专家问答
心脏三尖瓣反流的原因是什么
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科

出现三尖瓣反流的原因主要大多是右心室增大，可利用心电图和心脏彩超检测情况，反流的严重程度决定了是否需要就医，如果是轻度反流的话不需要治疗，多注意休息即可。

值得一提的是，三尖瓣反流还可造成三尖瓣关不全。具体表现为收缩期血流从右心室反流入右心房，造成右心房高度扩大，压力升高，静脉血液回流障碍。

这样一来，右心室负荷增加，代偿而肥厚，严重的易发生右心衰竭。

2020-03-20
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二尖瓣反流的危害
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
根据患者病情的不同，二尖瓣反流的情况也有所不同。患者的情况是轻度的，那么二尖瓣反流也就是轻微的，一般情况下正常人有时候也会出现二尖瓣反流的情况，因此它对于人体并没有什么影 响，也不需要做何种的处理。不过这种患者最好还是要定期的检查，留意病症出现变化。建议到医院进行检查，通过做超声心电图就可以检测到二尖瓣反流的情况是不是出现了加剧。如果病症出现了变化，就可以更早的进行治疗。如果二尖瓣出现了中度反流，则有可以有导致心脏的扩大和心律不正常，这对于患者会造成很大的伤害，除了了心率失常和心力衰竭，极少的人还可能发生猝死的情况。
心脏二尖瓣三尖瓣轻度反流怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏二尖瓣、三尖瓣轻度反流，是由于二尖瓣、三尖瓣关闭不全引起的。一般来说，轻度二尖瓣和三尖瓣反流是由生理性瓣膜变性引起的，并与年龄有关。二尖瓣和三尖瓣是心房和心室之间的瓣膜，就像普通的房门一样，时间长了就关的不太严了。风湿性心脏病、感染性心内膜炎、老年二尖瓣和三尖瓣钙化等是二尖瓣和三尖瓣反流常见的病理原因。二尖瓣和三尖瓣轻度反流不会引起任何症状，不需要特殊治疗。但如果是二尖瓣、三尖瓣反流量大，会导致心力衰竭。有症状的二尖瓣、三尖瓣反流，需要根据病因及时的进行治疗。
三尖瓣轻度返流治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
临床上很少见到单独的三尖瓣轻度返流，大多是与其他瓣膜疾病合并的。如果患有轻度的三尖瓣反流，会出现门无法完全闭合的现象，对于这种情况一般不需要进行特殊的治疗。如果患者的三尖瓣反流比较严重，且瓣环明显扩大，则需要定期观察，到医院检查是否存在合并病变，必要时进行特殊治疗，以免病情加重。
二尖瓣轻微反流怎么治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣轻微反流是没有任何症状反应的，并且现在大多数的年轻人都会出现二尖瓣轻微反流的现象，所以说这是一个较为普遍的现象，主要也是因为二尖瓣轻微反流并不影响患者的正常生活。大多数的二尖瓣轻微反流都是通过心脏彩超来发现的，对于非常轻微的二尖瓣反流有可能只是偶尔出现的现象，当然大多数的病人也只是通过做心脏彩超的时候，无意间发现有这种反流的情况。但是只要发现了有这种轻微的反流现象，最好还是要定期的进行心脏方面的彩超检查，时刻关注二尖瓣返流情况，更有助于寻找造成二尖瓣反流的原因。临床治疗统计中冠心病，高血脂或者是高血压，就是导致二尖瓣反流的比较重要的因素。如果是因为高血压造成的二尖瓣反流，那么就要有针对性的进行治疗，血压高就先要把血压降下来。只有这样有针对性的治疗，才可以很好的治疗二尖瓣反流的情况，同时也可以很好的预防二尖瓣反流情况的加重。
三尖瓣轻度反流如何治疗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
单独的三尖瓣轻度反流症状在临床上是比较少见的。其他瓣膜病变合并三尖瓣轻度反流是比较常见的症状。三尖瓣轻度反流的表征是不能完全闭合，与门有缝相似，属于正常的现象，因此对于这种现象是无需特殊处理的。三尖瓣瓣环有明显扩大的现象，达到了中度，才需要进行处理。如果只是轻度的，平时注意定期观察即可。如果存在其他病变，可在处理其他病变的时候，将三尖瓣病变同时处理即可，以防病情加重。
三尖瓣轻度反流严重吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流这种疾病其实并不算是什么特别严重的疾病，只要说没有出现什么不适的症状，就算是不治疗也是可以的，这也不属于心脏方面的疾病，并不用为此而过分担心，平时只需注意多休息，不要让自己过于劳累即可。
食管反流的治疗方法是什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
治疗食管反流的方法是比较多的，在治疗期间首先要抬高床头15~20厘米左右，这也是最有效的方法，可以防止夜间出现反流的现象。其次也可在医生的指导下采取药物治疗，比如红霉素、多潘立酮、灭吐灵、西沙必利等，是能够起到促进胃肠蠕动，其次也可以通过外科手术治疗，但手术期间也是需要在腹腔镜下抗反流手术治疗。
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级，因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查，心脏b超也应定期复查，进而找出原因，判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少，主要包括以下几个：一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素，炎症会造成瓣膜结构的损伤，导致瓣膜关闭不全。
二尖瓣三尖瓣轻度返流是什么病
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
二尖瓣和三尖瓣轻度反流证明是心脏瓣膜有问题，并不能够算疾病，只不过是症状而已。需要找到原因，可能是瓣膜退行性变，也可能是心脏本身的基础性疾病，比如心腔结构扩大都会引起这种情况。因此单单从二尖瓣和三尖瓣轻度反流是无法判定患有什么样的疾病，只不过是提示心脏瓣膜有问题。
三尖瓣轻度反流怎么办
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
如果身体正常，血液会从右心房流到右心室，会在右心室收缩的时候三尖瓣关闭。假如出现了三尖瓣轻度反流的情况，是心室收缩时右心室的血液反流到了右心房里面，这是因为三尖瓣发生了关闭不全的症状。在三尖瓣轻度反流时期就会导致心排血量变低，可能出现疲惫、呼吸受阻、下肢发生水肿，严重的病人会有颈动脉的搏动感，肝脏发生出血，右上腹觉得不舒服，还会有心房颤动和心房扑动的情况，严重的话还会出现右心衰竭。所以当三尖瓣轻度反流的时候，没有症状就不需要做特殊的处理，发现症状的时候可以用利尿剂利尿，采用扩管药物来进行治疗，如果发展成为了重度的，就需要做手术来治疗了。
三尖瓣轻度反流会自愈吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流是不会自愈的，这种疾病只要是因为三尖瓣轻度关闭造成的，是右心房和心室之间的瓣膜，三尖瓣轻度关闭不全主要原因是退行性变，属于不可逆的，所以患有轻度的三尖瓣关闭不全是不能自愈的，如果患者三尖瓣关闭不全会造成右心扩大、肺动脉高压，需要及时的去医院进行专业的治疗。
三尖瓣少量返流是什么意思
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致三尖瓣关闭不全的原因有:三尖瓣瓣环扩张、右室扩大、肺动脉高压等，对于轻度的，一般情况下不需要做特殊处理，对于严重的，可在医生的指导下通过手术进行治疗，这种情况会导致右心房扩张，而三尖瓣少量反流是由于三尖瓣关闭不全导致的，三尖瓣关闭在发生不全时，在收缩期间血液会从右心室转流入右心房，从而导致静脉血液回流受阻，压力升高，右心房扩大，引起右心室负荷加重，长时间的持续这种状态会发生右心室衰竭。
三尖瓣轻度返流是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
三尖瓣轻度反流通常是由于三尖瓣关闭不全导致的，导致三尖瓣关闭不全的原因有以下两种：1、由器官病变导致的，这种情况是比较少见的，包括风心病、三尖瓣的下移畸形、感染性心内膜炎、三尖瓣脱垂、心内膜心肌纤维化、冠心病、类癌综合症等。2、是功能性的，这种情况是比较常见的，多数是因为右心室扩大，收缩时的瓣叶不能闭合以及瓣环扩大引起的，多见于心脏病，这种心脏病通常是由于肺动脉高压或者右心室收缩压增高导致的，例如先天性心血管疾病、肺心病以及风湿性的二尖瓣病等。
二尖瓣轻度返流是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
在人体左心房以及右心室负荷过重的时候就会出现二尖瓣轻度返流，同时它对血流也会起到一定的阻碍作用。二尖瓣返流是可以根据分流量的情况以及二尖瓣返流的情况来判断二尖瓣返流的严重程度，而二尖瓣轻度返流就是不严重的情况，那么在较短的时间内是不会有什么症状的，当然它也不会影响左心室的功能正常运转。二尖瓣返流也能够通过心脏超声血流的方法来检查，然后再进行判断到底会不会严重，而目前最常见的就是手术治疗的方法，当然是在二尖瓣返流比较严重的时候，也就是出现了心力衰竭的情况才会选择使用手术的方法。那么如果左心室能够正常的动转，就没有必要使用这种方法了。所以平常的时候一定要时刻关注病情的发展情况，一旦发生比较严重的情况，就一定要赶紧去正规医院进行手术治疗。
主动脉瓣返流的症状
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
主动脉瓣返流的患者，心胀功能比较差，简单的运动会感觉比较吃力，通常是因为主动脉瓣关闭不全。心脏瓣膜本身就是通过不断地打开关闭，经血流向单一方向前进。如果主动脉瓣关闭不全，就会出现反流，导致心脏负担不断加重。通常这类患者要到医院进行就诊，明确具体的病症，进行有效的治疗。在治疗的过程中，也要有效的判断是因为主动脉瓣关闭不全还是因为其他原因导致的，这对于我们的治疗是非常关键的。在没有明确病因之前，不能擅自用药，谨遵医嘱。
胆汁反流性胃炎吃什么中药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
胆汁反流性胃炎可以吃连翘、乌贼骨、珍珠母、浙贝等药物，能够降逆和胃，起到制酸的作用。但通常患有胆汁反流性胃炎的患者多是工作比较紧张或夜间出现烧心症状的患者较多，应该吃中成药治疗能够起到健胃消食、抑制胆汁反流的效果。如果是肝胃不和或脾虚、饮用了生食、胃气上逆等原因导致的胆汁反流性胃炎患者，应该服用去疏肝健脾或降逆和胃的药物。
治疗胃食道反流的中成药有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗胃食道反流的中成药有胃苏颗粒、逍遥丸、逍遥散等，需要根据不同的症型来选择适合的药物。比如脾胃虚寒型、肝郁脾虚型或脾胃气虚型等，都需要服用对症的药物。由于中成药服用方便，而且治疗效果也不错，所以到医院做相应的检查服用适合的药物治疗，即可达到很好的效果。
治胃反流的特效药有什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗胃食管反流病效果最好的药是质子泵抑制剂，比如奥美拉唑，用药时间为4-8周，是目前为止效果最好的抑酸剂。其他情况下胃食管反流病的用药如下。对于轻度患者，推荐使用促胃肠动力药物，比如多潘立酮。对于轻、中度患者，推荐使用H2受体拮抗剂，比如法莫替丁，用8-12周。重度患者，使用质子泵抑制剂，如奥美拉唑。
治疗胃食道反流的中成药
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
治疗胃食道反流的中成药有很多，首先最常见的就是三九胃泰颗粒，养胃舒颗粒，胃逆康胶囊等，不过具体选择服用什么药物，还是要见过医生之后根据个人的症状去选择，这样才能达到更好的效果。患者出现胃食道反流的疾病，通常都是由于饮食不规律，胃酸分泌过多等原因造成的，一般患者都会出现烧心，反酸，嗳气等症状，可以通过胃镜的检查去确诊这种疾病。平常要有规律的生活，尽量少吃多餐，不要去吃太辛辣或者刺激的食物，应该多吃点新鲜的蔬果。
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