专家问答
左室舒张功能减低是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

做了心脏部位的B超检查，如果提示左室舒张功能减低，一般和冠心病、心肌缺血、心肌肥厚等疾病有关，若是要明确诊断，需要做进一步的检查才能够制定相应的治疗方案。

对于这种情况，在日常生活中要注意控制情绪，切忌情绪激动，否则就容易引起心脏的剧烈运动，从而使得心脏供血功能更加下降。

此外，日常中也要注意饮食习惯，尤其是刺激性的食物比如碳酸饮料、酒精等也会影响心肌功能，注意多吃蔬菜水果，减少剧烈运动。

2020-03-13
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左室舒张功能降低是什么原因
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
一般中老年人才会有左室舒张功能降低的情况，也就是说50岁以上的人很容易会有这种表现的。在青少年的时候心脏的弹性非常好，所以心脏既可以收缩，又可以舒张，再把外面的血抽回到心脏里来，所以弹性比较好。但是随着年龄越来越大，心肌可能会出现纤维化的情况，心脏的收缩功能不是特别好，所以心脏的回缩能力比较低，此时再将外面的血吸回到心脏的能力就会下降。总之上述的这些症状都是人体衰老的表现，如果没有不适的症状，不需要过多的处理的。
左心室舒张功能减低怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
产生左心室舒张功能减低一般有两种原因。一种是由于舒张功能障碍，也就是患有心脑冠心病以及心脏疾病的患者心脏功能的能量不足，从而出现了左心室舒张功能减弱。二是心肌本身顺应性下降，在心脏充盈过程中出现了充盈无力，产生这种情况一般由于心室肥厚或者是高血压等疾病导致的。心脏的收缩和舒张无力也会导致肺循环出现高压淤血的情况，因此如果左心室舒张功能减低，对于心肺的影响都是很大的。想要缓解这种情况，应首先根据彩超来进行具体的检查，服用一些相关药物来增强心脏的舒张和收缩能力。
肠胃功能紊乱是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠胃功能紊乱，可能是因为肠道菌群失调所致，是可以进行调理的，比如服用整肠生或者是服用一些益生菌。在饮食上要保持清淡的原则，对于一些辛辣、生冷、油腻、刺激的食物一定要避免。平时要进行适当的户外活动来锻炼自己的身体，有助于提高体质增强免疫力。肠胃功能紊乱可能会导致一些不适症状，比如打嗝不止、反酸、厌食、呕吐、腹部饱胀疼痛。如果没有良好的心态，症状可能会更严重，因此建议一定要有良好的心情，心理压力不要太大，晚上早点休息，别熬夜，也可以应用一些维生素B1来缓解症状。
左心室肥大是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
出现左心室肥大后会造成心脏加厚和心腔过大，也就是心腔肥大症状。心脏收缩功能强时或者是需要收缩能力强时，心肌细胞就会变粗，从而心肌也就会变厚、变肥，这里说的肥是指心腔的容量出现了增大，也就是身体中的左心室肥大。大部分引起左心室肥大是因为生理性的原因，运动员的心肌就会普通的人心机要厚很多，而且心腔容量也会更大。如果是病理性的，多数是因为高血压导致的心脏收缩，从而加重了负荷量，心肌纤维出会加粗，心肌开始厚、肥和心腔扩大，这就是导致心脏左室肥和大的原因。
左后脑勺一阵一阵的痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左边后脑部疼痛在临床上绝大多数是枕大神经痛所引起的。枕大神经是从颈椎的椎管里伸出来的，如果出现了颈椎病或者颈部的一些组织结构的病变，就会导致神经受压或者受到刺激从而产生神经痛。通常情况下，偶发的后脑部疼痛是不用怎么治疗的，如果疼痛难以忍受，就可以考虑服用一些非甾体类抗炎药、卡马西平类来达到镇痛的效果。而对于一些频发的后脑部痛，可能颈部的一些组织结构和功能出现了病理性变化，建议完善颈椎磁共振检查，才能够明确疼痛的诊断，在医生指导下才能确定下一步的治疗方案。
晚上睡觉脚底发热是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间睡眠时脚背发热属于五心烦热，多见于阴虚患者。其主要原因是体内阴液不足，不能控制阳气，导致营养和滋润功能下降，出现虚热症状。对于心阴不足的患者，可采用天王补心丹滋阴清热，宁心安神。如果肺阴虚患者可以用沙参麦冬汤，可以起到滋阴润肺的作用对于肝阴虚的患者，可口服杞菊地黄丸，滋补肝肾，明目。肾阴不足者，可口服左归丸，滋补肾阴。平时要养成良好的生活习惯，早睡早起，晚上不要熬夜，长时间熬夜会伤津液，从而加重阴虚症状以清淡饮食为主，多吃具有清热养阴作用的食物，少吃刺激油腻的辛辣食物，否则可能加重症状上述计划仅供参考。请根据自己的情况，在专业医生的指导下使用特定的药物。
今天左眼皮一直跳是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
一般眼皮跳跟眼睑痉挛有关，很多年轻人都会出现眼睑痉挛的情况，这主要跟精神压力过大，感冒，焦虑，熬夜，没有得到好的休息等有关。在治疗的时候可以服用神经营养药物，同时要保证睡眠质量，有一个充足的时间睡觉。如果是中老年人出现眼睑痉挛等情况，需要去医院确诊，看是否神经系统出现了病变。如果病情持续三个月以上，可以注射肉毒杆菌毒素来缓解症状。
肛瘘是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛瘘也就是指，肛管直肠与肛门周围的皮肤出现了相通感染型管道，所以又叫肛管直肠瘘，而且内口会位于齿线周围，外口位于肛周皮肤上，然而瘘口是长年不会愈的。它的主要症状是，从肛门周围创口内不断地流脓脓血，严重的肛瘘会粪便。原发感染主要就是肛窦，然而肛窦又是继发感染的情况，一旦出现了反复的感染，就会形成瘘道。一般瘘道是在肛门括约肌之间通过，当括约肌经常不断的收缩和舒张时，就会压破到瘘道，从而导致脓液排出，还会储存一些脓液，就造成了难以愈合感染。在直肠内会有压力，还有直肠感染物质、粪便、气体，不断地从内口进入瘘道，使腔壁受到刺激，感染后再从外口排出，这就是造成瘘道的原因。
突然发烧是怎么回事
宋志芳主任医师
上海交通大学医学院附属新华医院 重症监护室
发烧的原因有很多，如果受到了细菌、病毒或支原体感染就容易导致发烧。其次，如果患有恶性肿瘤等也会有发烧的症状。一旦人体温度超过了37摄氏度，就可称之为发热。在发热的时候，人体的免疫功能会增强，这时可帮助治疗疾病。如果发热程度不厉害，可以多喝些水，来缓解不适感。不是细菌感染造成的发热，不需要用抗生素，只要体温不高于38.5摄氏度，都可以用物理的方法降温。
左腹部疼痛是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
腹部疼痛最常见的原因就是腹部器官发生了一定的病变。在腹部的器官有脾脏，胰腺，胃。所以疼痛可能是有腹膜炎，胃穿孔，急性胰腺炎，脾脏梗塞等原因造成的。然而左腹部的疼痛大部分是由心肌梗塞，肋间神经炎或带状孢疹造成的。除此之外，腹部疼痛也可能是有一些非常严重的疾病导致的，比如说肿瘤。出血穿孔等对人体有生命威胁的疾病。所以说如果出现了腹部疼痛，一定要积极的进行治疗。
肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐高有两方面的原因，为内生和外源。一方面，外源性主要是因为一时间吃入人体的肉类过多，超出了人体代谢的范围，因此导致肌酐的增高，但是这种情况出现的几率比较低。另一方面就是吸收的物质代谢不出去，很多时候人体出现异常，不是因为吃了太多东西，而是因为东西代谢不出去，这就是我们经常说的肾脏受损。肾脏出现了异常之后，人身体内排泄出现失衡，导致出现肌酐增加的情况。在这种情况下就需要控制肌酐的生成，控制饮食，时刻注意机体代谢功能。
左小腹疼痛是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹的左侧疼痛大致可以分为以下这些原因：一是便秘。如果粪便干燥就有可能刺激到肠道，肠道痉挛引起疼痛，从而表现为腹部的胀痛。二是肠道发生了炎症，局部的肠道黏膜出现了水肿、充血的情况，从而引起左下腹部的疼痛，此外，可能伴有腹泻、排水样便等情况。三是泌尿道发生了感染，主要特点是尿频、尿急、尿痛，疼痛还会放射至腹部。四是胃肠出现了功能性改变，经过肠镜一般是检查不出来什么病变的。五是肠道有占位性病变，比如息肉、肿瘤等，也会引起左侧下腹的疼痛。
尿素氮偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果肾功能是正常的，一般尿素氮就不会升高，如果尿素氮升高，说明体内含有大量的含氮代谢废物，肾脏没有能把它们完全排出去，这个时候很容易患有了肾衰竭。肾脏不能将代谢废物完全排出体外，除了尿素氮升高之外，肌酐也会随之升高，因此患者需要抽血检查血肌酐。如果这两者都升高了，基本可以确诊是肾功能衰竭导致的。有一些患者发烧或缺水，也有可能会导致尿素氮升高，但这个时候往往肌酐是不会升高的，或者即使升高，它也没有太大的变化。
肺子上有结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
做肺部ct或胸片检查，老年人往往就会有肺内结节的提示，有这种情况需要了解病人的基础以及结节的具体形态，以此为基础才能够决定如何处理。像是老年人没有其他疾病，免疫功能比较正常，是体检中才发现了肺部的结节，而且结节是单发，边缘光滑，没有毛刺现象，这样不需要治疗，但要定期复查，一般这种是良性病变。如果结节是多发，患者出现了身体乏力、消瘦以及低热等症状，考虑可能是结核，要完善相关检查进一步确认，如已确认是结核就要抗结核治疗。另外，该结节如果比较大，有毛刺，那么也有可能是一些恶性疾病，进一步做结节活检，明确诊断，并为患者进行相应的治疗。
血肌酐高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肌酐值比正常值高就被称为肌酐高，肌酐高一般又被称为血肌酐高。人体内的肌酐主要是由肌肉产生，通过肾脏排泄。血肌酐值的高低主要取决于肾脏排出肌酐的多少，按照现在国际新标准5正常范围是59-106μmol/L，当血肌酐值超过106μmol/L时，意味着肾脏可能出现损伤，已经出现肾功能不全，甚至肾衰竭。因为肾脏的代偿功能十分强大，只要其中一个肾脏能正常发挥功能，血肌酐就能维持在正常水平。这也就意味着，当血肌酐值超过106μmol/L时，肾功能就已经下降到正常的一半水平，才引起血肌酐升高。因此，血肌酐并不能完全反应早期、轻度的肾功能下降原因，需及时就医尽快排查原因。
左手臂酸痛是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
这种症状可以考虑是因为以下几个方面引起的：1、疾病导致的，像常见的肩周炎、颈椎病而引起局部压迫，导致手臂位置酸痛等一系列症状。2、血管方面的问题，像动脉瘤、先天发育畸形等问题引起手臂位置的血供不正常，还可能缺血导致手臂位置酸痛等症状出现。3、劳损引发的，像平时手臂持续保持一个姿势或经常提重物而导致局部劳损，导致这种情况的出现。
皮肤出现红色血点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤有红色血点如果没有瘙痒或疼痛现象，可能是由于胆囊疾病或肝功能异常引起的蜘蛛痣。如果皮肤方面出现了这种疾病，要考虑是肝脏功能方面的问题，可以去医院做胆囊彩超的相关检查，明确病因之后再治疗。一般痊愈后不会出现复发现象，能够选取激光或冷冻的方法来去除，要去除2-3次才能够预防复发。这种皮肤病一般发生于身上的各种部位。表面的状态是光滑的，部分人可能出现稍微的凸起，用手按下以后没有色素减少等异常的变化。
浑身发烫但是不发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这种情况的出现跟心情，神经功能紊乱都有很大的关系，一般情况下要注意调理方法，保持良好的心态，多喝水，多休息，能够有效改善。夏季更容易出现这种情况，可能跟上火中暑有关系，可以服用一些中成药物进行调解，合理的进行饮食。也可到医院进行检查，排除一些内分泌系统疾病。
肺部刺痛是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在正常情况下，一些朋友会感到胸口刺痛。这种情况的表现是什么？事实上，肺本身没有这种感觉神经，所以肺不会感到疼痛。肺部刺痛通常来自肺部局部解剖结构中的其他疼痛神经，例如胸膜和软骨，甚至胸部的其他状况，例如心脏状况的反映。因此，在鉴别时应考虑肺中胸膜、软骨或心脏的功能，甚至消化功能，如消化性溃疡和食管炎，也可考虑，需要专业医生进行进一步的专业检查和分析。偶尔刺痛并不代表问题太大，如果频繁和持续的攻击发生，值得警惕。
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