专家问答
耳朵发热新冠感染么
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科

肺炎是呼吸系统的常见病。中耳炎主要是由耳道感染引起的炎症。中耳炎主要是急性化脓性中耳炎，主要继发于上呼吸道感染。因此，如果肺炎患者得不到及时治疗，中耳炎将会很复杂。临床上主要表现为发热、鼓膜穿孔后耳脓肿、发热、头痛、畏寒等全身症状。肺炎并发中耳炎有发热，主要由感染引起

因此，我们应该在治疗中积极控制感染，通畅引流，清除病因，尽快用足够的抗生素和抗菌药物控制感染，争取彻底根除。如果发烧持续，我们可以用痰或耳道分泌物进行药敏试验，这样我们可以选择敏感的抗生素进行治疗，相对效果会很好。

2020-02-10
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带了口罩能感染新型肺炎么
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
戴口罩可以有效隔绝大部分的病原体，但戴口罩后不能完全隔离病毒，病毒也可以通过眼睛和耳朵等渠道感染。仍有可能感染新型肺炎的可能性。所以主要还是需要避免外出，尽量待在家里，一定要外出的时候就需要佩戴口罩的。
喉咙发热新型肺炎的症状吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
发热是感染新型冠状病毒患者最先出现的症状。持续高烧是免疫系统对外来病毒抵御作用的反应。然而，绝大多数重症和危重症患者在病程中有中低热，甚至没有明显发热。新冠肺炎最明显的特征是高热伴呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、感染性休克、急性腹泻、代谢性酸中毒难以纠正和凝血功能障碍。
新型肺炎发热会退吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
轻度和常见疾病患者经对症治疗后，发热会消退。如果病情得到控制，经过对症治疗和自身免疫后，严重疾病患者的发热会消退。可以给予适当的退热药物、补液支持和治疗。同时，应加强营养支持，多休息，多饮水，保持室内通风，外出时应戴口罩，尽量不要去拥挤的地方，作息和饮食要有规律。
发热多少度才符合新型肺炎症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是指终末气道，肺泡和肺间质的炎症。细菌性肺炎是最常见的肺炎类型，也是最常见的感染性疾病之一。肺炎一般起病急骤，常有咳嗽，咳黄痰等呼吸道症状以及发热，全身肌肉酸痛等全身表现。体温可在数小时内升高至39～40摄氏度。肺炎病例全天均可发热，所以肺炎不一定就是下午发热。肺炎患者早晨，上午及夜间均可出现发热症状。抗感染治疗是治疗肺炎的关键环节，抗生素治疗应尽早进行，一旦怀疑肺炎，就应该给予首剂抗生素治疗。抗生素的疗程一般为7到10天。
持续低烧是新型肺炎么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
持续低烧可能是新型冠状导致的，要注意隔离，看低烧是否可以自愈，新型冠状病毒感染的最初症状主要是发热、咳嗽和无痰。早期常出现少量痰、乏力和胸闷。还可能出现鼻咽部症状，如咽痛、鼻塞和其他非特异性症状。一些轻度患者可能没有发烧症状。老年患者和免疫抑制患者可能出现非典型症状，患者可能逐渐出现呼吸困难。严重病例可能导致急性呼吸窘迫综合征、脓肿休克、凝血功能障碍和代谢性酸中毒。具体表现包括呼吸困难、心率加快、脉搏微弱、低血压。大多数新型冠状病毒感染患者病情较轻，经及时、系统、有效的对症支持治疗后便会康复。当然，大多数的持续低烧都是由其他疾病引起的，所以也不要过于担心，及时去医院检查，明确病因，以便对症治疗。
手心发热是新型肺炎症状吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎患者通常有发高烧和发冷的临床症状。因此，肺炎患者的脚背会发热，主要是由于体温上升。肺炎的典型症状是突然发冷、发高烧、体温高达39至40摄氏度，并伴有头痛、肌肉酸痛和虚弱以及食欲不振。使用抗生素后，发热类型一般不典型，年老体弱的病人只有低烧或不发烧。患者还可能出现咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难等症状。少数患者可能有消化道症状，如恶心、呕吐、腹胀或腹泻，而严重的患者可能有意识不清、烦躁不安、嗜睡等。
体温35.5度是得了新型肺炎吗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
35.5度不属于发热情况，也不考虑新型冠状病毒，然而，并非所有新型冠状病毒患者都有发热情况，新型冠状病毒的主要特征是发热、干咳、疲劳等症状。新型冠状病毒的主要诊断依据是呼吸道标本、血液核酸检测和基因测序等检查。所以，保证充足的睡眠，营养均衡，合理运动，增强身体抵抗力，才能抵抗疾病的入侵。
怎样确定是否得新型肺炎
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
确定是否新型肺炎要先看症状。对于新诊断的冠状肺炎，患者可能有典型的呼吸道症状，如发热和干咳，但个别患者在就医时没有典型的呼吸道症状。鼻塞、流涕等上呼吸道症状少见。部分患者可无发热，约半数患者多在一周后出现呼吸困难。只有与疑似或诊断为新型冠状病毒肺炎的患者接触后，会出现消化系统症状，如轻度厌食、疲劳、精神不振、恶心、呕吐、腹泻等。神经症状是第一表现。如头痛；心血管系统症状是第一表现:心悸、胸闷等。眼部症状是第一表现:结膜炎；只有轻微的四肢或腰部和背部肌肉酸痛。另外，还要看一下联系历史，患者有没有和湖北的朋友有过直接或间接的接触，或者你最近在湖北呆过一段时间。最后，通过血常规和胸部X光片来判断。这种病毒在动物和人之间以及人与人之间传播。它主要通过触摸和唾液滴传播，病毒可以从口或鼻进入人体。特别是在拥挤的地方，很容易引起感染。大家一定要减少外出。
3m9002v可以防新型肺炎吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
3m9002v口罩具有一定的预防作用，3m口罩中的颗粒物防护口罩能有效防护病毒，口罩的过滤效率应达到KN90/95/100、N90/95/100或FFP1/2/3标准。防护注意：1.避免到人群密集的公共场所。2.尽量不接触发热或感冒病人。3.勤洗手。
如何判断是否新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一般来说，新型肺炎临床症状包括咳嗽、咳痰、发热、全身乏力等症状。与普通肺炎相似，只是它的致死率比较高。怎么判断是否是新型肺炎？一要看症状，二要看CT检查等，三要进行新型冠状病毒核酸检测。还需要结合血常规、C反应蛋白等指标进行判断。普通肺炎胸部CT或胸部X线检查会增加一些双肺纹理，或局部阴影、局部云雾或局部渗出，因此可以诊断肺炎。
支气管肺炎中医治疗方法有哪些？中医可以治新型肺炎吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中医对新型肺炎的治疗是有一定的辅助作用的。另外，中医对支气管肺炎的治疗效果也不错。支气管肺炎主要由免疫功能低下、感冒、细菌、病毒和支原体感染引起的支气管和肺部炎症。在临床实践中，应高度重视支气管肺炎的治疗。由于支气管肺炎患者的病情相对较急，患者常出现发热、咳嗽、咳痰、哮喘，有的患者出现胸闷、拒食等不适症状，尤其是一些婴幼儿，甚至出现恶心、呕吐、晕厥等现象。对于支气管肺炎，中医治疗主要是止咳化痰提高患者的免疫功能，所以在支气管肺炎的急性期，一般建议西医给予及时的对症治疗，如抗感染、止咳、化痰、平喘等。如果经过有效治疗后支气管肺炎的病情得到控制，此时可以用中药进行辅助调理，尤其是对痰多的患者，可以用麻黄、杏仁、石膏、甘草、金银花、连翘、紫苏等，用水煎服，可以缓解痰多的现象。
37.1属于新型肺炎早期症状
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
首先37.1属于正常体温，不用过度担心。其次新型肺炎会引起发热但并不是所有的发热症状都是新型肺炎。 确诊新型肺炎的第一要素为近14天有疑似患者或流行地区接触史，如没有一般不考虑新型肺炎。
新型肺炎和普通感冒、流感的区别
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新型冠状病毒肺炎通常很难与普通感冒和流感区分开来。人们可以通过以下症状来区分它:1、感冒：鼻塞、流鼻涕和打喷嚏是常见症状。发烧通常是轻度或中度的，可以在3到5天内自行痊愈。几乎没有全身肌肉疼痛或疲劳的症状。2、流感：有明显的发烧，通常是高烧，持续时间很长。通常伴有全身症状，如肌肉疼痛、疲劳、头痛等。3、新型冠状病毒肺炎：目前确诊病例的特征是发热、干咳和疲劳，少数伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻、呕吐等症状。疑似病例的诊断很大程度上取决于流行病学史，因此建议患者如实提供病史。
36.2体温是不是得了新型肺炎
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
36.2体温不算发烧。人类是恒温动物，一年四季温度维持在36-37摄氏度之间，清晨的时候体温为最低，接近36度或高一点点，下午饭后或排卵期体温会略有升高但不会超过37度，如超过37.3度则视为低烧，38.1-39度视为中度发烧，39度以上视为高烧。 发热只是新型肺炎的一种临床表现，不代表发热就是新型肺炎。未和疑似病例患者或流行区域密切接触的不考虑感染新型肺炎。
新型肺炎拉肚子吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
严重的肺炎会导致腹泻 重症肺炎，也称为中毒性肺炎，是由各种病原体感染后肺部的严重固体炎症。除了呼吸系统表现，如咳嗽、咳痰、胸痛、呼吸困难、发热甚至发绀外，还可能出现其他临床表现，如涉及消化系统时的恶心、呕吐、腹泻、腹痛等症状，重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠粘膜，引起胃肠功能障碍。与此同时，严重的肺炎也会导致心脏并发症，如心率加快、心律失常和其他心肌损伤 一旦重症肺炎出现腹泻症状，它通常表明损害涉及多个器官。积极治疗、早期诊断和使用敏感的抗菌药物以及对症和支持治疗可以降低重症肺炎的死亡率。
37.3无任何症状是新型肺炎吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
37.3属于正常体温范畴，人的体温在一天当中是不断变化的，正常体温在36度到37.3度之间，37.4度到38度是轻度发热，38.1度到39度是中度发热，39度以上是高热，及时出现发热、咳嗽也不能确认和新型肺炎有关，没有接触疫区的朋友不考虑新型冠状病毒的。
拉肚子跟新型肺炎有关系吗
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
重症肺炎是可以出现腹泻症状的。重症肺炎又称为中毒性肺炎，它是由各种病原体感染机体以后，出现严重的肺部实性炎症。除了呼吸系统的表现，如咳嗽，咳痰，胸痛，呼吸困难，发热，甚至紫绀等情况外，还可以出现其他临床表现，如累及消化系统时可以出现恶心呕吐，腹泻，腹痛等症状，和重症肺炎患者感染的毒素刺激胃肠道粘膜，引起胃肠功能紊乱所致。与此同时，严重的肺炎也会导致心脏并发症，如心率加快、心律失常和其他心肌损伤等表现。重症肺炎一旦出现腹泻症状，往往提示累及多个器官的损害，积极治疗、早期诊断和使用敏感的抗菌药物以及对症和支持治疗可以降低重症肺炎的死亡率。
新型肺炎的症状有哪些
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
基于目前的流行病学调查，新型肺炎的潜伏期一般为3-7天，最长不超过14天。新肺炎的主要表现是发热、疲劳和干咳。少数患者伴有鼻塞、流鼻涕、腹泻等症状。轻度患者的症状与普通感冒相似，而重度患者通常在一周后出现呼吸困难。重症病例迅速发展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒性休克、难以纠正的代谢性酸中毒和凝血功能障碍。值得注意的是，重症和危重病人在病程中可能有中度至低烧，甚至没有明显发热。有些病人只表现出低烧、轻微疲劳等症状。无肺炎症状，1周后痊愈。从目前收治的病例来看，大部分患者预后良好，儿童病例症状相对较轻，少数心肺疾病患者免疫力低下，婴幼儿和老年患者病情严重，死亡病例多见于老年人和慢性基础疾病患者。
拉肚子跟新型肺炎有关系吗
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
拉肚子和新型肺炎没有直接的关系，不要过度恐慌。如果只是拉肚子，并没有出现发烧、干咳等上呼吸道的症状，与新型肺炎的关系并不大。如果是在疫区或者发病前14天接触过相关人员，出现了腹泻症状，同时伴有咳嗽、发热等症状，有感染新型肺炎的可能，需要进一步做血常规、ct、核酸检测确诊。
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