专家问答
胸骨正中间手按压会痛是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科

出现胸骨正中有压痛的情况考虑有很多原因导致的，主要可能有以下几种：首先考虑是生理性的，对于比较瘦弱的患者，按压后会产生明显的疼痛；其次是外伤导致的疼痛，比如直接的暴力打击或者长期挤压导致的，会产生严重的疼痛；还有一些血液系统的疾病也有导致疼痛，比较常见的是白血病，会有胸骨压痛感。

所以出现胸骨按压疼痛的情况，建议先完善相关检查排除病理情况导致的。

2020-03-11
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胸正中间痛是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸部的正中间是胸骨。胸骨出现疼痛的时候，可能是由于纵膈气肿引起的，或者是肺气肿引起的。建议最好是及时的去医院通过做肺部CT和胸片来明确病情，病情明确以后，可以考虑在医生的指导下服用一些药物帮助控制病情。同时需要注意卧床休息一段时间，不要让自己过于劳累。还要保持一个平和的心态，不要让自己的情绪过于激动，这样对缓解疼痛也有着一定帮助。
手疼胳膊疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手疼胳膊疼的原因很多，通常是由于手臂部位用力过度或者过度疲劳所致，还有一些常见的疾病如颈肩综合症和肩周炎颈椎病也可能会导致手疼胳膊疼，具体原因还需要到正规医院做检查才能确定。其他方面如心脏的病变、风寒、劳累以及长久的不良坐姿等也可能会导致。治疗的方法也很多，有针刀、理疗或是手术等，日常生活中注意保暖很重要。
胸口中间疼痛是怎么回事？
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸口中间疼痛一般都是因为食道或者胃部疾病而导致的，患者还会出现烧心、嗳气和反酸的症状，出现这三种情况，可能就是因为胃部疾病而导致胸口中间疼痛的，需要到消化科进行治疗，如果还明显感觉到疼痛，那么可能性就更高了。如果伴随咳嗽发烧和有痰的症状，那么很可能就是因为胸膜炎和气管炎而引起的疼痛，需要到呼吸科进行检查治疗。如果能够明显感觉到运动时才会有疼痛，并且持续时间不长，并伴随有胸闷气短的症状，需要到心内科进行检查，排除冠心病和心脏病。
肝区隐痛但按压不痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
肝硬化、脂肪肝、慢性肝炎、肝癌等基本，可能会导致患者出现肝区隐痛但是按压不痛的现象。建议进行肝脏CT、肝脏彩超、肝脏磁共振检查，进行区分和确定。确定病因后对症治疗。
眼睛有时候会模糊是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
有的患者出现眼睛模糊，主要是由于视力疲劳以及屈光不正等因素引起的，针对青年患者，很可能是由于长期看电脑或者手机等引起的。也有的患者期间出现干眼症，此时也会引起眼睛伴有视物模糊的症状，但针对于老年人来讲，由于眼睛调节能力下降，很容易出现白内障，这种疾病也会导致视物模糊，由于调解能力减弱，因此会使眼睛模糊。建议期间要避免熬夜，尽量多补充蔬菜水果等，其次也要禁止吃刺激的食物，在治疗期间建议选择专业的医院治疗。
蹲下去膝盖会痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
下蹲过程中出现膝盖痛的话，考虑是局部严重或者慢性劳损引发的，也不排有其它的损伤原因。比如说滑膜炎、风湿性关节炎、类风湿等疾病，也是引发这一症状的重要因素，在膝关节弯曲或者负重的过程中也会引发疼痛感。建议患者积极的到医院抽血化验，通过血象结果来明确具体病因。出现下蹲膝关节痛的现象之后，要避免膝关节负重，尽量不要蹦、跳和快走，骑自行车和上下楼梯等运动也会加重疼痛，因此要注意避免。平时可以通过理疗、热敷等方法缓解，必要的时候口服一些非甾体类的消炎镇痛药。
腰中间痛是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
腰中间痛的原因可能是由于腰椎间盘突出症所致，也可能是腰椎的棘上韧带炎所致。这两种疾病发生的主要部位为腰部中间，也就是脊柱正上方。在做查体时，其相应的阶段会有明显的压痛感。但是腰椎间盘突出再做直腿抬高试验检测为阳性，而棘上韧带炎不会刺激到神经，所以直腿抬高试验阳性仅作为一种辅助性的诊断方法，患者还需要做RI或者腰椎CT进行鉴别。如果属于腰椎间盘突出所致，需要做腰椎三维电脑牵引微波理疗缓解疼痛，而在急性发作期可以应用甘露醇等脱水药物进行治疗。而腰棘上韧带炎则主要是以于选择微波理疗，同时要避免弯腰负重，也可以选择口服腰痛宁胶囊缓解疼痛的症状。
肚子上腹部正中间隐痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
如果在肚子上腹部，有可能是慢性胃炎，急性胃炎；在正中间，有可能是胃溃疡、十二指肠溃疡。我们首先应该确定到底是哪个部位疼痛，建议患者去医院进行胃镜检查，明确疼痛的原因。检查如果是慢性胃炎或急性胃炎，可以口服抗幽门螺杆菌进行治疗，其治疗期间要注意饮食规律。如果检查检果是胃溃疡或者是十二指肠溃疡，可以口服质子泵抑制剂或者h2受体阻滞剂，同时要通过胃黏膜制剂来改善隐痛的症状。患者不可胡乱用药，应在医院就诊之后，听从医生的安排。
胸口中间疼是怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
造成胸疼的因素有很多，需要先排除三个非常严重的疾病，首先是ACS，常见的就是心梗以及冠心病。其次就是夹层动脉瘤，如果动脉有出现夹层破裂的情况，这样就会导致血管撕裂，从而引发疼痛感。最后就是肺栓塞，症状就是胸疼或者胸闷。如果不是由于这三种疾病造成的，很有可能就是肺部气胸，胃病，十二指肠溃疡破裂等，或者是因为其它肺病引起，就像胸腔积液疼，吸气疼，胸膜等，其实造成的原因还是挺多了，更重要的还是找出原因，然后再去针对性治疗。
手指甲出现竖纹是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
指甲出现有明显的竖纹被称为甲纵嵴，它其实是指甲营养不良的表现，轻度的指甲竖纹属于正常情况。这种竖纹一般随着年龄的不断增长，它会变得越来越明显。临床上出现的病理甲纵嵴，通常是由于长时间缺乏维生素或者是钙吸收不良导致。另外也可能会和慢性湿疹、扁平苔藓、甲状腺功能减退、斑秃、末梢血液循环障碍等疾病原因有关系。长期接触某些色素，比如促生剂、溶剂等也会使得甲板出现损伤，而出现脆甲、黄甲、甲营养不良、甲纵嵴等等的损害。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
乳房里面有硬块按压疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳房有硬块，按压时会疼痛，最常见的疾病是乳腺囊性增生、乳腺纤维腺瘤，甚至乳腺癌。一般情况下，如果这种肿块出现在月经前或经期，按压时疼痛，最大的可能性是乳腺囊性增生。如果平时有肿块，但长期无特殊变化，则为良性病变，乳腺纤维腺瘤的可能性相对较高。如果肿块在短时间内迅速增大，并与周围环境产生粘连，还会有一种疼痛的感觉，并且结合患者年龄，患乳腺癌的可能性相对较高。因此，患者乳房若出现任何不适症状，建议及时去医院完善检查之后明确病理性质，然后才能做出最终诊断。
早上起床胸口正中间疼怎么回事
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
早上起床胸口正中疼，如果没有受到外伤可能是患有肺炎、肺癌、肺脓肿所引起。也可能是患有心脏疾病，所以胸口会出现压榨感、疼痛感。如果在疼痛几分钟之后能够自然缓解，一般是不稳定型的心绞痛，如果持续时间比较长，应该服用复方丹参滴丸或硝酸甘油治疗，能够快速的缓解疼痛症状。如果在服用药物之后，还有持续的疼痛，要及时到医院就诊，以免出现急性心肌梗死而导致危险的情况发生。
手脚心发热是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
从中医的角度来说，手脚心发热常见于儿童积食。吃多了或是受凉都会导致脾胃不和而出现手脚心发热的症状。不论是小孩还是大人，在手脚心发热期间，饮食要以清淡、易消化为主，可以配合吃一些益生菌、健胃消食片、午时茶颗粒、消积止咳颗粒，有助于消化。对于六岁一下的儿童来说，可以选择进行小儿推拿来改善积食的现象。除了积食和受凉，发烧也会引起手脚心发热，此时可进行退烧处理。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
手和脚麻是什么原因呢
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对手和脚出现的原因，一般见于末梢循环不畅的患者，尤其是明显的糖尿病、明显的气血循环不畅的患者，因为手足部位末梢循环变弱，所以手足部位末梢出现神经痉挛的情况比较多，手和脚自然容易麻木。此外，脊髓型颈椎病的患者也容易手和脚发麻，这是因为脊髓受压变得水肿后，脊髓的传导性就会减弱，一开始会导致足部的麻木，后期就会引发手和脚麻木症状的出现。还有手和脚麻，也常见于一些于颅脑部位的疾病，比如有脑部的肿瘤、脑血管畸形、脑梗塞等疾病时，也会经常出现手脚麻木的症状。
胳膊麻手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊麻手麻很可能是由于胳膊和手部神经受到压迫引起，若患者颈椎受到外伤或者颈椎骨折和脱位等，很容易引起神经根受压，因此出现胳膊以及手部麻木。颈椎椎管内的神经也主要包括脊髓以及神经根起始部。大多数是患有颈椎病以及颈椎椎管狭窄等疾病是会是神经受压。除此之外也是跟患者的职业有关，比如长期打球的姿势不良以及网球运动员，引起肘关节的骨质增生，因此导致尺神经或者桡神经受到压迫，这种情况是会引起胳膊和手部出现麻木的现象。若出现胳膊麻和手麻，首先要考虑是否是颈椎椎管内的神经以及周围神经受到压迫引起的。
背中间疼是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
造成背部中间疼痛的原因非常多，如果患者出现了背部中间疼痛的情况下还伴有明显的压痛，或者是腰部在做活动时也会有明显的疼痛感，这种情况下大多是由于肌上韧带发炎导致的，这种病情容易反复。其次背部椎体骨质增生也会导致背部中间疼痛的情况，除此之外胸椎当中如果有囊肿或者是肿瘤，也会引起背部中间疼痛的情况，但是此类情况不会引起压痛感。建议患者平时要减少弯腰的活动，或者是平时一定要注意自己的坐姿，避免出现扭腰等相关的腰部扭转动作，否则就容易导致肌上的韧带出现经常性的摩擦，导致背部肌上韧带的无菌发炎，从而引起背部中间的疼痛感。
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