专家问答
什么是乙型肝炎e抗体
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

乙肝小三阳：e抗体阳性、表面抗原以及核心抗体阳性。乙肝e抗体是一种感染性的标志，并不是保护性的抗体。

乙肝五项包括表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体，e抗体是针对于e抗原所产生的抗体。感染乙肝病毒以后，如果病毒量比较大，大多数的情况下e抗原是阳性，随着病情的进展，e抗体可以转为阳性，说明病毒复制处于比较稳定的状态或者是低水平的复制。e抗体阳性大多需要和乙肝五项当中其他的一些指标进行综合性的分析，另外，e抗体可以合并核心抗体阳性，这种情况主要见于继往感染过乙肝病毒，目前已经康复的情况。

2020-03-31
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到底什么是乙型肝炎病毒携带者？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
乙型肝炎病毒携带者指的是，通过抽血的方式，检查查乙肝三系统，结果显示乙肝表面抗原为阳性。并且在持续半年以上，都表现为阳性。在临床症状上，没有恶心、呕吐，也没有乏力等症状。另外，患者查乙肝DNA多，病毒并没有复制，并且在半年之内，肝功能处于正常范围之内，那么，这种情况，称之为乙型肝炎病毒携带者。如果是乙型肝炎病毒携带者，需要定期的检查乙肝三系统、肝功能等，看肝功能是否有损害。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体呈现阳性，如果只是简单的核心抗体呈现阳性，那么这种情况下，可能是乙肝病毒携带者，这种可能有10%。另外，还可能是假阳性的情况，比如以前感染过乙肝病毒，不过现在身体康复了。只要有过乙肝病毒的感染，那么核心抗体就会在很多年里一直存在。通过对核心抗体的检测，是有积极意义的，比如可以知道人群中乙肝病毒携带率是多高，或者是乙肝病毒的感染率是多高。
乙型肝炎核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎核心抗体是五项乙型检查中的第五项。出现阳性可能是以前感染的状态或当前感染的状态，或是过去曾接触过乙型肝炎病毒。结合其他五个乙肝项目的结果可以区分是哪一种原因导致的。
乙型肝炎核心抗体是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝核心抗体是一项病毒感染的标志，乙肝病毒感染之后，在多数人的血清中，能够检查出该类抗体，是一种比较敏感的血清学的标志，也就是乙型肝炎急性感染的早期标志，乙肝核心抗体，包括乙肝核心抗体IgM和IgG，通常是以乙肝核心抗体的IgG为主，通常抗体的阳性，只能表示机体曾经感染过乙肝病毒，但不能区分是近期感染或者是既往感染，也不能确认有没有乙肝病毒的复制和传染性。
乙型肝炎表面抗体高是好事吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体是一种具有保护性的抗体，表面抗体含量越高，保护力就越强。有乙肝表面抗体可以保护本身不感染乙肝病毒。如果乙肝五项监测，只有乙肝表面抗体阳性，且数值大于十，即能够有效预防乙肝病毒。若低于十，需要通过接种疫苗加强。小于十的时候，基本没有保护作用，需要接种乙肝疫苗。
乙型肝炎表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝表面抗体通常是打了乙肝疫苗之后有效的体现，也可以是曾经感染过乙肝病毒，但是身体将乙肝病毒清除了，从而产生了乙肝表面抗体乙肝表面抗体阳性，并不是病理状态，这表明身体对乙肝病毒有很好的免疫力，一旦乙肝病毒入侵身体，身体的乙肝表面抗体就会综合病毒，从而保护身体避免被乙肝病毒的感染。乙肝表面抗体阳性的人群是正常的人群，如果抗体的水平比较高，抗体保持阳性的状态就可以持续很多年，而水平比较低，如果是高危人群，可能需要重新注射乙肝疫苗。
乙型肝炎病毒e抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒e抗体阳性， 常见于以下几种情况：1、曾经感染过乙肝病毒，但是如果结合其他乙肝标志物检查，两项指标都是阳性，说明现在已经自愈，病毒已经消失， 身体那现在是不存在病毒的。很多人在感染过乙肝病毒之后，身体内的抗原都会自动消除病毒。2、乙肝小三阳即病毒携带者，说明现在体内仍然有乙肝病毒，需要做进一步的检查，根据病毒的载量以及肝功能结果分析治疗。3、以前曾经注射过乙肝疫苗，产生了e抗体阳性，但是多在半年左右消失。
乙型肝炎病毒表面抗体是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒表面抗体对身体是有保护性的，如果化验结果显示乙型肝炎病毒表面抗体阳性，说明自身对乙肝病毒具有免疫力。出现乙型肝炎病毒表面抗体有两种原因，一种是接种了乙肝疫苗，使身体产生了抗体。另一种是感染了乙肝病毒，如果E抗体、核心抗体均呈阳性的话，那说明曾经感染了乙肝病毒，但是现在已经痊愈了，且具有终身的免疫力。但如果乙型肝炎病毒表面抗体为阳性，而表面抗原为阴性，且乙肝病毒DNA也呈阳性，就应该按照乙肝病毒携带者或者乙肝患者来处理。
乙型肝炎病毒核心抗体阳性是什么情况
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒核心抗体阳性，有可能是之前感染过乙肝病毒，但是没有发展成慢性的乙型肝炎，身体已经将乙肝病毒清除了，目前也是健康的状态。这种情况下多数会伴随乙肝病毒的表面抗体是阳性，说明身体内已经没有病毒了，跟正常人一样，也不具备传染性。由于曾经感染过乙肝，就像是接种过乙肝疫苗一样，身体会接触乙肝表面抗原、e抗原和核心抗原，因此也有可能是三种指标均呈阳性。
乙型肝炎病毒表面抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
如果发现自己乙型肝炎病毒表面抗体呈现阳性的话，说明曾经感染过病毒或者打过乙肝疫苗，已经产生了保护抗体，对乙肝病毒已经有了免疫力。有了免疫力之后，如果有少量的乙肝病毒进入体内的话，是可以清除干净的。一般接种了乙肝疫苗之后，半年后才会产生抗体的。但是体内有抗体，也不能保证一定不会被传染，所以一定要尽量避免不安全的血液接触。
乙型肝炎病毒表面抗体正常值
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
根据情况的不同，乙型肝炎病毒表面抗体的正常值也不同。1、若患者之前没有接触过乙肝病毒，接种过乙肝疫苗，正常值超过100mIU/mL或者表现为阳性。如果为弱阳性或者在10-100mIU/mL之间，也是趋于正常的，最好要去正规医院注射乙肝疫苗。2、若患者之前没有接种过乙肝疫苗，也没有得过乙肝，乙肝病毒表面抗体的正常值就为阴性，也可以说是小于10mIU/mL。3、若患者之前得过乙肝，但是乙肝病毒并没有导致感染慢性化，也就是乙肝痊愈了，是机体自身的免疫能力将病毒清除，乙肝表面抗体的正常值可以表现为弱阳性或阳性。弱阳性定量要超过10mIU/mL，还会出现乙肝e抗体或乙肝核心抗体的阳性。以上三种情况就是乙型肝炎病毒表面抗体正常值。
什么是乙型流感？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙流实际上是由乙型流感病毒引起的流感，称为乙流。那么由甲型流感病毒引起，被称为甲型流感。所以大家想，有多少种流感病毒？一般来说，有四种:甲、乙、丙和丁。然后我们经常听到甲和乙是的，没错，那么丙型和丁型通常在动物身上，但在人类身上没有。所以每年在流行季节，主要是甲型流感，即H1N1和H3N2。然后在乙型流感中有一些病毒株。因此，由此可以知道是什么类型的病毒引起的，我们将简单地称之为什么类型的流感。例如，甲型流感是由甲型流感病毒引起的，而乙型流感是由乙型流感病毒引起的。
乙型肝炎可以活多久
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
有乙型肝炎的患者，如果接受了系统的治疗有效的控制住病毒，让肝功能生化指标一直处于比较稳定的状态，这样就会延缓病情的发展，那么寿命方面跟正常人是差不多的，所以出现了乙肝并不需要过度的悲观，不要认为出现乙肝就会快速死亡。但是如果有乙肝没有接受系统的治疗，而是放任发展，那么乙肝发展到肝硬化，甚至更严重的时候就容易出现并发症，像是出现消化道出血或者是肝肾综合征、腹水以及肝性脑病等。出现这些之后会直接影响到生活质量，甚至会危及到生命，因此有乙肝的情况是需要积极接受正规治疗的。
乙型肝炎dna定量多少正常
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种肝脏出现损伤的疾病，通常潜伏期在6周至6个月左右，期间患者大多会出现肝功能异常、恶心、厌油、呕吐、食欲减退或乏力等症状。作为检测乙肝病毒复制的常用手段，就健康人而言，乙肝病毒的dna定量数值应当为0，而感染了乙型肝炎病毒的乙肝患者，由于检测手段的不同，因此乙型肝炎dna定量的数值有两种不同的标准。通常1毫升血液中低于1000拷贝，或1毫升血液中低于50拷贝都属于正常范围，只是后者的数值更为精确。
乙型肝炎病毒携带者需要治疗吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒携带者是指患者感染了乙肝病毒，临床监测中，除了乙肝标志物阳性外，其他的监测项目是正常的，而且临床上没有明显症状的患者。通常情况下乙型肝炎病毒携带者不需要治疗，但是患者需要监控肝功能的情况，要考虑患者具体的年龄、体质以及肝脏的基本情况，如果情况严重的要进行相关的治疗，避免对身体产生一定的伤害。
什么是交感神经型颈椎病
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
交感神经型颈椎病，指的是有趣椎间盘退变以及颈椎的不稳定，对周围的交感神经造成了刺激，从而导致交感神经功能紊乱，引起的一系列症状。其主要的症状有头部的头痛、头晕、恶心、呕吐，睡眠不好，注意力不集中，同时可能会伴有听力视力的变化。此外还会出现胸闷，心慌，腹痛，腹胀，便秘等消化道以及心血管的异常。临床来看，交感神经型颈椎病容易和更年期综合症混淆。
什么是偏执型精神分裂症
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
偏执型精神分裂症也是精神分裂症的一种，但是一般发病的年龄比较晚，大部分患者的首次发病年龄在三十岁左右。这种病症主要的表现就是出现妄想和幻想，而且伴有相应的行为障碍。该病患者的早期妄想往往联系现实生活，所以并不会影响其他无关的精神活动，也就可能会耽误病症的诊断和治疗时间。所以患有偏执型精神分裂症的患者大多都已有稳定的工作，而且在病前的表现不错，也有家庭和子女。而偏执型精神分裂症的治疗效果和病症本身相关。通过一段时间的治疗干预，急性发病者的情况会比缓慢发病者的情况更好。
乙肝五项对照参考
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝五项主要指的是乙肝e抗原、乙肝表面抗体、乙肝表面抗原、乙肝核心抗体、乙型肝炎e抗体。检查时发现乙肝表面抗原体内阳性则说明患者存在有乙肝病毒感染，也就是身体里面存在有乙肝病毒。而乙肝表面抗体阳性则说明存在有感染性病毒，并且通过自身免疫能力已经清除了这些病毒，对病毒再次入侵具有保护能力。通常通过乙肝疫苗注射能够让身体产生免疫力。e抗体的出现，有可能是由于身体处于感染的恢复期，也可能是由于小三阳期间乙肝病毒DNA仍在增高。e抗体抗原阴性和乙肝e抗体阳性是指身体里面出现了病毒变异，如果是与乙肝表面抗原同时阳性，说明是乙肝病毒感染，如果与乙肝表面抗体同时阳性，说明已经获得免疫力。
乙肝e抗体阳性是什么意思
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是一种很常见的具有传染性的疾病，检查是否受乙肝病毒的感染，可以通过肝五项检查，同时评估接种疫苗以后抗体产生的情况。乙肝五项主要由表面抗原、表面抗体、e抗原、e抗体以及核心抗体组成。e抗体呈阳性，即乙肝病毒感染的标志，这种情况是常说的小三阳（表面抗原阳性、e抗体阳性以及核心抗体阳性）。表面抗体、e抗体及核心抗体阳性或者是e抗体、核心抗体两者阳性，这两种情况说明以前曾感染过乙肝病毒，但目前已经康复。这种情况需要检查病毒含量，排除乙型肝炎的可能。另外，大量激素的使用，可能会将乙肝病毒激活，因此在治疗中一定要避免大量激素的使用。
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