专家问答
乙肝病毒变异什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

导致乙型肝炎的病原体被称为乙型肝炎病毒。这种病毒有基因组。它主要复制然后再繁殖。

在每个复制过程中，可能会有轻微的DNA变化，导致病毒的许多基因型。乙型肝炎病毒也有许多基因型，但在临床实践中，这些不同的基因型一般没有很大的临床意义。

其意义在于，在一些病毒突变后，控制表面抗原的基因会发生突变，因此产生的乙肝表面抗原将不同于普通人所能检测到的。

在乙肝的五项检测中，第一个乙肝表面抗原很可能变成阴性，但变异乙肝病毒仍然产生乙肝表面抗原，临床上称为隐匿性乙肝。

2020-01-27
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乙肝阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝阳性的意思，提示感染处于恢复期，或者正在感染，或是感染后所留下的标志。通俗讲大致有两种情况，一种为感染了乙肝病毒，检测出现乙肝表面出现抗原阳性，这种情况也被称为乙肝病毒感染。另一种情况为虽然感染了乙肝病毒，但是部分病毒已被清除，乙肝五项中核心抗体、e抗体阳性，表面抗体转阴，但是乙肝病毒定量为阳性。
乙肝病毒是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝病毒是一种可以通过血液传播、性传播和母婴传播的一种肝炎病毒。如果感染乙肝病毒，则需要进一步检测肝功能、乙肝病毒DNA和上腹部彩超来明确乙肝的轻重程度。如果肝功能和上腹部彩超正常，是不需要治疗的，只需要在平时注意休息，拒绝吸烟、喝酒，定期检查即可。如果肝功能转氨酶异常或者上腹部彩超异常，此时需要根据病情护肝治疗，甚至接受抗病毒治疗。护肝治疗可以口服水飞蓟宾胶囊或者双环醇片，如果达到抗病毒的标准，可以口服恩替卡韦或者替诺福韦抗病毒治疗。
人乳头瘤病毒是什么意思？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
人乳头瘤病毒是一种属于乳多空病毒科的乳头瘤空泡病毒A属，是球形DNA病毒，能引起人体皮肤黏膜的鳞状上皮增殖。表现为寻常疣、生殖器疣(尖锐湿疣)等症状。随着性病中尖锐湿疣的发病率急速上升和宫颈癌、肛门癌等的增多，人乳头瘤病毒(hpv)感染越来越引起人们的关注。
风疹病毒是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
风疹病毒属于披膜病毒，是单阵列rna的病毒。这种病毒只会在人类之间传染，极容易发生垂直传播，孕妇在妊娠早期感染分尸病毒对胎儿的生长发育起到了威胁作用，会使胎儿在体内就造成流产，死胎，畸形的现象。相反，风疹病毒在体外的生存能力极弱，其对于紫外线乙醚等都可以呀，这也风疹病毒起到消灭作用。甚至54℃以上的温度，30分钟就可将其杀灭。尽管如此，风疹病毒还是可以通过空气传播的。在在治疗这类型的患者发现在出诊前五到七天是可以在唾液和血液中找到病毒，但是出疹后两天风疹病毒就不存在于血液和唾液中。
人乳头瘤病毒是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人体的皮肤和粘膜被人乳头瘤病毒感染之后会引起疾病，主要的疾病有乳头状瘤、尖锐湿疣、扁平疣、寻常疣、跖疣、疣状表皮发育不良等，尤其是女性感染之后，可能会导致宫颈癌的发生，人乳头瘤病毒的传染性比较强，是一组病毒的总称，根据人乳头瘤病毒所引起的疾病和对人体的危害进行分类，可分为高危型和低危型，人乳头瘤病毒的特点是亲皮肤，在被感染之后，人体的皮肤和黏膜会引起症状，可遵医嘱采取对症的方法进行治疗。
乙肝病毒携带者通过什么传染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝一般是通过血液传播、性传播和母婴传播进行传播的。如果携带乙肝病毒的人检测乙肝病毒DNA，其数值比较高，通常会存在几百万甚至几千万的乙肝病毒，也具有较高的传染性。如果没有乙肝保护性抗体的人和乙肝病毒携带者有血液接触或者性接触，则被传染乙肝病毒的可能性极高。预防乙肝病毒最有效的途径是接种乙肝疫苗，接种乙肝疫苗之后去检测乙肝两对半，如果产生保护性抗体，则可以有效预防乙肝病毒的传染。
乙肝核心抗体什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体如果被检测出来，那么就说明身体里面存在着乙肝核心抗原，这意味着有过乙肝感染史或者已经感染了乙肝。因为乙肝是不属于身体的成分的，所以我们的身体才会自己产生抗体，也就是说，当身体内有乙肝核心抗体时，身体内就已经有了乙肝核心抗原了，由于乙肝核心抗原和乙肝病毒是一体的，因此可以推断出上述结论。如果是已经感染的人，那么乙肝表面抗原就会是阳性的，但是如果治愈了，那么就会变成阴性。
乙肝大三阳是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝大三阳是由于比较活跃的乙肝病毒引起感染的，有很强的传染性。在乙肝5项当中结果显示表面抗原阳性、异抗原阳性以及核心抗原阳性。患者患有乙肝大三阳后会出现身体疲惫不堪、没有食欲，对有油性的食物感到厌烦，出现这种情况时表示患者患有肝炎了。要及时去医院检查一下肝功能是否出现了异常，结果显示阳性的话，就要采取保肝护肝的治疗和抗生素治疗。在日常生活中还要注意饮食要清淡，避免饮酒和辛辣的刺激，减少熬夜，多注意休息，定期复查肝脏功能恢复情况。
乙肝病毒核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在做检查时，如果出现乙肝病毒核心抗体阳性，这个时候假阳性的概率是非常大的，得要先排除乙肝病毒。患者可以到医院做个乙肝病毒载量检查。如果检查出来是阴性的，说明是假阳性，如果是阳性的，说明目前患者得了乙肝病毒。患者最好还需要做进一步的肝脏彩超，患者要注意休息，以免生病。
乙肝病毒表面抗体阳性是什么意思
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙肝病毒表面抗体阳性是对抗体的保护性，能够被动免疫或者主动免疫使身体产生一种抗体。一般在注射乙肝疫苗之后才会形成表面抗体，检查出来的结果会是乙肝病毒表面抗体呈阳性。当感染了乙肝病毒的患者，通过自身的免疫力把病毒消灭之后，表面上也是会形成抗体的。因此乙肝病毒表面抗体阳性，是代表身体内有抵抗乙肝病毒的免疫力。
乙肝病毒表面抗原阴性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项由1.乙肝表面抗原2.乙肝表面抗体3.e抗原4.e抗体5.核心抗体组成，不同组合所表明的含义是不一样的。如果1.乙肝表面抗原呈阴性，则表明并没有乙肝病毒的感染。如果1.乙肝表面抗原是阳性的则有乙肝病毒的感染。我们可以通过观察2.乙肝表面抗体，如果呈阳性，其他均为阴性，则目前身体内存在保护性抗体，不容易感染乙肝病毒，而抗体大多是由于注射疫苗产生的。
乙肝表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体阳性表示机体内有对抗乙肝的表面抗体。作为一种保护性兼中和的抗体，它能有效阻挡乙肝病毒再次侵袭人体。通过ELISA检测，量化乙肝的血清和乙肝两半定量的检测，可以来说明体内乙肝表面抗体的存在。在人体接种乙肝疫苗和感染乙肝病毒自愈两种情况下，人体可以获得乙肝表面抗体阳性，其滴度越高，抗乙肝病毒感染能力越强。
乙肝核心抗体阳性是什么意思？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
在体检时，如果乙肝核心抗体是阳性的，那么常见的情况包括以下几种：1.以前感染过乙肝病毒，但是经过治疗之后，身体已经恢复了，表面抗原也消失了，表面抗体曾经存在过，所以留下核心抗体阳性。2.可能是存在化验上的误差，这种情况可以再换一家医院做检查。3.岁数相对较大的乙肝肝硬化患者可能会出现乙肝核心抗体是阳性的情况，这通常表示肝硬化是自身免疫或者是酒精引起，跟先天代谢性疾病没有关系。当表面抗原消失之后，表面抗体也就不存在了，因此就剩下核心抗体了。
乙肝检查245阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项检测是诊断是否有乙肝病毒感染的重要方法。如果检查五项指标中的2、4、5为阳性。则提示感染过乙肝病毒，但目前已经被清除，说明乙肝病毒在人体内已经并不存在，但是属于既往感染的表现。一般通俗进行乙肝五项检测时，如果第一项检测指标为阳性，可初步认定为乙肝病毒感染。如果第一项指标测为阴性，则可以认为未感染乙肝病毒。不过也要排除个别情况，通常大部分均会符合此规律。
乙肝表面抗原阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗原是乙肝检查的重要指标，而抗原阳性多预示检查者在曾经或者目前状态下，已经感染了乙肝病毒。此种情况下，检查者不仅已经成为乙肝病毒的携带者，体内的病毒还会在一年的时间内不断增殖。因此，检查者需要通过肝功能检查或DNA检查，进一步确定其体内存在的乙肝病毒数量，有助于医生制定针对性的治疗方案。
乙肝表面抗体是阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
通常在做乙肝两对半或乙肝五项定向检查的时候，如果乙肝表面抗体水平超过10个国际单位的话，检查结果就会显示为阳性。乙肝表面抗体显示为阳性，那么就说明不会受到乙肝病毒的感染，也就说明身体对乙肝病毒具有免疫力，通常是打了乙肝疫苗所表现出来的一种反应。也可能是因为曾经感染过乙肝病毒后所产生的抗体。乙肝表面抗体水平越高，则能抗乙肝病毒的时间就会越长。
乙肝五项对照表二四五阳性什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项对照表中有很多项目，其中二四五项对应的分别是，乙肝表面抗体、乙肝核心抗体、乙肝e抗体。这3个抗体如果都是呈现为阳性，代表着体内已经被乙肝病毒感染过，但是免疫系统功能可以将乙肝病毒进行全面的清除之后，身体内就会产生一些对抗病毒的抗体。然而e抗体和核心抗体不会一直存在，在3-5年之后表面抗体就会慢慢的消失，所以身体内的保护性抗体，不会终身存在的。最好还是每半年检查一次乙肝两对半，根据表面的抗体数值，再决定是否需要再注射疫苗。
乙肝表面抗体呈弱阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体弱阳性一般有以下三种情况：1.大三阳或小三阳患者经过治疗，出现乙肝表面抗体弱阳则说明正在康复期需要继续治疗。2.乙肝表面抗体弱阳性，表明需要通过接种疫苗加强乙肝抗体含量。3.以前感染过乙肝病毒，但体内的乙肝病毒已被自身的免疫系统清除或即将完全清除并且获得了免疫力，此时只需要观察不需要治疗，过一段时间，乙肝表面抗体弱阳性会转化为阳性。
乙肝e抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝两对半包括乙肝表面抗原，乙肝表面抗体，乙肝e抗原，乙肝e抗体，乙肝核心抗体，其中1，3，5显示阳性则表明大三阳；1，4，5显示阳性则表明小三阳；1，5显示阳性则表明是小二阳；这些都表明乙肝病毒的感染，一般情况下，并没有本质的区别。其中，大三阳病人是乙肝e抗原阳性，小三阳的病人是乙肝e抗体阳性，这种情况则称为发生了血清转换。发生血清转换，在转换的过程中，机体免疫力会转为免疫激活状态，这种情况可能会出现发病。如果乙肝病毒DNA数量比较低，其传染性也较低。
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