专家问答
正大天晴恩替卡韦到底好不好
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

正大天晴恩替卡韦是一种非常不错的药物。正大天晴生产的恩替卡韦通过各项检测以及临床试验表明：如果慢性乙肝患者进行抗病毒治疗，可以选择口服恩替卡韦恩替卡韦的抗病毒，疗效有着独特的优点，不仅抗病毒的效果比较好，而且其副作用也比较小，不容易产生耐药性。

如果患者的各个方面条件符合服用该种药物，可以放心服用，但是服用该种药物要注意空腹进行，每天服用时间要相对固定，并可取得良好的疗效。

而在服用的过程中也要做好定期随访。

2020-02-18
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替诺福韦和恩替卡韦哪个好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
替诺福韦跟恩替卡伟的作用就是抗病毒，在治疗慢性乙型病毒性感染方面的效果是非常不错的。替诺福伟是最近几年出来的一种新药，从疗效上来说要比恩替卡韦效果要好一些。从耐药率上来看，替诺福韦的要比恩替卡韦要低一些，从抗病活性上看，替诺福韦要比恩替卡韦要高一些。从价格上来看，替诺福韦比恩替卡韦要高一点，所以患者可以根据自己的经济情况，以及根据自己的病情来选择不同的药物进行治疗。
乙肝药物恩替卡韦多少钱
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种乙肝抗病毒的药物，这种抗病毒的药物是乙肝治疗的常用药物，不同厂家生产的恩替卡韦价格存在着较大的差异，不同医院，不同地区恩替卡韦的价格也存在着较大的差异。一般来说大部分地区的恩替卡韦的价格保持在六七十元左右，这种恩替卡韦一盒是七粒。目前国家采取了药物带量采购，所以价格已经降低到了十元之内，大部分的乙肝患者都是可以用的起的。
恩替卡韦要多少钱一盒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦在临床上是属于很常见的药物，同时还是属于第四代治疗乙肝抗病毒的药物。至于它的价格方面，最主要跟生产厂家，规格，剂量方面有很大的联系。目前在市场中比较昂贵的恩替卡韦就是进口的，可能一盒的费用就要达到180元左右。相对来说国产的恩替卡韦就比较实惠，如果恩替卡韦每盒就只有七粒，它的费用方面大概在几十或者一百元左右。如果每盒的粒数是十四粒，价格就会贵一点，大概在一百到一百五十元左右。如果每盒的粒数是二十八粒，费用就是一百到两百元左右。
服用恩替卡韦的注意事项
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种口服的核苷类药物，它的临床治疗效果相对较好，值得注意的是它的服用时间。研究认为，恩替卡司在空腹和饱腹的不同状态下，起效具有相差性，而且空腹状态下服用吸收效果更好。对此，部分药物说明书会明确建议患者空腹服用或是服用该药前后两小时不宜进食。依个人经验，推荐患者在睡前两小时保持空腹状态后再服用该药，这样有利于提高药效。
恩替卡韦一定要晚上吃吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
恩替卡韦需要空腹食用，不一定是在晚上。因为恩替卡韦的吸收受脂质的影响，如果饭后吃，饭后的脂质会影响恩替卡韦的吸收，从而影响药效。为了确保恩替卡韦的疗效，患者需要空腹进食。禁食标准可以是饭前半小时或饭后两小时。如果每天的服药时间不固定，就不太方便记忆。因此，为了方便记忆，建议患者在晚上，即晚饭后两小时，睡前口服一片，这样方便记忆，吸收效果也比较好，不影响药效。
吃恩替卡韦能活多久呢
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是一种能够起到缓解乙肝病情效果的药物，并不会对寿命造成影响，就算是没有患上乙肝，服用此种药物也不会影响到寿命。一般来说发生了反复的肝脏炎症的患者，或者是已经出现了肝硬化的情况，才需要服用恩替卡韦。恩替卡韦能够起到一定程度地阻止肝脏病变的效果，可以有效地延长患者的寿命。如果说患者患上的是慢性乙型肝炎，而且肝脏的整体形态比较正常的话，适当地口服一些能够有效地阻止肝脏炎症继续发展，可能会使得患者的寿命达到与正常人相同。如果说患上的是肝硬化的话，适当地服用一些，也能够控制肝硬化的病情，避免病情不断继续恶化，可以起到延长患者寿命的效果。
恩替卡韦片价格多少
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦片不同的厂家不同的地域价格都是不一样的。一些有政策支持的城市价格就会很便宜，比如仁众品牌的28片才17元，没有政策支持的贵一些，一个月要二三百元。进口的更贵，可能每个月要六百元左右。所以具体价格要看厂家和当地的政策。
恩替卡韦多少钱一盒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦目前是临床上被广泛使用的一种药物，还是属于第四代乙肝抗病毒的药物，主要就是用来治疗乙肝这种疾病。至于它的价格问题需要看生产厂家，规格，剂量等方面来确定的，其中最常见就是进口的恩替卡韦，这种价格稍微贵一点，单单一盒的费用达到了180元左右。如果是属于国产恩替卡韦，相对来说价格就要便宜一点，一盒之中就只有七粒，价格大概在几十元到一百元左右。一盒之中有十四片，价格大概在一百到一百五十元左右，一盒有二十八粒，价格在一百到两百左右。
恩替卡韦能治愈乙肝吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦可以抑制病毒，但是想要彻底清除乙肝病毒，目前还达不到这个功效，因此，他是不能完全治愈乙肝疾病的，患者一旦患有了乙肝，需要坚持用药。可用抗病毒治疗的方法，比如用干扰素或口服核苷酸类的药物，比如恩替卡韦以及替诺福韦，但是这些药物有一个缺点就是需要长期服用，一旦停止用药就有可能会使乙肝再次复发，甚至会出现反弹，有很多乙肝患者是终身服药的。患者不能擅自停药，可在专业医师帮助下停药。
恩替卡韦分散片作用
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
恩替卡韦分散片主要用于治疗乙肝，它能够起到不错的疗效，因为它能够抑制乙肝病毒的复制。虽然恩替卡韦分散片对乙肝的治疗效果很明显，但是也不是所有的患者都适合使用的，因此要是盲目使用的话，有些患者会营养不良或者引起病毒变异。对于乙肝这种疾病，是不用担心找不到合适的药物的，现在市场上有很多药物都可以用于治疗乙肝，很多患者也因此不知道该如何选择，所以患者最好是在医生的专业指导下来选择药物，有效治疗。千万不要盲目用药，否则很容易导致病情恶化，这样是得不偿失的。要想更好的治疗乙肝，一定要去正规的肝病医院接受正规医生的科学指导。对于大部分患者来说，都可以使用恩替卡韦分散片。
恩替卡韦的作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
恩替卡韦是恩替卡伟中的主要成分。患有病毒性肝脏疾病的患者，例如乙肝患者，可以使用恩替卡韦来进行治疗。对于治疗病毒复制较为频繁的肝脏疾病和有活动性病变的慢性乙型肝炎等疾病，恩替卡韦也有着很好的治疗效果。因为恩替卡韦的副作用比较的小，而且抗病毒的效果很明显，患有肝脏疾病的患者可以长期的使用其来治疗。此外，恩替卡韦还可以起到降低血清转氨酶ALT，降酶等作用。
长期服用恩替卡韦的副作用是什么？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
恩替卡韦是重要的抗乙肝病毒药物，在临床中大量使用。在由于病毒大量复制和破坏，导致转氨酶水平持续攀升，肝脏出现较为明显的炎症，此时应该服用恩替卡韦或者替诺福韦进行抗病毒治疗。恩替卡韦的副作用主要表现为恶心、头疼、疲劳，一般情况下会自行消失。该药物基本上不会致癌，但是应该注意是否会与抗肿瘤药物冲突。在服用恩替卡韦时还会导致一些消化道应激不良反应，比如说恶心、呕吐和腹泻等。乙肝是慢性疾病，需要长期的用药治疗，长期使用恩替卡韦有可能导致内分泌失调，血糖增高，影响神经系统等，服用药物六个月后，应当复查肝功能、乙肝病毒水平等等。
了解恩替卡韦片
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
恩替卡韦通常用来治疗抗乙肝病毒。慢性乙肝病毒携带或者是慢性乙肝的患者出现肝脏功能反复的不正常或者对抗病毒治疗适应症的，这时候建议进行抗病毒治疗。恩替卡韦对抗病毒效果很好。患者有适应症的可以选用恩替卡韦进行抗病毒治疗，也不会出现传染性肝脏的损伤了。在抗病毒的治疗期间，必须按时服药。私自停止用药非常可能引起病毒再复发。在服用恩替卡韦的期间，禁止喝酒吸烟。要遵医嘱进行服药。上面的方案只是用来作为参考，具体使用情况要依照药品说明或者去医院听医生指导使用。
恩替卡韦对治疗肝硬化的作用
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
恩替卡韦可以很好抑制乙肝病毒在人体的发展，主要用于乙肝的药物治疗。恩替卡韦能够很好的抑制乙肝病毒对肝脏的损害，缓解肝脏纤维化加重的程度、临床症状和门静脉高压，延缓出现严重并发症的时间。虽然乙肝病毒感染是肝硬化常见的诱因，但是肝硬化是一种不可逆性病变，目前针对肝硬化的治疗还没有完全性、根治性的方案，只能以对症治疗为主，一般的单纯药物治疗无法控制病情的发展。
肝炎吃什么药好
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
肝炎种类很多，像病毒性、酒精性、药物性、自身免疫性肝炎等，所以肝炎病人的治疗要因人而异。像常见的乙肝，要应用抗乙肝病毒的药物治疗，比如干扰素等，也能够口服毒药物，像恩替卡韦、拉米夫定等等。还要配合使用一些保肝药物如还原型谷胱甘肽等。转氨酶高要采用降酶治疗，能够口服天晴甘平、异甘草酸镁等。同时饮食方面要加强营养。规律的复查，来判断治疗的效果。
来月经可以用艾叶泡脚吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
针对乙肝应该采取综合性治疗，主要包括抗病毒治疗和对症支持治疗两个方面：一、抗病毒治疗：主要的抗病毒药物包括包括干扰素、核苷类似物两大类药物。干扰素依据作用时间的不同可分为短效和长效干扰素。短效干扰素作用时间比较短，隔天注射一次；长效干扰素半衰期比较长，每周注射一次即可；核苷类似物主要有拉美夫定、恩替卡韦、替诺福韦、阿德福韦、替比夫定等通过干扰病毒的核酸生成，阻止病毒在体内的复制。根据中国肝病治疗指南，推荐长效干扰素、恩替卡韦、替诺福韦联合治疗，医生根据患者的具体情况合理选择、搭配药物。二、对症治疗：患者若出现低蛋白血症，应及时输注白蛋白，饮食以高蛋白食物为主。
乙肝很严重吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙肝是乙型肝炎病毒携带者的简称。乙型肝炎初期如果不加以调理，则会有小三阳转化为大三阳，大三阳转换为肝硬化，肝硬化后期再严重就会转移为肝腹水，肝癌等疾病的危险，所以乙肝这种病毒的危害还是非常大的。但是如果乙肝患者坚持进行抗病毒治疗，那么则可以有效的避免肝病恶化。在临床上经常选用恩替卡韦，阿德福韦酯等药物来对乙肝病毒患者进行治疗。不过也有患者会出现抗药以及耐药的现象，因此要根据患者身体不同的情况选择不同的药物来进行治疗。
抗病毒治疗可抑制病毒在体内复制吗？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗病毒疗法是抑制体内病毒复制。在一些慢性病毒感染的过程中，如果使用相应的抗病毒药物，病毒的复制可以得到控制，从而防止病毒的复制对身体造成损害。以慢性乙型肝炎患者为例。如果病毒复制量相对较大，导致肝脏反复炎症或肝硬化，此时可口服核苷类似物进行抗病毒治疗。目前常用的是恩替卡韦或替诺福韦，其中大部分能抑制病毒复制，并且病毒量会在一段时间内降至检测线以下。当病毒下降时，对肝脏的损害就会停止。在进行抗病毒治疗时，还必须观察抗病毒药物是否对病毒有效。如果病毒变异，那么抗病毒药物可能无法控制病毒的复制。
乙肝病毒适合吃什么
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
乙型肝炎病毒可导致慢性乙型肝炎感染。此时是否服用相关药物取决于病毒是否对人体造成伤害。可以服用的主要药物是抗乙肝病毒药物。目前，它们是口服核苷类似物，主要包括恩替卡韦、替诺福韦、普罗帕酮替诺福韦或阿德福韦酯。这些药物不能完全消除乙肝病毒，需要每天定期服用。如果乙型肝炎病毒没有对人体造成明显损害，没有肝损伤或肝硬化，此时不需要口服，因为口服后没有明确的临床效果。如果发生肝硬化或反复肝功能损害，肝脏将继续向肝硬化发展，甚至可能发生肝癌。口服类似物是非常必要的，因为它可以防止该过程进一步发展，并防止乙型肝炎病毒对肝脏的损害。正因为目前抗乙肝病毒药物不能完全消灭病毒，所以需要坚持服用，不能半途而废。尽管存在一定的耐药性风险，但通过定期检查和及时检测及更换药物，病毒可以保持抑制状态。
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