专家问答
牙龈溃烂怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

牙龈总是溃烂一般是因为生活中一些不良习惯没有去除，口腔溃疡经常反复。

牙龈溃烂也就是口腔溃疡的一种。口腔溃疡可能出现在口腔的唇侧、牙龈、颊侧等各处，口腔溃疡的发病率是比较大的，但人与人不同，因为口腔溃疡的决定因素有很多，比如遗传、个人身体免疫、所处环境等，所以很难根除病因。

牙龈溃烂性的口腔溃疡多发于女性人群，可以在生活中多补充一些营养成分，避免因为单一成分的缺少而出现口腔溃疡，可以补充维生素B、铁、硒、锌等元素，而且注意休息，不要熬夜，每天保持一个好的心态，不要急躁，口腔溃疡的发病几率就会大大降低。

2020-03-17
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牙龈肿痛怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因都可能会导致牙龈肿痛，如牙周病、根尖周炎、牙髓病等牙齿疾病，一般患者要是出现牙周病的话，在发病初期就会出现牙龈肿痛的症状。还有根尖周炎也可能会引起牙龈肿痛，而患者要是不及时接受治疗的话，就会出现瘘管现象，还可能会伴有定期破溃的自愈性小脓包出现。另外，牙髓病也会引起牙髓腔内的牙髓组织出现炎症，从而引发牙龈肿痛的症状。因此，当患者出现牙龈肿痛的症状后，应及时就医请医生检查，查明病因后，再对症治疗，缓解牙龈肿痛的症状。
牙龈长了个肉疙瘩怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
如果患者自己用针或者其他一些锋利物刺破牙龈上的疙瘩后，发现一段时间又会长出，很可能疙瘩的长出是由于患者自身患有慢性根尖周炎。而所长的疙瘩可能是牙龈瘘管，也可能是由于牙龈增生产生，也不排除是牙龈瘤。无论是哪种导致疙瘩产生，在一开始都不会有明显的感觉，当细菌不断滋生，影响到根尖周的时候，才可以通过X射线所拍摄的映像观察到。临床上治疗主要是采取先根管治疗后消炎的诊治策略，根管治疗可以引出疙瘩内的脓液，引出腔内坏死物质，而后对伤口进行消炎止痛，充填牙胶尖到牙龈内消炎，根尖部分渐渐恢复正常，X光片上也不会观察到明显阴影，这时慢性根尖周炎就已经得到了治愈。
拉肚子拉血怎么回事
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉肚子拉血又叫做腹泻便血，排便次数明显超过日常习惯的频率，甚至稀薄水分增加每日的排便量超过二百克，或者出现诸如食物未消化或脓血粘液等症状。事实上，腹泻和便血与痔疮没什么关系。通常很可能是肠道炎症，不必无辜的恐慌，但是需要重视检查和治疗，以免错过重大疾病的治疗时机，腹泻便稀大多于肠道炎症，导致肠粘膜的毛细血管破裂出血有关系。肠炎的病因十分复杂，容易导致肠溃烂造成肠穿孔，死亡率高，更有部分癌变，留下终生遗憾，因此，腹泻和便血实际上可能是一些胃肠疾病的症状。当出现便血时，必须及时准确地进行诊断。一般来说，在结肠癌的早期，用结肠镜检查很容易在肠道内发现已确认的肿瘤颗粒，接近100%。除此之外还可以做ct，全消化道钡餐，裁决检测肿瘤标记物等。
老是流鼻血是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻血是很常见的情况，引发的原因有很多。首先可能是局部本身原因造成的，就像局部黏膜有出现溃烂的现象从而造成出血，通常这种跟上火有很大的联系。其次就是鼻息肉出血，还有可能是血液方面疾病造成的，就像血小板突然减少之后引发的出血，或者是凝血因子发生缺陷之后引发的出血。另外还有可能是鼻腔里面毛细血管出现扩张的情况，从而造成出血。因此要是出现鼻出血之后，需要先找到引发的原因，可以去医院内做个详细的检查，然后再去看下是不是血液病造成的，明确病因之后再去诊断才更有效果。
小便会刺痛怎么回事
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
一、泌尿系统出现感染，一旦有细菌感染了尿道，就会出现水肿，甚至溃烂，在上厕所的时候，尿液会经过溃烂的黏膜，出现疼痛感，除此之外，还有很多患者会出现尿频，尿急，腰痛等。二、泌尿系统患有了结石，因为结石阻碍了尿道，因此在小便的时候会出现刺痛，排尿困难，尿分叉。三、泌尿系统受到了外伤，这些外伤有可能会使尿道黏膜受到损害，出现血尿或排尿疼痛，如果外生殖器受到损伤，这种情况会更加严重，甚至会出现局部充血水肿。
牙齿麻麻的是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙齿麻麻的，可能是由于外界刺激，从而导致牙本质过敏。通常牙齿磨耗较重，或者牙齿出现缺损，牙齿会出现麻麻的感觉。另外，由于口腔卫生条件较差，出现牙周的疾病，可能会出现牙齿麻麻的现象。通常情况下，如果牙本质过敏，可以选择做牙齿脱敏治疗。对于有组织缺损的患者，也可以进行树脂充填或者做烤瓷冠、嵌体的修复。对于牙周疾病，首先进行洗牙，去除牙齿牙龈上的菌斑。另外，做龈下的菌斑刮治，然后进行牙周冲洗上药。恢复一段时间以后，牙齿麻麻的感觉会减轻。因此，建议平日里维护好牙周，并定期洗牙和控制牙菌斑。
牙疼上火怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙疼上火其实并不是真的由上火引起的牙疼，而是牙齿本身存在某些问题。当身体抵抗力较低，情绪变化较大，休息不足时，会诱发牙痛。如果牙齿本身有龋齿，而患者没有发现，随着时间的推移，龋齿会逐渐发展到牙髓，一旦抵抗力下降，牙髓就会发炎，疼痛难忍，需要及时到医院治疗，单靠降火是无法治疗牙痛的。如果是慢性牙周疾病患者，很有可能牙结石刺激了牙龈。当抵抗力较低时，会出现牙周脓肿，需要及时进行牙周的治疗和上药。所以上火只是诱因，真正的原因还要从自身找起。
刷牙出血是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多人都会有刷牙出血的表现的，牙龈发炎就会导致患者在刷牙的时候有出血的情况。一旦患者得了牙龈炎或者牙周炎，患者的牙龈可能会受到牙结石的刺激，从而出现红肿出血的情况。如果患者的牙结石比较严重也会引起牙周炎的，甚至有可能出现牙齿松动的情况。最好要到医院做个牙周系统的治疗。此外刷牙出血有可能是患者凝血机制出了问题，例如白血病患者在刷牙的时候就可能会出现刷牙出血。如果出血的现象比较严重，最好要到医院做个血常规的检查，看看到底是不是得了血液系统疾病。
吐痰带血怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。
牙疼怎么回事？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
很多原因都可能会引发牙疼的症状，如果是龋齿深入到了牙本质的话，就可能会造成牙疼症状的发生。甚至严重的龋齿还可能会伤及到牙髓腔，引发牙髓炎，进而导致牙疼症状的出现。还有一些牙疼症状不是牙齿本身疼痛，而是牙龈或牙周出现炎症引起疼痛。患者要是出现牙根发炎的症状，也是可能会引发牙疼症状的。另外，患者要是咬合功能异常的话，也是可能会造成牙疼。因此，当患者出现牙疼的症状后，最好还是去医院进行详细的检查，尽快找出引起牙疼的具体病因，再进行治疗。
嘴里苦是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
口苦主要是因为肝经或心经有火气。如果是肝中有火气，患者可能会伴随口苦出现情绪易怒、乳房疼痛、双眼肿胀、舌苔黄、舌边红、头痛等现象，可以服用龙胆泻肝丸缓解情况。如果是心火，患者则更容易伴随口苦出现心悸、口腔溃疡、失眠、心情烦躁、牙龈肿痛、尿黄等，这个时候要服用降火消炎的药物，同时也可搭配中药辅助降火。
包皮红肿发痒怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
包皮红肿、发痒是因为包皮过长以后引起的包皮垢堆积，刺激包皮内板引起的症状。1.。包皮过长引起反复发作性的包皮红肿、发痒，需要进行包皮环切术。如果红肿不明显，只有轻度红肿，需要定期清洗包皮，对症处理后就会好转。2.因急性包皮龟头炎引起的：包皮、龟头的红肿，整个包皮内板有小红点，还有刺激性疼痛、发痒，严重者伴有包皮溃烂。治疗时需要保持包皮和龟头的清洁干燥，用碘伏消毒处理。
肛门经常有瘙痒是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门瘙痒也属于肛周疾病的范畴，肛门瘙痒的诱因有很多。首先，可能是由于不良的卫生习惯所致，如果大便之后局部清洗不干净，或者是长时间的不洗澡，肛门附近的皮肤会出现明显的瘙痒感。其次，也可能是由于细菌感染，真菌感染或者是病毒性感染引起的肛门感染疾病。而钩虫病、丝虫病等寄生虫病，也会促使肛门经常性瘙痒。除了上述常见的诱因之外，如果肛门部位出现溃烂、抓破、蚊虫叮咬、昆虫叮咬，都会引起局部瘙痒或者是过敏症状。
智齿是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
一般在十六七岁时智齿逐渐发育萌出，就叫智齿，标志着成人的开始。智齿在生长的过程中，有可能造成局部组织，牙龈组织的发炎，甚至造成颌骨肿胀。一般来说自行愈合起来比较困难的，因为局部的组织肿胀、炎症的消除比较困难，需要专门的做一些治疗。在治疗过程中要局部进行冲洗消炎，口服消炎的药物，促进组织的愈合，一般的自行愈合起来相对是比较困难。
烤瓷牙是怎么回事
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
烤瓷牙属于医用假牙，口腔科作用的比较多，常常在牙体修复过程中使用。临床上运用的假牙有三类，包括金属牙冠、全瓷牙冠、烤瓷牙冠，各自有各自的优缺点，其中金属牙冠优点是价格便宜，但很容易引起牙周组织病变，选用的比较少；其次是全瓷牙冠由二氧化锆制成，相对较好一点；还有就是烤瓷牙，具有非常好的稳定性，是目前用的最多一种修复方式；但是也有一定缺点，主要是导致金属微渗漏，从而会导致牙龈病变，同时会引起牙体色变，会影响美观，如果条件可以的建议选择全瓷牙冠。
白天没事而晚上发烧是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
夜间低烧和白天不发烧的现象往往是由于人们白天活动量较大，即使是轻微的发烧也不容易被人察觉。白天，身体的新陈代谢速度相对较快，身体的所有功能相对活跃，抵抗力相对较强。因此，在这个时候不容易发烧。然而，在晚上，身体的所有功能都很容易休息，身体的新陈代谢速度相对较慢，并且所有功能都不那么活跃。因此，抵抗力会相对较弱，而且很容易出现发热。晚上的体温比白天稍微高一点。因此，一旦出现轻微发烧，即低烧，就更容易在晚上被发现。因此，低烧发生在晚上，而不是发生在白天。此时，有必要查明发热原因，进行针对性治疗。在大多数情况下，由感染引起的低热，如病毒或细菌，需要根据感染类型用适当的抗生素或抗病毒药物治疗。
咳嗽胸闷气短呼吸困难怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽是一种条件反射，由于气道有炎症所以刺激造成咳嗽，胸闷、气短和呼吸困难是缺氧或气道狭窄的表现。最常见的症状是呼吸道疾病，如慢性支气管炎、支气管哮喘或肺气肿。同时，心源性哮喘也可能出现咳嗽、胸闷和呼吸困难的症状。因此，应对这些条件进行详细的检查和评估。可以进行胸部摄影、血常规检查和心电图检查进行评估，最终找到原因才好进行治疗。一般来说，这种情况必须在当地医生的指导下得到有效的治疗。
晚上咳嗽白天不咳嗽是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
可能患有过敏性咳嗽，在正常情况下，咳嗽通常在晚上或清晨爆发，胸部x光和血液检查都没有明显异常，此时你可以多喝水和吃水果来缓解。过敏性咳嗽主要吐白色泡沫痰，喜欢揉眼睛和鼻子。他通常在睡觉前咳嗽一会儿，在半夜咳嗽很长时间。如果你早上醒来咳嗽，你不需要担心。它会随着季节的变化而自然改善。事实上，凉爽的夜晚空气也是刺激咳嗽的诱因。咳嗽是人体自身的一种保护性反射作用，可防止异物进入气管，防止支气管系统积聚支气管分泌物。如果它不引起发烧等症状，它会自然好转。如果是的话，它将被证明是由炎症引起的咳嗽。此时，应注意通过权威检查和医生建议对正规医院进行有效药物治疗的必要性。对于严重病例，需要输液才能改善情况。
胸口灼热怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先，胸部的灼热感主要见于肺部炎症。肺部炎症需要及时进行痰涂片检查，以鉴别是否有肺结核。 如果伴有疼痛和咳嗽，可视为肺炎，尤其是发烧症状。进行治疗的办法应该是抗生素的控制感染，例如要使用阿莫西林、左氧氟沙星、头孢类的抗生素，目的是为了控制感染。如果发生了肺炎、肺部的感染，可能会出现胸腔积液，同时会进一步的对肺组织进行损害和压迫，会导致继发性改变。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
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