专家问答
梅毒终身阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

梅毒抗体阳性有三种可能，包括目前感染梅毒、梅毒抗体假阳性或过去曾感染过梅毒。建议进一步检查，并进行非梅毒抗体检测。

如果梅毒非螺旋体抗体的滴度大于1:8，且有不洁的性行为史，则应考虑梅毒感染，然后需要定期治疗，青霉素是首选。若青霉素不过敏，可给予240万IU的苄星青霉素，每周肌肉注射于双侧臀部1次，连续3周。

梅毒螺旋体抗体阳性，非梅毒螺旋体抗体效价小于1:8，建议1个月后复查，可能为假阳性或曾感染梅毒。最好让性伴侣一起检查，这样有助于做出明确的诊断。

2020-03-27
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梅毒抗体阳性是什么意思？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒呈现抗阳性，这种抗体对身体健康没有太大的危害性，对治疗判定也没有价值，它只是一个用来判定患有梅毒的指标，导致患有梅毒的原因也是有很多的，比如肿瘤、免疫性等等，如果梅毒感染导致发生梅毒抗体呈阳性，这个抗体终身是不能够转阴的，如果它发生了凝集性，而且产生了一些黑色的小颗粒，这个时候可以判断为阳性阴性，它是不具有任何凝集性的，液体状态里面不会出现黑色小点，阳性说明血清当中梅毒螺旋抗体感染所导致的，血清里面会出现这种抗体，目前临床上检查梅毒抗体主要是采用梅毒螺旋明胶及凝试验方法来进行检测，如果患者的血清当中螺旋体抗体结合会产生一种凝集反应，梅毒抗体阳性则代表已经梅毒感染，目前通过梅毒螺旋体抗体的检测也是确诊的一种方法。
梅毒螺旋体抗体阳性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果曾经有过梅毒感染，人体内会存在着梅毒螺旋体抗体，而且会成为终身阳性。所以经检查梅毒螺旋体抗体阳性，提示为曾有过梅毒感染。不过，这种抗体只是标志性的抗体，而并非保护性抗体，只能说明曾经感染过梅毒。经检查有梅毒螺旋体抗体阳性时，建议还应进行滴度检查，若呈现为阳性，则可以确定属于梅毒感染，要进行必要治疗，而且治疗期间需要注意定期复查，应以每三个月复查一次为宜。
甲型流感病毒抗原弱阳性怎么办
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
甲型流感弱阳性有可能感染甲流病毒，根据检查结果再看自身症状，比如是否有发热、痰多、头痛、咽痛全身乏力等情况。同时也要结合血常规的诊断，一旦确诊，就需要服用抗病毒口服液，比如利巴韦林颗粒等等，也可以服用奥司他韦，专门治疗甲流的药物。一旦病情严重，比如发烧厉害，也可以采取静脉输液的方式来补充电解质。
rhd阳性怎么办
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
rhd阳性就是指rhd血型是阳性的，大多数人的rhd血型都是阳性的，所以这不是什么疾病，不需要担心。如果rhd血液检查是阴性的话就需要特别注意了，这种情况属于熊猫血，也就是说这种血型的人特别少。检测出rhd血型阴性的话需要做好自己储备血液的准备，以备不时之需。
人乳瘤病毒阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
人乳头状瘤病毒阳性，代表人体已感染人乳头状瘤病毒，主要由寻常疣、跖疣、扁平疣、尖锐湿疣等引起。治疗方法可分为以下几种：1、局部治疗，用氟尿嘧啶软膏、干扰素软膏，也可以用争光霉素皮损部位注射；2、物理治疗，物理治疗分为冷冻治疗、激光治疗和电离子治疗。3、手术治疗，对于巨大型尖锐湿疣，可手术切除。4、全身治疗，可口服左旋咪唑、转移因子胶囊、注射干扰素等提高免疫力和抗病毒的药物。
碳呼气试验阳性怎么办
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
碳呼气试验是阳性的结果，这种就意味着患上了幽门螺旋杆菌，需要及时进行抗菌治疗，目前在临床上治疗幽门螺旋杆菌的方案就是，使用铋剂，ppi加上两种抗菌药物治疗，这种是属于四联疗法，疗程是十天到十四天的时间，每天服用两次。其中需要注意ppi的药物和铋剂可以在餐前半个小时服用，抗生素药物选择饭后服用。ppi药物就是埃索美拉唑，奥美拉唑等，铋剂就是枸橼酸铋钾等，抗菌的药物是甲硝唑，克拉霉素，阿莫西林等，正确服用药物恢复的几率很高。
hpv53阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV53阳性就是指人乳头瘤病毒的高危人群，如果不及时治疗，久而久之就很有可能发展成宫颈癌。而HPV53阳性是通过癌前筛查判断出来的，如果检查结果是HPV53阳性，那么说明已经感染了人乳头瘤病毒。而还需要进一步通过TCT检查，如果检查出是阳性，那么还要阴道镜检查，从而积极配合治疗。如果结果是阴性，患者也不用过于紧张，需要经常去医院进行检查。由于这种病毒目前还没有研究出特效药，所以可以通过适当的运动来使机体清除人乳头瘤病毒，时间是在8到18个月的范围内。因为运动可以有效增强身体的免疫力和抵抗力。
女性解脲脲原体阳性怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性解脲脲原体阳性考虑是出现了支原体感染，它的产生原因主要是由于性生活传染，也可以通过间接传染，比如使用过患者的毛巾、衣物、盆具都可能会引发此种情况出现。当有这种疾病出现之后建议及时选择药物治疗，如果没有做药敏试验，首选的药物就是阿奇霉素，可以夫妻双方共同治疗，停药半个月之后还要去医院进行复查，看是否治愈。如果阿奇霉素没有较好的治疗效果可以选择强力霉素，每天服用两次，口服10天左右就能够起到一定的效果。
解脲支原体是阳性怎么办
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
解脲支原体呈现阳性可能属于非淋菌性尿道炎，针对非淋菌性尿道炎的治疗方法，建议要早发现早治疗。可以口服抗生素药物治疗，治疗后还需要注意复查，警惕是否还有其他性传播疾病。在进行抗感染治疗后，在2-4周内要进行复查。针对男性非淋菌性尿道炎患者，注意性伴侣的健康，如有必要需就医治疗，日常避免无保护的性行为。治疗非淋菌性尿道炎的方法，首先对通过支原体有效抗生素进行治疗，如如大环内酯类、喹诺酮类、色环素类等抗生素药物，色环素类可以通过口服美满霉素和强力霉素。大环内酯类可以选择口服用罗红霉素或阿奇霉素。喹诺酮类则通过口服氧佛沙星等治疗。
性病可以根治吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
性病的种类也是很多的，不能一概说是否能够治好。梅毒就是其中的一种，经过治疗之后可以消除感染性，但是不能消除对患者的伤害，特别是成人感染了梅毒之后，有一段时间都是呈终身阳性的，对于病人本身也没有太大的影响。尖锐湿疣治好之后，如果八个月都没有发现新发疣体，表示该病症就治愈了，但是也有再次得病的风险。生殖器疱疹发病之后，需要一周到两周的治疗才能好转，如果过度劳累或免疫力下降了，也有复发的可能。
hpv58阳性怎么办
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
HPV58是属于阳性的，一旦出现之后需要及早去做阴道镜的检查，主要还是因为HPV感染病毒的时间是多久。如果有出现持续性感染的情况，很有可能就会发生宫颈上皮病变，因此要是临床上有发现HPV58型是阳性的现象，应该先做阴道镜检查，不仅可以了解感染的情况，同时还能看宫颈上皮是否有出现病变的情况。如果检查之后没有病变，期间要做好定期复查的工作，通常有很多高危型HRV感染，大概在8个月到1年时间自己会慢慢转阴，因此需要及时做好追踪复查。
献血时会进行哪些检查
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
在去献血的时候，会对献血者进行严格的检查和相对应的化验。体检，包括献血者的体重以及血压，成年男性体重低于50KG是不能献血的，成年女性低于45KG也不能献血，同时还需要测量血压，如果血压过高者也不能献血的；需要进行常规检查，包括血常规、乙肝表面抗原、丙肝抗体以及梅毒抗体、艾滋病抗体等，如果乙肝病毒携带者，丙肝抗体阳性，梅毒抗体阳性，艾滋病抗体阳性，这些结果都不能够献血也是不能献血的。
什么是梅毒螺旋体抗体
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是一种慢性性传播疾病，是由梅毒螺旋体受到感染引起的。梅毒螺旋体有两种抗体，分为特异性和非特异性，特异性抗体呈现阳性，即可确诊为感染梅毒，是梅毒的标志性抗体，一旦出现，终身都不会消失。非特异性抗体需要配合TRUST、RPR等方法进行检测，会因为病情活跃滴度上升，经过治疗后可能下降或者转阴，但是依然要接受观察，以防二次感染或者出现神经梅毒感染的情况。
梅毒螺旋体抗体是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒本身是一种由于人体遭受苍白螺旋体感染而产生的具有传染性的性疾病。当人体感染了梅毒，体内就会产生两种抗体，一种是IgM特异性抗体，当有补体存在和厌氧条件下，可以杀死或溶解梅毒螺旋体，对机体具有保护作用；另一种是IgA和IgM混合组成的非特异性抗体，可与体内的类脂抗原发生非特性结合，对人体无保护作用。在梅毒检测中针对两种抗体也有两种检测试验，即针对非特异性抗体的一般滴度检查和梅毒螺旋体特异性抗体检测。当快速血浆反应试验为阳性，而梅毒螺旋体抗体是1:40以上时，则患者正在感染梅毒。若快速血浆反应试验为阴性，但梅毒螺旋体抗体仍为1:40以上，则患者既往感染过梅毒，即便治疗好了也终身携带。
梅毒特异性抗体阳性是什么意思
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒是由梅毒螺旋体感染引起的。通过梅毒螺旋体抗体和滴度的检测，确定其判断标准。当梅毒螺旋体抗体跟梅毒滴度都为阳性，就可以诊断为梅毒。如果梅毒抗体为阴性，而滴度为阳性，可能假阳性引起的，可能由发热、发热或自身免疫性疾病或传染病引起。梅毒螺旋体抗体即特异性抗体为阳性，滴度为阴性，说明梅毒以前已经得过，但已经好了，继续观察就行，没有了传染性。梅毒特异性抗体是判断梅毒的标准。
感染梅毒治愈后还会感染吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
感染梅毒后，可通过积极治疗恢复健康。然而，康复后，血液检测和梅毒螺旋体检测仍将显示阳性结果，即人们体内仍有梅毒螺旋体抗体，但这种抗体对我们没有保护作用，所以如果有不安全性生活，人们可能会再次感染梅毒。如果梅毒再次感染，将增加治疗的难度。因此，平时必须养成良好的生活习惯，树立正确的性观念，不要有不安全的性生活。
咳嗽老不好怎么办
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果咳嗽不好，一般会考虑咳嗽变异型哮喘或慢性支气管炎和支气管扩张。如果是咳嗽变异型哮喘，一般是干咳，需要去医院检查支气管舒张试验和支气管激发试验。如果检测结果为阳性，就可以被诊断为咳嗽变异型哮喘，需要长期吸入信必可治疗。如果是慢性支气管炎或支气管扩张，需要去医院做胸部CT检查，然后才能做出明确的诊断。如果患者被诊断为慢性支气管炎或支气管扩张，需要住院进行输液治疗。一般来说，输注的药物是头孢类抗生素。如果头孢不过敏，可以输注头孢曲松进行治疗。如果配合雾化吸入治疗，效果会更好，可以选择布地奈德和特布他林作为常用的雾化吸入药物。
巨细胞病毒IgG阳性应该怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
对于育龄孕妇来说，如果检测巨细胞病毒IgG为阳性，则需要进一步检测宫颈分泌物、血液、和尿液中是否存在巨细胞病毒。一旦发现有病毒，首先要先进行抗病毒治疗，确定没有病毒的情况下怀孕。如果检测出病毒，需要进行产前诊断，确定胎儿是否健康。如果胎儿一切正常，可以继续妊娠，定期复查即可。
宝宝有点咳嗽怎么办？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
如果婴儿出现咳嗽症状，必须改善血常规、C-反应蛋白、降钙素原、病毒抗体、支原体抗体、胸片等相关检测，以评估病原体，并根据不同病原体采取不同的治疗方法。例如，患者的白细胞明显增加，伴有中性粒细胞，中性粒细胞、C-反应蛋白和降钙素原的百分比明显增加。此时，我们考虑细菌感染，需要使用头孢菌素、青霉素和阿奇霉素抗生素进行治疗。如果患者的单核细胞和淋巴细胞高于正常水平，且病毒抗体呈阳性，我们认为需要使用清热解毒类药物治疗病毒感染，如清开灵、蒲地蓝等。如果患者的支原体和衣原体出现了四倍以上的升高，结合临床症状和胸片我们考虑非典型致病菌感染，应使用阿奇霉素和红霉素进行治疗。
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