专家问答
病毒感染的途径
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

病毒感染是指病毒通过多种途径侵入机体，并在易感的宿主细胞中增殖的过程，人类病毒是指能感染人体和对人有致病作用的病毒，病毒感染的实质是病毒与机体病毒与易感细胞相互作用的过程。

病毒感染常因病毒种类，机体状态不同产生轻重不一的损伤或病毒性疾病，病毒致病是由侵入宿主感染细胞开始。致病作用表现在人整体和细胞两个方面，传播途径常有呼吸道、消化道、泌尿生殖道、皮肤伤口、血液、母婴传播等。

2020-02-18
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怎样判断是否得了冠状病毒？人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
是否得了冠状病毒要看有没有发热、干咳、全身乏力等症状。人类冠状病毒感染的症状：在临床上，大多数冠状病毒会引起轻微的自愈性疾病，但少数可能会有神经并发症。可以在新生儿和婴儿中检测到人类肠球菌病毒。急性胃肠炎是由1岁至2岁的婴儿引起的，大便呈水样，少数严重病例则会出现血便。Resta等曾报道说冠状病毒在新生儿室引起较少的坏死。肠炎爆发。HCoV-NL63可感染不同年龄的儿童和成人，但主要集中在0~ 5岁的婴儿。人类巨细胞病毒感染的临床症状主要是发热、咳嗽、流鼻涕和喘鸣，通常被诊断为肺炎或细支气管炎。它可能与2.5%的社区获得性肺炎有关。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染常引起呼吸道感染，并常引起发热、恶寒、头痛、头晕、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽和咳痰等症状。建议：可以根据医生的建议服用抗病毒药物。平时，多吃含维生素C的食物也能缓解病毒感染的症状。
人冠状病毒感染的症状表现是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染常引起呼吸道感染，并常引起发热、恶寒、头痛、头晕、流鼻涕、咽喉痛、咳嗽和咳痰等症状。建议：你可以根据医生的建议服用抗病毒药物。平时，多吃含维生素C的食物也能缓解病毒感染的症状。
新型冠状病毒感染的肺炎吃什么药有效啊？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
新型冠状病毒感染的肺炎，目前尚无官方确认的特效药物且相关疫苗也正在研发阶段。目前临床以对症治疗为主，并且采用中西医结合治疗有效提高了治愈率。现在最好的预防方法是尽量不去人群密集的场所；出门戴口罩、勤洗手；定期消毒居室环境、勤通风；吃好睡好、适度运动、保持平和心态、提高自身免疫力。换句话说，现阶段预防新型冠状病毒感染肺炎的方法，就是要尽量避免接触传染源、阻断传播途径、保护易感人群。根据本次肺炎的临床表现，免疫力较强的患者康复快，愈后好。因此吃一些提高免疫力的药物或食物是有一定预防作用的。用药及治疗方案请参考官方最新指南。
轮状病毒感染的传播方式有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
轮状病毒感染的传播方式有口口传播、呼吸道传播、粪口传播以及接触传播。当出现轮状病毒感染的时候，与他人接吻或面对面聊天就会把病毒传染给对方。还有的儿童在大便之后，大便中有轮状病毒，当这种病毒在空气中传播，就会导致其他儿童感染。在日常的生活当中，污水、食物、玩具、土壤、生活用品、衣物等都会成为传染源。
冠状病毒感染的国家有哪些
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒属于局部爆发，以中国武汉为中心。根据目前的报道，冠状病毒感染的国家包括东南亚的泰国、马来西亚和新加坡这三个国家，还包括东亚的日本，还有美国、加拿大等都存在冠状病毒感染者。因此建议减少外出的次数，避免去人群密集的地方，防止交叉感染，在家也要加强体育锻炼，提高自身免疫力。
冠状病毒感染的症状有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冠状病毒感染会表现出有干咳，发热，乏力的现象，有一小部分患者会出现流鼻涕，打喷嚏，鼻塞，还有患者会出现有消化系统的症状，表现出有腹泻的现象。还有一些重症的冠状病毒感染者会出现极度的呼吸困难，胸闷，气短，一般的血常规检查提示白细胞正常，而淋巴细胞比率偏低。由于个人的体质不同所表现出的临床症状不同，在发病之后应该及时的结合个人的临床表现采取对症治疗的措施。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
人冠状病毒感染的症状，主要为呼吸道感染症状，如发热、头痛、咽痛、咳嗽、流涕、畏寒等。建议服用抗病毒药物治疗，饮食上要注意多吃维生素c的食物，可以缓解病毒感染症状。
细菌感染和病毒感染的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
细菌感染和病毒感染的区别主要表现在以下几个方面:第一、症状不同。细菌感染患者常出现发热、寒战等症状，分泌物多为脓性分泌物，如脓性鼻涕和脓性痰 但病毒感染时，患者往往会有肢体疼痛、身体虚弱等症状，很少会出现脓性分泌物。第二、抗生素的使用有所不同。如果在72小时内使用抗生素治疗细菌感染，临床症状将明显改善，如果使用抗生素治疗病毒感染，治疗无效。第三、测试结果存在差异。细菌感染通常表明中性粒细胞在白细胞中的比例增加，C反应蛋白明显增加，而病毒感染通常表明白细胞和中性粒细胞没有明显变化，而淋巴细胞增加。细菌感染明显不同于病毒感染。只有当病情明确时，才能选择合适的治疗方法。
冠状病毒感染的症状有哪些？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是一种未知原因的病毒，不同于以往的呼吸道病毒，如腺病毒、传染性非典型肺炎和呼吸窘迫综合征。然而，其感染的最初症状并不具体。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳、胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫抑制者可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数被新型冠状病毒感染的患者病情较轻。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院。
冠状病毒感染的肺炎诊疗方案是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新冠肺炎的诊疗方案包括抗菌药物使用、抗病毒治疗、呼吸支持（氧疗、高流量鼻导管氧疗、无创机械通气、有创机械通气）、循环支持等手段。其他治疗措施也包括酌情会用糖皮质激素、肠道微生态调节剂等。诊疗方案应基于医疗机构对于病毒的认知而迭代，请参照最新官方指南。
新型冠状病毒感染的肺炎防护措施
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一、减少外出。尤其是人群聚集的地方，远离带有感冒、咳嗽等症状的人二、佩戴N95口罩。外出时尽量佩戴N95口罩，可以阻挡95%的细菌和病毒。三、勤洗手。要注意手部卫生，在洗手时要用流水，并使用肥皂或者含70～80% 酒精的免洗洗手液。四、避免接触野生动物。尽量避免接触野生动物和家畜家禽，要知道，此次的新型冠状病毒起初就是由野生动物进行传播的。五、注意个人卫生。在打喷嚏或者咳嗽时，使用纸巾或者弯曲的手肘掩盖口鼻，用过的纸巾要做有害垃圾处理，还要记得及时洗手。六、多喝水多运动。特殊时期里要多喝水、多运动、避免熬夜，以提高身体免疫能力。
哪些人不容易被新冠病毒感染？哪些人又是病毒感染的高危人群？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
一、不容易被新冠病毒感染的人：1.经常运动的人：运动能提高身体免疫力，经常保持运动的人体质一般都较好，身体免疫力较高，平时也很少生病，病毒、细菌等病原微生物自然也很难感染这一类人。2.营养均衡，饮食健康的人：要想提高身体的免疫力，营养也是必不可少的因素。人身体内有一种物质叫球蛋白，与人体免疫力有密切的关系，球蛋白维持在正常水平人体才具有较好的免疫力，但需要健康的饮食和均衡的营养素。如果饮食不健康，营养不均衡，就容易出现胃肠道功能紊乱，甚至发生胃肠道疾病，扰乱机体新陈代谢，难免会导致身体免疫力下降。3.生活自律的人：不抽烟、不酗酒，规律作息，不熬夜，平时注重个人卫生，勤洗手的人。在清洁干净的环境中新冠病毒的很难存活的，所以这一类人也不易被病毒感染。二、哪些人容易被病毒感染？1.老年人：从目前的确诊病例和死亡病例来看，老年人占了大多数。因为老年人身体各方面机能下降，免疫力也较低，所以新冠病毒非常容易找上这一类人群，而且一旦被感染症状都较重。2.有基础疾病的人：有糖尿病、冠心病、恶性肿瘤或其他免疫抑制性疾病，或正在服用免疫抑制剂的人群，其身体免疫力也会受到抑制，也是很容易被病毒感染。3.肥胖的人：肥胖的人往往缺乏运动，且可能还合并有高血压、糖尿病等基础疾病，这部分人体质较差，也容易受到病毒感染。4.不良生活习惯的人：熬夜、抽烟等不良生活习惯都对身体造成严重损害，造成身体免疫力下降。
病毒感染的症状有哪些
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
病毒感染的大多数症状是呼吸道病毒感染。一般症状是发烧、鼻塞和咳嗽。一般来说，病毒感染有一个自我限制的病程。一些儿童将在大约5到7天内出现病毒性皮疹，即皮肤上会出现一些红斑，并且通常没有瘙痒。如果是一些特殊的病毒感染，如腺病毒感染，就会有反复的高热，合胞病毒感染会引起婴儿的咳嗽和哮喘，如果是轮状病毒感染，就会引起反复的水样便如蛋花汤，如果是eb病毒感染，就会有颈部淋巴结肿大、眼睛水肿、肝功能异常和鼻塞，所以每种病毒感染的症状是不同的。
为什么 会 病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
病毒是自然界中广泛存在的最常见病原体之一。病毒感染是指病毒通过各种方式侵入人体并在宿主细胞中繁殖。病毒感染的致病性有两个主要原因:1.病毒通过各种传播途径侵入人体，如秋冬流行性感冒时，流感病毒通过点滴传播侵入人体，乙型肝炎病毒通过血液、性和母婴传播引起乙型肝炎，甲型肝炎病毒通过粪-口传播引起甲型肝炎等。2.身体免疫力差，抵抗力弱。当病毒攻击人体时，人体无法及时将其清除。
人冠状病毒感染的症状表现是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
人冠状病毒感染之后大部分患者会出现发热、怕冷、头痛头晕以及上呼吸道症状，如咽喉肿痛、流涕、咳嗽咳痰等。这种病毒的首发症状一般是发热咳嗽，但是没有大量痰液，逐渐可出现乏力、胸闷、咽痛，特别是一些老年人，以及免疫力差、在放化疗过程中免疫抑制的患者会出现非典型症状，比如由呼吸困难，严重可快速发展成为急性呼吸窘迫综合征、凝血功能异常以及酸中毒等，具体表现为呼吸困难、心跳过快、血压过低以及脉搏弱、少尿甚至无尿等症状。这种病毒为不明原因的病毒，至今还没有相关报道将其病因弄清楚。但是当患者出现以上症状，以及去过疫区或者接触过此类患者，应当及时就医。
诺如病毒感染的表现有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染诺如病毒会出现呕吐、腹痛、腹泻、腹胀等胃肠道表现，少数人还会有发烧和头痛的症状。除了呕吐和腹泻之后，还有脱水的临床表现。诺如病毒属于常见的肠道病毒，有较为明显的聚集性，要警惕其出现爆发。
EB病毒感染的症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
轻度EB病毒感染一般是不会有什么症状的，每个人的体质不同，有一些人在感染EB病毒后会出现上呼吸道感染，还会出现轻微的咽喉炎症。成人原发感染比儿童要严重一些，EB病毒是会终生携带的，但是不太容易出现后遗症的问题。EB病毒感染可以有慢性感染以及急性感染两种，慢性感染的恢复时间比较长，一般需要2-4周的时间才能恢复。EB病毒感染后的症状也是多种多样的，主要有：皮疹、食欲减退、发热还有咽喉疼痛等等。还有一些EB病毒感染患者会出现牙龈肿痛还有溃疡的情况，还有可能导致肝脾肿大。肝脾肿大的患者还会有一些轻度的压痛感觉，会出现反复的发热情况，需要及时治疗。
细菌感染和病毒感染的区别
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
细菌和病毒属于不同的微生物，所以感染引起的症状等是有区别的。细菌感染常可引起发热，并且有炎性物质，可以引起化脓等反应。病毒感染也可以引起发热，但是化脓物质是比较少见的。进行血液检查的话也有差异，细菌感染常可引起白细胞升高，C反应蛋白也常可以超过50mg\L，但是病毒感染常不引起白细胞的升高。用药上细菌感染对于抗生素比较有效，而病毒感染无效。
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