专家问答
肺炎的起源
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科

肺炎是指由病原微生物感染、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起的末端气道、肺泡和间质性肺的炎症。

由肺部细菌感染引起的细菌性肺炎是最常见的肺炎类型和最常见的传染病之一，所以通常所说的肺炎一般指细菌性肺炎在疾病发作之前，病人经常受到感冒、下雨、疲劳、酗酒等诱因的折磨。

此时，人体免疫力降低，呼吸道清除和防御功能降低。寄居在口咽部或外部的病原微生物可以通过呼吸道传播到肺部，从而导致疾病。

患者经常出现呼吸道症状，如咳嗽、痰黄，以及全身症状，如发热、发冷、肌肉酸痛等。抗感染治疗是肺炎治疗的关键环节。抗生素的疗程通常是7到10天。

2020-02-23
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普通咳嗽和肺炎的区别
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，胸腔积液伴有胸腔积液时会出现胸腔积液。因此其病情的严重程度明显不同，营养学可以作出明确的判断。
肺炎的x线表现
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
链球菌肺炎的x线表现:早期仅肺纹理增粗，或受累肺段和肺叶稍模糊，疾病发展，表现为大量炎性浸润影或实变影。实变影可见支气管充气征，肋隔角可见少量胸腔积液。葡萄球菌肺炎的x线表现:大叶性实变，可在早期形成空洞或显示小叶浸润，伴有单个或多个液气囊腔。支原体的x光片:它显示肺部有各种形态的浸润性阴影，呈节段分布，主要在肺下野，还有一些从肺门附近向外延伸。
肺炎的早期症状是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺炎患者在早期时会出现体温升高，并伴有头晕头痛、身体乏力、寒颤、咳嗽、咳痰带血。有一些患者会伴有呼吸困难、恶心、呕吐、嗜睡、意识模糊等情况。
治疗肺炎的中药有什么
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
中药对于肺炎的治疗效果并不是非常明显，通常是采用止咳化痰平喘类的药物来对症进行治疗，例如川贝母、哲贝母具有清热化痰、开淤散结的功效。半夏、天南星等药物可以降逆止呕、燥湿化痰，前胡、白前具有散风热、止咳等一些作用，枇杷叶具有清肺热止咳的作用，胖大海可以清宣肺气，这些药物都可以用于治疗肺炎中比较常见的咳嗽，有痰等一些症状，但是想要从根本治愈肺炎是比较困难的，建议采用中西医结合的方式，在医生的指导下对症进行治疗，否则有可能会延误最佳治疗时机。
普通咳嗽和肺炎的区别
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
普通咳嗽和肺炎的区别在于肺炎的病变相对清晰，位于肺实质。普通咳嗽只是喉咙相应的临床症状。当肺炎发生时，病人也会咳嗽。然而，如果普通咳嗽被认为是由咽组织疾病引起的，其临床症状是轻微的并且相对容易控制。当肺炎发生时，大多数患者伴有明显的体温升高、咳嗽、咳痰等相应的临床症状。胸腔积液严重时会出现胸痛，当伴有胸腔积液时可以出现胸水的发生。因此，疾病的严重程度明显不同，营养可以做出明确的判断。
治疗肺炎的药物
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗肺炎，通常要根据肺炎的感染类型来进行有针对性的选择用药。首先，对于细菌感染引起的肺炎，可以使用青霉素、阿莫西林、美洛西林克拉维酸钾等抗生素；其次，对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择使用红霉素、阿奇霉素等药物；另外，对于真菌感染所引起的肺炎，可以选择两性霉素B、灰黄霉素等药物；若伴有咳嗽、咳痰，可配合服用清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液等。
肺炎的自我判断标准有哪些？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的自我判断主要从以下几个方面进行判断:首先，是否有高烧、咳嗽、咳痰或胸痛。 第二，肺部是否能听到明显的干湿罗音。第三，血常规、白细胞、CRP、降钙素原都比正常高得多。第四，看看CT。肺部CT显示肺部实变或渗出吗？如果你有以上几点，可以考虑诊断为肺炎。
中医治疗肺炎的方法是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎主要指末端气道、肺泡和肺间质的炎症。因此，患者常出现咳嗽、咳痰、喘息、发热、恶心、呕吐、拒食等临床表现。因此，肺炎的具体治疗方法主要取决于诱发因素。西医临床常用于抗感染、止咳化痰等对症治疗。中药方剂主要有麻黄、甘草、杏仁、陈皮、夏天、桑白皮、茯苓、蒲公英等。水煎服，每日一次，分三次口服。经过中医辨证治疗，3-5天症状可好转，用药周期为10-14天。具体使用的药物需要根据患者的情况进行调整，因此临床上必须重视肺炎，及时给予有效的对症治疗，使疾病尽快康复。
治疗肺炎的中药有什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
治疗肺炎的中药一般是是止咳化痰平喘的药物，如川贝、浙贝母，具有清热化痰、解郁散结的功效，而天南星、半夏则具有燥湿化痰、降逆止呕的功效。白前和前胡具有疏散风热、止咳、理气化痰的功效；苦杏仁和紫苏籽具有止咳平喘、宣肺理气的功效；紫菀和款冬花具有润肺止咳的功效；枇杷叶具有清肺止咳的功效；桑白皮和葶苈子可以宣肺平喘，利水消肿；白果可以敛肺平喘；胖大海可以清肺气。这些是用于治疗肺炎的常用镇咳、祛痰和平喘药物。应根据患者的症状和体征选择适当的药物。君臣佐使配伍，并且应该选择适当的处方进行治疗。
重症肺炎的诊断标准是什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果肺炎的诊断成立，评估疾病的严重程度对于确定后续治疗非常重要。根据2016年发布的《成人社区获得性肺炎诊治指南》，重症肺炎的诊断指标如下：主要标准：首先，需要气管插管和机械通气治疗；其次，在积极动液体复苏后，脓毒性休克仍然需要血管活性药物治疗。次要标准是:第一，呼吸频率大于或等于每分钟30次；第二，氧合指数小于或等于250毫微克；第三，多肺叶渗透；第四，意识障碍或定向障碍；五是氮质血症，血尿素氮7.14摩尔/升以上；六、白细胞减少症，白细胞通常小于4.0×10至9的幂每升；第七，血小板减少症；八、体温低，体温经常低于36℃；低血压，收缩压低于90毫微克，需要强有力的液体复苏。符合一个主要标准或三个以上次要标准的人可被诊断为重症肺炎，并入住重症监护室接受治疗。
治疗肺炎的常用药物
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肺炎与感染有关，因此肺炎的治疗主要是抗感染，根据发病环境使用不同的药物。社区获得性感染主要是肺炎支原体感染和肺炎链球菌感染，耐药率低。第二代头孢、青霉素、氧氟沙星等药物大多用于治疗。医院获得性感染与细菌耐药性有关。主要选择半合成青霉素、第三代或第四代头孢菌素。重症肺炎用广谱和高档抗生素治疗，如碳青霉烯类或第三代头孢菌素酶抑制剂等。轻度病毒性肺炎可通过对症和支持治疗治愈，重症肺炎建议早期积极抗病毒治疗。
支气管炎和肺炎的区别是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管炎是指气管、支气管粘膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，支气管炎主要原因是病毒和细菌反复感染形成支气管的慢性非特异性的炎症。支气管炎发病初期常常表现为上呼吸道感染症状，患者通常有鼻塞，流清涕，咽痛和声音嘶哑等临床表现。肺炎是指肺脏发炎一般症状，比支气管炎要严重，且治疗时间较长。患者常常表现精神萎靡，食欲不振或烦躁不安，呼吸增快而表浅，重症患者有呼吸功能鼻翼煽动，且指甲盖发青等症状。两种疾病都给身体造成不好的影响，所以平常建议多喝水，戒烟戒酒，同时避免暴饮暴食和辛辣刺激性食物。保持好心情，要有良好的生活秩序和饮食习惯，这对疾病是很有帮助的。
治疗肺炎的中药有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎的治疗需要长期坚持和综合治疗。中医被推荐用于治疗肺炎。风寒犯肺证：即感受风寒后出现发热、畏寒、咳嗽、咳痰等症状；治疗以温肺，疏风散寒，化痰止咳为主，药物有三拗汤、麻黄、杏仁、甘草、瓜蒌等。风热犯肺证：症状主要有发热烦躁、咳黄黏痰、舌红苔黄，脉以浮滑为主。治疗以疏风清热，宣肺止咳，化痰止咳为主。药物为桑菊饮加减等。 另外，肺炎治疗要点：加强营养，为体育锻炼提供营养和维生素丰富的饮食；经常做户外活动和睡眠充足；室内通风，保持空气新鲜，积极预防呼吸道感染；中医疗法主要是补益全身，恢复肺功能。
初期肺炎的症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓肺炎在临床上主要指肺实质病变，主要是由于各种病原菌引起的机体免疫功能低下，导致肺泡炎性病变经常引起肺炎的病原体包括病毒、细菌、病原微生物、支原体和衣原体。临床上，患者患有肺炎的早期症状，通常是呼吸道症状。例如，肺炎患者可能患有气短、咳嗽，甚至感到非常费力的咳嗽、胸闷、发热、恶寒，以及一些精神状态不佳的临床症状。老年患者甚至可能有意识障碍、谵妄甚至抽搐因此，肺炎的早期临床表现也与年龄有关。例如，患有肺炎的新生儿可能会遭受牛奶排斥、精神崩溃、呕吐、发烧和咳嗽。症状并不典型。此时，如果新生儿在临床上发现这些症状，他们应该高度重视，因此肺炎的初始症状因人而异。
治疗肺炎的中药有什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的中药方剂，有以下几种：一，贝母瓜萎散，适宜对于肺结核、肺炎等见有燥痰证者，可以加减治之。组成方剂贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、橘红、桔梗，主要功效是润肺清热，，理气化痰，主治燥痰咳嗽，咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥，苔白面干等。二，清燥救肺汤适用于肺炎、支气管哮喘、急慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等，属燥热壅肺，气阴两伤者。组成方剂桑叶、石膏、甘草、人参、胡麻仁、真阿胶、麦门冬、杏仁、枇杷叶，功用清燥润肺。三，清气化痰丸适用于痰稠而黄的肺炎、支气管炎，痰热证可加减治疗，组方陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌仁、茯苓、胆南星、制半夏，功用清热化痰，理气止咳，主治痰热咳嗽者。
肺炎的潜伏期多久
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎的潜伏期，具体有多长，主要是看引起肺炎的具体病原体是什么，通常肺炎是由多种病原体引起的肺部感染，由于某些细菌、病毒、支原体、霉菌等肺炎具有特异性，所以其潜伏期是不同的例如，细菌性肺炎的潜伏期一般为10至21天。如果是由病毒感染引起的肺炎，潜伏期通常为3至10天。如果肺炎是由支原体引起的，潜伏期相对较长，一般需要两到三周。因此，肺炎的潜伏期在临床上有多长取决于其具体类型。如果患者患有肺炎，病原体的临床表现和治疗方案是不同的。无论何种类型的肺炎，首先要鉴别病原体，然后进行对症治疗，如抗感染、止咳化痰。一般来说，病程可以得到及时有效的控制。因此，临床实践中应给予高度重视
中医治疗肺炎的方法是什么？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎在临床上可以发生在任何年龄的人身上，并且通常发生在儿童身上。由于儿童免疫功能低下，轻微的意外感冒可诱发感染、病毒、细菌、支原体、衣原体和其他寄生虫，从而导致儿童肺炎。肺炎主要指末端气道、肺泡和肺间质的炎症。因此，患者常出现咳嗽、咳痰、喘息、发热、恶心、呕吐、拒食等临床表现。因此，肺炎的具体治疗方法主要取决于诱发因素。西医临床常用于抗感染、止咳化痰等对症治疗。治疗肺炎的中药方剂主要有麻黄、甘草、杏仁、陈皮、夏天、桑白皮、茯苓、蒲公英等。水煎服，每日一次，分三次口服。这是治疗肺炎的中药药方。
治疗肺炎的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎是一种呼吸道疾病，主要是由于病原微生物如细菌、病毒、支原体、衣原体等的侵入导致的。治疗主要是抗感染治疗，所以使用的药物主要是抗生素。对于社区获得性肺炎，一般可以使用β内酰胺类，大环内酯类，或者是喹诺酮类等抗生素进行抗感染治疗。另外，辐射、物理和化学因素，甚至还有一些药物因素等也可能会诱发肺炎。临床上主要表现为咳嗽、咳痰、胸闷、哮喘、呼吸困难、发热等。肺炎患者应食用清淡易消化的饮食，不要吃辛辣刺激性食物，更不要吃凉的和过热的食物，多喝热水保暖。
重症肺炎的表现有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
重症肺炎是一种严重的肺部炎症，是在肺炎的基础上未得到积极治疗而发展严重的。其主要表现包括：首先有咳嗽、咳痰、咯血、胸痛等。第二，呼吸困难。因为严重的肺炎会导致肺氧合功能障碍，所以容易引起低氧血症和二氧化碳潴留，并且容易引起呼吸困难。根据病情的严重程度，呼吸困难可能会有不同程度的发生。一旦出现呼吸困难，人们应该警惕严重肺炎的可能性。第三，低氧血症对其他器官功能的影响，如意识不清、昏迷、烦躁不安等。很容易被诱导到神经系统。如果它影响心脏功能，很容易引起心力衰竭和肺心病。如果影响消化道系统，很容易引起胃部消化不良、糜烂、出血和胃肠粘膜溃疡。如果影响肾脏，很容易引起少尿、无尿甚至尿毒症。总的来说，根据个人的情况，它的表现是完全不同的。也可能出现高烧，有些患者可能会体温过低。
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