专家问答
双肺感染严重吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科

不能确定双肺感染的严重程度是不能判读是否严重的，必须结合临床症状。

如果患者病程短，无持续高热，无呼吸困难，胸片仅在双肺下有少量片状阴影，则不严重。如果病人长期卧床不起，体质虚弱，就会反复感染、高烧、排痰困难，胸肺两肺阴影较大或斑点阴影较浓，情况则更为严重。

如果患者在治疗各种严重疾病时并发双肺感染则就非常严重。非典、金黄色葡萄球菌和肺炎支原体肺炎都是双肺病变，这就要求医生根据患者的x光片和临床表现来判断患者的病情严重程度。

因此，双肺感染的临床诊断取决于具体情况是否严重，因此双肺感染在一些患者中相对严重，而在另一些患者中相对轻微。

2020-02-06
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幽门螺旋杆菌感染严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
幽门螺旋杆菌感染如果没有得到及时治疗，是会给自己以及家人带来极大的危害。因为幽门螺杆菌主要生存于胃部以及十二指肠各个区域内，它会引起胃粘膜轻微严重，或是十二指肠溃疡或癌症。并且这也的疾病在我国发生率极高，而且它还具有一定传染性，主要是通过亲吻、粪便、餐具进行传播。另外，幽门螺旋杆菌感染后还会出现以下症状：胃痛、口臭、反酸、烧心。
肺部结节0.5cm严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部结节达到0.5厘米严重与否主要与结节的的性质的有关。结节的性质有两种，第一种属于良性的病变，这种情况在病患中占了很大的比例。良性病变有炎性的假瘤，还有一些比较特殊的病原体在感染之后炎症得到治疗和抑制之后留下的钙化病灶。诱发此种情况的病原体包括金黄色葡萄球菌、结核分枝杆菌、克雷伯杆菌等。在确定是这种情况的时候，一般是不需要进行医学处理的，患者只要定期复查即可。第二种属于恶性肿瘤，这种情况是极少发生的。如果属于此类情况需要尽快手术切除并进行放化疗处理，通常情况下医生会对结节进行活组织的病理检查，才能最终确定是否属于肿瘤。
肺部6mm结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果检查发现肺部6mm结节，这一般是一个微小的结节，不是很严重。病人可以到医院检查血常规和肿瘤标记物等，以便得到更加准确的判断。建议后期定时去医院进行检查，检查结节是否增大。如果没有增大则是良性，如果有增大则是恶性。如果是良性肿瘤，可通过服用中药人参皂苷来进行调理，以可以提高自身的免疫能力，抑制肿瘤的生长，从而控制病情的发展。如果是恶性肿瘤，一定要引起足够的重视，应该及时采取措施控制病情的发展。一般情况之下可以 采取化疗和放疗的治疗方式，快速的杀灭肿瘤细胞，从而使肿瘤缩小。除此之外，平时要多喝水、不熬夜、静养休息，多吃一些营养丰富并且易于消化的饮食。
肺部磨玻璃结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果临床上发现肺部磨玻璃结节的话，基本考虑不是好的现象，首先要想到的是恶性肿瘤，还有肺结核的结节，一般来说是比较难治疗的，是比较严重的一种结节病。如果是肺结核引起的结节，需要予以抗结核治疗，还得予以抗生素预防肺部的感染，常用的抗生素种类有哌拉西林、甲硝唑、头孢类的；如果是肺部的恶性肿瘤，治疗起来更是难了，可以考虑单纯的手术切除，一般术后还要放疗以及化疗。如果有胸部不适的症状需要及时去看，以便发现更早的病变。
肺部结节9mm严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节9mm，这种情况是比较严重的，说明有比较大的结节压迫肺部和胸黏膜，一般会导致出现剧烈的胸痛、咳嗽、胸闷、呼吸不畅等症状，需要根据个人的情况来决定是否应该做手术治疗。如果手术切除之后，还要将病理送到活检化验，以此来明确是否有恶变的情况发生。
肺部5mm结节很严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺部结节这种疾病很常见，想要判定是不是很严重，如果做完CT检查之后，所得到的结果是5毫米的，并且边缘很光滑，也没有任何的症状，免疫功能也很正常，这种情况下通常考虑都是良性，定期做好复查的工作即可，无需再去做额外的处理。当然要是边缘不光滑，同时还有毛刺，此时就要考虑是属于恶性的，还应该再去做肺部结节活检支气管镜等相关方面的检查。如果诊断出来的结果属于恶性，此时就要去做手术及时治疗，还应该配合靶细胞药物进行改善。
双肺纹理增多是新型冠状病毒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
请放心，双肺纹理增多不是新型冠状病毒。肺部纹理增加的常见原因包括感染、肺不张、吸入空气污染颗粒等。根据临床症状，很可能考虑肺部炎症，但x光片一般难以确定病原体是病毒、细菌还是原生动物感染。胸片显示两肺静脉增多，强度加深。两个肺的下部叶子是柱状的，这考虑了肺部炎症的可能性。应该结合临床症状来判断。建议进行胸部ct检查，以明确范围边缘、密度变化等影像学表现，并大致确定感染性质，为后续治疗提供指导。
肺微小结节严重吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺微小结节严重程度取决于肺结节的数量。肺微小结节指的是直径小于4毫米的结节。若是孤立的肺微小结节。无需过度紧张，可定期门诊随访。要注意，肺微小结节还可能逐渐变成恶性，这是因为肺微小结节属于肺功能退化的表现。在随访期间，一些小结节逐渐增大，手术切除的病理检查显示结节是恶性的，而其余的将逐渐改变，这需要积极寻找和清除小结节的原因。病因去除后，结节一般不会发生恶性转化。
肺大泡严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺大泡还是比较严重的，可导致下呼吸道和肺部感染。据专家统计，其中约有一半是由上呼吸道病毒感染引起的，因此呼吸道免疫功能受到干扰，易继发于下呼吸道和肺部感染。由于肺大泡发作缺氧，血症、饮食不足、脱水、心脏和肝脏，特别是呼吸和肾功能不全，水、电解质和酸碱失衡常常是复杂的。这些是影响疗效和预后的重要因素。严重时，肺大疱会导致患者多器官功能障碍和多器官衰竭。肺大泡疾病是一项比较难以治疗的疾病，它治疗过程也是比较复杂，所以一旦得了肺大泡疾病，一定要按照医生的嘱咐去进行用药，不要盲目的自行用药，在平常生活当中要多喝水，休息。
双肺纹理增强是肺炎吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺纹理增强也不一定是肺炎，通过胸片不只是纹理增多，还会显示有炎性改变甚至渗出，纹理增多往往有可能是气管炎的表现，而没有到达肺炎。肺炎的临床表现通常很严重，可由病原微生物如细菌、病毒、真菌和寄生虫以及物理和化学因素如辐射和吸入性异物引起临床表现包括发热、咳嗽、咳痰、痰中带血、胸痛或呼吸困难幼儿肺炎症状不明显，可能有轻微咳嗽。细菌性肺炎一般可以用抗生素治疗7到10天。病毒性肺炎相对较轻，抗生素治疗无效。对于支原体肺炎和衣原体肺炎，有时持续时间会更长。对于肺炎，我们必须密切注意治疗，以避免疾病进一步恶化，这可能导致全身败血症反应，有时甚至脓毒性休克。
双肺纹理增强是什么意思
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
双肺纹理增强，说明肺内伴有感染，但也可能是由于长期吸烟患者，刺激性气体伤及肺脏。大多数患者肺内瓣有炎症时会出现纹理增强，期间可采取抗生素药物来控制感染，比如头孢呋辛、罗红霉素、左氧氟沙星等，如果通过药物治疗不理想，也可选择静脉注射来治疗，但患者伴有痰液时，也可使用祛痰的药物改善，比如盐酸氨溴索、乙酰半胱氨酸等，也可在医生的指导下采取中成药物治疗，比如急支糖浆、蜜炼川贝枇杷膏、强力枇杷露、通宣理肺丸等药物。针对吸烟引起的纹理增粗，此时需要尽早戒烟，防止引起慢阻肺或者肺结核等疾病，长期抽烟也会引起肺癌或者哮喘等疾病。
肺结节是什么病严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺结节是一种肉芽肿性的疾病。主要是侵犯肺、眼等器官。欧美国家患肺结节的几率比较高，并且发病原因不明确，可能跟感染、遗传有一定的联系。体液和细胞免疫功能紊乱可能会引起肺结节，肺结节一般表现为咳嗽、乏力、盗汗、体重减轻等症状，甚至会出现胸闷、发绀等。当合并感染支气管扩张等疾病时，就会加重病情。由于发病原因不明，在治疗上没有有效的治疗方案，若是症状明显，可采取激素治疗，比如使用甲氨蝶呤等药物。
双肺肺气肿能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
双肺肺气肿的生存时间，是需要根据肺气肿的严重程度确定的。如果废气中是比较轻微的话，通常是属于早期的，这种时候患者通常不会有明显的症状，可能会在活动之后出现胸闷气短的情况，但是对寿命的影响不大。如果肺气肿比较大，而且患者只要稍微活动的话，就会出现明显的不适，例如呼吸困难或者哮喘，这种情况的话就需要积极的进行药物治疗，不是还需要做长期的痒疗，每天的吸氧时间应该在15个小时左右。还有就是平时可以多锻炼，在锻炼的时候可以提高肺活量为主，同时还需要对机体的免疫功能进行提高，这样对于寿命的延长也是有帮助的。如果情况严重不能进行运动的话，可以多休息，适当的做一些运动。
双肺纤维灶是肺癌晚期吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺的纤维灶和肺癌之间没有明确的关系，也就是双肺纤维灶不一定都是肺癌。肺癌有其特有的表现。如果是癌性结节，其特征通常是边缘模糊、形状不规则、边缘有毛刺等。这些病例显示了肺癌的晚期表现。但是双肺的纤维灶除了见于肺癌之外，还有可能会见于其他的一些肺部良性疾病，例如肺部感染、结核病或某些肺中的寄生虫病变，这些疾病可能导致肺纤维化，所以双肺纤维灶，不一定可以确定是肺癌晚期。
双肺变白是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白肺是肺部疾病的主要表现。只要肺部有异常病变或阴影，肺部就会变白。肺部白化主要是指CT上的一种影像表现。CT有一个肺窗和一个纵隔窗。纵隔窗主要检查淋巴结。肺窗主要观察肺实质本身一旦肺部出现感染、肿瘤或结核，只要有异常病灶，就会在肺部出现白色斑点，或大片白色片状阴影或小白结节等。此外，临床白肺实际上是指肺部病灶非常宽，即双肺弥漫性病变，即病灶侵犯双肺，表明患者病情非常严重，严重影响患者的呼吸，并可能出现呼吸困难如果普通人经常说肺部变白，那可能是因为肺部有炎症或异常病变。
不发烧肺炎会严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎并不严重，也不是通过发烧来判断的。没有发烧的肺炎可能是轻微的或严重的，因人而异。肺炎是指最终到达肺泡和肺间质的炎症，可由病原微生物、物理和化学因素、免疫损伤、过敏和药物引起。许多疾病更为严重，经常遭受感冒、下雨、疲劳、病毒感染和其他诱因。他们大多数有上呼吸道感染史，通常表现为发热、咳嗽、咳痰、呼吸困难、胸痛和其他症状。然而，由于致病菌和个体体质的差异，每个人的表现都不是很典型。不发烧也很常见。这种疾病处于相对容易控制的阶段，即局部肺部病变不会影响全身，也不会引起发烧。另一种可能性是身体的抵抗力相对较差。例如，老年人抵抗力低，细菌对身体的反应不明显，体温不会上升，也不会发烧。然而，此时由老年人引起的肺炎往往是严重的肺炎。严重病例也可能产生败血症症状。因此，没有发烧的肺炎不一定不严重。
新冠病毒比非典还严重吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
2003年的非典和这次的新型冠状病毒都是冠状病毒感染，感染部位都是肺部。非典是一种相对严重的病毒。2003年，约有5000例患者，死亡率接近10%。他许多人患有重症肺炎，表现为所谓的大白肺，伴有严重的呼吸困难和急性发作。一般来说，这种疾病在2-3天内达到高峰。这次新型冠状病毒的特点是死亡率比以前低。大多数为轻度患者，潜伏期较长，平均7天，短者2-3天，老年人10-12天。其特点是传染性强，死亡率相对较低。
双肺多发微小结节严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
对于长期接触粉尘的人群，容易出现双肺多发微小结节。也有很多的患者是因为长期的抽烟，长时间居住在不良的环境中而引起的。虽然正常人也会出现这种情况，但是相比上面的这些人群会更低。一般情况下结节的直径比较小，若是没有出现恶化的情况，可以不进行处理。患者应该经常的到医院进行检查，监测结节的大小。若是没有明显的变化可以不进行处理，在必要时可以进行手术治疗，希望大家平时要少接触粉尘和油烟，在外出时要戴上口罩，平时要做到少抽烟。
肺气肿严重吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺气肿的分给是根据肺功能受到的影响程度来分的，一般分为四级：轻级、中级、重级、危重级。但临床上有些患者肺功能受影响严重，可是患者本人感觉良好。也有患者肺功能受到的影响较少，但患者本人感觉非常不好。所以判断肺气肿是否严重，需要根据患者自己的主观感受以及肺功能分级进行综合的评价，然后再进行下一步的治疗。患者也要对自己的生活进行调节，保持规律的作息和饮食对疾病的康复会有一定的帮助。
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