专家问答
咳嗽一个多月了老不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

患者已经咳嗽有一个多月的时间了，仍然没有明显的改善，这种情况是需要引起高度重视的，需要到医院做相关的检查，长时间的咳嗽多数都是由于支气管炎所导致的，在临床上需要进行抗炎治疗并配合止咳祛痰的药物，这样就能够达到很好的治疗效果。

2020-01-18
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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咳嗽半个月了都不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
患者如果咳嗽的时间已经超过半个月，考虑是由于以下几种原因所导致的：1、由于病毒感染所引起的气道高敏反应。这种感染通常为自限性疾病，病程约7~10天左右，如果在病毒感染基础上合并细菌感染，则有可能导致咳嗽，长时间不愈会引起患者出现黄痰或者粘稠样痰等一些症状。2、由于某种原因导致患者呼吸系统黏膜受损，如果患者抵抗力比较强，黏膜修复一般需要三周左右，如果本身患有呼吸系统疾病或者患者本身吸烟修复时间则会比较长，甚至会超过8周左右。上述是患者长时间咳嗽不愈的一些具体分析，建议患者到正规医院进行相关检查，明确具体原因。
咳嗽一个月老不好怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果出现持续性的咳嗽，但是并没有出现胸闷、气短、呼吸困难、鼻塞、流鼻涕、咽痛、发热以及头疼等其他症状，也要注意家里是否最近装修房子或者是增添了一些家具枕头是否有更换。如果单纯性的咳嗽，可能是由于肺结核、支气管哮喘、结核性胸膜炎、肺癌、急性支气管炎、支气管哮喘以及间质性纤维化、气道高反应等疾病有一定的关系。另外，有一部分鼻窦炎患者在患病期间也会出现持续性的咳嗽。所以当患者咳嗽时间过长时，要到医院做胸部ct检查、心电图检查以及血常规检查等项目，明确引起咳嗽的具体病因进行对应治疗。在平时要注意多休息，避免接触一些油烟等刺激性气体。
咳嗽老是不好怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽总是不好，已经持续了很长时间，可能是肺炎或者是变异性哮喘，需要到医院去做相关的检查，明确病因以后再采取针对性的治疗措施，在用药物治疗期间还可以配合雾化，对于10岁以下的儿童可以吸入特布他林、布地奈德，这两种药物可以起到很好的治疗效果。
咳嗽总是不好怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
咳嗽总是不好的原因很复杂，可由肺部器质性病变引起，应及时做胸部CT，以确定是否存在肺肿瘤、慢性支气管炎，或者支气管扩张等疾病的可能。如果是上述原因造成的咳嗽，如肿瘤造成的咳嗽，则通常是刺激性干咳，这是由肿瘤压迫气管引起的，建议尽早手术切除。如果是慢性支气管炎，也很容易在急性期引起感染，从而出现咳嗽。此外，也可能是咳嗽变异性哮喘引起，如果出现气道高反应，支气管平滑肌会痉挛，会收缩支气管，因此引发咳嗽。
白带多发黄有异味是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常情况下，女性的白带会呈现出没有任何异味的，相对比较粘稠的乳白色，有时白带会是透明拉丝状。但是如果白带明显增多，出现有异味并且发黄，伴随有外阴瘙痒，就很可能和炎症有关，比如阴道炎。临床上阴道炎的种类比较多，多数会和细菌感染、滴虫感染有关，也就是细菌性阴道炎或滴虫性阴道炎。因此发现白带异常需要及时做白带常规检查，根据化验结果来进行针对性的治疗，平时一定要注意私处通风透气，选择纯棉透气的内裤，并且卫生用品需要在阳光下暴晒消毒。
感冒咳嗽一个月了吃药不好怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果咳嗽还是没有好，则需要先做检查了，可能是致病菌造成的，需要根据致病菌，进行针对性的治疗。需要做血常规检查，支原体抗体，胸片等，判断一下是什么致病菌造成的，还需要根据致病菌来对应的治疗。假如是细菌感染引起的，建议用头孢药物，还有青霉素等抗生素来治疗，如果是病毒造成的，需要用奥司他韦，扎那米韦等具有抗病毒、清热解毒作用的药物。假如是因为非典型致病菌才出现的咳嗽，需要用大环内酯类的阿奇霉素，左氧氟沙星等药物，这些药物只是作为参考，具体还需要根据个人情况，遵医嘱规范用药。
咳嗽三个月了一直不好是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
持续了三个月应该是支气管扩张或者是出现了慢性的支气管炎问题，建议到医院做个胸部ct，这样就能够确诊。慢性支气管炎在急性期的时候治疗一般是要止咳化痰配合抗感染，所以应该选择头孢类的一些药物，还有化痰的可以使用氨溴特罗口服溶液。支气管扩张问题也容易出现咳嗽时间长的问题，这种早晨的时候应该进行排痰，也就是患者可以像青蛙一般趴着，将嗓子里的痰液排出，这样可以避免感染。另外咳嗽这么长时间，也有可能是咳嗽变异性哮喘，需要去医院做支气管舒张试验，还有支气管激发试验，如果试验后的结果是阳性，那么就可以确诊。这种情况要使用治疗哮喘的药物，像是雾化吸入能够缓解咳嗽。
感冒咳嗽半个月了都不好怎么办
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
如果患者出现感冒咳嗽的情况，同时已经达到了半个月，这个时候就需要做血常规，降钙素原，胸片，支原体抗体，痰培养，c反应蛋白，病毒抗体等检查，通过这些检查可以了解到底是哪一种病菌导致的感冒咳嗽。如果是因为细菌感染导致的，可以用头孢，左氧氟沙星，青霉素以及阿奇霉素等抗生素治疗。同时通过痰培养检查，可以根据结果来更换合适的抗生素。如果患者是因为病毒感染导致的，可以服用奥司他韦，清开灵，浦地蓝以及扎那米韦。如果是因为非典型致病菌导致的，可以服用阿奇霉素，左氧氟沙星，莫西沙星，红霉素。
宝宝十个月晚上睡觉老哭闹怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
十个月的宝宝晚上总是哭闹不止，这种情况最可能的是宝宝此时吃不饱，因为宝宝的生长发育速度是很快的，新陈代谢也很快，所以需要一天吃很多次，如果食物供给不足就可能因为饥饿而发声哭闹，所以需要及时的增加辅食和奶量。如果增加了辅食和奶量依然哭闹，可能是缺钙，需要检查微量元素，看看是缺钙吗，如果缺钙需要补钙，同时补充维生素d。
咳嗽一个多月还没好怎么办
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
咳嗽的原因有很多种，我们应根据不同的病因进行对症治疗。一般情况下，咳嗽的时间比较短，不是鱿鱼，病毒感染所引起的，我们一般不需要通过药物进行治疗。如果咳嗽是由支气管扩张或者肺炎造成的，我们需要做相应的抗感染治疗。如果咳嗽是由细菌感染所造成的，应该用青霉素进行消炎或者用左氧氟沙星进行对症治疗。如果咳嗽是支原体感染造成的，这种情况我们可以用红霉素阿奇霉素进行对症治疗。此外还有如果是哮喘引起的咳嗽，我们可以用，信必可进行相应治疗，如果是儿童可以用布地奈德进行相应治疗。
肚脐周围按压疼痛
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上的肚脐周围按压痛，形成的原因有很多，主要包括以下几点：第一，肠道疾病，例如功能性肠痉挛、炎症、肿瘤、息肉、寄生虫、肠梗阻和小肠的其他部分疾病，通常通过超声、CT和其他成像检查进行临床诊断。第二，泌尿系统疾病，如输尿管中上段的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，临床上常予以患者B超、CT等影像学检查，或者输卵管造影检查来辅助诊断。第三，胰腺疾病，如胰腺的炎症、结石、肿瘤、息肉等疾病，常予以患者CT、核磁共振辅助检查。第四，各种原因引起的肚脐周围局限性的腹膜炎症，这时患者除出现腹痛、按压痛外，还可伴有不同程度的反跳痛，患者还可出现不同程度的发热、畏寒、恶心、呕吐、腹胀、腹泻、食欲不振、乏力等全身不适症状。临床上，我们必须首先确定患者发病的具体原因，然后制定合理的治疗方案，经常结合患者的病史、临床表现和实验室检查结果来综合判断患者的具体原因。
月经多并且有血块是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
月经期出现血块，大多是因为内分泌失调而造成的，月经血块比较多，是由于子宫内膜脱落而发生的出血现象。假如连续发生月经量多，而且还有血块，那么是需要及时来调理的。月经期间受凉也容易出现血块，长期有血块可能会引起子宫肌瘤的出现。中医是觉得和血瘀有关，常常皮肤也会变得很粗糙，没有光泽，还容易起痤疮等。假如月经有血块，一定要做好保护措施，不要受凉，不要吃生冷类型的食物。
经期量多、有血块是怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
一般女性月经量在30毫升到50毫升左右，如果月经量超过50毫升，被称为经量过多。女性在月经期间出现经血量多，同时还伴有大量血凝块，这种情况就要注意了，这可能会引起出血性贫血。当然也可能是女性出现生殖系统的器质性病变，这种情况常见的有子宫粘膜下肌瘤、巨大的子宫壁内肌瘤，从而导致女性子宫内膜表面积出现增大，引起女性经期出血增多。当女性发生子宫内膜病变会导致子宫内膜剥离，子宫内膜病变的女性也会导致女性出现出血量增加的现象。还有女性出现卵巢功能异常，如女性体内雌激素水平出现严重偏高，这样就会刺激到子宫内膜异常增生，最后导致子宫内膜发生增厚现象，对于这种情况一般呈息肉样生长，这样也是会容易导致月经量增加。
月经半个月来一次怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性月经正常情况下是28天左右为一个周期，也有的女性是25天或是40天为一个周期，也都属于正常情况。不过半个月来一次月经肯定是异常的现象，通常被列为月经不调的范畴。最好先到医院进行B超检查，以确认子宫内是否有子宫肌瘤或卵巢囊肿的现象，也可以检查出是否存在子宫息肉的现象。如没有这些情况，则与内分泌失调有关，可以通过服用激素类药物进行调理，还要注意月经期要做好保暖，不要着凉。
怀孕四个月肚子有点疼怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
孕妇在怀孕四个月的时候已经进入了孕中期，这个时候胎盘着装非常稳定，如果不进行剧烈的运动是不会有疼痛的感觉的，但是一旦出现疼痛的感觉，就可能有疾病伴随。首先是要考虑是否是有子宫肌瘤引起的肚子痛，这种是在孕怀孕期间随着胎儿的发育一起长大的，属于及局部疼痛。其次要考虑是否是有卵巢囊肿引起的肚子痛，这种囊肿大多数是良性的，但也有恶性的存在。第三种可能性是会有一些与怀孕相关密切的疾病发生，如胆囊炎等。
眼睛上眼皮长了个疙瘩怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
眼睛上眼皮长了疙瘩，多数是因为患了眼部疾病，一般有三种原因。第一种、霰粒肿，是一个无菌性的炎症，刚形成疙瘩时可以给疙瘩处热敷，或者是不需要管，时间长了后大多会自己吸收，如果较长的时间没有自己吸收，可以做手术切除。第二种、麦粒肿，又名睑板腺炎，是由于细菌感染导致的局部产生炎症，在麦粒肿早期出现时，进行抗感染治疗，比如可以使用眼膏、敏感的抗生素滴眼液等，进行局部涂抹消除炎症，如果已经形成了囊肿，可以去医院进行手术切除排脓治疗。第三种、眼睑肿瘤性疾病，比如血管瘤、皮样囊肿等，建议去医院检查明确后手术治疗。
28岁突然长高了8cm是怎么回事
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
28岁再长高的可能性比较小，如果发现自己此时长高了8cm，最好是检查一下自己的测量方法是否正确，是不是测量出现了问题。如果测量经过反复的检查没有出现问题，确确实实是长高了8cm，那么可能是人的骨骼构造不同造成的，人的生长主要是骨骼关节处的软骨细胞增殖导致的，如果你经常参加体育锻炼，同时营养供给很充足，生活起居很规律，也有可能真的长高。
咳嗽很严重一直咳不停是怎么回事
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
若患者出现反复咳嗽，期间超过8周左右是属于慢性咳嗽，慢性咳嗽主要跟咳嗽变异性哮喘有关，此疾病主要以咳嗽为主，一般无其它临床症状。除此之外，出现严重咳嗽也可能是由于支气管扩张或者患有慢性支气管炎等因素引起的，另外胃食管长期反流到咽喉部位，此时也会刺激咽喉部引起咳嗽。期间是可以通过胃镜来明确病因，采取措施治疗，但是也要排除是否是过敏性鼻炎以及鼻窦炎引起的咳嗽，因此要针对不同的病因来采取措施治疗，但也要在专业的医院进行检查治疗。
口干喝水多但尿又很多怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般情况下，天气炎热，或者是高温工作，出汗多身体严重缺水，还有吃的食物较咸等，引起身体出现缺乏的水分，口干口渴就要喝很多水补充水分缓解口干的症状。是一种自身保护机体平衡的能力，也是一种正常的生理表现。另外，是由于疾病造成的口干如慢性炎症、肺气肿、慢性支气管炎、糖尿病等，患者需要喝很多的水，缓解身体缺水引起的不适症状，尤其是糖尿病患者的症状为三多一少，如吃的多，喝水多和尿的多，还有体重减少。所以，经常出现口干喝水多但尿又很多的现象，需尽快到医院做相关的检查，以便排除隐患。
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