专家问答
哪些原因会导致早产
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

临床中足月妊娠为37周，孕妇在28周到37周间分娩称为早产。早产的原因分为自发性早产和医源性早产两类。

自发性早产有以下几种情况：1.胎膜早破。胎膜早破后，宫缩最多仅能维持两周，胎儿因此早产。2.宫缩。若孕妇晚孕期时宫缩强度过大，无法用药物抑制，导致早产。3.阴道流血。阴道流血过多会刺激子宫收缩，引发早产。

医源性早产指由于特殊情况难以继续妊娠，需要医生干预进行早产，常见以下两种情况：1.胎儿宫内缺氧。这种情况下，若早产能使胎儿能存活，应及时进行剖腹产。2.孕妇患严重疾病。若孕妇患有严重的内科疾病、感染性疾病或心脏病，难以正常妊娠，应及时早产保命。

2020-03-21
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哪些原因会导致双肩酸痛
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
双肩酸疼在临床上是一种常见症状，主要见于以下几种情况：（1）患有颈椎间盘突出或者颈椎病，这时会压迫神经，出现颈部肌肉疼痛。此时多有放射性疼痛，即疼痛累及一侧或两侧上肢。部分患者会出现麻木感。（2）若表现为酸痛胀痛，多由颈椎小关节错位引起，另外颈椎滑脱也可产生这种感觉。（3）颈部肌肉劳损，主要见于低头伏案者，这时有酸痛感，部分也会像双上肢蔓延，或向肩背部累及。（4）骨质病变，发生在颈项部，如骨结核、颈椎椎体骨肿瘤、颈椎椎体骨折、骨周围软组织感染。此时颈椎活动受限，出现刺痛、胀痛，多数患者会有夜间静息痛，同时有较重的疼痛感。
什么原因会导致掉头发
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
脱发是一种常见的临床现象，脱发的原因如下：1、油脂分泌过多会导致脱发。2、内分泌失调和营养不良会导致脱发。3、精神压力大和睡眠不好会导致脱发。4、头发受损后会导致脱发。5、遗传因素也会导致脱发。
有什么原因会导致眼睛发痒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛发痒的症状在临床中很常见，有很多原因会导致这种情况，一般包括眼部感染了炎症、出现过敏、季节变化等这些原因，其中炎症是最常见的。如果眼睛发痒的症状，建议最好去医院做检查，找出病因，排除感染以及过敏的情况，才能更好的治疗。平时要注意不要用手去揉眼睛，否则会加重症状，越揉越痒，可以尝试冷敷，尽早去医院处理。
什么原因会导致心肌缺血
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
有很多原因会导致心肌缺血的，分为主要原因和危险因素两种，主要原因囊括了主动脉供血减少、血压降低、冠状动脉阻塞，引起心肌缺血，血液粘稠度、心肌病变、心瓣膜病等，也可导致心肌缺血。冠状动脉粥样硬化、炎症、梅毒、风湿病、血管闭塞性脉管炎、栓塞、川崎病、结缔组织病、痉挛、创伤、先天性畸形等，也可导致心肌缺血。危险因素往往和高血脂症、糖尿病、高血压、肥胖、高龄、体力活动不足等有关，因为这些危险因素很可能会导致动脉粥样硬化，从而诱发心肌缺血。建议根据实际病情发展情况遵医嘱积极治疗，并保持良好的心态。
什么原因会导致晚上睡觉不踏实
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
晚上睡觉不踏实，即晚上失眠，这时候要做的是明确什么原因会导致失眠，以及如何治疗失眠。从中医角度来看，失眠涉及到心肝脾肾，如果长期失眠，会对机体造成一定危害。在临床上，遇到此种情况，一般不推荐服用安眠药，因为安眠药不能从根本上解决问题。安眠药具有缓解失眠以及镇静的作用，长时间应用，容易产生依赖性，且会有较大的副作用。要调整失眠，最主要的是增加体育运动，注意休息，多与朋友亲人谈谈心，可以听听轻音乐、泡脚等来促进睡眠。同时生活要有规律，拥有好习惯，按规律睡觉。当症状较严重时，可以适当用些中药调理身体，养神安宁，以消除失眠。
什么原因会导致心脏供血不足
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
心肌缺血目前在我国患病率逐年增高，平均患病率约6.49%，是中老年人的常见疾病，常见于40岁以后的病人，典型症状是胸骨后或心前区紧缩样疼痛或闷痛。很多原因会导致心脏供血不足，最常由动脉粥样硬化引起，而动脉粥样硬化相关危险因子为吸烟，肥胖，高龄，男性，体力活动少，高血压，糖尿病，高脂血症。此外，创伤，先天性畸形，结缔组织病，血管闭塞性脉管炎，血管痉挛，栓塞，川崎病，风湿性和梅毒性等因素也常会导致心脏供血不足，当出现这种情况时，应完善相关检查，进而对症治疗。
哪些原因会导致晚上磨牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
晚上磨牙的原因有很多。首先，精神因素是磨牙的重要诱因。患者具有愤怒、敌对、恐惧、抵触、焦虑等情绪，就会通过磨牙的方式表达自己紧张的情绪，试图缓解内心的压力。这类患者磨牙次数较为频繁，上下牙齿接触时间也较长。第二种影响因素是中枢神经机制。有些人认为磨牙和梦游、做噩梦等一样，是人们在睡梦中的下意识的动作，是部分大脑在睡梦中被唤醒的症状。这种睡眠紊乱的症状与白天的情绪有关，是由心理或生理上的刺激触发的。晚上磨牙还可能是有其他因素造成的，例如儿童营养不良，血糖、血钙浓度不够，由于寄生虫导致的肠胃问题，内分泌失调，尿酸增多症，膀胱过激症，甲亢，过敏等，也有些病例表明睡觉磨牙与遗传有一定的关系。
有哪些病因会导致肠癌
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
在目前的医学研究中，还没完全查清楚肠癌的病因，但是这些因素和肠癌有一定的关系：一是环境因素，最主要包括饮食习惯，如果日常饮食中脂肪含量高或者纤维含量不足，很容易导致肠道的菌群紊乱，很容易出现肠道的癌变。二是遗传因素，有很多肠癌患者是有家族史的，这说明和遗传离不开关系。三是其他的高危因素，比如有长期吸烟史、体型肥胖、年龄超过五十岁、慢性腹泻与便秘、曾经拉过粘液的血便、慢性阑尾炎及其切除病史、慢性胆囊炎及其切除史这些病史的患者患有肠癌的可能性就大大增大，此外，长期出现精神低落也会导致肠癌。值得注意的是，之前如果做过盆腔部位放疗史，有相当高的可能性会诱发肠癌。
有哪些原因会导致黄疸指标升高
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
黄疸指标出现升高，一般考虑和出现了梗阻性以及肝细胞发生变性这两种情况有关。其中，临床上导致出现梗阻性黄疸，最主要的是肝胆结石，具体包括胆囊结石、肝内胆管结石和肝外胆道结石等，这些情况一般发生在胆道出现感染之后，而长期的高胆固醇饮食对于胆盐以及胆红素的代谢会有一定的一些，从而形成了结石，这些疾病除了黄疸的症状之外，也会出现右上腹部位的疼痛、恶心、呕吐，甚至出现肝功能异常的情况，若是症状比较严重，就要做手术治疗了。而肝细胞性黄疸指的是长期的慢性病毒性肝炎会使得肝脏受到损失，实验室检查可以表现为转氨酶、传染病标志物等指标的异常升高。此外，有些肝恶性肿瘤、药物性肝炎、肝损伤的患者，也会出现黄疸指标升高的情况。
什么原因会导致脚趾关节痛
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
脚趾关节痛是一种常见临床症状，随着我们开始学会走路，患此病的概率就在逐渐增加。具体为什么会导致脚趾关节痛，原因包括以下几条：（1）鞋子不合适，比如穿底比较薄的鞋子，或是长时间穿高跟鞋，并且高跟鞋底较硬。穿此类的鞋子，大大增加了对脚部软组织的挤压，可能导致软组织卡压。（2）众所周知，我们全身主要的重量，在下肢最为集中，通俗来讲，就是腿脚受到的压力远远高于头部与上肢。（3）在软组织受到长期的卡压以及脚趾受到长期的巨大压力，可以导致脚趾缺血、水肿，进而可导致骨质增生。同时，炎症也在骨关节周围筋膜产生，即筋膜炎形成。有些人则会形成关节炎，损伤足跖趾关节。在上述几种情况中，骨质增生、炎症等刺激神经以及周围组织，会产生疼痛，上述即是脚趾关节痛的常见病因。
什么原因会导致白血病
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白血病的发病原因比较复发，发病可能和如下因素有关比如：第一，一些RAM的感染，这和白血病的出现有着非常密切的关系。第二就是化学因素患者如果长期处于或者接触含有苯的化学物质的环境当中，也能够引起白血病。第三长期接触放射性物质，很有可能引起白血病。根据相关研究表示，白血病和基因遗传有关系。对于治疗白血病可以使用消癌平、伊马替尼或者是其他的抑制癌细胞扩散的药物，能够有效控制治疗白血病。
有什么原因会导致尿痛
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
尿痛指的是拉尿的时候泌尿道的部位和经性区域出现疼痛的症状，有时候还会反射到会阴部，疼痛的程度有时候轻，有时候会重一点，疼痛的性质表现为烧灼的感觉，严重的时候会感觉像被刀子割一样的疼。尿痛的症状在尿道炎、膀胱炎、肾盂肾炎、尿路结石、前列腺炎、前列腺增生等泌尿系统疾病有关。要明确病因，就需要根据尿痛的性质才能够进行诊断。有很多疾病都会出现尿痛的情况，主要是发生在膀胱和尿道部位，其中最常见的以下几种:一是膀胱、尿道受到刺激，最主要的是发生了炎症，比如肾盂肾炎、肾结石合并感染、膀胱炎、尿道炎等。此外，也非炎症所导致的尿道刺激情况，比如泌尿道结石、肿瘤、各种异物、膀胱瘘、妊娠对尿道造成压迫等情况。二是膀胱容量明显减少，这主要和膀胱部位的占位性病变、或者膀胱壁发生了炎症浸润、硬化以及萎缩等，这些都有可能会导致膀胱容量相对减少。三是膀胱出现神经功能失调的情况，在精神紧张的时候很常见，会有尿急的情况，但是很少有尿痛。
什么原因会导致双腿发凉
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
多种原因可以导致双腿发凉，具体如下：（1）双下肢动脉动脉出现病变，出现供血异常，或血液流速减慢，可导致肢体冰凉。（2）下肢神经损伤，由腰椎间盘突出、脊柱型颈椎病等引起，也可引起肢体冰凉。需要注意的是，此时是因为神经受损，导致感觉异常，下肢体温并未真正降低。（3）来自环境影响，如夏天过多使用空调，可出此种症状。此时需要鉴别是否是由于动脉闭塞或狭窄引起，可进行血管超声检查，以明确病因。
什么原因会导致头晕？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
头晕，在临床上很常见，属于一种脑部功能性障碍病症，会有头昏、头胀、头重脚轻、脑内摇晃、眼花等症状。多种原因会引发头晕，如以下几种：第一：发热性疾病、高血压病、脑动脉硬化、颅脑外伤综合征、神经症等。其中发热性疾病较常出现头晕。第二、贫血、心律失常、心力衰竭、低血压、药物中毒、尿毒症、哮喘等。另早期抑郁症患者也会出现头晕。头晕患者有时还会伴随头痛、平衡障碍或者空间觉定向障碍（即感觉周围物体或自己在摇晃、转动）症状。如果患者仅偶发头晕、或改变体位时发生头晕，则不需进行特殊治疗。但当长期头晕，则建议进行及时就诊，明确病因，并进行针对性治疗。
哪些原因导致眼睛充血
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
导致眼睛充血的原因有如下几种，比如：眼外伤、变态反应引起的眼睛充血，另外青光眼、眼压升高、高眼压也能够使眼部充血。糖尿病会引起视网膜病变，也会引起眼睛充血。另外眼结膜炎是眼睛充血最常见的病因，在炎症的作用下，眼睛会红肿痛，眼睛就会充血。用眼过度、疲劳、便秘、喝酒同样也会引起眼部血管扩张，眼睛充血。
有什么原因会导致突然发生眩晕
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于突然发生眩晕这种情况，实际上指的是患者对于自身或者一些事物产生旋转的一种运动错误感觉，这种时候会有痛苦的感觉，而且不能咨询直立，还会有恶心、呕吐、发冷汗等情况。发生这种情况有以下这几种原因：一是内耳性眩晕，一般和内耳迷路或者前庭神经发生了一些病理性变化，从而引起了眩晕的症状，比较常见的有迷路炎、前庭神经炎、梅尼埃病等；二是中枢性眩晕，这一般和某些脑部的疾病有关，比较常见的有脑梗塞、脑部缺血性病变、肿瘤等；三是其他原因导致的眩晕，比较常见的有视网膜病变、贫血、心脏病、颈椎病等。如果出现了突发性的眩晕，建议尽早去医院检查，明确病因之后才可以做治疗。
什么原因会导致手黄
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
手黄在生活中还是比较多见，这种情况可能是由于皮肤表面色素沉着而导致，而造成这种情况的原因有很多，其中包括长时间熬夜，或营养不良等原因都是容易造成皮肤出现蜡黄表现。手黄还有可能是接触了劣质的化妆品，特别是一些含有铅和汞等有害物质的化妆品都是会容易损伤皮肤，造成手皮肤出现发黄现象。还有一些患者是由于药物性因素而导致，如果患有疾病时进行服用一些含有黄色素的药物，如呋喃类药物，也是会容易造成皮肤呈黄色表现。当皮肤出现发黄还有一种可能是由于黄疸而导致，如面部、眼睛、小便都出现发黄表现，这种情况就可能是由于黄疸导致的，因此建议到患者到医院进行肝功能、胆红素水平检查，通过检查确诊是否正常。
例假延迟有哪些原因
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
月经是可以看出女性生理健康的，每个女性的月经都有自己的规律，有的经期时间比较长，有些是比较短的，如果不规律，没有推迟超过一个礼拜，都是很正常的。第一个可能是怀孕，如果超过了10天，是可以用试纸测试的，如果不是怀孕，可能是因为吃了激素类的药物，影响到了月经。如果身体太胖，卵巢功能受到了影响，就会导致内分泌失调，月经紊乱。如果有贫血，缺乏维生素e，或者是肝炎等，也会月经不规律的，或许也是心理原因造成的，一定要检查出原因才行。
什么原因会导致不来大姨妈
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
假如有正常的性生活就是不来的原因，首先要排除怀孕，假如怀孕也不会来月经。最常见的原因，即是月经失调，多见于内分泌的失调，需要检查性激素6和甲状腺激素一般因排卵异常或单发排卵引起。如果是人工流产或拔除术后不经期，很可能是子宫内膜或宫腔粘连的损伤，宫颈粘连，可能出现不经期、不经期较多的原因，这几个原因比较常见。另一种原因，有可能是卵巢功能衰竭，这种情况多见于40岁以上的更年期患者，而且还会出现月经不规律，严重的就会出现不来月经。
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