专家问答
胳膊麻手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

胳膊麻手麻很可能是由于胳膊和手部神经受到压迫引起，若患者颈椎受到外伤或者颈椎骨折和脱位等，很容易引起神经根受压，因此出现胳膊以及手部麻木。

颈椎椎管内的神经也主要包括脊髓以及神经根起始部。大多数是患有颈椎病以及颈椎椎管狭窄等疾病是会是神经受压。除此之外也是跟患者的职业有关，比如长期打球的姿势不良以及网球运动员，引起肘关节的骨质增生，因此导致尺神经或者桡神经受到压迫，这种情况是会引起胳膊和手部出现麻木的现象。

若出现胳膊麻和手麻，首先要考虑是否是颈椎椎管内的神经以及周围神经受到压迫引起的。

2020-03-04
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早上睡醒了手麻手胀是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
早晨睡醒后手麻、手胀，首先就要考虑是否是脑血管疾病，尤其是缺血性脑血管疾病，针对于脑血管导致的手麻、手胀，活动之后症状并不会得到明显的减弱，这种疾病在中老年人中多见，手麻、手胀症状比较明显的话还可能会伴随手臂无力和下肢无力等，患者还会出现头晕、头痛、语笨等症状，患者可通过进行头部CT和核磁检查确诊。早上睡醒手麻、手胀，还会是颈椎病引起的，夜间长时间睡觉，导致颈间盘的硬膜囊和周围的神经根受到压迫，患者就会出现手麻、手胀的症状。颈椎病引起的手麻、手胀，可以通过适当活动和颈部锻炼来缓解。一部分有类风湿的患者早晨起床后也会出现手胀、手麻的感觉。早上睡醒手麻、手胀还多见于糖尿病患者，糖尿病对末梢神经的损害过大，患者会出现四肢末梢的麻木、发凉、发胀的感觉。
早上起来感觉手肿胀是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
早上起来手肿胀，可能是不当的睡姿压迫肢体或睡前饮用了过多的水而导致。也可能患有心源性、肾源性、肝源性、上肢血管、甲减等疾病而导致的症状。如果伴有手关节疼痛，可能是患有风湿疾病，应该禁烟戒酒，不吃辛辣的食物，不要碰凉水。还应该做尿常规化验，看是否有肝功能异常、低蛋白血症以及做双上肢的血管彩超，以免有上肢静脉血管堵塞的情况。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
睡觉时感觉手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉的时候感觉手麻，有可能是在睡觉的时候身体压到了手，时间稍微长一点，整个胳膊就会血流不通畅，这种情况下就容易出现手麻，这种症状通常充分活动一下胳膊，手麻的感觉就消失了。也有一些患者是因为得了颈椎疾病，所以才会出现手麻，得了颈椎病之后，颈部的关节会突出、增生，甚至是病变。这个时候颈动脉血管就容易被压迫到，从而引发血流不通畅，这个时候就会有惩罚的症状产生。还有一些患者是因为脑脑血管疾病导致的手麻。凡是病理性的手麻，应该及时去医院进行检查和治疗。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
脚麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多原因都会引起脚麻的。第1种原因可能是患者得了腰椎间盘突出。腰椎间盘突出患者会压迫到神经，所以就会造成患者的脚部出现局部麻木的情况。第2种原因就是糖尿病引起的。第3种原因就是内科的疾病了，也有可能是颈椎病的髓型脊椎病。患者最好到医院做详细的检查，确诊病因。
牙齿麻麻的是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿麻麻的，可能是由于外界刺激，从而导致牙本质过敏。通常牙齿磨耗较重，或者牙齿出现缺损，牙齿会出现麻麻的感觉。另外，由于口腔卫生条件较差，出现牙周的疾病，可能会出现牙齿麻麻的现象。通常情况下，如果牙本质过敏，可以选择做牙齿脱敏治疗。对于有组织缺损的患者，也可以进行树脂充填或者做烤瓷冠、嵌体的修复。对于牙周疾病，首先进行洗牙，去除牙齿牙龈上的菌斑。另外，做龈下的菌斑刮治，然后进行牙周冲洗上药。恢复一段时间以后，牙齿麻麻的感觉会减轻。因此，建议平日里维护好牙周，并定期洗牙和控制牙菌斑。
手疼胳膊疼是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手疼胳膊疼的原因很多，通常是由于手臂部位用力过度或者过度疲劳所致，还有一些常见的疾病如颈肩综合症和肩周炎颈椎病也可能会导致手疼胳膊疼，具体原因还需要到正规医院做检查才能确定。其他方面如心脏的病变、风寒、劳累以及长久的不良坐姿等也可能会导致。治疗的方法也很多，有针刀、理疗或是手术等，日常生活中注意保暖很重要。
脚趾头麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
以下两种可能原因会引发脚趾头麻木症状，且针对不同疾病，确诊及治疗方法不同：第一、腰椎间盘突出使神经根受到了一定程度的压迫，使脚趾发麻。通过腰椎间盘CT检查结果，或辅助检查加临床症状综合确认后，方可进行针对性腰椎间盘突出疾病治疗；第二、末梢神经受损，引起脚趾头麻木。在应用肌电图进行确诊诊断后，即可进行营养神经药物治疗。
小腿酸痛是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
造成小腿酸痛的主要原因有以下几种：（1）小腿的静脉血栓：此症状危险但少见。如久坐不起、坐长时间飞机、火车或者是有过此手术病史的人，均可能会突然出现小腿的酸胀、疼痛，甚至肿胀症状。高度怀疑可能有小腿的静脉血栓，建议去医院进行小腿的静脉彩超排查，否则可能恶化成肺栓塞，甚至会有生命危险。（2）坐骨神经痛：此症状较为常见，大多是从腰部、大腿后方放射至小腿肚子。由腰椎神经受压引起的，酸、痛、麻是坐骨神经痛的常见症状，还会伴有有麻木感。（3）肌肉过度疲劳造成的小腿酸痛，建议适当休息。
每天睡觉醒来手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
每天睡觉醒来出现手发麻的感觉，患者应该予以重视，要注意睡觉醒后出现手发麻的情况时，是否伴有明显的疼痛感。要是患者经常出现这些症状的话，那就可能是周围神经受到损伤导致的，如颈椎病、外伤等病症都可能会引发手发麻的症状，这时患者都应引起重视。这种情况下，患者需要及时到医院进行影像学和理化检查，排出器质性病变的可能行。一般这些症状表现在老年人身上以及长期坐办公室的人群身上比较常出现。因此，在进行病因检查和诊断时，还应根据患者的年龄以及特点进行判断。
胳膊上有小疙瘩是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起胳膊上有小疙瘩的因素有很多。在日常生活中，胳膊上有小疙瘩可以在胳膊上、脸颊两侧多擦保湿剂，在某种程度上可以有效缓解患者临床症状。胳膊上长小疙瘩也可能是遗传因素导致的毛囊角化症，这种疾病遍布在上肢外侧，呈毛囊口分布，表面用手触摸轻微的突起，有角化性改变，这种疾病并不能够彻底根治，只能缓解症状，患者可以外涂过氧化苯甲酰或者阿达帕林凝胶，停药一个月以后会再次复到最初分布小疙瘩的情况，患者要做好充足的心理准备。
突然头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕是很常见的症状，出头晕的同时可伴有四肢乏力、手脚麻、恶心、呕吐、视物不清等症状，导致突然头晕的原因很多。比如起床或者下蹲时间久了，突然起身导致头晕、视物不清，要考虑是体位性低血压引起的，应该缓缓的起身，不要突然起来；低血糖的患者要注意预防，经常会出现头晕、晕厥的情况；还有脑血管疾病也会导致供血不足，导致突然头晕等表现，当出现头晕等情况要及时就医，需要完善颅脑磁共振检查，明确病情，建议及时的诊断与治疗。
胳膊疼是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
胳膊疼是比较常见的临床症状，范围也比较大，可以包括肩关节、肘关节、上臂围以及下臂围的疼痛，也有可能是关节痛、肌肉痛、韧带以及神经痛等，导致以上部分疼痛不适的原因也有很多。比如长期劳累提重物会导致胳膊酸痛，休息一段时候，予以热敷或者活血化瘀处理可以很快好转；还有就是骨肿瘤，需要完善磁共振检查，明确诊断后予以手术、放化疗治疗，可能可以缓解疼痛；还有比较常见的关节炎症导致的疼痛，予以抗感染、活血化瘀、止痛治疗，可以缓解疼痛。
手脚心发热是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
从中医的角度来说，手脚心发热常见于儿童积食。吃多了或是受凉都会导致脾胃不和而出现手脚心发热的症状。不论是小孩还是大人，在手脚心发热期间，饮食要以清淡、易消化为主，可以配合吃一些益生菌、健胃消食片、午时茶颗粒、消积止咳颗粒，有助于消化。对于六岁一下的儿童来说，可以选择进行小儿推拿来改善积食的现象。除了积食和受凉，发烧也会引起手脚心发热，此时可进行退烧处理。
右胳膊疼是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
当人们出现右胳膊疼痛时，首先要明确自己是否受到外伤，因为外伤会导致局部软组织损伤，从而出现疼痛感。或是在日常生活中长时间保持一种姿势或重复某种动作，同样会导致软组织反复受到牵拉，局部出现水肿，这时候就会导致慢性劳损性疾病，同样受寒受累也会导致疼痛明显加重。另外，也不排除神经根型颈椎病会使神经根受到压迫，局部的化脓性感染性疾病，肿瘤占位性疾病等原因引起的疼痛。
胳膊筋疼是怎么回事呢
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
胳膊筋出现疼痛的主要病因有以下四种：1、肌腱周围出现外伤，比如对这个部位进行直接的暴力打击，或者一些牵拉扭伤等损伤都会导致胳膊筋疼。2、胳膊过度的活动或者做了大量高强度的劳动后，也会导致胳膊肌腱周围出现酸、胀、痛的感觉。3、胳膊筋疼可能是因为胳膊周围的神经出现病变，比如颈椎病压迫了神经根从而导致神经根分布的区域出现放射性的疼痛。4、外感类疾病的硬性，常见的流行性感冒在发作的时候，也会引起胳膊筋的疼痛，不过随着感冒的痊愈，这种疼痛也会自动消失。
全身痒是怎么回事挠了还起红疙瘩
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
全身痒并且挠了还起红疙瘩，有可能是因为接触性皮炎或者过敏性皮炎导致的，这些炎症有可能会导致局部皮肤出现瘙痒，在手指进行抓挠或者皮肤受到刺激以后，会加重炎症反应，从而导致皮肤出现红色的疙瘩，这种情况可能属于荨麻疹，因为荨麻疹的症状会出现全身瘙痒，皮肤在受到刺激以后，血管会出现扩张的现象，同时加上细胞的脱粒，尤其是组织胺的释放，从而引起局部形成水肿，也就是红色的疙瘩，在发现全身痒时，避免用手去抓挠，可遵医嘱采取对症的药物进行治疗。
皮肤出现红色血点是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮肤有红色血点如果没有瘙痒或疼痛现象，可能是由于胆囊疾病或肝功能异常引起的蜘蛛痣。如果皮肤方面出现了这种疾病，要考虑是肝脏功能方面的问题，可以去医院做胆囊彩超的相关检查，明确病因之后再治疗。一般痊愈后不会出现复发现象，能够选取激光或冷冻的方法来去除，要去除2-3次才能够预防复发。这种皮肤病一般发生于身上的各种部位。表面的状态是光滑的，部分人可能出现稍微的凸起，用手按下以后没有色素减少等异常的变化。
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