专家问答
肺癌是喉咙痒的咳嗽吗
王星光副主任医师
山东省立医院 呼吸科

咳嗽是肺癌症状中相对多见的一类现象。肺癌早期常会出现喉咙发痒的那种咳嗽，也就是所说的刺激性咳嗽，它往往被误认为是呼吸道的感染。

假如是中央气道的肿瘤所引起的气道狭窄，那么就会呈现持续性的咳嗽，之后往往会出现高调的金属音。假如是肿瘤的晚期，气管内的肿瘤会增大，从而影响到气到的引流，进而会继发肺部感染，产生咳嗽咳痰的现象。

假如是患有肺泡癌的群体，那么他们的咳嗽特点以咳大量泡沫痰为主。因此，肿瘤在不同的部位拥有不同的性质，同时还有不同的分期，进而导致不同的咳嗽特点。

2020-03-16
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腹痛腹泻是肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹痛腹泻有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状，如某些抗生素可导致伪膜性肠炎而出现腹泻的症状。并且腹痛腹泻跟新型肺炎可能有一定的关系，因为少数新型肺炎的患者可以出现腹泻的情况。但如果只有腹泻，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。目前新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者可伴有腹泻、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，严重患者可出现呼吸困难等。腹泻可以由很多病因引起，例如急性胃肠炎的患者，可以有明显腹泻症状。即便是普通的病毒性感冒，也可以出现轻度的腹泻表现。故不能单凭是否有腹泻的症状来排除或诊断有无肺炎的存在。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
肠息肉是肠癌的前兆吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肠癌是现在生活中并发率很高的一种疾病，大家以听到癌症就会很害怕，因为癌症是很难根治的，并且是很痛苦的，所以一旦发现肠部不适就要及时的检查治疗，早发现早治疗是有很好的效果的。肠癌和肠息肉都是发生在肠部的疾病，肠癌早期是肠息肉出现腺瘤演化变成的，所以肠息肉是肠癌的前兆。但是早期发现肠息肉是可以切除的，也可以定期的复查，在平时生活中也是可以预防的，这样就可以减少肠癌的发病率。
嗓子痒的咳嗽会是肺癌吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌主要的症状表现之一是咳嗽，但是咳嗽并非是肺癌的特有症状，所以嗓子痒咳嗽并不一定是肺癌，也有可能是其他疾病所致。由肺癌所致的咳嗽，主要以肝咳嗽为主，患者会出现反复性的咳嗽，常规性治疗手段效果并不是很好。而引发嗓子发痒咳嗽的诱因有很多，比如慢性咽喉炎、支气管炎、咳嗽变异性哮喘以及用嗓过度导致的咽喉干痒以及少数胃食管反流等疾病的患者，在疾病发作期间也会感觉到嗓子发痒，而出现剧烈性的咳嗽。但是，对于一些经常性的吸烟中老年人群，经常性的感觉到嗓子痒咳嗽，要到医院做胸部ct喉镜、支气管镜等检查，排除是否有肺炎所致。
肺炎恢复期咳嗽有痰是好转的迹象吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎恢复期咳嗽有痰是否为好转需要根据具体情况来分析。肺炎一般后期会出现咳痰，而早期则为干咳。如果所有其他症状都得到改善，表明咳痰只是一个自然的恢复过程。如果在恢复期黄痰增多且体温无法控制，则并不是好转的迹象。如果肺炎无法控制，后期可引起咳嗽伴有大量脓痰，甚至脓痰中有血，形成了肺脓肿，这种情况需要结合临床表现和体征综合判断。
心率和脉搏是一样的表现吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
对于患有房颤的患者而言，心率和脉搏并不是一致的，心率会低于脉搏值，在临床上可以通过心脏听诊器来检测心率。另外再对照脉搏的频率，以及通过心电图的检测，测心率会更加准确，正常情况下，脉搏和心率是相等的，但心脏如果出现疾病的时候，心脏的波动不能够传输到外周，脉搏跟心率就会出现不相等性，心率是心脏的频率表现，脉搏和心率并不是一样的。
脑炎是严重的病吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑炎在临床上也是有普通轻型以及重型之分的，如果是普通且轻微型的脑炎，那么就不算是比较严重的疾病，因为这种程度的普通型病毒性脑炎在经过积极的检查和抗病毒医治后，是能够得较好治疗效果的。但如果患者属于严重性的脑炎，比如临床上常见的隐球菌导致的脑炎等，若是早期患者没有得到较好的诊治，而引发了昏迷或者癫痫等病症，那么情况是比较严重的，若是后面这种严重型的脑炎，因没有得到较好的治疗，很容易留下较为严重的后遗症，甚至会威胁到生命。
一天二次大便是正常的现象吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
是正常的，正常情况下，一天1-3次，早上排宿便，餐后，肠胃蠕动加快，也可能会进行排便，但是，当出现以下症状时，可能是肠炎或者是息肉等肠道疾病，比如，腹胀、腹痛、大便不成形或者是大便稀。若没有这些异常，可以放松情绪，若有异常，应当及时就医，进行相关检查。在日常生活中，需要注意，饮食不吃生、冷、油腻，不抽烟喝酒不饮茶，不吃不新鲜的食物，比如在冰箱放置过久的食物，若吃饭时，出现饱腹感，那么饭后不宜喝水，否则会增加肠胃的负担。
甲减是严重的病吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
若能及时治疗，甲减既不危害病人生命，也不影响正常的生育。因此甲减并不是特别严重，但是前提是在于病人有没有接受及时的医治。甲减病人一定要初期发觉并早期及时接受医治，甲状腺激素的补充是治疗甲减病人的主要方式，优甲乐是常见的治疗药品，医治最终目标是保持甲功在正常范畴之内，甲减的一些畏冷、困乏、增加体重、对周边事情不喜欢、喉咙沙哑、脸色苍白、上眼睑和四肢发胀等这一些低新陈代谢病症在甲功一切正常以后都是可以慢慢修复好的。另外还要意识到甲减是个必须终生吃药医治，不可以随便断药的终身性的病症。
蒲公英是胆囊炎的克星吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
蒲公英有清热解毒、疏肝解郁的功效，但不是胆囊炎的克星。因为蒲公英可以利胆退黄，所以中医上认为蒲公英可以治疗因为肝气郁结导致的胆囊炎。其实实际临床上很少使用蒲公英来治疗胆囊炎的，蒲公英对于胆囊炎的治疗只能起到一个辅助治疗的作用。在治疗胆囊炎方面，还需要配合其他的药物，比如白芍、龙胆草还有甘草等等。对于急性的胆囊炎或者是反复发作的胆囊炎需要采用输液的方式来治疗，必要的时候还需要采用手术的方式来治疗。
没有咳嗽也会是肺癌吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
虽然肺癌患者会出现经常咳嗽的情况，但是患者不咳嗽也可能是患有了肺癌，尤其是在早期的时候，患者的症状是不明显的，一些患者只是感觉到胸部疼痛、胸骨疼痛。只有再检查的时候才发现了肺癌的存在，不咳嗽也可能是肺癌。周围型肺癌会有很多不明显的症状，患者不会出现咳嗽，在晚期的时候才会出现一些症状，因此，建议经常吸烟的人群，应该到医院检查，做做低剂量CT的筛查，可以更早的发现疾病，有病早治疗，才能早控制。
肺癌咳嗽是喉咙痒吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
当患有肺癌时，病人会出现咳嗽的症状，有时候也可能会出现喉咙痒的症状，引起咳嗽的原因蛮多的，而且很可能还会伴随喉咙痒的症状，如果是肺癌引起，往往是因为肿瘤生长的部位很可能是在支气管黏膜上面，这个部位对外来刺激很敏感，所以会出现喉咙痒的症状，而且有可能像受到异物刺激一样引起咳嗽症状。此外，肺癌咳嗽有可能是支气管黏液分泌发生了变化或者阻塞性肺炎，胸膜受到侵犯，肺不张，或者是出现了胸内并发症所致。肺癌引起的咳嗽往往是阵发性的、刺激性的干咳，如果服用普通的止咳药物，往往不容易控制，需要积极配合医生治疗。只有当肺癌的病情缓解了，咳嗽症状才能缓解。
咳嗽喘的厉害是冠状病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般新冠感染后平均发病时间7~9天。冬季本身就是呼吸道感染的高发季节，如果你没有去过疫区，可以按照普通呼吸道感染进行治疗。如果您所在地区为疫区或者有过高危接触史，必须要到医院完善相关检查。
不停的咳嗽是新型冠状病毒感染肺炎了吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
建议可以去医院做CT检查，必要情况下还需要做核酸检查才能确诊，新型冠状病毒引发的肺炎其中症状就有干咳，严重还会出现呼吸窘迫
肺癌刚开始喉咙痒咳吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
在肺癌发作初期，部分病人身体的确会出现喉咙有点痒以及咳嗽等症状，因为肿瘤的不断增大会刺激到人体的支气管黏膜，从而会出现咳嗽以及喉咙瘙痒等症状。一般在刚开始多表现为阵发性的刺激性干咳，之后随着病情的加重，患者身体还有可能会出现阻塞性肺炎以及肺不张等状况。所以如果患有类似慢性支气管炎等疾病的患者发现身体出现了咳嗽症状加重或咳嗽次数频繁等意外状况，一定要提高自身警惕性。
加盐和橙子蒸可以治疗咳嗽吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
盐蒸橘子可以治咳嗽。桔子是中性的，冷凉的，具有理气、化痰、润肺等多种功效。此外，桔皮油和桔皮中含有的那可丁是治疗咳嗽的主要成分。盐本身具有杀菌的功能，桔皮中的镇咳成分可以达到镇咳祛痰的效果。盐蒸桔子有镇咳作用，因为它们含有两种镇咳成分，珍珠层和桔皮油。橙子只对风热、燥热、肺热、肝火等热引起的咳嗽有效。但对风寒、痰湿等湿冷咳嗽无疗效。如果咳嗽是由感冒引起的，用盐蒸桔子是不合适的。建议食用大蒜冰糖水进行治疗。生病期间，不建议用盐蒸水果的方法来完全替代药物治疗。如果症状严重，你仍然需要药物治疗或适当的药物治疗。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
嗓子痒痒总咳嗽是冠状病毒吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠病毒有可能会导致嗓子痒咳嗽等症状，同时伴有发烧发热的表现，症状因人而异。但也不必因嗓子痒感到恐慌，单纯的咳嗽嗓子痒，很有可能是咽炎支气管炎引起的，要根据症状逐一排查，最好是及时就医。如果是从武汉回来，期间出现异常，可进一步重视，如果平时接触的人并不多一般考虑为炎症或者过敏。
嗓子痒的咳嗽会传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
感冒性质的嗓子痒导致咳嗽，是有一定传染性的。感冒者自己要注意适当休息，发热或年老体弱者要卧床休息，同时戒烟酒，多饮水、清淡饮食，保持鼻、咽喉以及口腔卫生。为避免传染家人，特别免疫力低的老人小孩，建议患者戴口罩。
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