺肌症的效果怎么样？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
首先要明确唯散宁的作用，这种药物最主要针对的疾病就是子宫内膜异位症，治疗的疗效还是挺不错的，即便停药半年的时间，依然能够达到很好的治疗作用。服用了这种药物之后，身体里面的雌激素水平能够慢慢下降，并且还能缓解内异症相关方面的症状，服用药物一段时间后，可以把患者身体里面的雌激素水平控制在合理的范围之内。更为重要的就是使用这种药物，不会出现骨质丢失或者盗汗等不良的情况，长期使用都没有什么问题，不过最好在医生的指导下服用。
腺肌症是什么病严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病是一种妇科病，主要是由于子子宫内膜腺体和间质引起的，刚开始并不会很严重，只是会感到轻微的痛经感，有些人还没有症状。但是，随着病情的发展，子宫肌就会变大，月经量也会增多，经期会明显延长。如果病情比较严重，还可以会有贫血的情况，一旦发现，就要及时治疗，比较常见的就是手术治疗。当病情没有恶化的时候，还可以考虑药物治疗或者在宫腔内放曼月乐环也缓解，效果也是比较好的。
胆囊壁增厚是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊壁增厚可以分为规则均匀性增厚与非规则局限性增厚两种。胆囊壁增厚是胆囊影像学的一种表现，影像学上将胆囊壁≥3mm作为胆囊壁增厚的指征。导致胆囊壁增厚的原因多种，一般来说，规则均匀性增厚主要见于胆囊结石、急慢性胆囊炎等。非规则局限性增厚主要见于黄色肉芽肿性胆囊炎、胆囊癌、胆囊息肉、胆囊腺瘤、胆囊腺肌症等病症。还有一些非胆源性疾病亦可造成胆囊壁增厚，主要与血浆胶体渗透压降低、低蛋白血症、淋巴回流受阻、炎症浸润等所造成的水肿有密切关系。比如急性病毒性肝炎、慢性心功能不全、肝硬化、慢性肾功能衰竭、多发性骨髓瘤、淋巴瘤肾病综合征、胰腺炎、传染性单核细胞增多症、噬血细胞性淋巴组织细胞增生症等症状。
子宫腺肌症要怎么治疗好一点
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫腺肌病应根据年龄、有没有生育的要求和腺肌症子宫大小进行治疗。如果有生育要求，子宫很大，子宫腺肌病很严重，这种情况需要先口服药物治疗，这样子宫才能缩小。子宫缩小后，有一个直接怀孕准备与生育要求。如果说没有生育要求的上曼月乐，曼月乐环是一种孕酮，每天持续释放10微克，所以治疗子宫腺肌病的效果非常好。如果是接近围绝经期，48岁和50岁，那么这种子宫腺肌病，子宫腺肌病是比较大的，而且有合并平滑肌瘤、痛经加重、月经变化等，那么这种情况也可以选择直接手术治疗，手术治疗后，不会有痛经，也不会有痛经月经的变化，也就是说，没有月经，没有孩子围绝经期的人是可以接受的。所以如何治疗，最好根据年龄、子宫腺肌病的大小以及是否有生育要求来决定如何治疗。
子宫大是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
子宫增大的其中一种原因就是子宫炎症，容易导致子宫肌肥大。要是不注意子宫部位的卫生护理，经常接触细菌感染，炎症的症状可能恶化。如果遇到类似的症状，可以采用抗炎的治疗方案，缓解子宫炎的症状。另外一种可能原因就是内源性子宫内膜异位，容易引起宫腺肌症，从而造成子宫增大的症状，而且常常会伴随痛经、月经量增多以及不孕不育等等表现，出现多种妇科的疾病症状。如果出现这些情况，可以到医院进行检查，采用合适的临床治疗方案。
慢性盆腔炎有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
慢性盆腔炎的症状比较多，有的病人可能会有慢性的盆腔痛，特点是每个月有几天，包括月经前后、着凉劳累之后或同房前后，有觉得下腹部不适症状，有可能觉得坠胀或腰酸、分泌物特别多等表现。还有的病人可能会出现不规则出血或者中间的经间期的出血、月经淋漓不尽等，都可能是慢性盆腔炎的表现。建议到医院做妇科检查，因为这些症状，可能是子宫内膜的病变、腺肌症以及子宫内膜异位症，排除一些器质性的病变之后，再按照慢性盆腔炎的情况治疗。
节育环哪种最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
上节育环是避孕的一种方式，也是一种相对安全的避孕方式。节育环的种类有很多，有T型环、宫形环、圆环以及现在新研发出来的可以释放孕激素的曼月乐节育器，还有一种可以防止脱落的吉尼环。女性需要根据自己的身体情况来选择适合自己的节育环，每个人的身体情况还有体质不同，所以适合的节育环也不同。如果上环后总是脱落的话，可以选择吉尼环。如果女性的月经量比较多，还有腺肌症的话，可以选择曼月乐节育器。如果最近几年有怀孕的想法，想要在短期内避孕的话，可以选择T型节育器。每一种节育环都是有优点，也有缺点的，所以女性需要根据自己的需要，根据自己的身体实际情况，选择适合自己的节育环，这样才能更加有效，更加安全。
思密达饭前吃还是饭后吃
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
腺肌症是由于子宫内膜异位导致子宫内膜延伸至子宫肌层而引起的一种表现，属于子宫内膜异位的症状之一。正常情况下，子宫内膜生长于子宫腔的表面，如果子宫内膜在月经期随经血逆行而长，进而侵袭至子宫肌壁、肌层、浆膜下或者其他部位时，就叫做子宫内膜异位。腺肌症患者的子宫肌层会随着月经的周期出现脱落时充血或增殖的状态，造成腹痛。
月经完多少天能同房
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
临床上女性在经期是不建议进行性生活的，如果这期间同房很容易使月经血从宫腔流到输卵管，造成腺肌症，让患者出现痛经的症状。另外在经期同房生活很容易使外界的细菌进入阴道，让患者出现子宫内膜炎，盆腔炎等一系列子宫疾病。最好是在月经走后24个小时之内再进行性生活，这样一般是不会出现问题的。患者在经期同房，一旦出现不适，要及时去医院的妇科进行详细检查，避免是输卵管炎或者是输卵管梗阻引发的，不及时治疗，很容易出现严重的宫外孕。
治疗腺肌瘤的最佳方法是什么？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
腺肌瘤的全称叫做子宫腺肌瘤，是子宫腺肌的一种表现形式也。该病症与子宫内膜异位症是相同的，都会引起月经失调以及痛经。对于症状较轻者可通过药物治疗，如有疼痛的症状可服用对症止疼的药物比如双氯芬酸钠缓释胶囊等等，也可以服用避孕药能够使异位的子宫内膜脱落萎缩，有助于促进恢复。如果症状比较严重，可通过手术来进行处理。可采用微创手术，该手术具有手术时间短，伤口小，出血少，术后恢复快，住院时间短，疤痕几乎没有，盆腔黏连少，轻微阻塞并且更容易保留输卵管等优点。微创的手术效果非常好，它的组织凝固创面可以防止纤维素的渗出，对于患者术后的生存质量有很大的提高。在医学领域中医中药的治疗效果也是可取的，可免除手术带给患者的精神负担以及心理压力。调节患者内分泌，提高患者的免疫力。
锻炼股四头肌正确方法
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
锻炼股四头肌可以做伸膝的动作，这种方法非常简单，就是在裸关节部位施加压力或者带个沙袋，再做伸膝。每次做5组，一组是做20个动作。伸髋也能够锻炼股四头肌，在保证膝关节伸直的情况下做伸髋。每次做5组，一组是20个动作。在锻炼的过程中，应该根据每个人的身体情况来决定的，要做到循序渐进。
根治狐臭的最好方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前最好治疗狐臭的方式就是做手术了。手术分为两种，第1种是传统的方式，先要打麻醉，将大汗腺切除掉，这种方式是比较彻底的，不过会留下疤痕，会影响到美观。另外一种就是微创的方式了，同样也是要打麻药的，在腋窝下切一个小切口，再用剪刀将皮下组织分离，用刮匙将汗腺刮干净，最后再缝合。
腰椎间盘突出症的锻炼方法
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
在现代社会腰间盘突出的患者是比较多的，腰间盘突出最好是选择卧床休息，恢复期患者应该嗯，积极的锻炼自己的腰背肌。最常用的锻炼腰背肌的方法是小燕飞动作，也就是说让患者俯卧在床上，让四肢翘起，只让腹部接触床板。但是年龄较大的患者可能是无法完成这个动作，可以采取5点支撑法来锻炼腰背肌肉，也就是让双肘、双足和头部着床，腰臀部向上抬起，之后再慢慢的落下来，具体做多少次根据患者的具体情况来确定。
耳石症怎么治疗
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症的症状是导致患者眩晕，如果能确诊为耳石症，在临床上可以使用手法复位的方法帮助耳石回到耳石器官中，这是一种从根本上解决问题的方法。也可以利用药物来治疗，但药物治疗往往只是辅助的治疗手段，药物只能帮助减轻眩晕症状但不能根治耳石症。如果在做完耳石复位后患者依然感觉头晕，可以做些前庭的康复训练来缓解。
前例腺增生症怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
前列腺增生是非常常见的一种疾病，需要根据疾病的严重程度来进行对症治疗，第一，对于轻微的前列腺患者，如果只是出现轻度尿频症状，一般不需要进行特别的治疗，多观察身体症状即可。第二，若出现了明显的尿频尿急症状，而且还有排尿困难等问题，可以选择药物治疗，比如使用保列治和哈乐等药物来进行治疗，能够缓解前列腺症状。若口服药物没有明显的效果，或已经出现了肾积水，尿潴留等各种问题，需要选择手术治疗，经尿道前列腺电切手术是治疗前列腺的一种比较好的方法。
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