专家问答
大人一到晚上就咳嗽怎么回事
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

引发晚上咳嗽有很多原因，通常分为物理因素和病理因素，物理因素包括室内空气不流通、环境中存在污染性气体或是冷空气刺激呼吸道等，均可引起夜晚咳嗽，注意保持室内空气流通、气温维持在适宜的温度，可有效缓解晚上咳嗽的症状；病理因素包括呼吸道感染、扁桃体炎、支气管炎或咽炎等慢性疾病，建议去正规医院积极配合检查，根据诊断结果进行科学针对病因治疗，警惕支气管哮喘的发生，即患者对某种物质过敏，若吸入严重者可导致呼吸困难，治疗过程中保持身心愉悦，注意多休息。

2020-04-02
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为什么一到晚上就咳嗽？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
夜间咳嗽通常与夜间气道痉挛和气道分泌物增多有关，因为夜间迷走神经兴奋性增加。迷走神经是一种修整的神经。其在呼吸道中的作用主要是引起气道收缩和痉挛，同时增加气道分泌。如果气道本身有炎症，白天炎症可能相对较轻，咳嗽的刺激性相对较小，所以咳嗽不明显。然而，一旦夜间迷走神经的兴奋性增加，此时咳嗽症状将恶化。这种情况通常表明气道炎症，最常见的是慢性支气管炎或支气管哮喘。
一到晚上就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
一到晚上就咳嗽怎么治疗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果一到晚上就咳嗽需要服用扩张支气管药物进行治疗，一般治疗首选是雾化吸入疗法，可以直接吸入信必可来进行治疗，但是信必可适用于十岁以上的儿童和成年人，要是十岁以下的儿童可以吸入布地奈德和特布他林进行治疗，在晚上睡觉的时候可以服用孟鲁司特钠缓解咳嗽，但是在服用药物的时候要根据患者的体重和年龄进行服用。也可以服用止咳化痰的中成药，常用的药物肺力咳合剂、氨溴特罗口服溶液，在晚上睡觉的时候要多喝水。
为什么一到晚上就咳嗽嗓子痒？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们应该考虑其病因，如慢性鼻炎、慢性鼻窦炎，鼻腔分泌物会流回喉咙，引起咳嗽不适。此外，慢性咽喉炎和扁桃体炎，分泌物在喉咙里滋生，也可能导致喉咙发痒，咳嗽和不适。此外，胃酸反流刺激消化道和呼吸道的一些炎症性疾病可能导致喉咙发痒、不适和夜间咳嗽症状。仍有必要根据不同的病因选择不同的药物进行治疗。建议平时多喝水，注意休息，多吃清淡易消化的食物，少吃辛辣、刺激、油腻的食物。平时，也可以多吃富含高维生素、高蛋白和优质蛋白质的食物，以增加身体的营养。平时，还可以参加更多的体育活动来提高体质和抗病能力。
一到晚上就咳嗽得厉害
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
首先，肺部在晚上一点到三点会进行自我排毒调节、修复，因为在这个时间段，人体血气刚好运行到肺，在这个时间段轻微咳嗽，是正常现象。若咳嗽者，有慢性左心肺功能不全的病症，并且在晚上睡觉时，采取平卧位的睡姿，那么会加重肺部瘀血，从而加重咳嗽。若咳嗽者有抽烟的习惯，也会加剧晚上咳嗽。若咳嗽者有慢性支气管炎等疾病，晚上睡觉时，可能会加重痰液刺激，在这种情况下，也会导致强烈的咳嗽。若有慢性咽炎，也会在夜晚加剧咳嗽，因为，病人在睡觉时，张口呼吸，由于受到冷空气的刺激，咽部和呼吸道会感到不适，从而引起咳嗽，病人应当及时就医，拍胸片，或者雾化吸入，尽早治疗。
一到晚上就发低烧是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，我们必须明白发烧只是一种症状，而不是一种疾病。临床上有许多复杂的发热原因。一般来说，患者因呼吸道感染病毒、细菌或病原微生物而发烧。如果病人晚上经常低烧，可能是由感染引起的，感染通常是由病毒或结核分枝杆菌感染引起的。对于这样的病人，我们应该首先给予相关的辅助检查。我们可以检查血常规，C反应蛋白和结核感染试验，如结核菌素，我们可以做痰培养试验，看看是否有结核感染。对于夜间低烧的患者，首先要找出诱发因素。一般来说，根据临床表现和相关的辅助检查，可以找出引起低烧的一些诱发因素。首先，体温超过37.3度，在38度之间。一般来说，不需要特殊处理。一般嘱患者可以多喝水，多吃一些能清热解毒的水果或蔬菜。一般来说，体温可以恢复正常。
一到下午就发烧怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
下午发烧会发生在许多疾病中。肺结核是最常见的疾病，如肺结核和肺外结核。其他风湿性免疫系统疾病、甲状腺机能亢进和皮质醇增多症可能都有可能出现下午发烧。有必要找出原因，治疗和处理具体的原因。如果是由结核病感染引起的结核病，则需要系统和标准化的抗结核治疗；如果是风湿性免疫系统疾病引起的发热，则需要对特定的风湿性免疫系统疾病进行规范、系统的治疗，明确特定的病因，并进行针对性治疗，从而达到良好的治疗效果。
一到晚上就咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
夜间干咳有时是一些特殊的感染，如支原体和军团菌，含有一些特殊的细菌和一些罕见的细菌感染。另一个重要因素与气道敏感性增加或咳嗽变异型哮喘、过敏性咳嗽及其他相关因素有关。此时，应该进行一些检查来鉴别。如果这只是支原体感染或其他早期过敏性咳嗽，一般可给予抗支原体治疗或抗过敏药物治疗。在咳嗽变异型哮喘的情况下，通常在此时给予吸入或口服气道扩张剂以缓解痉挛。此外，孟鲁司特钠可用于降低呼吸道敏感性。如果效果不好，建议在医院做胸片和其他相关检查。建议在正常生活中多喝水，休息，少吃辛辣刺激性食物，多吃清淡的食物。
一到晚上就咳嗽的厉害
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
晚上咳嗽的厉害多是因为感冒没有好彻底所致，可以在临睡前服用一些镇咳的药物，如果效果没有明显改善，应及时在医院进行检查，对症治疗，如果是因为感冒导致，因及时进行抗病毒治疗。日常生活中应注意加强锻炼，比如慢跑、瑜伽或打太极等。
为什么一到晚上就发烧？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，有必要排除一些传染性和非传染性疾病。由传染病引起的发热通常有肺结核、细菌感染、真菌感染、病毒感染以及支原体和衣原体感染。其他非传染性疾病包括一些风湿性免疫系统疾病，以及其他甲状腺机能亢进、或肿瘤等疾病。针对具体的病因进行处理通常会产生更好的治疗效果。如果发热是由细菌感染引起的，应适当选择一些敏感的抗生素进行抗感染治疗。结核病感染引起的发热需要标准的抗结核药物和其他治疗。病毒感染主要是对症治疗为主。
为什么一到晚上就发烧
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一到晚上就发烧这种情况建议您到医院做一个全面的检查。最好查明发热原因，进行针对性治疗。最常见的原因是由一些传染性因素引起的发烧。晚上，人体的各种生理活动不如白天活跃。这时，温度更有可能上升。首先，应该测量体温。如果体温相对较高，超过38.5度，应立即使用一些退热药，以防止发烧引起一些热性惊厥。特别是对一些儿童来说，热性惊厥现象很容易发生，这可能对脑细胞或大脑功能造成不可逆转的损害。此时，布洛芬混悬液可口服用于退热治疗。如果出现由细菌感染引起的发热，同时应使用抗生素来缓解炎症。例如，如果头孢菌素不过敏，可以口服头孢克肟颗粒来减轻炎症。如果是病毒感染，四季抗病毒合剂可用于治疗。
晚上睡觉一躺下就咳嗽怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
很多人晚上睡觉的时候一躺下就会咳嗽，这种情况要引起重视，很可能是呼吸道受到感染，躺下时候肺部的组织变为水平状态，支气管束就会被压迫，从而变狭窄，就会导致咳嗽。还有一种可能就是积累在支气管和肺泡中的炎性物质不能及时排除，堵塞其中对支气管产生刺激才会引起咳嗽，这时候可以消炎进行治疗，也可以服用止咳化痰的药物。
一说话就咳嗽怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者一开口就咳嗽，主要考虑以下两个原因:第一，慢性咽炎。由于重复讲话刺激咽部，导致咳嗽剧烈复发。第二，患者的气道反应性相对较高。当说话时，受到冷空气的刺激，冷空气会引起气道高反应性，刺激气道，从而引起咳嗽。患者最好去医院就诊，完善肺功能和支气管激发试验，以了解患者是否患有哮喘，以免掩盖咳嗽引起的哮喘症状。还有特殊类型的哮喘，称为咳嗽变异型哮喘。患者最好能完善肺功能，明确诊断，指导进一步治疗。
躺着不咳嗽起来就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在这种情况下，建议选择半卧位而不是卧位，然后口服阿莫西林或肺宁颗粒进行治疗。咳嗽是一种自我保护的条件反射。咳嗽是由生理和病理原因引起的。生理原因包括吸入刺激性物质，如烟雾、冷空气、灰尘、化学气体等。呼吸系统炎症是病理性的，咳嗽时不要随意服用止咳药，以免因分泌物滞留而引起炎症。或者肺部感染，支气管炎建议对该病及其他呼吸系统疾病，如肺结核、支气管扩张、肿瘤等进行X线或胸部ct诊断。应该被排除在外。确诊后，应制定相应的治疗方案。轻微感染可用消炎药治疗，咳嗽或痰可用鲜竹沥口服液治疗。
晚上睡觉时鼻塞是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
很多人晚上睡觉的时候都会出现鼻塞，如果在睡觉的时候发现鼻子一侧较为通气，但另一侧通气效果不好的话，这种情况称之为鼻周期。这是一种正常的情况，往往出现这种情况的时候，患者平时不会有什么症状，也不会影响到睡眠。想要调节鼻周期，可选择侧卧位睡觉。另一种情况是两个鼻孔都不通气，这个时候则需要考虑是否患有鼻炎、鼻窦炎或者是鼻息肉等，建议大家去正规医院检查。
一到半夜喉咙很痒咳嗽怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一到半夜就咳嗽，说明患者可能会出现咳嗽变异性的哮喘。或者可以到医院检查一下支气管舒张或者做个支气管激发试验。检查结果是阳性说明是哮喘，那么患者在半夜的时候可能会出现想咳嗽的情况，一段时间后就会自行好转，不需要用药来治疗的。但是如果患者能够长期治疗的话，对治疗半夜咳嗽的问题有很大的作用的。患者可能得要长期到医院做雾化，晚上睡觉之前还要服用孟鲁司特钠咀嚼片，能够预防咳嗽的出现。如果是成年人，可以用信必可进行治疗。
小孩每到晚上就发烧是什么原因？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒性感冒的时候，病毒会周期性活动，毒素会周期性地释放到血液中，导致间断性发热，通常表现为白天退热，晚上发热。这种周期性发热应该被认为是由病毒性感冒引起的。可以进行血常规检查和人工咽部检查。如果淋巴细胞的升高，则支持病毒性感冒，双黄连口服液可用于抗病毒治疗。小儿发热可通过物理方法或布洛芬混悬液来退热。
一躺下就咳嗽怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
躺下时咳嗽有几个原因。第一种是在肥胖人群中更明显，因为肥胖人群有更厚的舌根。躺下后，舌根向后缩，喉咙空间变得越来越小。当空气冲上来时，咳嗽加剧。还有一种咳嗽是由咽喉水肿和充血引起的，这种咳嗽会在有些病人有胃食管反流，躺下后躺下，特别是饱餐一顿后，胃里的食物可能会反流，胃酸刺激到喉咙会引起咳嗽，这也是原因之一。因此，简单的咳嗽不是一个小问题。它可能是由其他原因引起的，如胃部问题、喉咙问题或肥胖。因此，有时躺下之后咳嗽会加重。
到晚上身上就痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一到晚上就感觉到皮肤瘙痒，如果是近期才出现，并且同时发现皮肤表面存在有风团，通常和皮肤过敏有关，也可能是过敏性荨麻疹。出现这种情况，可以在局部涂抹炉甘石洗剂，或者是曲安耐得软膏来进行治疗。对于瘙痒感比较剧烈的患者，可以同时口服抗过敏的药物，像是西替利嗪片、氯雷他定、扑尔敏都是可以的。如果是用外涂以及口服的药物症状都无法缓解，建议及时注射地塞米松等激素药物以及葡萄糖酸钙。治疗期间要停止海鲜以及辛辣刺激性食物。做到不喝酒、不熬夜、不抽烟。
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