专家问答
失眠怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

失眠在临床上很常见，多种原因都可造成失眠。目前，临床医学对失眠的认识仍然有限，但临床医学专家已经开始根据研究对失眠进行定义。

失眠是指患者对睡眠时间或质量不满意并日复一日影响其正常生活的主观体验。我们需要给予失眠足够的重视，如果发生失眠的情况，建议及时就医。

2020-03-23
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失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠很常见，每个人几乎都经历过失眠，不过程度不同，影响也不同。失眠主要的就是说难入睡，在床上翻来覆去几个小时都睡不着就是失眠，还有一种是睡眠障碍，一晚上会醒来超过两次以上，这种情况就是睡眠质量下降了。如果说日常生活不规律、熬夜、精神压力过大等，都有可能造成失眠。建议日常精神压力不要太大，要学会释放自己的压力，每天晚上尽量11点前入睡，超过这个时间点很容易失眠的。
失眠半夜醒来睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
失眠半夜醒来睡不着通常是神经衰弱的一种表现，常见的治疗方式是口服安神补脑液，也可以在睡前口服谷维素，起到促进睡眠的作用。平时要保持良好的心态和愉悦的心情，不要有过大的精神压力，控制好情绪。饮食方面以清淡为主，多吃新鲜的果蔬和豆制品类的食物，禁烟禁酒，适当参加体育锻炼。
经常失眠是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
现在失眠的患者越来越多，生活中常见的失眠原因主要有以下几个。第一，心理原因，例如晚上睡觉之前做了一些刺激性的事情，导致兴奋过度或精神紧张等，一般这种情况随着情绪的缓解，失眠症状也会消失。第二，生理因素，年龄越来越大，或是更年期期间或疲劳过度等也会引起失眠。第三，遗传性原因，有些患者的失眠是由遗传造成的。第四，环境因素。例如卧室的光线比较亮，噪音比较大，或是温度比较冷或比较热，都会引起失眠。第五，生活习惯的原因，有些人上班倒班或倒时差也会引起失眠。第六，疾病因素，如果患者有抑郁症，躁狂症，神经症，尿频尿急等疾病会引起失眠。
晚上老失眠睡不着是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上老失眠睡不着，一般是因为神经功能紊乱引起，可能跟生活习惯有关。比如，工作和学习的压力过大，或者情绪太紧张，或者身体太劳累、总是熬夜等，都可能引起神经功能紊乱，可以用安神补脑液来进行治疗，也可以使用谷维素治疗。在平时的生活中要有良好的心态，精神压力不要太大，情绪也不要太紧张，平时不要让自己太劳累，一定要有良好的生活习惯，这样可以改善睡眠。在睡前可以喝温牛奶来促进睡眠，白天可以做一些体育锻炼。要禁烟禁酒，刺激性强的食物不要吃，可以多吃蔬菜水果以及豆制类食物，都是能够有效改善睡眠的。
总感觉头晕晕的是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕也比较常见的一种症状，但是引起头晕的原因却有很多种，特别是长时间、持续性的感觉到头晕晕的，就要从多种方面来分析，一是先看一下血压是否正常，如果是血压过高或者是过低时，是会引起头晕的。二是心因性比较多见，当出现了失眠、焦虑或者是情绪低落时，也会造成头晕的现象发生，这种情况只需要做对应的处理就能缓解。但还是建议患者，有持续性头晕时，还是到医院做具体的检查比较好，这样可以排除外心脑血管和器质性的疾病。
孩子舌苔厚白是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
孩子舌苔厚白多数时候会和积食有关。现在的孩子由于平时吃的都比较精细，并且运动量明显不足。这样长时间下去，就会出现舌苔发厚发白的这种表现。这时除了要适当节制饮食，合理控制碳水化合物以及脂肪的摄入之外，还应该适量的吃一些药物进行治疗，比如保和颗粒。不管是对于虚症还是实症所引起的积食，都可以进行治疗。这种药物没有小儿的剂型，通常可以按照成人剂量减半进行口服，一般需要持3-5天左右的时间，能够有效缓解积食。等到积食得到缓解之后，舌苔自然就会变薄。
肾阴虚是怎么回事？
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
肾阴亏损、虚热内生等表现证候是肾阴虚。导致肾阴虚的原因主要和房事过度、过度服用温燥伤阴之品、久病耗伤等，如果患者有肾阴虚的症状，一般在临床上会有所表现，比如头晕耳鸣、盗汗、遗精早泄以及失眠多梦等，所以如果出现这些症状，最好找中医进行辩证，再进行调理
早上起来头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果早上起来头晕，有可能是睡眠姿势不恰当，导致脑部供血不足，进而发生头晕，或者神经太过于兴奋，血压升高，此时，一定要注意自己血压变化。如果经常失眠，患者也容易出现头昏眼花的情况，患有某些疾病也容易导致头晕，比如贫血或甲状腺功能低下。平时一定要注意自己的心情，如果长期处于抑郁的状态下，早上起床的时候精力会不足，也会头晕。
手心出汗是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
手心出汗主要是植物神经功能紊乱所致，一般来说，手心出汗的症状主要是由于病人的重大事件要说之时。手部出汗不良的患者，可以通过阻断植物神经来治疗，或者应用一些收敛的药液，如明矾溶液和5%明矾溶液，通过收敛来治疗手心出汗。
舌头痛是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
舌头痛有多种因素引起的，比如患者在患有舌炎以及舍部溃疡，但患者在伴有舌咽神经痛也是引起舌头痛的主要原因。如果患者是有舌炎造成的，此时会容易出现麻木以及灼痛感，在进食刺激性食物疼痛会比较明显，舌头溃疡主要会在舌头局部伴有疼痛，同时也会出现小的溃疡。而舌咽神经痛也类似于三叉神经痛，主要表现为发作性的剧烈疼痛。因此在治疗期间要针对不同的病因对症治疗。
早上起来口苦口干怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
早上起床的时候发现嘴巴很苦，同时又很干，有可能是血糖高。这个时候需要先测量一下血糖有没有升高，另外口苦、口干有可能是口腔或肠胃功能出现问题导致的，如果经常出现口干、口苦的情况，需要做胃镜检查，看看是否胃部产生了病变。感冒的时候，我们也会出现口干和口苦的情况，如果没有其他症状，平时一定要多注意休息，吃一些清淡的饮食。
浑身无力腿软怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中导致全身无力腰膝酸软的原因有很多，常见的有：1、慢性疲劳综合症，这主要是由于患者从事过于繁重的体力活动导致的，另外如果长期的饮食习惯不健康、长期熬夜、睡眠不足等也有可能会导致这种症状2、身体内分泌失调，这种情况多见于处于更年期的女性，并且一般还会伴有出汗、易怒、失眠等症状。3、有糖代谢失常，这种情况多见于糖尿病患者。4、患者出现了肾虚的症状，这主要是由于患者在日常的性生活中过度导致的。建议患者可以先休息一段时间，如果症状长期得不到缓解的话建议应当尽快到医院进行治疗。
觉得头晕是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头晕可由多种原因引起，如失眠缺觉或贫血、高血压、低血压等疾病的出现引起的头晕。另外，颈椎疾病也可引起头晕，由于颈部关节突出病变，压迫到神经和血管，导致血流不通畅，大脑出现了缺血、缺氧，患者也会出现头晕，严重的情况下会出现头痛、恶心呕吐、手臂麻木、手指麻木等症状。此外，脑血管疾病也可能引起头晕，由于脑部血管病变、粥样硬化、血管壁增厚、血管腔狭窄，这种情况也可能导致血流阻塞、脑缺血和缺氧，患者可能会出现头晕，在严重情况下可能会出现疲劳、头痛、恶心和呕吐等症状。此时，应该到正规的医院做详细的检查，可以通过颈部ct，头颅ct，血常规，测量血压检查，明确病因后对症治疗，
一直拉肚子是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果拉肚子反复出现而没有发热，大多是长期休息不佳、压力大、饮食不规律、长期失眠、过度担心、焦虑和烦躁所引起的自主神经功能障碍造成的。而如果是近期刚出现拉肚子，则与吃了不洁食物，以及油炸、油腻和辛辣的食物，从而导致消化不良或炎症性感染所引起的。
早晨醒来头晕怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多情况都会引起早晨醒来头晕，首先就要考虑是否是器质性疾病导致的，比如急性脑梗死、急性脑出血等，尤其是小脑、脑干部位的脑梗死、出血。心律失常、心肌梗死、心功能不全、支气管哮喘、肺源性心脏病，呼吸功能不全，还有夜间睡眠呼吸暂停综合征等疾病都会造成早晨头晕。另外，各种耳源性疾病比如梅尼埃病、前庭神经元炎、良性阵发性位置性眩晕，也会导致早晨头晕。前庭性头痛，也会造成早晨头晕、头痛、恶心。焦虑症、抑郁症等会引发患者失眠的病症也会造成早起头晕。躯体形式障碍、各种精神障碍等疾病，比如脑梗死、脑出血、脑瘤、帕金森病等都会引起失眠从而导致早上头晕。
头晕 四肢无力 嗜睡是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头晕四肢无力和犯困的原因是很多的，比如脑供血不足，这种心血管疾病会影响到患者的精神状态，一些患者在胃用药的情况下，也会感觉到身体乏力、头晕脑胀。精神因素：现在人的生活压力比较大，很多人容易处在忧郁焦虑的状态，尤其是在夜间睡眠质量不佳，容易出现头晕、四肢无力和犯困的情况。过度劳累：平时休息时间比较少、失眠、熬夜，都会引起这些症状，但是也有很多患者属于疾病状态，甲亢和甲状腺疾病，也会造成患者头晕和嗜睡。患者最好是先到医院检查，然后再进行治疗。
头胀痛是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头胀痛，考虑和以下几个方面原因有关：1、偏头痛，偏头痛患者通常是单侧出现中至重度的头部胀痛。并且疼痛会类似脉搏一样跳动。这种疾病在青少年当中比较多见，尤其是女性发病率会更高一些，通常会和家族遗传有一定的关系。每次头痛发作持续的时间大概会在4-72小时。在饮酒、月经期、失眠、劳累等情况下会疼痛加重。一般可以通过口服西比灵进行治疗。2、高血压引起头痛，对于高血压患者出现头部胀痛，需要及时关注血压变化。发现血压升高时要及时口服降压药。当血压恢复到正常范围之内，头痛也能够得到缓解。
头痛想睡觉睡不着怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有的患者在伴有头痛以及失眠，很可能是由于患有其它疾病引起的，比如焦虑症或者神经衰弱，但也可能是患有抑郁症引起的。若患者是由于神经衰弱引起的失眠，建议期间可采用调解神经药物治疗，比如谷维素或者心神宁片。但针对于焦虑症患者，此时也会引起胸闷气短，入睡困难，此时要及时给予抗焦虑治疗，可以医生的医嘱下采用丁螺环酮以及劳拉西泮等药物治疗。
睡觉多梦是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉多梦的原因有很多，常见原因分为以下三种：第一、心理精神问题，当近期处于高压之就会容易出现失眠、睡眠质量下降、多梦易醒等情况，如同古人所说“日有所思，夜有所梦。”；第二、生理原因，过度劳累、用脑过度、打鼾等都会造成夜晚多梦；第三、药物原因，有的患者会长期服用安眠药以助睡眠，如果突然断掉就会导致难以入眠或多梦易醒。长期夜晚多梦会极大影响人体健康，建议及时去医院做相关诊断与治疗，同时在日常生活中要保持乐观的心态。
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