专家问答
被猫咬了要打狂犬疫苗吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

被猫咬了之后，需要根据咬伤的程度来决定是否需要打狂犬疫苗，如果伤口比较深，或者有出血的情况，是需要打狂犬疫苗的。

同时还要打免疫球蛋白，注射抗伤风抗毒素针剂。被猫咬伤之后，有出血情况要尽量将血挤出，用流动的肥皂水和清水交替冲洗伤口，经过处理之后在24小时内到疾病控制中心，注射疫苗，对伤口做专业的处理。

狂犬病是能致人死亡的疾病，需要引起重视，在日常加强防护。

2020-01-30
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打了狂犬疫苗后又被咬了怎么办？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
注射狂犬疫苗后再次出现被咬的情况，需要根据时间来决定是否再打疫苗的，如果在近期三个月以内打的疫苗，是不需要再打狂犬病疫苗的，及时予以伤口消毒处理，把血挤出来，然后用流动的清水和肥皂水交替冲洗，一般冲洗20分钟左右，最后再用碘伏消毒；对于一些伤口比较深的，需要清创缝合并且注射破伤风抗毒素，注意保护好伤口，避免其他的细菌感染，如果近期打了狂犬病疫苗的，如果没有抗体的话，需要重新注射。
猫抓伤要不要打狂犬疫苗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被猫抓伤后，如果伤口有明显出血或溃疡，必须注射狂犬病疫苗，这应该根据伤口的暴露情况来分析。如果伤口有破皮或出血，这是第三级暴露。必须用流动清水和肥皂水交替清洗伤口超过15分钟，并用碘伏消毒。治疗后，应在24小时内去疾病预防控制中心注射狂犬病疫苗和狂犬病免疫球蛋白。要保护伤口并定期给伤口消毒，以避免伤口感染和发炎。治疗后，一般可以避免狂犬病病毒感染和伤口细菌感染。接种疫苗后，不要吃太辣的食物。
打狂犬疫苗后注意事项
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打狂犬疫苗的注意事项：一、在打疫苗期间，不能喝酒，浓茶等刺激性的食物以及剧烈的运动。二、尽量避免受凉，防止感冒，休息不好之后身体会出现不舒服的反应，很难鉴别是疫苗的不良反应，还是由于运动过度或者饮食不注意引起的不良反应，影响后续的疫苗注射。三、孕妇被咬伤，也要及时全程注射狂犬疫苗。四、注射狂犬病疫苗要到有抢救设备的正规医院和疾控中心，一旦出现过敏反应，可得到及时的抢救。五、如果发现疫苗有凝块或变色，或瓶子有裂纹、液体疫苗曾经冻结等情况，都不要注射使用。六、打狂犬疫苗可同时给予维生素及抗感染药物，同时为避免免疫干扰现象，在打狂犬病疫苗期间，患者尽量不接种其他疫苗。
被狗咬了多长时间内打针有效
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
被狗咬伤，需要马上用流水冲洗伤口，连续冲洗20到30分钟，最好是用20%的肥皂水冲洗，然后用酒精或者碘伏进行消毒，需要反复消毒三次。另外被狗咬伤需要注射狂犬疫苗，注射狂犬疫苗的时间最好是24小时之内。如果被狗咬伤，在24小时内未能及时的注射狂犬疫苗，需要在被咬伤的时间十天之内进行正规的狂犬病疫苗的接种。
狂犬疫苗在哪里打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果要打狂犬疫苗可以去当地的疾病防控中心进行接种，除此之外还能够去一些有资质的社区卫生院或者是乡镇卫生所也可能是有接种点的，应该也能去注射。通常，每个地区都会有一些狂犬疫苗的接种点，在接种点里是能够接种的。现在一些综合性的大医院并没有打狂犬疫苗的项目，因此不建议患者去综合性医院去注射。若是患者被猫狗等动物抓伤或者咬伤，符合狂犬病二级以上的暴露就需要去接种狂犬疫苗。虽然目前狂犬病的致死性疾病没有办法治愈，但是可以预防狂犬病，以防危及生命。
打狂犬疫苗注意事项
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗在被猫狗抓伤、咬伤后，要24小时内到正规防疫站注射。打狂犬疫苗有几点需要注意：1.不要饮酒，不要喝茶，酒和茶水中的成分会和疫苗发生冲突，另外，尽量不要食用辛辣刺激的食物和咖啡、巧克力等。2.不要做剧烈运动，防止体力透支和伤口感染。3.根据规定流程进行注射。需要注意的是一秒注射一定要到正规的防疫站和医院。
啥情况不需打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
猫狗抓伤或者咬伤建议注射狂犬疫苗的，但是如果只是跟猫、狗等动物普通的接触，没有皮肤的破损或者被抓伤、咬伤后没有皮肤的破损等情况，不需要狂犬疫苗的注射。同时，3个月内打过狂犬疫苗的人群也可以不用打狂犬疫苗。
什么情况下需要打狂犬疫苗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
健康人群和被猫狗咬伤患者都可以注射狂犬疫苗，如果能够在健康的情况下打狂犬疫苗，一般只需要打三针就可以，分别是当天、第7天、第21天，很快就能够在体内形成抗体，起到预防的作用，如果是被猫狗咬伤，需要在24小时内注射狂犬疫苗，一般情况下是5针，需要在当天、第3天、第7天、第14天、第28天，注射完狂犬疫苗以后，很有可能会出现一些不良反应，需要多注意观察。
打狂犬疫苗能喝酒吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
在注射狂犬疫苗期间不建议饮酒，酒精很有可能会破坏疫苗的成分，影响抗体的产生，从而导致接种的失败。狂犬疫苗的全程一共有五针，在打完第五针后的十四天之后才能喝酒，在此期间还要注意不要喝浓茶、咖啡，以及不要吃辛辣刺激性的食物，如辣椒、葱、大蒜、生姜等，同时要保证充足的休息，避免剧烈运动，防止感冒。一般正常的工作、生活没有任何的问题。
打狂犬疫苗忌吃什么
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
打完狂犬病疫苗之后，一般的生活工作饮食都不会受到明显的限制。其实不光是狂犬疫苗，其他的疫苗也是需要注意这些情况。因为疫苗接种了以后，有些人会出现过敏反应，如发烧、起皮疹，注射部位红肿，所以不管接种什么疫苗，当然也包括狂犬疫苗。可以进行正常的饮食，不能吃过分辛辣的食物，不能吃过分刺激性的食物，不能喝浓茶，不能抽烟，不能喝酒，一般其他的食物没有任何的问题，还不能进行剧烈的运动。那么需要尽量的避免一些咖啡、浓茶、酒等有神经中枢兴奋的一些饮料，还需要尽量的避免一些糖皮质激素、免疫抑制剂的一些使用。因为使用这些药物容易抑制人体的免疫，会导致一些狂犬病疫苗的效果不好。
打狂犬疫苗需要多少费用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
大多数的狂犬疫苗价格是在100元之内。有的地方是65块钱，一般狂犬疫苗得要连续打5针，狂犬疫苗的费用在325块钱，还得要再加上注射费，总共花的费用在400块钱左右。有些人打人二倍体细胞制造的狂犬病疫苗，那么价格就稍高一些，一针的价格在292元左右，连续打5针，价格可能在1500块钱。
正常人打狂犬疫苗有害吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬疫苗一般是没有毒性的病毒，狂犬疫苗主要对人体起到预防狂犬病的作用，正常人打狂犬疫苗是为了防止狂犬病的发作，加强对身体的保护，因此正常人打狂犬疫苗对身体没有害处。但是在接种狂犬疫苗的时候，也需要注意疫苗是否过期，疫苗是否对身体有过敏反应等。对于体质比较弱的人，也可以通过服用维生素和抗感染药物进行同步治疗。感冒患者是不允许接种狂犬疫苗的。在接种狂犬疫苗时，在生活中也需要戒烟戒酒，不要有剧烈运动，多吃新鲜水果和蔬菜，不要吃对身体辛辣刺激的食物。同时患者在注射狂犬疫苗时必须去正规医院或疾控中心。
猫咬了要不要打疫苗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
简单来说，建议被猫咬后打疫苗。即便是一点点血一点点体液暴露也需要打疫苗预防。啮齿类动物可携带特殊病毒，比如狂犬病毒，目前治疗狂犬病没有特效药。但是发作之后，死亡率极高，几乎达到了百分之百，所以同为啮齿类动物的猫也具有类似的感染风险，若被抓伤和咬伤应及时进行伤口消毒，及时进行疫苗的接种，将感染的风险降至最低。要注意的是，疫苗接种之后不能有大量的运动，禁烟酒，24小时内不能洗澡，保持充足休息和良好的心态。被动物抓伤或咬伤之后，切不可麻痹大意，一定要及时处理伤口和进行及时的疫苗接种。
被猫爪子抓破了用打针吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果被猫爪子抓破了，也是要打狂犬疫苗的。不仅仅是猫，犬，狼，吸血蝙蝠，狐狸等有可能会感染狂犬病毒。一旦被犬，浣熊，猫，狐狸，吸血蝙蝠咬伤或者抓伤之后，哪怕是特别轻微的抓伤，只要皮肤粘膜出现了破损，或者这些破损皮肤被动物舔过，都一定要打狂犬疫苗。在被猫爪子抓破之后，我们可以先用肥皂水对伤口清洗，同时再用酒精消毒，在24小时之内要去医院或社区卫生服务中心，注射狂犬疫苗。狂犬疫苗要注射5针，只有这样才能避免感染。
耗子咬了需要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
一旦被老鼠咬伤，建议接种流行性出血热疫苗。但如果你在三个月内接种了出血热疫苗通常不需要接种，被老鼠咬伤后，应先自行治疗伤口，首先尽量挤出血液，用水或肥皂水交替冲洗伤口，尽量让不明原因的病毒洗掉，然后用碘伏消毒，伤口较深，仍需在伤口局部注射破伤风抗毒素，避免破伤风感染。
猫抓伤了有必要打疫苗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
猫抓伤了有必要打疫苗，无论有无伤口或者是出血都是有必要打狂犬疫苗的，打疫苗可以有效防止狂犬病发生。就算平常没有被猫抓伤，那些养宠物的朋友，自己也要预防性的打狂犬疫苗。除了自己要打狂犬疫苗之外，自己养的宠物也有必要进行狂犬疫苗接种，这样在和宠物相处的过程中，才能够有效的减少狂犬病发生。猫抓伤了之后，如果有伤口或者是有出血，这种情况属于三级暴露，首先用流动的清水和肥皂水冲洗伤口，把血挤出来，再用碘伏消毒，然后还要注射狂犬病免疫球蛋白以及联合狂犬病疫苗。。
被小狗抓破皮要打狂犬疫苗针吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
狂犬病病毒是一种核糖核酸型弹状病毒，有一个圆形的凸端和一个扁平的凹端。它就像子弹一样。这种病毒很容易被阳光、紫外线、甲醛、升汞季胺类化合物、50%-70%的酒精等灭活。受感染的组织储存在50%的甘油中进行检查。狂犬病是由狂犬病病毒引起的人畜共患传染病。狂犬病病毒感染人体后，沿着外周传入神经到达中枢神经系统。因此，头部、颈部和上肢的咬伤和深度创伤更容易发生。狂犬病病毒主要存在于患病动物的眼睛、大脑、大脑皮层、小脑和脊髓。唾液腺和唾液也含有大量的病毒。狂犬病可由人被患有狂犬病的动物咬伤、抓伤或粘膜感染引起。在某些情况下，它也可以通过呼吸气溶胶传播因此，所以被小狗抓伤后，建议注射狂犬病疫苗以预防狂犬病。
狂犬疫苗什么情况下要打
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
狂犬病是具有致死性的疾病，感染上后几乎是百分之百的死亡，而且目前还没有任何有效的治疗手段。所以正常来说，被狗猫咬伤或抓伤之后都要打狂犬病疫苗，没有则不需要。但特殊情况下，如果和狗猫等动物接触频繁或者是相关的研究人员，也是需要预防性打的。主要是因为预防是很关键的，积极的预防才能防止狂犬病的发生。
打了狂犬疫苗后发烧怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果你打狂犬疫苗，有人会发烧。这是身体的免疫反应。当体温不超过38°5时，就不需要使用退热药。可以使用物理冷却方法。例如，你可以用温水擦浴，或者用冰袋敷在额头上。同时，你要注意观察。可能是感冒或其他原因引起的发烧。一般药物对疫苗的免疫效果没有影响。只要你不使用影响免疫功能的激素和其他药物，你就不会有太多的担心，保持心情舒适，也不会有太多的压力。一般来说，后面几针就会产生足够的抗体，就不会发烧了。建议您在喝水的同时适当补充水分，促进新陈代谢，增强抵抗力。狂犬病疫苗接种后，人体血液中会出现狂犬病病毒抗体。这些抗体可以防止病毒在细胞间的直接传播，减少病毒的增殖，同时，它们可以消灭游离的狂犬病病毒，防止病毒的繁殖和传播，从而达到预防狂犬病的目的。
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