专家问答
感染人的冠状病毒有几种
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

冠状病毒属的病毒是具囊膜（envelope）、基因组为线性单股正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。

新型冠状病毒属于β属的新型冠状病毒，有包膜， 颗粒呈圆形或椭圆形，常为多形性。其可经呼吸道飞沫传播及接触传播，因此公众需注意加强防护。

2020-02-09
2299
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这次新冠状病毒的症状与病因
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
之前已知感染人的冠状病毒有6种，而此次从新冠肺炎患者下呼吸道分离出的冠状病毒为一种属于β属的新型冠状病毒，即2019新型冠状病毒(2019-nCoV)，属于第7种。目前研究显示与蝙蝠SARS样冠状病毒(bat-SL-CoVZC45)同源性达85%以上。　　新冠状病毒典型症状：　　·以发热、乏力、干咳为主要表现;　　·少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状;　　·重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。　　该病目前尚无有效治疗方法，预防与隔离是最有效途径，尽量减少与感染或潜在感染患者接触的机会。
为什么叫冠状病毒呢
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒属于RNA病毒，呈球形和椭圆形，整个病毒在镜检下看起来像日冕，类似于皇冠，所以称为冠状病毒。现在已知能够感染人的冠状病毒有6种，2019年发现的冠状病毒属于第7种。
新型冠状病毒和非典哪个厉害？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染人类的冠状病毒有7种，加上新型冠状病毒，其中4种对人类的致病性非常弱，弱于季节性流感，而非典和中东呼吸综合征(MERS)更为严重。一般来说，新型冠状病毒没有非典那么严重，但病毒会发生变化并影响死亡率。然而，当这种新的冠状病毒基因有任何变化时，专家表示暂时未知。目前，只有病人的病毒基因序列是已知的。我们正在不断了解新型冠状病毒。
冠状病毒感染吃什么药有效啊？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
冠状病毒在系统分类上属套式病毒目（Nidovirales）冠状病毒科（Coronaviridae）冠状病毒属（Coronavirus）。冠状病毒属的病毒是具囊膜（envelope）、基因组为线性单股正链的RNA病毒，是自然界广泛存在的一大类病毒。目前目前已知的有7种可以感染人的冠状病毒，分别是HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征）和MERS-CoV（引发中东呼吸综合征）与我国2019年12月爆发的2019新型冠状病毒（2019-nCoV）。不同的冠状病毒感染需要使用不同的药物，治疗SARS过程中广泛使用了激素类药物、抗生素和新型抗病毒药物等。针对目前的2019新型冠状病毒（2019-nCoV）目前尚无官方确认的特效药物且相关疫苗也正处在紧张研发阶段，目前临床以对症治疗为主，并且采用中西医结合治疗有效提高了治愈率。现在最好的预防方法是尽量不去人群密集的场所；出门戴口罩、勤洗手；定期消毒居室环境、勤通风；吃好睡好、适度运动、保持平和心态、提高自身免疫力。换句话说，现阶段预防新型冠状病毒感染肺炎的方法，就是要尽量避免接触传染源、阻断传播途径、保护易感人群。根据本次肺炎的临床表现，免疫力较强的患者康复快，愈后好。因此吃一些提高免疫力的药物或食物是有一定预防作用的。
家禽会感染新型冠病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据国家卫生健康委员会发布的《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》介绍，冠状病毒病亚科分为α、β、γ和δ四个属。加上这次新发现的冠状病毒，已知感染人的冠状病毒有7种。其中，2019新型冠状病毒属于β属的冠状病毒。α冠状病毒属主要感染人和猪、犬、猫、蝙蝠等；β冠状病毒属主要感染人和牛、马、猪、鼠等哺乳动物；γ冠状病毒属主要感染鸡、火鸡、鸭、鹅等禽类；δ冠状病毒属主要感染野禽和猪。而禽冠状病毒即属于γ冠状病毒属，根据不同属种冠状病毒基因组的基因排列和结构不同，判断家禽冠状病毒与新型冠状病毒不一样。因此家禽不会感染新型冠状病毒。
新冠状病毒是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病毒是成人普通感冒的主要病原之一，感染后，临床症状可表现为呼吸系统感染、发热、呕吐等。已知可以感染人的冠状病毒除了2019年底爆发的新冠病毒外，还有HCoV-229E、HCoV-OC43、HCoV-NL63、HCoV-HKU1、SARS-CoV（引发重症急性呼吸综合征） 和MERS-CoV（引发中东呼吸综合征）6种。新型冠状病毒主要症状在初始状态多为发热、乏力和干咳，并逐渐出现呼吸困难等严重表现，严重者表现为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。部分症状轻微的患者，可无发热。多数患者为中轻症，预后良好，少数患者病情危重，甚至死亡。
冠状病毒是什么病
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
冠状病毒属于套式病毒目、冠状病毒科、冠状病毒属，是一类具有囊膜、基因组为线性单股正链的RNA病毒，广泛存在于自然界中，是病毒中的一个大类。“冠状病毒仅感染脊椎动物，如人、鼠、猪、猫、犬、狼、鸡、牛、禽类。”这种病毒最早也是从鸡身上分离出来的，这次爆发的新型冠状病毒是目前发现的第7种能够感染人的冠状病毒，sars也是已知的冠状病毒的一种。冠状病毒主要会引起呼吸系统方面的感染，并且可以造成重复感染。这类病毒对温度很敏感，一般在冬季和早春爆发，03年sars和19年新冠就是如此。
新型冠状病毒属于什么病毒
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒属于冠状病毒的一种，冠状病毒是一类病毒的总称，因其在电子显微镜下形态是王冠而得名。最近在武汉发现的新型冠状病毒被世界卫生组织命名为2019新型冠状病毒。到目前为止，除了2019新型冠状病毒以外，已知可感染人类的冠状病毒还有六种，而其中四种致病性较低，一般仅引起类似于感冒的轻微呼吸道症状。另外两种是被熟知的SARS冠状病毒和中东呼吸综合征冠状病毒，可引起致命的呼吸系统疾病。尽管新型冠状病毒和非典冠状病毒是近亲，但它们仍然有很大的不同。新型冠状病毒的传染性和死亡率没有非典那么严重，所以没有必要恐慌太多。
新型冠状病毒性肺炎是什么病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎是指由新冠状病毒感染引起的病毒性肺炎。病毒性肺炎是上呼吸道感染向下传播引起的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径和宿主免疫力有关。冠状病毒在自然界较为常见，是人类和动物的重要病原体。该病毒的形态在电镜下像王冠而得名，冠状病毒在人群中通过喷嚏、飞沫等呼吸道分泌物，以及人与人的接触传播，多发生在秋冬季节和早春季节。目前，感染人类的冠状病毒有6种，从不明原因肺炎患者下呼吸道分离的冠状病毒这次发现的是一种新型的冠状病毒，它不同于已发现的6种冠状病毒，所以是一种新型的冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019年新冠状病毒。
冠状病毒有哪些
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
所谓的冠状病毒是一种外形与花冠相似的病毒。 目前已知的冠状病毒有：1、SARS病毒，此病毒曾经于本世纪初在我国境内出现流行并造成了比较严重的后果。2、MERS，即中东呼吸综合征，因此病最初于中东地区被发现而得名。3、新型冠状病毒，此病毒与以往的发现的冠状病毒均存在一定的差异，感染后主要是会对人体的肺部造成严重的影响。4、除以上三种病毒外还OC43和人肠道冠状病毒以及229E病毒。 目前此类病毒对75%的医用酒精以及紫外线等比较敏感，建议在日常的生活中要注意做好消毒工作。
新型冠状病毒性肺炎是什么病
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新冠状病毒肺炎是指由新冠状病毒感染引起的病毒性肺炎 病毒性肺炎是上呼吸道感染向下传播引起的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径和宿主免疫有关。冠状病毒在自然界很常见，是人类和动物的重要病原体。在电子显微镜下，这种病毒的形式是以冠状病毒命名的。冠状病毒通过呼吸道分泌物传播，如打喷嚏、飞沫和人与人之间的接触，大多发生在秋冬季节和早春季节。目前，感染人类的冠状病毒有6种，从不明原因肺炎患者下呼吸道分离的冠状病毒这次发现的是一种新型的冠状病毒，它不同于已发现的6种冠状病毒，所以是一种新型的冠状病毒。2020年1月，世界卫生组织将其命名为2019年新冠状病毒。
为什么称为冠状病毒
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
简单的说是因为冠状病毒在显微镜下看上去像是一个皇冠，因此得名。当前已被知晓人类感染的冠状病毒有六种，2019年12月武汉发现的冠状病毒属于新病毒类型。冠状病毒它是一种具有包膜和线性单链正链基因组的核糖核酸病毒。因为冠状病毒颗粒是椭圆形或球形的，病毒有包膜，且棘突存在于包膜上。
新型冠状病毒的早期症状有哪些
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
新型冠状病毒是一种新发的病毒，它不同于以前的呼吸道病毒，如腺病毒、鼻病毒、呼吸道合胞病毒等，新型冠状病毒可引起严重急性呼吸综合征。 然而，其感染的最初症状并没有特异性。大多数是呼吸道症状，如发烧、咳嗽、疲劳等，有些伴胸闷、喉咙痛、鼻塞等。患者可能逐渐出现呼吸困难，老年人和免疫低下的人可能出现不典型症状。 重症患者可导致严重肺炎、急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克和代谢性酸中毒，这些都是难以纠正的。具体表现为呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、皮肤瘀斑和少尿。 大多数新冠状病毒感染的患者是轻度疾病。经过及时有效的对症治疗，预后良好。患有基础疾病的人和老年人很容易发展成严重疾病，甚至有些病人可能会死亡。 因此，不明原因的咳嗽、发烧等症状的人，尤其是最近去过武汉的人，需要及时去医院就诊，以排除新型冠状病毒感染。
上呼吸道感染和新冠状病毒的关系
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
上呼吸道感染大概率是由病毒引起，包括鼻病毒、冠状病毒、腺病毒等，不单是新冠状病毒可以引起上呼吸道感染。常见的呼道感染性疾病，有自限性，发生率较高特别是冬春季。新型冠状病毒性肺炎是指新型冠状病毒感染引起的病毒性肺炎，是由上呼吸道感染向下蔓延导致的肺部炎症，多为急性呼吸道感染，其发生与病毒、感染途径及宿主的免疫力有关，是上呼吸道感染的其中一种。
没接触过新型冠状病毒患者会不会感染
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒是传染性的，人群通常是易感的。老年人和患有糖尿病、心血管疾病和抵抗力差等基本疾病的人群更容易受到感染。新型冠状病毒是一种新的冠状病毒，以前从未在人体内发现过。人体感染新型冠状病毒后，常见症状包括呼吸道症状、发热、咳嗽、气短和呼吸困难等。在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。新型冠状病毒对乙醚、氯仿、紫外线、75%医用酒精和过氧化氢敏感。例如，用医用酒精擦拭物体表面可以有效地消除病毒。
治疗好的冠状病毒会二次感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
怎么发现自己被感染上新型冠状病毒肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
基于目前的流行病学调查，潜伏期为1至14天，多为3至7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状，重症患者多在发病一周后出现呼吸困难或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。基于以上信息，从表现上看刚开始时与普通感冒并没有特别的差异性，甚至只有感冒的一部分症状，只是新型冠状病毒肺炎这种病少数患者会出现严重症状。如果出现了严重的咳嗽、持续发烧、呼吸困难，且这几个症状都比较明显，或者某一方面特别严重的情况。建议到医院进行血常规检查、X射线检查。如果只是普通的感冒症状，如高烧吃药后可以降下来，少量咳痰、鼻塞、鼻子不通气、流鼻涕、嗓子干痒、头痛、头晕、乏力酸软等症状，只需要多观察注意休息，少看手机、少关注疫情相关的新闻，避免因焦虑导致身体特征异常。还有一点，多了解一下身边的人最近14天的活动情况，判断周边密切接触人员的旅居史，判断自己最近是否到过人员密集地，通过这些信息也能确定是否有患病的风险。
感染了新型冠状病毒最快多久发病
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
感染新型冠状病毒后通常在一至两天内发病，而有的人则在当天发病，这与个人的体质和感染病毒的数量密切相关。建议新冠状病毒感染者在第一时间戴上口罩，按照相关程序到指定医院的发热门诊进行检查和治疗，并做好隔离和报告工作。
新型冠状病毒传染吗
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
这种新型冠状病毒是具有传染性的，且人群通常易感。老年人和患有糖尿病、心血管疾病和抵抗力差等基本疾病的人群更容易受到感染。新型冠状病毒是一种从未在人体内发现新的冠状病毒，人体感染新的冠状病毒后，常见症状包括呼吸道症状、发热、咳嗽、气短和呼吸困难等。 在更严重的情况下，感染会导致肺炎、严重急性呼吸综合征、肾衰竭甚至死亡。这种新型冠状病毒对乙醚、氯仿、紫外线、75%的医用酒精和过氧化氢敏感。例如，用医用酒精擦拭物体表面可以有效地消除病毒。
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