专家问答
镶牙好还是种牙好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科

种植牙是相对比较好的，我们所说的镶牙在广义上也就是做假牙，也就是患者哪个部位的牙齿出现了问题，我们需要在上面做出假牙，种植牙在广义上也是镶牙的一种。

但是种植牙的要求相对比较高，病人的身体状况、局部牙槽骨的高度、密度都是需要合适的，否则是不可以种植的。若是缺损区不能满足种植的条件，就只能选择固定或修复的方法。

固定牙齿的好处是可以免去摘戴，也是比较舒适的，还是会造成两边的牙齿受影响。做种植牙可以避免一些后遗症，不需要磨除健康的牙齿，可以保护两侧的牙齿，如果缺失位数比较多，可以利用种植牙修复。

若是全口牙齿都有缺损，可通过活动义齿修复。

2020-03-31
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早晨跑步好还是晚上跑步好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
运动对于身体健康是有很多好处的，不仅可以促进血液循环，同时还能够增强身体抵抗力，很多人都有晨跑或者是晚上跑步的习惯，根据研究晚上跑步要稍微好一些，因为早上的时候，前天晚上空气当中的颗粒相对来说会比较多，可能会造成很多不好的因素，容易患上呼吸道疾病，晚饭后休息30分钟以后跑步，相对来说会好一点。
乳腺结节是疼好还是不疼好呢
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
患者乳腺结节如果表现疼痛，则考虑为良性的结节，不需要太过担心。如果乳腺肿块在触摸的时候没有疼痛感，这个时候是需要提高警惕，很可能是恶性肿瘤。患者在出现乳腺结节通常是会有疼痛的现象，因为乳腺结节是会诱发乳痛症。恶性肿瘤和良性肿瘤在刚开始的时候不会表现疼痛，尤其是在早期或者是中期，患者的恶性肿瘤基本上是不会有疼痛的表现。
拔牙是上午拔好还是下午拔比较好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙并没有明确的时间的限制，建议可以考虑在身体状态比较好或者精力比较充沛的时候进行拔牙。在拔牙之前要注意饮食，饮食中要注意加强营养，但是不宜进食过量的油腻的食物，尽量避免由于情绪紧张等因素造成的低血糖。另外在拔牙之前要注意做好充分的休息，尽量不要在过于劳累的体力活动或者长途旅行之后进行。最后如果患者的口腔中存在炎症的话尽量不要进行拔牙，在口腔中存在炎症的时候拔牙会导致炎症扩散，甚至引发新的疾病。另外在平时的生活中要注意做好口腔的卫生工作，要注意勤刷牙。
糖尿病患者吃药好还是打胰岛素好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
要看糖尿病的类型，妊娠期糖尿病或一型糖尿病，需要注射胰岛素，部分一型糖尿病，可以辅助一些药物治疗，二型糖尿病的患者，条件允许可以选择口服药物。诊断为糖尿病的患者有一部分可以做胰岛素强化治疗。是2型糖尿病晚期的患者或者是患上糖尿病时间比较长的患者出现了严重并发症，或胰岛素功能下降很明显，或者是衰竭时，需要注射胰岛素为主，口服药物为辅。糖尿病患者需要采取哪种方式治疗需要根据具体情况来决定。
肺癌晚期化疗好还是保守治疗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
肿瘤内科 原则上，晚期肺癌患者可以选择放疗、化疗、中药、中药等综合治疗措施。晚期肺癌化疗是好还是保守，应根据病情制定不同的个体化方案。如果患者的一般情况良好，检测指标正常，建议选择合适的化疗方案。 如果患者年龄较大，一般情况较差，且检测指标不达标，如贫血、白细胞减少和低白蛋白，可选择保守治疗，即中药、中药和营养支持。此外，如果患者有脑转移或骨转移，可以选择姑息性放射治疗，可以取得良好的效果。
中药饭前吃好还是饭后吃好？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
中药如何服用，一直以来都是有讲究的，饭后服用还是饭前服用要看是什么药物，根据药物来决定什么时候服用最合适。比如补益的药物，可以在饭前半小时左右口服，此阶段服用有利于药物吸收。如果是清热泻火的药物或者是风湿类风湿、活血化瘀等类型的药物，可以在饭后服用，避免胃肠道出现不良反应。如果是热性疾病，药物可以放温凉再喝，虚寒性的疾病，就需要把药物趁热喝。
割双眼皮好还是埋线好呢
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
割双眼皮和埋线都各有各的优势的。埋线双眼皮对于求美者的眼部要求条件是非常高的，只有患者的皮肤紧致，皮肤比较薄，做埋线效果可能比较好一些，如果患者皮肤比较松弛，做埋线效果可能不是特别理想，这个时候得要割双眼皮了。埋线双眼皮的局限性是非常高的，而割双眼皮手术适用更加广泛，不会受患者的年龄限制。男性双眼皮的过程是非常简单的，由于是非手术的方式，所以损伤比较小。而割双眼皮对医生的技术要求就比较高了，如果出现意外的话，修复手术要远远难于埋线双眼皮。
皮埋好还是上环好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
避孕的方法已经不再局限于上环，随着技术的不断上升，避孕方式也越来越多，很多人都听说过皮下埋植避孕方式，但是对于这种方式并不很了解，与上环相比哪种更好呢？皮下避孕可以说避孕效果会更高一些，而且它的避孕成功率能达到99%以上，而且进行一次埋植后可以达到五年的避孕效果，因为这种避孕剂中不含有雌激素，只有孕激素，所以药物反应也非常小，特别与是口服避孕药要比副作用相对小很多，而且可复性强，只要将硅胶胶囊取出就可以继续再生育。但是皮下避孕也有缺点，就是大剂量的孕激素可能会引起女性的激素失衡，从而有突破性出血、月经不规律、闭经等症状出现。上环它最大优点就是操作简单，对身体副作用小，避孕成功率也不错，但是金属环如果在体内时间达到10-15年后，想要再生育会有一定的困难，还会出现掉环、带环妊娠等危险，还有的女性还会出现宫外孕。另外，有的女性还有阴道出血、月经周期长、月经量多等症状。女性可以根据自己的具体情况，选择最适合的避孕方式。
中药饭前吃好还是饭后吃好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中药的功效不同以及患者自身的胃肠道状况不同，适宜服用的药物时间也有一定的差异性。如果患者体内有虫、积滞或者是水印，需要及时服用中药进行驱虫、消积导滞以及攻逐水饮，最好是在清晨空腹的状态下服用中药，避免与其他食物混杂一起，影响到肠道的吸收。如果服用的中药主要治疗各种肠胃道疾病或者是服用补气养血作用的中药，最好是在饭前服用，疗效更为确切。但是对于对胃部刺激较大的药物，比如消食健胃类的中药在饭后食用最佳能够避免药物刺激到肠胃，以免引发其他不良反应。如果治疗失眠、遗精、遗尿等适宜于服用安神以及止遗类的药物，在晚上睡觉前服用会更好一些。
三七粉饭前还是饭后吃好？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
三七粉饭前食用比饭后食用可以达到更好的效果。使用三七粉可以预防和治疗心脑血管疾病如高血压等，还具有抗衰老、增强人体免疫力的效果。三七粉具有扩张血管的作用，可以降低血脂、胆固醇等。空腹食用三七粉有利于缓解胃病患者的病情，对胃溃疡或存在胃粘膜出血的患者，空腹食用三七粉可以使出血减轻或停止，也可以促进溃疡的愈合。长期定量口服三七粉可以达到保健养生的作用。
种植牙和镶牙哪种方式好
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙和镶牙，相对于之下，是种植牙的效果比较好，不过种植牙比较贵，如果患者的条件允许下，是建议做种植牙的。但如果患者是因为疾病导致的牙齿问题，比如出现了牙槽骨吸收很多，这种情况并不适合做种植牙。可以做固定修复或者是活动性修复，具体做哪种最合适，还是需要看患者的牙齿情况的，根据牙齿情况选择最合适的方式。建议患者平时要注重口腔卫生，不要吃太多甜食，对于牙齿是不好的，早晚刷牙，饭后漱口也很重要。
如何种牙
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙是人工种植的牙根，种到颌骨内，种植牙和颌骨形成骨结合牢固后，再在牙根上做牙冠，然后种植牙就完成了。种植牙的时候会有疼痛，但是比拔牙好一点，种植后两三天内会有胀胀的感觉，慢慢的会适应。 种牙的用途就是把人工牙根植入到缺牙部位的牙床内，牙根和牙床长牢之后，再从牙根上接上瓷牙，整体会非常牢固又美观，且结实耐用，适合缺少牙齿的人群。
怎么去除牙结石
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
我们每个人的口腔里都会有一些不同程度的牙结石，一般来说牙结石会沉着在牙齿表层和牙龈龈沟里层。牙结石可能会导致牙龈炎、牙周炎、口腔异味，口臭的产生，所以还是有去除口腔内牙结石的必要。去除牙结石最快最有效而且无痛的治疗方法是超声波洗牙，建议想洗牙的患者可以去专业的口腔门诊进行超声洗牙
牙齿换牙的顺序是什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
通常来说人的牙齿有两个阶段，一种是婴孩时期的乳牙，另一种则是换牙以后的恒牙。乳牙到了一定的年龄以后就会慢慢的全部换掉进而被恒牙全部代替。一般6岁左右的孩子就会出现换牙期，第一恒牙多数会在第二乳牙的远中位置慢慢长出。并且下颌第一恒牙的长出时间要比上颌第一恒牙更早一些。第一恒牙长出以后，乳牙就会慢慢的脱落被恒牙所代替。下颌中的切牙是最先被替换的牙齿，然后就是上颌中的中切牙、下颌侧切牙、上颌侧切牙，同时左右两侧长出的时间向几乎是相同的。接着就是乳尖牙、上颌和下颌中的乳第一磨牙、上颌和下颌的乳尖牙、最后是上颌和下颌的第二乳磨牙。
门牙旁边的牙叫什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
从专业口腔学角度，门牙旁边的牙称之为侧切牙。正常的人一般有两副牙齿，即乳牙和恒牙。乳牙一般有20颗牙齿，医学上称之为乳切牙乳，如乳尖牙，乳磨牙等。恒牙一般有32颗，在口腔医学中称之为切牙，尖牙，前磨牙和磨牙。切牙又可细分为两种，一种是门牙中切牙，它旁边的牙称之为侧切牙。一般中切牙比较大，侧切牙比较小，因为它是全口当中功能比较小的一颗牙齿。
有牙结石怎么去除
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙结石是很常见的，又叫牙垢，由于口腔里面酸碱度的变化，导致钙质沉积，然后形成的牙垢，就好比和水壶里的水垢差不多。得了牙结石会有很大的危害，会导致口腔细菌滋生，对牙龈、牙周有很大的腐蚀作用。所以需要及时对口腔清洁处理。可以选择超声波去除牙菌斑、龈上龈下的结石，平时注意口腔卫生多漱口。
种植牙过程分几个步骤
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙齿需要分为以下几个步骤，第一：就是拔牙，将患者已经患了牙周病或者龋坏的牙齿拔掉，拔完牙齿之后等拔牙窝以及骨骼长好需要花费三个月时间。三个月后再进行种植牙根，这是用纯钛或者钛合金的牙根埋在骨骼当中。等待颌骨成形骨整合完成就能够冠修复。冠修复整个过程大概需要一周的时间。
种牙全部费用
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
种植牙的费用根据患者牙槽骨的状态、不同级别、地区经济发展水平的差异，其费用也有所不同。牙槽骨状态良好的患者大概需要10000-15000元不等，若牙槽骨形态不理想，需要进行骨形态再造，费用还要再加上骨再造的费用，大概一两千左右。由于种植牙是一个比较复杂的过程，一般要经过术前检查以及种植体植入、愈合基台的安装、取模及安装牙冠三个步骤，种植周期比较长，大概要100天左右。骨质情况较差或有严重高血压、糖尿病的患者，我们通常不建议进行种植，多推荐活动义齿。
新生儿用尿布好还是纸尿裤好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿一般建议使用尿布，只是需要挑选一些吸水性比较好并且柔软的棉布来制作。并且对尿布要勤洗勤换，这样能够有效的防止新生儿出现尿布性皮炎。而纸尿裤它是一种合成产品。新生儿的皮肤比较稚嫩，加上有些孩子属于过敏性体质，在使用的过程当中很可能会诱发过敏，而出现尿布性皮炎。并且纸尿裤在使用的过程当中，需要将宝宝包裹得比较紧一些，所以相对来说透气性会差一些。而如果宝宝正好处在腹泻期，用纸尿裤会使得局部的皮肤长时间比较潮湿，这时候很容易引起红屁股，还可能会诱发真菌感染。
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