专家问答
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

咳嗽痰中带血，根据不同的年龄和持续的时间不同，病因也会存在一定的差异，如果患者是一个比较年轻的患者，经常反复咳嗽、咳血可能是由于血管扩张所引起的，但如果是中年或者青年患者，同时还伴有乏力、盗汗、消瘦等症状，肺结核的可能性是比较大的，患者一旦出现咳嗽、痰中带血就需要到医院做进一步检查，明确诊断以后再进行治疗。

2020-02-17
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咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽痰中带血，是由于很多种原因所导致的，如果是比较年轻的患者反复出现这种情况多数是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的人群，同时伴有消瘦、乏力等症状，考虑结合的可能性是比较大的，也有可能是恶性肿瘤，需要引起高度重视，最好是到医院做相关检查。
咳嗽痰中带血是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
当患者出现咳嗽痰中带血是需要引起重视的，很有可能是比较严重的疾病，因为年龄的不同，病情所持续的时间不同，病因也是不同的，如果是比较年轻的患者出现了，这种情况可能是由于气管扩张所导致的，但是如果是年龄比较大的患者，同时出现了消瘦、乏力、盗汗，有可能是结核或者恶性肿瘤，需要明确病因以后做针对性的治疗。
口痰中带血是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
口痰中有血首先要考虑是不是口腔粘膜病变、牙龈出血的原因，或者是有呼吸系统疾病等情况。患者要找到血的部位，如果是口腔粘膜、牙龈出血等问题所致，只要到口腔科就能治疗好。是因为呼吸系统疾病导致的，就需要到呼吸科来查明，是肺部感染或者是肺部占位性病变等情况，还要排除是否是恶性肿瘤等引起的。所以发现口痰带血，先要找到出血的部位，再找到出血的原因，采用有针对性的治疗方法。平常生活中要多喝水、多休息、多清淡食物以及易消化的食物，对于辛辣刺激和油腻的饮食要少吃。
新生儿大便黄中带绿是怎么回事？
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
新生儿大便发黄并带有绿色，可能是因为以下的几种情况。第一、受凉而引起的，新生儿如果肚子受凉，胃肠蠕动就会加快，而新生儿的肠道之中含有胆绿素，在经过肠道的细菌进行分解之后变成胆黄素就会导致新生儿大便发黄。但是胆黄素如果没有完全还原，那么新生儿肠道中的胆绿素也会排出，就会导致大便之中发黄并带有绿色，对此只需要多注重保暖就行。第二、急性肠炎，对于新生儿大便发黄并带有绿色，也可能是因为肠道受到了炎症的刺激，而导致肠胃蠕动变快，使得胆绿素增加，对此需进行抗感染治疗。
咳嗽痰中带血怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有很多因素都会导致咳嗽时痰中带血的情况，比如说呼吸系统发生了感染，或者是说患上了支气管扩张之类的疾病，再或者是说肺部发生了感染等。当出现此种情况时，需去医院通过检查明确病情。若是由于炎症因素而导致的，需在医生的指导下选择合适的抗生素或者是具有抗病毒效果的药物进行抗感染治疗。若是由于支气管扩张而引起的，可以通过做胸部的ct明确病情，并采取合适的方式处理。若是由于肺部感染而引发的，也需及时的在医生的指导下应用一些具有治疗肺部感染效果的药物。
早上起床吐痰痰中带血是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
造成痰中带血的原因有很多。患者早上起床时如果出现吐痰并且含有血丝的情况，要注意痰液是鼻腔还是支气管里面的，如果是鼻腔中的痰液，患者在呼吸时会可能会将鼻涕吸入到口腔，然后吐出，如果是咳出来的痰液一般是支气管部位出现炎症导致的。另外患者需要注意一下，如果口腔部位牙龈有出血的症状以及咽喉部位发炎、充血都会出现痰中带血，如果症状严重的话，患者可以去医院做肺部、支气管部位的具体检查，来明确一下看是否是因为支气管扩张、慢性气管炎，支气管肺炎、肺结核、心血管疾病等一系列肺部疾病造成的痰中带血，然后进行对症治疗。
感冒咳嗽痰里有血丝是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
感冒咳嗽有痰带有血丝，通常都是因为发生了剧烈的咳嗽，导致气管黏膜受到刺激之后引发的出血，这种问题不是很大，只要做好镇咳的治疗即可，常用的药物就是止咳糖浆或者右美沙芬等，服用之后会慢慢好转。另外要注意湿化气道，以免空气太过于干燥引发剧烈咳嗽。不过有可能是肺部疾病引起，比如肺炎。如果患者有出现感冒，发烧，有可能是结核菌造成，肺结核也很容易引发咳血。另外有可能是肺部有原发疾病造成的，巨像肺部肿瘤或者支气管扩张等，这样也会引发痰中带血。最好做肺部CT，找出引发的因素再去针对性治疗。另外还要看是否有出血的倾向，如果凝血和血液系统没有问题，一般就没有多大的问题。
咳嗽痰带血是什么原因
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咳嗽时出现痰带血需要区分是咳出来的血还是痰中带血。咳出来的血可能为鼻腔血，如果天气干燥寒冷，易出现流鼻血，鼻血会逆流入喉咙，咳嗽时就会咳出来血。部分患者如果出现喉咙痛、喉咙损伤，也会损伤到血管导致流血，此时也会 咳出鲜血。痰中带血就需要特别注意，提示患者可能有支气管扩张或者结核，就通过MR等检查进行诊断。新生患儿如果出现粉红色泡沫样的痰，就考虑为心衰。在平常生活中，要多喝水，注意休息，多吃清淡、易消化的饮食，以免导致病情的加重。
咳嗽有血是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
导致咳嗽出血的原因有很多，有可能是支气管、气管以及肺组织的损伤导致的破裂出血。一般主要集中在呼吸道疾病中，比如肺炎、肺癌、结核以及支气管扩张等。此外循环系统疾病也有可能导致咳嗽出血，比如肺动脉高压以及二尖瓣狭窄，也有痰中带血的情况。一些胸部的外伤也会导致咳嗽出现的情况。因此患者如果有咳血的情况，最好是到医院进行胸部CT、心脏彩照以及心电图的检查，确诊病因对症治疗。
早上起来吐黄痰带血丝是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
早上起来吐黄痰带血丝，需要结合病史长短进行判断，如果之前没有，近期才出现的，属于急性的肺炎或肺脓肿。这与细菌感染有关系，所以会吐黄痰。再加上肺炎或肺脓肿侵犯到周围的血管，所以痰中会带血。如果之前就反复咳嗽，但是最近才出现黄痰、痰中带血丝，这与支气管扩张有一定的关系。支气管扩张吐黄痰一般是绿脓杆菌感染。痰中带血丝是支气管扩张的主要症状之一。早上起来吐黄痰带血丝的原因均与炎症感染有关系，临床上需要进行抗感染治疗，因为痰中带少量血丝可以适当加入口服云南白药等止血药物。对于痰中带血比较多的患者，可以给予止血敏、血凝酶、止血芳酸等药物，这有止血的效果。
咽喉痛痰中带血脓黄痰怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
患者在伴有咽喉肿痛以及痰中带血，主要是由细菌性感染引起的，由于咽喉部伴有炎症，容易使局部存在充血或者水肿，此时也会出现炎性渗出物以及血性渗出物，因此会伴有痰中带血，如果患者是由于细菌引起的，要及时采用抗生素药物治疗是能够改善症状，比如青霉素，若患者对青霉素存在过敏，期间要避免使用，建议采取阿莫西林克拉维酸钾治疗。
大便带血是怎么回事啊
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便出现带血的情况，可能是由于消化道出血引起的，也有可能是内痔导致的，还有可能是肛裂引起的便血现象。因此，当人体出现便血的现象后，患者要注意观察便血的颜色和大便中的血量多少，一般颜色深红的便血就可能是上消化道出血，颜色鲜艳的便血则是下消化道出血。而如果患者患有内痔症状的话，排便压力就会导致大便中的血液呈喷射状。另外，患者要是肛门或直肠遭受外伤的话，也是可能会导致大便中出现带血的现象的。患者需要到医院进行详细检查，明确出血部位后，再对症治疗。
大便有血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
造成大便出血的原因有以下几种：1.如果是解暗红色血便或者解黑色样便，可能是存在上消化道出血症状，考虑食管或者是胃部十二指肠的病变引起的出血，常见疾病有消化性溃疡、十二指肠溃疡、胃癌合并出血，均可以引起大便带血，即柏油样便。可以进行胃镜来鉴别诊断。2.如果大便里带有鲜血，伴有肛门处的疼痛症状，多考虑是痔疮引起的出血。3.如果是大便中含有黏液脓血便，或者有腹部坠胀感、里急后重感等不适感，可考虑是不是存在肠道内病变症状。肠道常见的病变包括肠道的息肉、溃疡性结肠炎、结肠癌等，均可能引起大便带血。长时间大便出血建议及时就医检查。
大便里有血怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
发现大便带血，首先需要弄清楚具体的情况。主要看是有黑血还是大便里面夹杂有鲜血，或是血液在大便外层附着。不同情况的大便带血，它的引起原因是不一样的。通常来说，如果是大便里面带有暗红色或者是黑色的血液，会和上消化道出血有关系，常见的包括十二指肠、胃、食管等部位出血。这种情况的出血，血液在肠道里面停留的时间比较长，并且消化的过程当中也会经历很多的化学反应，因此在排出的时候会呈现出黑色。而如果是新鲜的血液，通常和下消化道出血有关，像是肛裂、肛漏、痔疮等。
咳嗽痰带血是什么原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽是因为呼吸道黏膜受刺激引起的身体的一种生理反射，刺激的来源可能是呼吸道炎症也可能是比如凉气等物理刺激。痰属于气管里的分泌物。人体通过咳嗽将痰排出体外。咳嗽的过程中对气管特别是存在炎症感染问题的气管容易产生黏膜损伤，造成痰中带血的情况。如果呼吸道感染严重有可能引发出血量增大，导致咳痰中的血会多一些。不过除了呼吸道出血以外，口腔出血或者是鼻黏膜出血也会导致咳嗽后痰中带血。
肺癌是怎么回事？
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
肺癌的病因至今并非十分明确，但大多认为肺癌的发生和长期吸烟，还有职业和环境接触，以及既往的肺部慢性感染，遗传因素，大气污染等这类因素有关。本病属于目前发病率最高的恶性肿瘤。肺癌常可向肾上腺，肝脏，脑部等脏器转移，对身体健康危害巨大，可危及生命。肺癌早期时并无特殊和明显的症状，常可出现一些呼吸系统所共有症状表现，如咳痰，咳嗽，随病症加重会发生低热，痰中带血，胸疼，气闷，而广泛转移后的肺癌可引发持续性的头疼，并可导致意识障碍。
吐痰带血怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果痰中带血的话，就要弄清楚痰中带血的原因，比如牙龈炎、咽喉炎、肺部的某些疾病都能够引起痰中带血，若是牙龈发炎牙龈出血，吐痰时就能够带血吐出，这个时候的血液一般是红色的或者是黄色的。如果血液来自肺部或者咽部，肺部出现炎症或者肺火旺盛，时间一长也就会引起痰中带血。若是出血严重的话，就需要去医院及时就诊，最好拍个胸片检查下肺部情况，根据病情对症治疗，防止恶性病变。
痰里有血有哪些原因
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
痰中带血其实原因是比较多的，如果口腔，鼻腔或者是起到，肺部组织出现了病变，就容易导致毛细血管出血，会导致痰中带血，因此痰中带血是需要重视的，必须要做治疗。支气管肺部出现了病变，痰中就会带血，像是肺癌、结核、支气管扩张等，如果不早日治疗，预后可能是不好的。如果是第一次痰中有血，病因还没有明确的，需要做一下胸部的ct，如果有眼部，鼻腔疾病，或者是口腔疾病，也会有这样的情况，假如血量不大，就不用太担心。
大便带血是怎么回事
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
大便带血的原因有很多，比如肛裂。当肛周皮肤破损时也会出现大便带血。痔疮是大便带血最主要的原因，有外痔、内痔、混合痔之分。另外下消化道的病变也会出现大便带血，比如：结肠癌、直肠癌、肠梗阻、肠炎等。如果出血量多且颜色鲜红时，需要去医院进一步查询病因，对症治疗。
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