专家问答
食管反流的症状特征是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科

食管反流的症状特征有以下几种，例如，吃完食物后出现胃部食物反流到喉咙或者口腔内，胸骨后有烧灼感，出现烧心的症状，胸痛等情况。

如睡觉出现食管反流，会影响正常睡眠，造成患者出现失眠的情况。也有部分患者出现不典型的表现，例如消化不良，胃不舒服，出现轻微疼痛感等。

食管反流的症状会出现不典型的症状，所以具体症状特征和严重程度不一定跟临床症状相对应。

2020-02-02
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食管反流的治疗方法是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗食管反流的方法是比较多的，在治疗期间首先要抬高床头15~20厘米左右，这也是最有效的方法，可以防止夜间出现反流的现象。其次也可在医生的指导下采取药物治疗，比如红霉素、多潘立酮、灭吐灵、西沙必利等，是能够起到促进胃肠蠕动，其次也可以通过外科手术治疗，但手术期间也是需要在腹腔镜下抗反流手术治疗。
胃气上逆的症状特征是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃气上逆的症状特征是胃的气机逆转向上，出现恶心、呃逆、腹胀、呕吐、消化不良、食欲减退等症状。多是由于过度疲劳、腹部受凉，、饮食不规律、精神紧张、脾胃虚弱、暴饮暴食、情绪不佳等原因导致。出现幽门梗阻或痉挛、急慢性胃炎、膈肌痉挛、消化道，、瘤消化道神经管能症、胃十二指肠憩室、胆囊炎等疾病所引起。
胃酸反流的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃酸反流具有以下几种症状，如果反流到达食管会形成烧心、反酸等食管症状。如果流到咽喉部，就会像口腔以及其他器官流淌，会出现咽喉有异物感、中耳炎、鼻窦炎、咽部不适等情况。如果胃酸反流到气管，会对支气管造成刺激，引起胸闷胸痛、哮喘等症状，因此对于不同的症状所采取的治疗方式是不同的。
胃反流的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃反流的症状比较典型，例如人在休息的时候口腔或者咽部会出现酸水，主要是由于食物从胃食管中反流出来，症状严重的患者还会出现胸骨后或者心窝处不同程度的疼痛感，有时还会放射到后背或者胸口处。其次为反流患者还会出现伤心的症状，一般在饮食一个小时以后，胃部出现烧心的感觉，在剧烈运动或者弯腰的时候症状有所加重，因此建议患者平时在用餐一个小时之内，不要立刻运动或者卧床休息，都会加重胃反流的症状。胃反流还会有一些不典型的症状，例如患者出现刺激性的咽炎，或者咽部有明显的不适感。
抑郁症的症状特征是什么
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
抑郁症的症状特征表现有很多，抑郁症患者会表现出长期的情绪低落，经常会闷闷不乐、心情沮丧、愁眉苦脸，严重甚至还会出现自杀的倾向。有的患者还会出现思维迟缓的情况，工作和学习能力都会下降，还会出现记忆力减退的情况。另外患者的意志力和行为能力也会减弱，患者还会表现出寡言少语、经常发呆的现象。严重抑郁症也会引起患者躯体的不适，会导致患者出现头晕、头痛、睡眠障碍、心慌、便秘以及腹胀等不适症状，会对患者的正常生活产生不良影响。
积食发烧的症状特征是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
积食发烧是指消化不良伴有发烧，这种发烧的症状特征有：其体温上升的幅度并不是太高，一般不会超过38.5℃，可能会伴有咳嗽、咽喉不舒服等症状。其主要的区别于普通发烧在于大便发臭、腹胀、有不消化的症状。一般来讲，积食引起的发烧，在控制好饮食和使用消化的药物多半会自行缓解，不需要使用退烧的药物。其治疗上可以用健胃消食片或整肠生加多酶片加枸橼酸莫沙必利来治疗，在饮食上需要少吃油腻、油炸等刺激性的食物，戒酒。行为上可以沿顺时钟方向按摩肚脐以促进胃肠的蠕动，有利于食物的消化吸收。积食发烧是儿童很容易出现的一种情况，主要是消化不良导致的，而且会伴随着发烧的症状。发烧时，体温上升并不是很高，通常不会超过38.5℃，部分患儿会伴随着咽喉部不适、咳嗽等症状。和普通发烧的区别就是，还会出现腹胀、大便发臭、食欲下降等症状。积食引起的发烧比较容易治疗，需要控制饮食，并且配合促进消化的药物，例如健胃消食片、整肠生加多酶片等，很快就可以缓解。饮食要清淡，避免吃油腻以及油炸的食物，不利于消化。可以对腹部适当的按摩，能够促进胃肠道蠕动，帮助消化。
乙状结肠炎的症状特征是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
乙状结肠炎的症状特征比较常见的有：肚子胀、肚子疼、拉肚子和便秘交替发生，恶心、呕吐、食欲下降、精神抑郁、消瘦、怕冷、乏力、贫血、睡眠不好甚至失眠多梦、里急后重、低蛋白血症等。在临床上，患者可以通过服用药物进行治疗，包括：固肠止泻丸、附子理中丸、谷氨酰胺肠溶胶等，或者也可以选用西咪替丁锡类散加甲硝唑或者是氧氟沙星灌肠，交替进行。除此之外，患者在饮食方面应注意保持清淡，控制盐的摄入量，可以多食用一些新鲜的果蔬，不要喝酒、抽烟，不吃辛辣食物、油腻食物。
胆囊炎的症状特征是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的症状特征，如果是急性胆囊炎，在右上腹会有明显的疼痛、发热症状，右侧的肩部、腰部也会出现反射性疼痛，同时在胆囊的部位会感到明显的压痛。如果炎症没有得到及时的控制，会引起胆囊增大，能够在右上腹明显的触及到肿大的胆囊。如果患有胆囊化脓性炎症，会出现比较严重的全身性疼痛症状，还可造成感染性休克、胆囊穿孔、剧烈的化学性腹膜炎等。
小孩脑炎的症状特征是什么
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果孩子得了脑炎，可能会出现发热，呕吐，精神状态不太好的情况。大一点的孩子症状就更加明显了，可能会出现头痛，恶心，但是发热的症状不是特别明显。也有些孩子可能会出现腹痛的情况，在做检查时发现有曲颈疼痛、脚趾向上的表现。一般病毒感染可能会导致脑炎。做腰椎穿刺时就能看到白细胞。主要用的就是甘露醇来治疗脑炎。如果还有合并感染的情况，可能得要用抗生素来治疗，例如阿莫西林克拉维酸钾，患儿出现精神不好的情况就要及时到医院治疗。
食道反流的症状有哪些
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
食道反流，指的是食管反流或者胃食道反流，具体来说就是胃部或食管内容物反流到了口咽部，其主要的症状表现为：反酸、口苦，反食，烧心（胸骨后烧灼感）、胸痛、吞咽困难，吞咽困难等，这与反流物刺激食道有关系，这些临床表示是间歇性发作。持续性的食道反流，通常伴随食道狭窄的异常，另外，还有可能出现胸骨后疼痛，疼痛类似于心绞痛，这是反流物刺激食管引起食管痉挛。有时，还会出现一些食管外症状，如哮喘发作、声音嘶哑、慢性咳嗽、咽喉部疼痛等。
胃食管反流病适合吃什么食物
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃食管反流病是一种常见的疾病。其主要表现为反酸和胃灼热。这种疾病在中国的发病率很高。胃食管反流病，基本上没有特定的食物可以缓解疾病，但有些食物会引起胃酸反流症状，或加重胃食管反流病。所以我们需要注意，如甘薯、韭菜等很容易引起酸性食物。甜食和油腻的饮食，如点心、高糖、高脂肪，也容易刺激胃酸的分泌，从而加重胃酸反流的症状。还有一些食物，如浓茶和咖啡，会削弱胃和食道的抗反流屏障，引起胃食管反流，所以需要避免这些食物。有些生活方式，如饭后立即仰卧，或很晚才吃晚饭，可能会引起胃酸倒流和胃灼热等反流症状，这些也是需要避免的。
胃食管反流病需要做哪些检查
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于胃食管反流性疾病的检查，首先在临床中，我们需要对具有典型胃灼热反流症状的患者进行胃镜检查。胃镜检查并不能作为诊断胃食管反流性疾病的手段，但为什么还要做呢？这主要是因为我国是上消化道肿瘤的高发国家，许多典型病例胃灼热反流的症状不一定是反流，也可能是消化性溃疡或上消化道肿瘤等其他疾病。因此，我们可以通过消化道内窥镜排除其他器官疾病，包括肿瘤。另外，根据内镜表现，我们可以分为三种类型:第一种是食管粘膜没有损伤，称为非糜烂性反流病;第二种是反流性食管炎，也就是我们看到的食管粘膜的糜烂;第三种是Barrett食管，此时食管的鳞状上皮可能被柱状上皮所替代，柱状上皮有三种类型。我们的反流性食管炎和巴雷特氏食管可以通过内窥镜进行诊断。其他检查也可以进行24小时回流监测，24小时回流监测，需要插管。我们把监控管从鼻腔伸入食道。我们监视病人24小时。是否存在正常生活条件下胃内容物反流饲管，从而为胃食管反流疾病患者提供客观的诊断依据。其他的检查方法，以及我们以前的一些旧的检查方法，如胃肠钡餐。
胃食管反流吃什么药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃食管反流可以吃以下几种药物。1、H2受体阻滞剂。比如雷尼替丁、法莫西丁、西咪替丁。这些药物是目前临床上治疗胃食管反流的主要药物，并且可以降低对食管粘膜的损害。2、质子泵抑制剂。比如兰索拉唑、奥美拉唑，这两种药物都可以抑制胃酸分泌。3、胃动力的药物。比如常见的莫沙必利、多潘立酮。4、粘膜保护剂。硫糖铝就是不错的一种典型的胃部粘膜保护剂。
鼻窦炎的症状特征是什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
鼻窦炎也分为急性的鼻窦炎和慢性的鼻窦炎，不管是急性的鼻窦炎还是慢性的鼻窦炎，一般情况下都会出现流浓鼻涕的症状，严重的甚至会导致鼻涕倒流，流到口腔的内部。严重的鼻窦炎对患者的嗅觉和视觉都会产生一定的影响，会出现嗅觉丧失或者失明等症状。急性的鼻窦炎患者会出现全身乏力，头痛，发烧等症状。目前抗生素对鼻窦炎的治疗效果最好，很多患者都使用青霉素或者头孢菌类的药物来进行治疗，且起到了一定的效果。为了缓解流鼻涕等症状，鼻窦炎患者还可以使用糖皮质激素鼻喷剂等来进行治疗。
胃食管反流吃什么中成药？
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃食管反流也属于一种比较常见的疾病，使用西药治疗效果并不是很明显，中药汤剂很多人都不喜欢吃，那就可以选择中成药治疗。对于治疗胃食管反流的疾病从中医上讲，并没有一种专门治疗这种疾病的中成药。不过，患者是可以通过舌诊和脉诊之后，再找到合适服用的中成药。相关的中成药还是很多的，针对湿热型的可以使用茵栀黄颗和香砂平胃颗粒等，针对脾虚症可以使用六君子颗粒和六君子胶囊等。气滞比较重可以使用紫竹丸。顽固性的食管炎以及，顽固性胃食管反流病、食管炎等疾病，最好是使用摩罗丹、红花逍遥丸和加味逍遥丸等。因为没有固定的治疗这种疾病的中成药，所以大家还是要根据自己的病情来选择，这样治疗效果会更好。
胃食管反流有哪些原因
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃食管反流的原因有很多的，主要有以下几种。1.出现胃食管反流，很有可能是食管抗反流机制开始变差了。有些患者的食管黏膜屏障功能变差，有些患者是食管清除作用降低。还有些患者在吃了巧克力，喝了茶，吃了高脂的食物之后，就会导致胃食管反流的现象呢。2.反流物刺激也会导致胃食管反流的，例如胆汁，胃酸，胃蛋白等等，这些物质都会影响到食管的，导致胃食管反流的情况。
肺炎的症状特征是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的症状和特征在临床表现上仍很明显，但有以下几个方面:首先，肺炎通常发生在感冒或发烧之后。最明显的临床表现是咳嗽、咳痰、咳黄痰或黄白色痰，有时伴有血丝。第二，对于一些肺炎患者，心脏、胸膜和其他器官会受到影响，会出现胸痛，深呼吸时疼痛会加重。第三，对于查体方面，主要会出现急性发热，皮肤会干燥和发热。此外，口腔中也可能出现疱疹和溃疡。第四，对于查体，可以听到肺部出现浊音或者是干啰音，湿鸣音等。对于患有肺炎的重症患者，可能会出现诸如神志模、烦躁不安、甚至昏迷、休克和死亡等症状。因此，在临床上对肺炎的治疗非常重要，不可忽视。应积极选择适当的抗生素进行对症治疗。
肺炎的症状特征是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的症状和特征在临床表现上还是很明显得，具体的有以下几个方面:首先，肺炎通常发生在感冒或发烧之后。它的早期症状是发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度、头痛和肌肉疼痛，最明显的临床表现是咳嗽、咳痰、黄痰或黄白色痰，有时伴有血丝其次，对于一些肺炎患者，心脏、胸膜和其他器官会受到影响，早期为刺激性干咳，随后为白色粘液样痰、胸痛和针状疼痛，随咳嗽或深呼吸加重，辐射至肩部和腹部。会出现胸痛，深呼吸时疼痛会加重。再有，进行身体检查时，主要会出现急性发热，皮肤会干燥和发热。此外，口腔中也可能出现疱疹和溃疡。最后，对于体检，你可以听到浊音或干罗音，湿鸣音等等对于患有肺炎的重症患者。我们可能会出现诸如精神错乱、烦躁不安、昏迷、休克和死亡等症状。因此，在临床上对肺炎的治疗非常重要，不可忽视。肺炎是一种严重的肺病，应积极选择适当的抗生素进行对症治疗。
胃痛的症状特征是什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃痛的症状如下：（1）疼痛—胃病最常见的症状，导致疼痛的原因包括受寒、气滞、血瘀等，表现形式有隐痛、刺痛、绞痛等（2）气胀—胃病最常见的症状，若脾胃运化失职或因寒受阻及其他因素，都会导致胃内的气体不能及时正常排出，导致气胀。（3）食胀—由于各种各样的因素，胃不能正常消化食物或者肠胃蠕动过慢，都会导致食胀。（4）舌淡无味—中医理论认为，脾开窍于口，如果脾受困或其他原因导致脾虚，都会引起患者口不知味，不欲食。胃痛的特征：疼痛部位常是在肚脐上方，以心窝部为主，有时仅为上腹部不适或隐痛，较典型的痛而无规律，进食也不能缓解。
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