专家问答
轻微脑梗塞该吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

针对于轻微的脑梗塞治疗，主要是包括两大方面进行治疗。第一，针对于脑梗塞产生的主要危险因素，例如高血压病是需要控制血压，冠心病患者是需要积极的控制冠心病情，糖尿病是需要积极的控制血糖升高，另体重超重是需要注意减肥，高脂血症是需要控制血脂，及时的防止病情再次发作。

第二，针对于脑梗塞本身的治疗，是可以采用抑制血小板凝聚的药物，比如阿司匹林，另还可以采用一些改善循环的药物，比如复方丹参片、或血栓痛、和维脑路通药物等。

同时还可以采用扩张血管的药物，或可以采用营养神经的药物，对症用药对于病情是最有利于恢复的。

2020-02-19
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脑梗塞吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
脑梗塞的患者在治疗时需要因人而异，由于每一个人的疾病程度不同，并且依靠单一用药治疗效果会非常有限，通常都需要根据患者自身情况来选择一个综合的治疗方案。一般来说，在超早期的时候可以使用溶栓治疗，这时一般需要使用各种溶栓药物。而如果患者已经错过溶栓治疗的时间窗，就需要使用抗血小板聚集类的药物进行治疗。目前在临床上使用最多的这类药物就是阿司匹林、氯吡格雷。同时还需要对患者使用降脂类的药物，比如他汀类的降脂药以及脑保护剂，能够有效改善微循环的药物等等。
大脑缺氧该吃什么药治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
大脑缺氧对人的健康影响非常大，对于这种疾病的治疗首先要了解其是否有其他病变，如果只是单纯的大脑缺氧，一般不需要吃药，可以通过改善环境来治疗，如到空气清新的森林、公园等环境中进行一些轻微运动，这样可以缓解症状带来的不适。如果是高原反应导致的大脑缺氧可以通过口服高原康药物，不要过早吸氧以免对氧气产生依赖。针对大脑缺氧这种情况在治疗上可以通过参加室外有氧运动等方法来进行缓解。还有在休息时尽量让头部处于较低点，这样有利于促进头部血液循环，从而增加脑部供氧。瑞阳患者喜欢吸烟，在患病期间就要注意戒烟了。在生活中有很多有氧运动，如骑车、健身操，快走、慢跑、游泳等强度较低、有节奏的运动，这种运动可以帮助患者改善和提高心肺功能、降低体内脂肪、增强骨骼密度、缓解改善心理平衡程度的现象。
治疗脑供血不足吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者出现脑供血不足，可以通过口服西药来进行治疗，效果是比较好的，但是在服用药物的时候，需要注意是由于哪些原因所导致的脑供血不足，然后再针对不同的病因来做针对性的治疗，如果只是轻微的症状，患者可以服用阿司匹林进行治疗，这种药物可以抑制血小板凝聚，同时还可以治疗缺血性心脏病，有效的缓解心绞痛和头痛，如果疼痛严重就需要及时到医院就诊。
慢性胃炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性胃炎患者可以通过药物治疗，选择药物时要根据慢性胃炎的性质以及病情的程度来决定。如果是出现了疼痛的症状，那么可以使用阿托品、颠茄合剂等药物。如果患者的胃酸特别高，那么可以使用奥美拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂。对于一些病情特别轻微，症状也不严重的患者，可以使用雷尼替丁等药物。如果患者胃酸缺乏，那么可以补充胃酸，使用胃蛋白酶合剂等。如果患者存在肠道菌群明显失调的问题，那么可以使用金双歧等药物。所以具体的用药是需要根据患者的自身情况来决定的，不能盲目用药。
骨质增生吃什么药最好
郭自强主任医师
北京中医药大学东方医院 中医心内科
骨质增生一直都是困扰大家的一种疾病，但是目前为止也没有药物对该现象有明显的疗效。一般骨质增生之后，增生的组织很少能够消退，几乎也没有药物能够去除该部分。所以，我们能做的仅仅就是用药物去控制骨质增生引起的各种并发症，比如使用消炎镇痛药去消炎止疼，只能暂时缓解炎症和疼痛，不能将骨质增生治到完全消失。
甲状腺炎吃什么药最好
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲状腺炎患者在选择用药时要看患上的是什么性质的甲状腺炎，常见的有亚急性甲状腺炎，以及自身免疫性的甲状腺炎。对于亚急性甲状腺炎，主要是由病毒感染所致，需要做甲状腺彩超、血沉、摄碘率等检查，来明确患者的具体情况。如果说患者症状轻微，可以服用一些非甾体类消炎药，常见的有布洛芬等。如果患者有明显的症状，那么可能会使用糖皮质激素，但是使用糖皮质激素是需要渐渐减量的。而对于自身免疫性的甲状腺炎，比如桥本甲状腺炎，通常只是甲状腺肿的症状，没有其他的症状，所以不需要进行特殊的治疗。对于桥本甲状腺炎，主要是治疗甲减，可以应用左甲状腺素，以及糖皮质激素等。
心率过慢该吃什么药好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心率过慢有多种分型，患者应该根据心率过慢的具体阵型，选用相应的方法进行治疗，如果是由于心气不齐所致，可以选择党参、白术、黄芪以及茯苓等中药组成四君子汤，达到益气补中的作用。而当患者伴有胃寒、心慌以及多梦等其他症状表现，则为心阳不足所致，可以服用桂枝、附子等药物，达到温通心阳的作用。有些中药对于心律失常作用明显，具有双向性调节的作用。比如，参松养心胶囊既能够改善心率加快的症状，同时对于心率减慢也可以起到治疗的作用。
耳聋耳鸣该吃什么药？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
日常生活中如果有耳聋耳鸣的现象可以用双手揉搓按摩耳廓，通过加快血液循环的方法来改善症状。如果症状不能得到有效改善可以加服一些营养神经的药物，如银杏叶提取物片等。如果症状仍不缓解，建议前往正规医院的耳鼻喉科就诊，通过专业的检查手段来诊治是否有神经损伤或者是传导阻滞，可以在医生的建议下服用甲泼尼龙高等激素药物，对于突发的耳聋耳鸣常可取得较好的效果。耳聋耳鸣的情况下应尽量避免到人多、噪音多的地方，以防病情加重。
肾积水该吃什么药？
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
从中医的角度判断肾积水的病因主要是阳虚造成的脾肾亏虚，不能运化水气造成的水在体内淤积，还有可能是结石等梗阻造成的水分排泄不畅所致。对于脾肾亏虚的肾积水的治疗主要采取温补肾阳和利水排湿的药，如益母草、藿香、半夏、路路通、大黄等。对于结石阻滞的可以服用鸡内金、海金沙等，如果舌下有紫色瘀斑，可以加用丹参注射液。
干咳吃什么药最好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
有干咳症状的患者可以服用复方甘草片和复方岩白菜素片进行治疗，效果是非常好的。 还可以服用咳特灵或止咳糖浆治疗干咳。但是这种情况也因人而异，例如患者为支气管哮喘导致干咳，使用抗哮喘的药物治疗，包括支气扩张剂肌注及口服抗过敏药物；如果患者为冠心病，心功能不全导致的干咳，我们需要抗心衰的治疗。如果患者为是因为炎症导致的咳嗽，应积极地进行抗感染治疗；如果是因为口服药导致的咳嗽，要停用导致咳嗽的药物。
咽炎咳嗽吃什么药最好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
咽炎引起的咳嗽主要有两个原因:一是急性咽炎，主要是由于急性上呼吸道感染，病毒侵入咽部粘膜引起的急性充血和水肿，急性咽炎引起的咳嗽大多需要抗炎和抗病毒药物，如蓝芩口服液或小儿双金口服液配合五味麝香丸或六神丸。其次，如果咳嗽是由慢性咽炎引起的，治疗方案主要是清咽利咽。可口服金嗓利咽丸和金嗓清音丸，同时可以配合含化银黄含化片对症治疗。同时，菊花、胖大海、麦冬等中草药可以代替茶饮使用。
尿道感染吃什么药最好
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
在实际的临床中尿路感染分为上尿路感染以及下尿路感染两类。治疗下尿路感染相对比较简单，下尿路感染多是由于大肠杆菌等细菌或者支原体以及衣原体等的感染造成的。在治疗的时候可以先做一个尿培养试验，根据结果选择敏感的抗生素进行治疗，常见的药物有头孢克圬等头孢类药物、红霉素类药物、左氧氟沙星等。而上尿路感染则可能合并有相关泌尿系统的畸形等情况，除使用抗生素进行治疗外可以做一个相关部位的彩超检查。此外也要注意保持健康的生活习惯，治疗期间应多喝温开水多排尿。
失眠多梦吃什么药最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般用于治疗失眠多梦的药物，常采用龙胆泻肝汤，丹栀逍遥丸，朱砂安神丸等，这类中成药物或者制作中药汤剂进行治疗，有较为不错的治疗效果。若患者属于虚症时，多由于肝血不足，心血不足以及脾虚等症有关，此时可通过服用归根汤，归脾丸，安神定志丸，这类中成药或者中药进行加减配伍治疗，也能收到较好疗效。失眠多梦在临床分为实证及虚症，如果为实症多数和肝郁化火，肝气郁结，扰动心神，心肝火旺有关，所以治疗时还需辩证施治。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
肠炎吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠炎患者可以吃左氧沙星、诺氟沙星、伊诺沙星等抗生素，能够快速的治疗症状，但18岁以下的未成年是禁止服用的。患有肠炎还可以使用头孢克洛、青大霉素、头孢克肟、四环素等药物抗炎治疗。当出现明显的腹痛时，服用小剂量的颠茄片、阿托品等能够止痛解痉。对于肠道菌群失调症状，服用整肠生或金双歧能够调整。
高血压吃什么药最好
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
高血压患者需要服用药物控制血压，但是不同的患者需要服用的药物是存在着较大的差异的。如果存在水肿，并且又是高血压患者，最好是吃一些利尿的药物，可以降血压去水肿。严重的心脏病伴有高血压的患者，可以使用钙离子拮抗剂，比如络活喜、波立维等等，降血压效果不错，还可以改善心脑血管供血。慢性病患者又有高血压，可以使用是血管紧张素摄体拮抗剂或者血管紧张素转换酶抑制剂。
脾胃虚弱吃什么药最好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
脾胃虚弱可以服用的药物是比较多的，通常都是以中药为主，对于脾胃虚弱的患者来说可以服用中成药物，比如参苓白术散、六君子丸、木香顺气丸等不但能够起到很好的治疗效果，除此以外还可以选择中药汤，可以使用人参、茯苓、白术、甘草、薏苡仁、黄芪、肉桂等药物，治疗脾胃虚弱，效果非常明显。
尿频尿急吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
导致尿频尿急的因素有很多。对于青少年一般是前列腺炎，可以通过药物来治疗，可以服用盐酸特拉唑嗪，盐酸坦洛新等药物，配合抗生素进行治疗。对于中老年一般是前列腺增生，可以服用盐酸坦索罗辛和非那雄胺进行治疗。
胃病吃什么药最好
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
患有胃病的人群可以吃一下几种药物：思密达、奥美拉唑肠溶片、越鞠保和丸、人参健脾丸、保护胃粘膜的西药、香砂养胃丸等等。另外，患有被病的人群平时应该注意饮食清淡，避免油腻辛辣，以及刺激性的食物。平时也可以选择陈皮泡水饮用，或多喝点粥类，这样对胃部都会起到一定保护作用。同时，维生素c对胃部也有保护作用，日常生活中多吃富含维生素c的水果以及蔬菜，可以保护胃，并且增强胃的抗病能力。
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