专家问答
肩部疼痛是肺癌的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

肺癌患者可能会出现肩部疼痛这一症状，但肩部疼痛不一定就是肺癌的表现。

诸如外伤、肩部劳损、肺部的病变都会引起肩部的疼痛。肩部的疼痛，同时也是肺癌的症状之一，比如在肺癌这一病况中，因为肿瘤的疼痛引发肩部放射性疼痛，就出现了这一症状。

当患者自身出现肩部疼痛这一症状时，如若想查明是因为肩部自身所引起的疼痛，还是肺癌引起的，患者应尽快到医院进行有关检查。

为了排出肺癌引起肩部疼痛的可能性，患者可到有关门诊做肺部CT或是纤支镜检查。

2020-03-19
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腹痛腹泻是肺炎的症状吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
腹痛腹泻有可能是而不局限于以下四种原因：一、肺炎本身导致的胃肠道症状。二、肺炎同时伴急性胃肠炎，肺炎和急性胃肠炎可能是分别不同的病原微生物导致。三、肺炎的病原菌转移到肠道，导致急性肠炎。四、治疗使用的药物导致胃肠炎的症状，如某些抗生素可导致伪膜性肠炎而出现腹泻的症状。并且腹痛腹泻跟新型肺炎可能有一定的关系，因为少数新型肺炎的患者可以出现腹泻的情况。但如果只有腹泻，没有发热、干咳等上呼吸道症状，与新型肺炎关系不大。如果在疫区或者发病前14天内有过疫区旅行史或接触过相关的人员，出现腹泻症状，同时伴有发热、咳嗽、咳痰等上呼吸道症状，有感染新型肺炎的可能。目前新型肺炎以发热、乏力、干咳为主要表现，少数患者可伴有腹泻、鼻塞、流鼻涕等感冒症状，严重患者可出现呼吸困难等。腹泻可以由很多病因引起，例如急性胃肠炎的患者，可以有明显腹泻症状。即便是普通的病毒性感冒，也可以出现轻度的腹泻表现。故不能单凭是否有腹泻的症状来排除或诊断有无肺炎的存在。
左肩痛是肺癌早期症状吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
左肩痛不一定是肺癌早期症状。肺癌的早期症状主要是咳嗽，尤其是刺激性咳嗽和干咳。有点痰带血或咯血症状，胸闷症状和胸痛范围不明等。不过，肺癌伴左肩疼痛可在左肺尖癌中发现。当肺癌侵犯内脏胸膜时，可诱发左肩疼痛。然而，左肩疼痛不一定是肺癌的早期症状，许多其他良性疾病也能引起左肩疼痛，如颈椎病、肩周炎或过度劳累 。总之，如果左肩疼痛持续时间长且不易缓解，应进行系统检查以排除与肺癌相关的症状。
肠息肉是肠癌的前兆吗
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肠癌是现在生活中并发率很高的一种疾病，大家以听到癌症就会很害怕，因为癌症是很难根治的，并且是很痛苦的，所以一旦发现肠部不适就要及时的检查治疗，早发现早治疗是有很好的效果的。肠癌和肠息肉都是发生在肠部的疾病，肠癌早期是肠息肉出现腺瘤演化变成的，所以肠息肉是肠癌的前兆。但是早期发现肠息肉是可以切除的，也可以定期的复查，在平时生活中也是可以预防的，这样就可以减少肠癌的发病率。
肺癌的症状是什么样的
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌的临床表现很复杂，症状和体征的轻重、出现的早晚，取决于肿瘤的发生部位、病理类型、有没有转移和并发症，还有患者的反应程度和耐受性的差异。肺癌的早期症状常比较轻微，尤其是外周型肺癌，肿瘤小，离气管、支气管远，不侵害纵隔，可能没有任何症状，而中央型肺癌的症状出现的早，又重。肺癌总体来说，症状大概分为下面几大类：早期肺癌的症状和前兆主要有：1、胸痛。患者胸痛的疼痛程度是有一定区别的而且这种区别不仅取决病情的严重程度还取决于患者具体的个体素质。2、咳血。该症状主要是由于肿瘤细胞侵犯了支气管的黏膜所造成的。3、杵状指。肺癌的早期常见症状可能还会出现杵状指是指与趾第一节变得肥大，指甲也会突起变弯而且常伴有疼痛。4、咳嗽。咳嗽是最常见的症状以咳嗽为首发症状者占35%～75%。5、痰中带血或咯血。痰中带血或咯血亦是肺癌的常见症状以此为首发症状者约占30%。6、胸痛。以胸痛为首发症状者约占25%。常表现为胸部不规则的隐痛或钝痛。7、胸闷、气急。约有10%的患者以此为首发症状，多见于中央型肺癌，特别是肺功能较差的病人。8、声音嘶哑。有5%～18%的肺癌患者以声嘶为第一主诉，通常伴随有咳嗽9、发热。以此首发症状者占20%～30%。肺癌所致的发热原因有两种，一为炎性发热，二为癌性发热。10、消瘦和恶病质。肺癌晚期由于感染、疼痛所致食欲减退肿瘤生长和毒素引起消耗增加，可引起严重的消瘦、贫血、恶病质。
左肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
左肩痛有可能是肺癌早期的症状，但是也不一定，肺癌的症状不仅仅只有一个，当然，有一些肺癌患者在早期的时候是没有明显症状的。很多肺癌患者在做肺部检查的时候才知道自己患有肺癌，大多数的肺癌患者在早期的时候会出现咳嗽、咳痰以及痰液中带血的情况，类似于肺炎的症状。另外还会出现胸闷、胸痛的症状，如果疼痛严重的话，会转移到左肩部或者是背部。如果肺癌患者出现左肩部疼痛的话，表示癌细胞已经转移，这种情况属于肺癌晚期了，治疗起来会比较麻烦。对于晚期肺癌没有特别好的治疗方法，只能减轻患者的痛苦，延长患者的生命。当然，患者还是需要积极配合医生来治疗，采用化疗、放疗以及手术的方式来治疗。要注意做到早发现，早治疗。
三处发痒是肺癌早期预兆哪三处？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
肺癌发病时患者可能会出现皮肤搔痒的现象，如果出现皮肤异常瘙痒状况，可以到医院做进一步的检查，肺癌通常会导致患者的皮肤发生异常，并且还会引起长时间的咳嗽，甚至有时会出现咳血的症状，肺癌发病身体哪些部位发痒？肺癌出现后，会出现这三处瘙痒，这究竟是真的吗？事实并非如此，目前临床上没有任何数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。但肺癌的确会导致皮肤表面出现异常变化，比如杵状指就是其中的一种，另外还会有皮肌炎、蠕动环状红斑等皮肤病变出现。然而这些肺癌引发的皮肤异常也只是个别病例中出现的情况，不能当做肺癌的主要症状。而且在患癌期间因身体免疫力的降低，皮肤也容易被病菌侵袭，从而有瘙痒的情况出现，但这并不能当作肺癌诊断的依据。目前来说，肺癌的检查主要是ct扫描，这是最容易发现早期肺癌的方法，而最终确诊肺癌还需要通过病理活检。真正可以作为肺癌诊断的依据是以下几点：第一、咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随着咳嗽。有的是轻度干咳、有的患者是严重的咳嗽，痰液的多少也不相同。所以最近这段时间如果经常咳嗽但是却没有呼吸道疾病出现，需要警惕肺癌，特别是夜间咳嗽，而且持续不断难以控制，更是要警惕起来。第二、咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出。轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。这是因为肿瘤炎症坏死，毛细血管破损从而导致了出血，有不少肺癌的患者就是因为咳中带血才去检查，最终诊断为肺癌。第三、疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。早中期一般是间歇性但不剧烈的胸内疼痛，持续时间能达到数小时之久。如果癌细胞已经侵犯到了胸膜部位，疼痛还会更加剧烈，持续的时间也相对较长。第四、肺癌患者往往会出现发烧情况。这是因为肿瘤堵塞了支气管，引发了炎症。在早期使用抗生素治疗，体温会有所恢复，但之后的复发几率也比较高。当癌肿持续增大，炎性中心出现坏死之后，因毒素的吸收导致发热更为常见。肺癌是可怕的恶性肿瘤，疾病发病前患者会有身体不适的现象，大多数的患者会伴有咳嗽胸闷气短等问题，肺癌患者往往也会出现发烧的现象，长时间可能会出现剧烈的胸内疼痛，持续的时间也会比较长。
肺癌发生时，身上3处会发痒？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
网上很多关于肺癌后会出现嗓子，胸前，脖子，这三处会发痒，事实并非如此，目前临床上没有任何的数据能表明肺癌会引发身体的瘙痒。真正可以作为肺癌诊断的依据应该是以下几点：1.咳嗽是肺癌最高发的症状，临床上大部分病人在从病发到死亡都伴随咳嗽出现。2.咳嗽带血是肺癌的症状之一，往往会伴随不同程度的痰液咳出，轻度时是痰中带血，当癌肿持续发展还会有咯血的情况出现。3.疼痛是癌症必不可少的特点，随着肺癌的发展患者也会出现胸痛。4.肺癌患者往往会出现发烧情况，这是因为肿瘤堵塞了支气管，从而引发了炎症。以上症状，不管是哪一个出现都有必要去医院做一个肺癌的筛查，避免耽误疾病的最佳治疗时机。
后背疼痛是癌症初期症状吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
导致背痛的原因有很多，首先比较劳累的患者，会出现后背部疼痛的情况，比如肩周炎、腰椎间盘突出、腰肌劳损等，及时予以理疗及药物活血止痛，可以很好的缓解症状；还有一些心脏疾病，也可以放射到后背肩背部，需要及时完善心电图、心脏彩超及冠脉造影等检查，必要时予以手术治疗；还有一些胆囊炎及胰腺炎都有可能出现后背痛的症状；所以需要查明疼痛的原因，然后予以及时治疗；对于癌症的患者，后背疼痛是比较顽固和反复的，那所以需要特别注意的。
35.5度是新型冠状病毒的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
35.5度属于低温症，正常体温为36-37度，建议调整室内温度、多喝热水、多穿衣物注意保暖，低温症状会得到好转，如体温低于35度应及时就医。其次发热是新型冠状病毒的一种临床症状，并不代表发热和新型冠状病毒有直接关系，疫情期间注意个人卫生勤洗手，最好宅在家，外出正确佩戴一次性医用口罩。
咽喉部有异物感是冠心病的症状吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
喉咙部有异物感，并不一定是冠心病。冠心病的患者症状通常不是很典型，有可能会出现喉咙部的异物感，这种情况在心绞痛发作时有可能会发生，但是喉咙部出现异物感并不一定是冠心病发作，例如患者患有慢性咽炎或者出现上呼吸道感染，都有可能出现这种情况。如果患者本身存在冠心病，并且喉咙部出现异物感，应当立即进行休息，同时舌下含服硝酸甘油片，通常经过休息或者服药后1~2分钟之内，心绞痛的症状即可以得到缓解，如果患者5分钟之内无法得到缓解，应当再次含服硝酸甘油，并且及时到医院就诊。
喉咙痛是新型肺炎的症状吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
咽痛是新型冠状病毒感染的症状之一，但并不常见。新型冠状病毒感染人体后，临床症状通常为发热，伴有全身疲劳、干咳、乏力、食欲不振等，呼吸困难逐渐出现。如果有接触史的人群中只有轻微的咽喉痛，建议先在家隔离观察，不要急着去各地的发热门诊检查，因为普通感冒也会引起咽喉痛。如果不是新的冠状病毒感染，去发热门诊，很可能会被感染。但是，如果咽痛症状之后又出现发热等典型表现，则必须及时到各地医院的发热门诊进行检测，并在诊断后接受后续正规治疗。
手心发热是新型肺炎症状吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者通常有发高烧和发冷的临床症状。因此，肺炎患者的脚背会发热，主要是由于体温上升。肺炎的典型症状是突然发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度，并伴有头痛、肌肉酸痛和虚弱以及食欲不振。使用抗生素后，发热类型一般不典型，年老体弱的病人只有低烧或不发烧。患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数患者可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻，而严重的患者可能有意识不清、烦躁不安、嗜睡等。
按摩之后浑身疼痛是正常的么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
是正常的病人疼痛的身体按摩后，因为在按摩的过程中，整个身体的软组织会反复挤压和摩擦，这将导致软组织水肿，水肿的软组织会导致明显的肿胀的细胞，这将导致明显的疼痛按摩，按摩后，整个身体疼痛是正常的。这种疼痛一般需要维持三天左右。三天后，水肿组织逐渐吸收和消退，疼痛也会明显减轻。
颈椎病的症状有哪些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
不同类型的颈椎病症状是不同的，比较常见的颈椎病类型以及相关的症状以下三种:1、脊髓型颈椎病，会出现大小便功能异常，手指以及趾尖出现麻木、疼痛，手脚活动不灵活等症状。2、神经根型颈椎病的症状有疼痛、上肢麻木、个别人会出现头晕的现象，疼痛是主要的症状。3、交感型颈椎病，会出现心跳异常、心慌、胸闷等症状，同时会伴有疼痛、颈部僵硬等症状，要根据具体的症状采取对症的方法治疗。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
肩痛是肺癌早期症状
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌早期一般会出现乏力或四肢麻木的症状，肩部可能出现轻度的胀痛，随着癌症的不断发展，这一疼痛会发展为放电般的剧痛，而且肩痛一般和癌肿发生在同侧，极少有患者会出现双侧的肩痛。目前常用手术和化疗两种形式来治疗肺癌，但年老体弱者一般以化疗为主，早期发现并治疗肺癌对预后有很大影响，可以将患者的5年生存率提高到80%。
肺癌的前兆是疼痛吗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
肺癌的前兆并不一定是疼痛，他还有其他的表现症状。比如咳嗽，一般来说，如果干咳的时间超过两周的话，需要去医院做胸部ct检查。此外，当肺部出现疼痛的时候也是需要引起注意的。如果在肺癌早期发现并治疗的话，对于身体的危害就会比较小。但是如果到了肺癌晚期，就会加大治疗的难度。
胸痛是肺癌的早期症状吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
胸痛也不一定就是肺癌，因为肺部是没有痛觉神经的，如果肺部气管发生癌变，也不会出现疼痛的症状，因为肺部没有交感的神经，所以在早期的时候并没有别的症状，胸痛一般都是肺癌晚期，如果患者出现了胸痛的症状，就已经说明癌细胞已经出现了侵犯，其中就包括胸腔积液和胸膜转移。如果患者出现肺部张侵犯到胸膜，引起摩擦就会引起胸痛。比较严重的患者就会发生骨转移的症状，患者的症状就会加重，癌症的患者都是免疫力低下的，可合并带状疱疹的胸痛或者合并是冠心病。
早期肺癌的6大症状
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌的6大早期症状：一、咳嗽，咳嗽是肺癌患者最早和最常见的症状。二、咳血，咳血也是肺癌的早期症状。三、杵状指，表现为指头第一关节肥大、直角凸起变弯，常伴有疼痛。四、关节炎，表现为游走性关节炎症状，肘、膝、腕、踝、指等关节烧灼样疼痛、活动障碍。五、胸痛，胸痛可以表现为肺癌的首发症状，它是由于癌组织的侵犯胸膜引起。六、发热，一般肿瘤可因坏死引起发热。
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