专家问答
克拉霉素和阿莫西林的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

克拉霉素属于大环内酯类药物，它可以治疗革兰氏阳性球菌，也对支原体、衣原体、军团菌等非典型病原体有较好的效果。阿莫西林又叫羟氨苄青霉素，它属于半合成青霉素类，它与头孢类一样，都属于β-内酰胺类抗生素。在治疗社区获得性感染时，由于社区感染常见的病原体包括肺炎链球菌和非典型病原体，所以往往推荐β-内酰胺类联合大环内酯类药物治疗。在治疗幽门螺杆菌感染时，克拉霉素和阿莫西林与奥美拉唑、果胶铋联合，可以根除幽门螺杆菌。因此，在临床上，阿莫西林和克拉霉素是可以联用的。

2020-05-16
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阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
头孢和阿莫西林能一起吃吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
头孢和青霉素类抗生素阿莫西林不能一起吃。头孢菌素和阿莫西林都是β-内酰胺类抗菌药物，具有相同的作用靶点，两者的结合可以通过相互竞争的作用靶点表现出拮抗作用。两种药物的重复抗菌谱将加速细菌耐药性的产生。二者在静脉滴注过程中分解，并与体内蛋白质结合形成噻唑青霉菌蛋白，会出现过敏反应。
阿莫西林的功效及作用是怎样的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林的作用为杀菌作用，其作用机制是通过抑制细菌细胞壁的合成达到其作用。阿莫西林属于青霉素抗生素，其对草绿色链球菌，黄金色葡萄球菌，肠球菌，沙门氏菌，溶血性链球菌等大多数细菌都可以起到杀菌的作用。阿莫西林主要对鼻炎，中耳炎，扁桃体炎有一定的治疗作用。其次按摩西林还可以联合克拉霉素用于幽门螺旋杆菌的治疗。另外阿莫西林还可以治疗伤感，钩端螺旋体。
甲硝唑片和阿莫西林能一起使用吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
甲硝唑片和阿莫西林能一起使用，因为阿莫西林属于常用的抗菌药物，还有消炎抗感染的效果。甲硝唑用于治疗厌氧菌和滴虫性感染，能够起到很好的治疗效果。两种药物一起使用可以起到协同的作用，避免出现耐药性。甲硝唑片和阿莫西林常一起使用治疗幽门螺杆菌感染引起的十二指肠溃疡和胃溃疡，可能还会加奥美拉唑肠溶片，进而起到很好的治疗效果。在服用的时候最好是饭后半小时服用，避免饮酒，因为饮酒后会发生一个毒性反应，引起腹痛或腹绞痛，严重时可能会出现中毒的现象。
仁和阿莫西林胶囊的作用与功效
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
仁和阿莫西林胶囊是最常用的青霉素类广谱抗生素的一种，酸性稳定的话，胃肠道的吸收率可高达90%。仁和阿莫西林胶囊的主要作用是抗菌杀菌，是一种被广泛使用的口服型青霉素。主要作用于上、下呼吸道感染，比如中耳炎、鼻窦炎、咽炎、急性支气管炎、肺炎等。也可作用于皮肤软组织的感染、泌尿政之道感染等。急性单纯性临床并也可服用仁和阿莫西林胶囊达到抗菌杀菌的功效。
氨咖黄敏胶囊和阿莫西林能一起吃吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
氨咖黄敏胶囊是属于很常见的复方制剂，包含了马来酸氯苯那敏，对乙酰氨基酚等成分，目前在临床上最主要被用来治疗普通或者流行性感冒造成的四肢酸痛，发热以及头痛等症状。如果患者有出现感冒的情况，服用氨咖黄敏胶囊之后能够达到很好的效果。另外还能用来治疗继发细菌感染，就像上下呼吸道感染，可以去做个血常规的检查，此时就会发现白细胞总量上升，可以选择和阿莫西林搭配在一起服用，这样就能起到消炎的作用，也能有效抵抗感冒，因此跟阿莫西林一起吃没有什么问题。
感康可以和阿莫西林一起吃吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感康和阿莫西林一起吃没有什么问题，这两种药物搭配在一起不会出现什么药物反应。如果有出现感冒的情况，此时就能服用感康进行治疗，主要针对的症状就是嗓子疼，流鼻涕等。阿莫西林是属于抗生素药物，一般是发生了细菌感染之后，此时才能去服用阿莫西林进行消炎，就像做了血常规的检查之后发现白细胞有上升的情况，咳出来的痰是属于黄色，此时可以去服用阿莫西林。由于阿莫西林是属于青霉素的药物，对这种成分过敏的人群是不能服用的，否则很容易会引发过敏。
阿莫西林的用药注意事项
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
因为阿莫西林是处方药，所以患者不能擅自服用，也不能长期服用。另外如果患者对于青霉素过敏或者在进行青霉素皮试实验的时候产生了阳性反应，这种情况也不能使用阿莫西林。患者如果不进行青霉素皮肤试验，食用了阿莫西林就容易导致过敏休克。另外有些患者患有过敏疾病，比如哮喘或者是枯草热等等，这种情况同样要慎用阿莫西林。可从阿莫西林这种药物时应该放在避光、干燥、阴凉处。在服用阿莫西林的时候，如果出现了呕吐腹泻等等不良反应，要马上停止用药。另外阿莫西林和避孕药合用，避孕药药效会降低。
咳特灵与阿莫西林的作用是什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳特灵对于镇咳有非常好的疗效，同时对于气喘、消炎、平喘这些症状同样也有常好的治疗效果。咳特灵在使用的时候非常容易引起身体犯困，想要睡觉并且伴有口渴的症状，因此这样的药物，孕妇和哺乳期的妇女是禁止使用的。而同时因为咳特灵成分内含有氯苯那敏，对于高血压，青光眼等患者是需要谨慎用药的。阿莫西林是青霉素类的抗生抗菌药物，特别对于体内的链球菌有很好的抗菌作用，同时对于引起感冒的嗜血杆菌也有很好的抗菌作用，所以阿莫西林对于感冒类的炎症也能起到很好的疗效。
阿莫西林的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林其实就是一种青霉素类的药物，所以阿莫西林是有很好的杀菌效果的。由于阿莫西林的穿透细胞能力非常强，所以阿莫西林在治疗敏感细菌引起的感染方面有着非常不错的疗效。例如像溶血性链球菌引起的中耳炎，咽炎，扁桃体炎等上呼吸道感染，患者就可以用阿莫西林来治疗了。如果患者得了膀胱癌膀胱炎，也可以用阿莫西林来治疗的。如果有下呼吸道感染的情况，用阿莫西林治疗效果非常不错。此外皮肤出现了严重的感染，或者得了单纯性的淋病，用阿莫西林有很好的杀菌作用。
阿莫西林的副作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林的副作用还是比较多的，具体如下，一、过敏反应，比如有皮疹，哮喘，荨麻疹，偶尔可能会出现过敏性休克。二、消化系统会出现问题，比如有恶心，腹泻以及呕吐等症状。三、血液系统也会存在问题，比如出现白细胞减少，贫血以及血小板减少。四、皮肤粘膜会出现问题，比如会有斑丘疹以及渗出性多形性红斑。五、中枢神经系统会受到影响，可能有肝、肾功能紊乱。如果长期服用这个药物的话，有可能会导致念珠菌或者耐药菌出现二重感染的情况。
阿莫西林胶囊小孩吃几粒
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
阿莫西林胶囊能够治疗一些因敏感菌导致地感染，比如上下呼吸道感染、急性单纯性淋病等，同时还能够治疗伤寒以及钩端螺旋体病。根除幽门螺杆菌时，可以将克拉霉素、兰索拉唑和阿莫西林胶囊一并使用。儿童服用阿莫西林胶囊时，一定要根据体重来判断，三个月以下的孩子一天使用30毫克，并且12个小时内只可一次，一般儿童每8个小时可以服用20毫克每公斤或者40毫克每公斤。具体服用剂量，要根据孩子的体重来判断。
四联疗法的用法及用量
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
四连治疗法是一种使用四种药物配合根治幽门螺旋杆菌的治疗方法，一般一个疗程是14天。四连疗法常用的药物有胶体果胶铋、奥美拉唑、克拉霉素和阿莫西林，保持服用阿米西林一天两次，一次一克；克拉霉素两次/天，每次0.25克，胶体果胶铋为4次/天，150mg/次；奥美拉唑为20mg/次，2次/天。这样的药物治疗连续14天后，停药14天以上可以做碳14呼气试验，检查是否存在细菌感染。
阿莫西林克拉维酸钾注射液的作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林克拉维酸钾注射液这种药物，主要包含的就是克拉维酸钾和阿莫西林，其中克拉维酸钾的作用就是可以避免出现耐药菌的情况，让细菌可以变得更加敏感，特别是跟阿莫西林搭配在一起之后，能够达到更好的抗菌效果。目前在临床上广泛被运用在扁桃体炎，鼻窦炎，急慢性支气管炎，尿道炎，前列腺炎等疾病上面。同时还能用来改善败血症，手术之后感染以及中耳炎等。就是在使用这种药物之前需要注意，应该先做好皮试，如果对青霉素过敏是不能使用的。
什么药治胃溃疡最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
针对胃溃疡这种疾病，目前在临床上治疗方案还是挺成熟的，最主要就是把引起发病的原因去除，有效缓解患者的症状。同时还要促进溃疡尽快愈合起来，避免溃疡出现复发的情况，以及引发其它的并发症。如今治疗胃溃疡常见的药物就是质子泵抑制剂，这种包含的药物有埃索美拉唑等，它里面的成分能够有效控制胃酸分泌，还能缓解胃酸对胃黏膜造成更大的伤害。如果患者还有受到幽门螺杆菌感染，需要采用四联疗法。要是没有过敏的情况，可以服用克拉霉素和阿莫西林，然后搭配质子泵抑制剂，铋剂，连续服用两周。
泮托拉唑钠肠溶片有什么作用
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
泮托拉唑钠肠溶片可用于胃溃疡、中重度反流性食管炎、十二指肠溃疡的治疗。泮托拉唑钠肠溶片配合甲硝唑、克拉霉素和阿莫西林一起用药可以很好的根除幽门螺杆菌感染。出现病变的胃肠道疾病，比如神经性的消化不良不适合使用泮托拉唑钠肠溶片来治疗。在服用泮托拉唑钠肠溶片之前需要检查胃部以及食道是否有恶性病变的情况，建议采用内镜检查来判断，如果有的话及时治疗，避免延误病情。用药期间要清淡饮食，不要吃油腻辛辣的食物，多喝水，适当运动。
阿莫西林和罗红霉素能一起吃吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和罗红霉素不能同时服用。阿莫西林是最常见的半合成青霉素广谱抗生素之一，而罗红霉素是新一代大环内酯类抗生素，是干扰青霉素杀菌作用的抑制剂。因此，大环内酯类罗红霉素不宜与阿莫西林同时服用，因为会干扰阿莫西林的抗菌作用。阿莫西林和罗红霉素都是抗生素。两者的作用也基本相似，抗菌谱也基本相似，但前者有青霉素过敏是不能用的。
阿莫西林和头孢可以同时服用吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和头孢，抗菌谱基本相同，杀菌机制也基本相同，所以通常来说不建议把这两种药物一起吃。如果要达到更好的抗菌效果，扩大抗菌谱，可以把头孢类和喹诺酮类药物一起使用，或者是喹诺酮类和青霉素类的药物一起使用，但是不建议头孢和青霉素放在一起服用，因为这种药物叠加，不仅达不到有效的治疗效果，反而会引起更多的药物副作用。
四联疗法副作用大不大
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
四联疗法目前在临床上主要就是被用于治疗幽门螺旋杆菌，其中组成的部分就是两种抗生素药物，搭配一种铋剂，然后再搭配一种质子泵抑制剂。采用这种方式进行治疗，它的副作用有以下这些部分，由于克拉霉素和阿莫西林等是属于抗生素，服用之后可能会出现过敏的情况，同时对肠道菌群也能起到灭杀的作用，从而使得肠道菌群出现失调的情况，其中主要的症状就是便秘，腹痛，腹胀等。服用铋剂的药物，可能会引发便秘，服用质子泵抑制剂，相对来说副作用不是很大。
中药对于幽门螺旋杆菌治疗有效果吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
目前来说，中药对于治疗幽门螺旋杆菌只是一个辅助的治疗，临床上一般还是选用西药四联疗法来治疗幽门螺旋杆菌感染。因为国际上指南还是要求临床医学通过四大类药物来进行幽门螺旋杆菌感染的治疗。其中一类是PPI制剂，一类铋剂还有两种是抗生素。抗生素经验性选择药物一般是克拉霉素和阿莫西林。规律治疗两周以后，停用四个月，再次复查C14的呼气试验检查，了解治疗效果如何。目前国内也有中药可以辅助杀菌作用的发现，但是效果并没有得到大家的认可。
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