专家问答
PET-CT检查癌症准确率
宋乐副主任医师
北京大学第三医院 医学影像科

PET-CT检查肿瘤的准确率是根据不同肿瘤的病理类型决定的。临床现在开展最多的比如肺癌、结直肠癌、乳腺癌、妇科的肿瘤，准确率都非常高，比如说肺癌可以准确率达到90%以上。除了对原发病灶的诊断之外，对于手术之后有瘢痕，不好确定是局部手术后的改变还是局部复发的情况，PET-CT有独特的优势。如果病灶代谢明显增高，肯定是转移或者复发，但如果病灶代谢没有增高，肯定是术后改变。

对于肺癌来说，疾病发病率越来越高，死亡率也越来越高。PET-CT诊断的准确率大概在90%左右。对于判断是否有术后复发转移的病灶，准确率也非常高，基本能达到90%以上。

PET-CT诊断每种肿瘤的准确率是不一样的。比如说肺癌、结直肠，它的代谢非常高，所以很好捕捉个病灶的部位或者有没有病灶。但对于一些疾病，代谢没有那么高，所以在显像上没有发现病灶，有可能会漏掉，或者报成是良性病变。但对于一些良性病变，比如结核、炎症，代谢也高，也有可能存在假阳性的情况。所以PET-CT也并不是万能的，存在着假阳性或者假阴性，这与肿瘤的病理类型和肿瘤的大小有非常大的关系。

2020-03-21
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petct检查癌症准确率是多少
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
PET-CT是属于很常见的一种检查方式，主要就是属于全身进行扫描，能够检查出早期肿瘤的一种方法。它的准确率还是挺高了，至少能够达到95%以上，不过需要注意这种检查方法会有局限性，就是无法做出病理学的判断，因此无法诊断出癌症的金标准。其实想要确诊癌症，不仅要做应用影像学的检查，还应该做病理检查，只有这样才能知道是否属于癌症。就像有些部位做这个检查会有局限，比如肠道或者胃部等，不能代替胃镜和肠镜的检查，特别是肠道恶性肿瘤，还是应该通过内镜之后明确了病理才能知道是什么疾病。
PET是什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
PET-CT是目前最可靠的诊断肺癌的一种检查方法，可通过身体葡萄糖的代谢追寻体内是否有肿瘤的活动迹象，具有很高的特异性和准确率。但是PET-CT对于病灶大小有一定的选择要求，小于8mm的磨玻璃结节，它的诊断阳性率不是很高，不建议使用这种检查方法。大于1cm以上的肺部阴影，可进行PET-CT检查，能很好的判断病灶的良恶性，以及是否有淋巴结或转移的情况。
肺里有积水是不是癌症
樊翠珍副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 肿瘤内科
肺里有积水，有可能是胸腔积液引起胸腔积液的原因有很多，其中就包括了炎症结合，恶性肿瘤等。因此需要判断胸腔积液的性质是什么样的，胸腔积水要看形状、形态，结核性胸水和癌症胸水是不一样的，分别为淡黄色和血性胸水。可以通过以下检查判断：1、可以通过CT检查、核磁共振、PET-CT检查等辅助检查，了解胸水跟肿瘤的关系。2、通过细胞学检查，可以查找胸水里是否有癌细胞，如果确定有癌细胞，要看是肺癌、胸膜癌还是间皮瘤。如果不是肿瘤引起的胸水，就要进行鉴别检查，再针对治疗。
ct检查肺部没问题就是没问题吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果你有发烧、咳嗽和咳痰的症状，尤其是高烧，并且持续几天，你需要考虑你是否患有严重的肺炎。 去呼吸科或内科进行诊断和治疗时，通常先拍一张胸片。但是，如果拍了胸片后肺部没有异常，是否就没有肺炎呢？这种情况是阴性的，因为胸片相对不准确，并且如果在拍摄胸片后肺部没有异常，则不能排除肺炎。 如果仍然发高烧，一般治疗效果不好，需要进一步检查胸部ct。如果胸部ct肺无异常，则不能考虑肺炎。如果肺部切片无异常，应检查胸部ct。 如果胸部ct异常，应考虑肺炎，并尽快进行抗炎治疗。通常，肺炎需要两周的治疗。
心脏支架术后患者能做核磁共振或ct检查吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
心脏支架刚放置好，在这种情况下做核磁共振检查，是有一点的风险的，但植入有一个月的时间，做核磁共振检查通常是没有问题的。CT检查是可以做的，即使支架是刚放进去也是可以做CT检查的，目前心脏支架的心脏支架的材料为弱磁性或非磁性的对CT检查几乎没有影响。所以说心脏支架术后患者是可以做核磁共振或CT检查的，但也有一部分人会感到心前区灼烧的感觉，这种情况可能是患者的心理作用，但从临床上和科学上还没有得到解释。然而，确实有一些心脏支架患者在接受核磁共振后在心脏前区有一定的烧灼感，这仍然是无法解释的，但是心脏支架没有移动。因此，核磁共振对心脏支架患者应该是安全的。
全身ct检查多少钱呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
颅脑检查、其他部位检查都属于ct全身检查，它的价格根据地区不同，价格也会存在一定的差异。二线城市做螺旋CT平扫颅脑，16排以下价格为160，16价格在190，16排以上价格为230，256排价格300元。在做螺旋CT平扫其他部位时，16排以下价格230，16排价格270，16排以上价格在300，256排及以上价格是360。
肺ct检查多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肺药物，所以费用也相应的高。部CT检查的价格不是一概而论的，跟医院的级别以及检查的部位都有关系。通常来说医院的级别越高价位也越高，在三级甲等医院的话通常为210元，在二级医院长为100多元。肺部CT的检查分为平扫、平扫+加强、动脉增强扫描等，价位不同，最普通的就是平扫，价格在三甲医院为210元，如果是增强检查，由于有的需要注射药物，所以价格也相应要高。
CT检查肝右叶有低密度影严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
CT检查假如发现了有肝右叶低密度阴影，它属于描述性的表达，是没有办法做出病变诊断的，这个时候可以做进一步的检查，了解病变性质。ct表示肝低密度阴影主要是因为肝囊肿、脂肪肝或者是肿瘤。假如在检查的时候发现了低密度阴影，可疑用CT增强扫描，还有核磁共振成像确诊。CT增强扫描也叫做是多期扫描，可以清楚的看到病灶的血供状况、强化模式、廓清程度，这样才可以确定病灶的性质。核磁共振成像和CT扫描相比，它的电离辐射是比较小的、软组织对比度也会比较高。
体检要多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，正常的体检项目会在半天时间内做完，因为基本的体检项目在体体检中心完成，所以仅需半天时间即可。可是在体检之前，体检者要注意做好相应的准备工作，在体检前8~10个小时之内注意空腹以便抽血，而在抽血之后可以大量的饮水并且要注意憋尿，以便做腹部B超检查、泌尿系、子宫附件等B超检查项目。不过也有一些特殊性的检查，比如CT检查检查、MRI、胃镜检查以及PET-CT检查等其他项目，医院的排期情况不同，所需要的时间也有一定的差异性，需要另外在此预约时间。而有些特殊的检查项目，比如肠镜检查需要提前做好肠道准备。因此体检花费的时间要根据每个医院体检门诊的量不同，而有一定的差异性。
ct检查什么
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
CT是在临床上应用比较广泛的一个检查项目。从头到脚都可以通过ct进行检查，主要是要看临床需要。Ct通常在观察出血、肺、骨头等方面拥有明显优势。临床上可以用ct进行检查的疾病，主要有神经系统病变，比如脑梗塞、颅脑外伤、炎症、脑肿瘤、先天畸形、变性病等。尤其是在创伤性疾症方面用ct检查，相对来说会比较清楚，能够明显的看到脑挫裂伤、颅骨骨折，急性脑内血肿等等情况。并且相对于其他任何检查方法都会更加敏感。Ct诊断同时也可以用于急性脑血管疾病，比如脑梗塞、出血等。
白内障是如何形成的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
口腔癌在检查的时候，是需要进行详细的临床诊断，才可以进行评估和判断。一般来说对于口腔癌的检查是比较难以确定的，所以需要进行活组织检查，也就是常说的活检。如果确诊为口腔癌，还要做进一步的影像学检查，MR、CT。在治疗之后，要定期的做PET–CT检查，预防复发。
CT检查过多会不会对身体有危害
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做CT检查不会对身体造成什么损伤，有相关单位的数据表明人一年内接受到的放射线，不要超过50mSv，就不会对人体造成什么伤害，而CT检查它的放射性仅仅有0.7mSv，因此，这个剂量是非常微小的，而且也很安全。如果检查肺部结节的话，一般医生都会用低剂量的CT，而低剂量的CT，只有正常CT的1/10，也就是0.07mSv，因此更加安全，一年做3~4次左右的检查是不会影响到身体健康的。
CT检查多久能出结果
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
如果做CT的话，一般上午检查的话，下午就可以出结果了，但如果做的是造影剂检查，那么需要等到第2天才会有结果出现。CT检查适合检查肝、胆、胰、肾、脾及腹膜后间隙、泌尿和生殖系统，此外对颅内疾病也有非常好的检查效果。如果有炎症，外伤，骨折，脱位，椎间盘突出，占位性病变，突出病变等也可以通过CT检查来诊断出来，做CT检查的时候一定要静止，如果儿童或者患者神志不清的话，一定要有一个正常人陪同。
ct检查能看出身体哪个部位的疾病
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
ct检查主要应用于有明显的形态学方面改变的疾病。在疾病的早期，或局限在粘膜层的疾病，比如致器官疾病、胃肠道黏膜疾病等，没有明显的形态学改变，如果使用CT检查，可能出现误诊。
CT检查一次多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
做CT检查要根据当地物价部门的规定来合理收取，区域不一样收费的标准也是不一样的，还要根据医院的等级来划分，比如有二级医院和三级医院，还分三级甲等医院等，所以收费的标准也是不一样的，如果去二级医院，像单排的螺旋CT收费大约在200元左右，如果是做双排的CT，费用相对来说要比单排的收费要贵一点。如果去三级以上的大医院做检查，CT就会有64排和128排，还有360排等，所以收取的费用相对来说就会比较高，大约会在1000元以上。因为每个患者生病的部位不一样，所以收取的费用也会不一样，并不是相同的。
头部ct检查多少钱
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
头部ct检查主要是针对颅内，颅骨上的疾病，主要包括头颅外伤，肿瘤炎症血管病变，脑出血，脑梗塞等。头部ct的具体价格与所在医院的级别设备等有很大关系。如果是做普通的脑ct，基本要在300~400元左右。要做脑血管类的检查等其他检查，大概1500~2000元左右，具体价格与所在的医院的级别和设备有很大关系。
肺部多发结节是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺部多发结节的原因如下：1、疑似多发性肺结节为转移性病变：完善穿刺活检、PET-CT检查，以发现肺肺结节的原发病灶；2、肺部多发结节为原发病灶：一些患者的结节是恶性的，由某一个结节病灶转移而来；一些患者的多发性结节处于良性阶段或从良性向恶性转化的阶段。传统西医需要定期随访，较大的结节通过手术治疗。而整合医学理论认为，要积极寻找病因，针对病因进行必要的干预和治疗，使多发结节处于稳定期。
什么是PET-CT检查
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
正常情况下，牙间隙是由牙根覆盖，若期间牙齿移位或者牙根退缩，此时牙根组织不能覆盖间隙，这样情况没有办法改善的，是一种衰老的表现，也有部分患者是牙颈部之间有缝，会使整个牙齿和相邻牙齿没有接触，此时牙缝较大，显的牙齿稀少。从健康角度讲，建议注意口腔卫生，一般是没问题的，如果从美观来讲，可以选择牙齿矫正或者口腔修复方式改善，此外也可做烤瓷牙将牙缝覆盖。
PET/CT是什么检查
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
pect是PET和CT的结合，在临床上属于比较全面的一种检查手段，通过检查可以从图像上发现病症能够精确的定位发生病灶的部位判断是良性还是恶性，所以在早期的时候就可以准确全面的发现疾病，有效的为不明原因转移性肿瘤找到了研发病灶，对于各种肿瘤的治疗可以进行评估和预后判断。
PET/CT的副作用
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
PETCT副作用主要体现在辐射安全上，做这项检查往往都是存在某种疾病要进行确诊。PETCT的剂量主要就是照射的剂量。而PET剂量指的就是放射药物剂量。做PETCT时是需要应用定位CT的，也不会对患者进行全身扫描，所以对患者的放射性照射很少。而且使用的剂量也不会大于公众的剂量，也就是不会超过50mSv，并且都是远低于这个标准的。此外还要考虑患者是不是公众人群，如果是癌症患者的话，在进行PETCT的时候，剂量是非常大的，需要进行放射治疗，但是对肿瘤患者的危害基本就很小。如果并不是癌症患者或只是想用PET来进行常规体检的话，这是绝对禁止的，因为在进行这项检查时它会增加公众的剂量。
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