专家问答
喉咙里经常出现痰液是为什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

患者自觉喉中有痰液，且难咳，临床上根据其具体症状且是否有原发病有不同的诊断及诊疗方法，具体分类如下：

1.如若患者有上支气管感染（俗称感冒）的病史，则可考虑为急性支气管炎，此类患者可使用口服祛痰药物，以对症治疗，同时可配合抗生素的使用以控制肺部感染等并发症，具体祛痰药物可选用盐酸氨溴索片、乙酰半胱氨酸胶囊、盐酸溴已新片等，抗生素临床上多用阿莫西林，克拉霉素、罗红霉素、头孢呋辛、阿奇霉素、氧氟沙星等。

2.病情较重、病程较长的患者可选用静脉注射。

3.患者自觉喉中痰鸣，且哟胸闷气喘的症状时，临床上多使用氨茶碱、沙丁胺醇等药物以解除支气管痉挛。

4.明确病因，如果患者因过敏性疾病而引起的喉中痰鸣，则需使用抗过敏类药物，可口服马来酸氯苯那敏片或氯雷他定胶囊来治疗。

5.可选择化痰止咳类的中成药来对症治疗，如肺力咳合剂、急支糖浆等。

2020-03-11
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喉咙里老是有痰该怎么办？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙里有痰大部分是因为喉咙本身的疾病而导致的，比如扁桃体肥大、咽喉炎以及咽喉反流性疾病等等。出现这种情况，首先应当去医院对咽喉部进行检查，确诊疾病之后再做具体治疗措施。一般是以药物为主，并且饮食中不吃刺激性食物，更不能抽烟喝酒，需要多吃维生素含量高的水果和蔬菜，对于病情有帮助。如全身有明显性疾病，比如甲状腺功能低、内分泌混乱以及肠胃消化不良等，需要先对原发疾病进行治疗，咽喉疾病才能得到缓解。对于中老年患者来说，药物治疗效果并不明显，需要对食管以及咽喉部进行检查再治疗。
为什么喉咙里老是有痰
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙之所以有痰，说明肺内的感染没有得到控制引起的。例如肺结核，肺部肿瘤患者的喉咙里就会有很多痰液，患者可以口服氧氟沙星，阿莫西林，罗红霉素，头孢呋辛等治疗。患者还可以口服氨溴特罗口服液，能够稀释痰液，从而更快速的排出痰液。患者也可以口服中成药，例如强力枇杷露，急支糖浆，蜜炼川贝枇杷膏等等。如果患者是风寒的咳嗽，可以口服苏黄止咳胶囊。如果患者是风热感冒引起的有痰，患者可以服用桑菊饮加减，可以起到宣肺止咳的作用。
肺上有结节经常有痰一般是怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
肺上有结节经常有痰要区别对待。痰液过多，主要是由于气道内存在慢性炎症或者是急性炎症所致。如果患者经常性的出现反复性咳嗽咳痰，则可能是由于慢性支气管炎、支气管哮喘、慢阻肺都起到慢性炎症所致的疾病。而肺结节的诱因有很多肺结节根据其性质不同，可以分为良性和恶性两种。良性结节主要是由于炎症引起的结节。对于肺结节要定期的到医院进行复查，有些结节可能属于恶性，需要提高警惕性。如果肺部有结节，最好是在医生的指导下，通过正规的检查评估结节属于良性还是恶性。
一直有痰怎么回事呢？
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
痰液是呼吸道的分泌物，如果长期反复出现这种现象，需要考虑是气道的慢性炎症导致的，如果发现有痰液经常生成，需要及时完善相关检查，评估病情，比较常见的原因有支气管炎、支气管扩张以及占位性的病变，都可以导致这种现象，常常还伴有咳嗽、咯血等症状，根据具体的原因予以规范的治疗，可以有效的缓解症状。
感觉喉咙里有东西堵着是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
感觉喉咙里面有东西堵着，目前很多人群都会出现这种情况，特别是男性朋友发生的几率更高。通常都是因为长期喜欢吃太过于辛辣和刺激的食物，或者抽烟喝酒，很容易就会出现慢性咽喉炎的疾病，从而引发这种不舒服的感觉。同时患者还会伴随着出现喉咙干痒或者灼热，胃痛等情况，就在咳嗽期间还能看到一些分泌物，通常都是白色的。最主要还是因为咽喉部长期受到了异物的刺激，从而导致咽喉部有少量的液体分泌出来，最终导致患者早晨起来都会出现刺激性干咳的情况，饮食要特别注意以清淡为主，还不能抽烟喝酒。
痰多是什么原因造成的
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
正常情况下人体的痰液是比较少的，只有吸烟者或者是身体出现病变之后痰液才会增多。当出现痰多的现象之后，首先考虑是慢性支气管炎引发的。如果合并细菌感染，那痰液的量比较多，且呈黄色，还可能会伴有发热的症状。如果痰液呈铁锈样，且伴有发冷发热等症状，那考虑是大叶性肺炎引发的。其次，肺结核也会导致痰液增多，此病患者的痰液会伴有血丝。此外，支气管扩张也会出现痰量增多的症状，还可能会伴有咳血的症状。如果是比较严重的疾病，那考虑是肺癌，建议患者及时到医院进行排查。
什么是手足口疫苗
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
每天晨起喉咙里都有痰可能是支气管炎、咽喉炎，这是由于早晨机体比较活跃，管壁的分泌物会向外排出，这是一种常见的现象。如果患者出现以上症状，就需要注意口腔卫生，注意早晚刷牙，要戒烟限酒，另外还需要改掉张口呼吸的习惯，另外还需要加强体育锻炼，预防呼吸道感染。患者还需要保持轻松愉悦的心情。从饮食上入手也能改善症状，比如可以口服薄荷喉咙片、四季润喉片含服，也可以冲泡胖大海、冬麦喝，对嗓子也有好处。
喉咙里长了个疙瘩是什么东西呢
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙里面长有疙瘩如果是位于咽喉壁或增生的比较厉害，这种情况可能是出现了淋巴滤泡增生是，属于咽炎的范畴。治疗一般以中成药物为主，平时一定要注意保持口腔卫生，出现咽喉疼痛时还可以使用抗病毒的药物来进行治疗。如果突出的新生物位于两侧，而且出现凹凸不平，可能是扁桃体炎。没有明显的症状时可以不必进行处理。但是如果出现乳头状突起，这种情况可能是扁桃体乳头状瘤或咽部乳头状瘤，最好及时进行手术治疗。
最好的祛痰药是什么？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
最好的祛痰药物是氨溴索，能够使气管、支气管的粘液产生细胞，从而抑制粘多糖的合成，促使分泌粘滞性低的小分子粘蛋白，将痰液由黏变稀，容易排出。还有鲜竹沥口服液、愈创甘油醚、氯化铵、急支糖浆、脱氧核糖核酸酶、乙酰半胱氨酸等药物也有很好的祛痰的效果。
喉咙里有痰是新型冠状病毒吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
从临床表现来看，新型冠状病毒肺炎最主要的表现是发热，可合并干咳、乏力、呼吸不畅等症状，流涕、咳痰等其他症状少见。只有痰的话可能是一般感冒，务必谨慎判断自己的状况。如果有去过武汉或者家里有人从武汉来的，或者接触过疑似、确诊病人，在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到医院发热门诊就诊，必要时做核酸检测。
喉咙老是有痰是什么原因造成的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙里总是有痰。以黏白色痰液为主或者感觉到痰附感，，但无明显痰咳，可由咽喉本身的疾病引起，如慢性喉炎、咽喉反流病、扁桃体肥大等。因为有些疾病会导致咽喉部粘膜下淋巴滤泡增生、肿胀，表面会有较多的分泌物，所以患者早上起床时会有刺激性的干咳，但没有明显的分泌物咳出来。治疗主要是消除病因，减少辛辣刺激性食物的摄入，戒烟戒酒，多吃新鲜的蔬菜和水果。也可能是咽喉部全身性疾病的表现，特别是出现黄色痰液时，可能是呼吸道感染、甲状腺功能减退、维生素缺乏、内分泌功能障碍等，只有积极治疗原发病才能有效改善咽喉部症状。
喉咙有白色痰液怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有白色痰液主要是咽喉处有炎症，一般引起炎症的原因有很多，比如：病毒性感染、细菌性感染、支原体和衣原体感染造成咽喉部炎症，在炎症的部位会有充血和水肿的情况，炎症的粘膜会出现脱落和坏死；体内的中粒细胞或者是嗜酸性粒细胞、吞噬细胞也会聚集在炎症吞噬病原体；如果是病毒性感染，一般会有白色的痰液；细菌性感染会有黄色的脓痰；衣原体和支原体感染会有白色的痰液，在治疗上需要根据患者的情况进行针对的治疗。
喉咙总是有痰怎么回事
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙里总是有痰很可能是存在慢性咽喉炎导致，如果患者咽喉长时间受到慢性炎症的刺激，通常就会有粘稠的分泌物，还会伴有刺激性的咳嗽以及干痒等情况，有些患者会存在增生淋巴滤泡，所以会导致异物感出现。对于这种情况，平时要保持口腔卫生，不要吃辛辣刺激的食物，也不能抽烟喝酒，可以适当使用一些清咽、利咽的中药治疗，比如利咽颗粒或者是金嗓利咽丸等，也可以含服西瓜霜或者华素片等口含片，一般都能起到不错的缓解效果。如果情况比较严重，可以进行雾化治疗。
六个月的宝宝咳嗽有痰怎么办
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
小婴儿咳嗽时常伴有粘稠的痰液，使喉咙里呼噜呼噜的，咳不出又咽不下，其事实上，对于婴儿来说，他们不知道如何吐出喉咙里的黏痰。一般只能吞咽入胃，除了给予必要的抗感染和对症治疗外，父母还可以用一些简单易行的方法帮助孩子稀释痰液，这有利于吐出来。一、室内的温度和湿度，宜保持在18到22度，相对湿度55%到65%，同时宜多给孩子补充足够的水分，这样喉咙里的痰就不会太粘，而且很容易咳出来。二、配合选用化痰的药物，使痰液稀释，有利于痰液的排出。三、经常给孩子翻身或者拍背，一方面，它可以促进肺部的血液循环，另一方面，轻拍背部，可以使支气管中的痰变松，便于排出。
老感觉有痰粘在喉咙怎么办
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
老感觉有痰液粘在喉咙，患者首先要明确痰液是咳痰形成的，还是鼻腔后端鼻涕流入咽喉部位引起的，这样才能准确采取有效处理措施。如果是咳痰导致的痰液粘在喉咙，那往往是呼吸道发生感染导致，这时患者要针对呼吸道感染的病症进行抗病毒或抗炎治疗处理，同时还要配合使用止咳化痰类药物，如蓝芩口服液、川贝枇杷膏或是小儿止咳糖浆等药物，都是能够缓解呼吸道感染的症状，减少喉咙里的痰液。而如果痰液是鼻腔后端流入，那就可能是鼻炎或鼻窦炎导致的，患者需要积极治疗鼻炎。
喉咙干痰多是怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙干痰多的原因有很多的说明患者咽喉部可能出现了感染，导致咽喉发炎。咽喉发炎了，严重就会刺激到患者咽喉部，可能会导致分泌物增多。此外坏死的细菌会跟患者细胞混合在一块就会形成了痰液，所以患者就会出现喉咙干燥痰比较多的情况。如果患者是病毒性的感染，痰是白色的，可以服用抗病毒的药物来治疗，例如喝四季抗病毒合剂、利巴韦林等等。如果患者痰液发黄，很有可能是细菌性感染引起的，这个时候可以吃头孢来治疗。如果患者对青霉素不过敏的话，可以吃阿莫西林的。
喉咙痰多是什么原因
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
喉咙痰多很有可能是慢性咽炎引起的。慢性咽炎患者就会出现刺激性干咳，而且痰液比较多。在治疗慢性咽炎时最好要解除病因，患者要戒烟戒酒，不要吸入有害的气体。此外患者还可以药物治疗，要保持自己的口腔卫生。如果患者同时伴有恶心的情况，很有可能是咽喉反流性的疾病，在这个时候患者得要先治疗胃肠道疾病，才能够缓解这些不适症状。如果患者是得了慢性肥厚性咽炎，患者最好要用清咽内嗓的药物治疗，如果有必要的话，最好要做手术的。
早上起来喉咙有痰是什么原因
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有痰，特别是早上起来的时候有痰，很多时候是因为咽喉部位会有炎症导致的，炎症的分泌物在夜间的时候会聚集在患者的咽喉部位，所以早上起床会感觉喉咙里面有很多痰液。炎症形成的原因很多，有可能是细菌感染导致的，也有可能是病毒感染引起的，另外，如果有衣原体或者是支原体感染的话，也会导致炎症的出现。患者咽喉部位的黏膜会因为出现炎症而坏死，脱落，这个时候跟炎症混合在一起就形成了痰液。如果痰液比较多的话，表示炎症比较严重，需要服用消炎药物，比如服用蒲地蓝消炎口服液。
总感觉喉咙有痰怎么回事呢？
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
喉咙有痰是有很多原因导致的，比较常见的原因有咽喉炎，如果经常出现上述症状的话，需要及时完善喉镜检查，确诊以后可以服用胖大海、金嗓子、草珊瑚含片等改善症状，平时还要多饮水，要注意发声休息，避免接触辛辣刺激性的和油腻咸的食物。上面的不良饮食习惯都可以导致症状加重。还需要完善血常规及痰培养检查，如果有合并着病原体感染的话，还需要予以抗感染治疗，如果是细菌感染的话，需要用头孢、青霉素等药物；如果是非典型致病菌感染，可以予以大环内酯类的抗生素，常见的药物有红霉素、阿奇霉素等，还有喹诺酮类的药物，常见的有左氧氟沙星、莫西沙星。
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