专家问答
吃小苏打片可以降尿酸吗
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

吃小苏打片是不能降尿酸的，直接降尿酸的药物主要有：别嘌醇、非布司他、苯溴马隆等等。

小苏打片可以将患者尿液中的尿酸在碱性环境中会转化为尿酸盐，这样有利于肾脏排泄，可以减少尿酸沉积而出现肾脏疾病。有痛风疾病的患者，尿液的PH数值比正常人要低，所以在服用降尿酸药物的时候，需要注意碱化尿液。

小苏打有一定的碱化尿液的作用，所以说，小苏打片对于尿酸比较高的患者来说，可以促进尿酸的排泄，起到一个辅助降尿酸的作用。

2020-03-24
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吃什么菜可以降尿酸
王明轩副主任医师
首都医科大学附属北京友谊医院 急诊科
吃白萝卜、芹菜、冬瓜、苦瓜、西红柿等能够起到降尿酸的效果，因为这些蔬菜属于碱性，有利尿的作用，所以可以降低尿酸。如果患有尿酸高的情况，要避免食用嘌呤含量高的食物，比如豆芽、豆制品、蘑菇、四季豆等。当尿酸大于540umol/l时，需要服用降尿酸的药物，因为只通过吃蔬菜是不能改善的。
吃什么水果可以降尿酸
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
吃水果本身是不能直接起到降尿酸的作用的。虽然樱桃等水果因含有花青素可以提高肾小球的滤过功能，从而减少对于尿酸的重复吸收，但是这种作用是微乎其微的，不可能吃大量的樱桃来发挥这一作用，所以不建议靠吃水果来降尿酸。但是还是建议多吃新鲜水果，因为含有大量的膳食纤维和水分，可以提高人体的新陈代谢，对于尿酸排泄有积极作用。
秋水仙碱片能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
秋水仙碱片是从植物当中提取的有效成分，无法降尿酸，具有止痛抗炎的作用。在治疗痛风关节炎急性发作的时候，会具有止痛的作用。同时也能够抑制炎性细胞趋化、发挥抗炎功效。多数患者在使用这种药物之后36小时之内，都能够起到迅速止痛的作用。通常情况下，秋水仙碱的药物使用剂量，建议从小剂量开始，每天可以服用三次。秋水仙碱能和降尿酸的药同时用，能够有效的防止在降尿酸的过程当中，诱发痛风关节炎等发作的情况。目前常用的降尿酸药物主要有抑制尿酸生成的非布司他、别嘌醇，以及促进尿酸排泄的药物，如苯溴马隆。
肺火吃什么食物可以降火
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺火吃什么食物可以降火，比如咳嗽、咳黄痰甚至有胸闷、胸疼等等。考考虑是有肺火，这时候食疗最好、降火力量最大的就是鱼腥草。鱼腥草，在南方也被称为折耳根，是一种非常常见的中药。中医认为鱼腥草有鱼腥味，性寒，属肺经，具有很好的清热解毒、除湿消肿的功效。对于肺火引起的咳嗽和痰黄稠的咳嗽，有很好的效果。如果是比较嫩的情况下可以炒着吃，如果是鱼腥草相对老一点，也可以凉拌做成左耳根按凉拌吃，都能达到非常好的清肺火目的。
山楂能降尿酸吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
大家都知道山楂的功效有很多，是对人体很好的一种食物。山楂虽然属于碱性食品，但是山楂不可以降尿酸，没有这个功效。山楂中含有丰富的维生素及微量元素，而且酸酸甜甜的是让人很喜欢吃的，现在的人们的都是很爱美的，都想让自己年轻漂亮，这时可以多吃山楂。山楂有防衰老、抗癌的功效。现在高血压和胆固醇高也是一种常见的疾病，吃山楂也可以帮助这些疾病降低。山楂还可以对人体的心脏有好处，还可以软化血管。山楂的功效和作用太多了，而且还便宜，所以大家可以多吃一些。
阿托伐他汀钙片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
阿托伐他汀钙片可以起到降血脂的作用，同时还能够改善皮内的细胞功能。对于冠心病、心肌梗死能够起到明显的治疗作用，这一类患者很有可能会导致血管狭窄或者阻塞，所以就可以长期服用这种药物来缓解，但同时对于肝肾功能也会造成一定的影响，具体用药还需要根据医生的诊断为准。
苯磺酸氨氯地平片可以长期服用吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
苯磺酸氨氯地平片的主要成分是苯磺酸氨氯地平，它是一种钙离子抗菌剂。人服用苯磺酸氨氯地平片后与身体里的钙结合，逐渐产生药理作用。服用苯磺酸氨氯地平片的人应该严格控制它的用量。这种药可以长期服用，但是如果长期单一地服用苯磺酸氨氯地平片，身体可能会产生耐药性。所以建议患者应该与其他药物一起搭配来服用，这样可以更大程度更持久的发挥它的作用。
瑞舒伐他汀钙片可以长期服用吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
瑞舒伐他汀钙片是可以长期服用的，最明显的作用就是可以降低血总胆固醇和低密度脂蛋白胆固醇，对于血脂异常的患者可以达到良好的控制效果，尤其是对于通过饮食和非药物治疗无法达到控制作用的患者，因为血脂异常给患者带来的危害是终身的，所以就需要通过服用药物来进行干预，需要长期服用。
尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
降尿酸吃什么药效果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
目前降尿酸的药物主要有以下几种。1.苯溴马隆可以降低尿酸，这种药物就是促进尿酸排泄，以此来达到降低尿酸的目的。2.别嘌醇、非布司他也能降低尿酸的。这两种药物主要就是抑制体内生产尿酸，体内里的尿酸含量减少，所以降尿酸的效果也就很明显了。3.患者还可以服用降脂药，降脂药里面有一种非诺贝特这种药物，既可以降低血脂，而且还可以降尿酸。
碳酸氢钠片能不能降尿酸
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片有降尿酸的作用，临床上主要是作为一个辅助的方式来治疗高尿酸血症。碳酸氢钠片具有简化尿液的作用，从而达到降低尿酸的目的。一天吃1~2片碳酸氢钠片，一天分3~4次服用。患者在服用药物的过程中一定要注意，一般用药不能连续超过7天，如果降尿酸的效果不是特别好，就要到医院做个详细的检查。如果患者有阑尾炎或者有局部炎症，最好不要服用药物，如果是孩童应该在医生的指导下正确服用。
他汀两天吃一片可以吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
汀类药物常用于治疗治疗冠心病和心脑血管疾病，在每晚睡觉之前服用一片。若是达不到控制疾病的效果，可以根据医生的建议服用药物，若是血脂明显的降低，也可以适量的减少药物量，不建议改用其他的药物。在服用药物期间，要经常的测量血压和血糖，监测肝功能和肾功能。虽然他汀对预防心脑血管病有一定的作用，但是不可以盲目的使用。很多患者会出现腰背酸痛、四肢乏力等不适情况，要注意合理的进行检查。
别嘌醇一次吃1片会有影响吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
一天吃一片是非常正常的药量，是没有影响的。别嘌醇是用来抑制尿酸的，可以用于痛风缓解期。这个药物直接口服，半衰期1~3个小时，服用之后一两天血尿酸就会下降，每次吃的时候吃一片，一片等于100毫克。服用别嘌醇，一天不能超过1000毫克，具体的用量应该根据尿血酸的值来定。
降尿酸的药物有哪些
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
降尿酸的药物有很多类型，首先是可以碱化尿液、利用酸碱综合来加强尿酸排泄的药物，常见的有小苏打。其次，别嘌呤醇也可以降尿酸，因为它可以抑制尿酸合成，从根本上来降低尿酸。另外，还有可以加强尿酸排泄的药物，也能够降尿酸，比如苯溴马隆。还有一些降糖的药物，常见的如SGLT-2抑制剂，也能够起到降尿酸的作用，这种药物主要是适用于糖尿病患者。
哪些食物可以降尿酸高
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于痛风的病人如果体内已经生成了大量的尿酸，需要用药物分解或者是促进尿酸的排泄，这个时候靠食物是不能降尿酸的。但是痛风的控制日常生活方式的调整是非常重要的，要注意避免进食高嘌呤类的食物，如海鲜、啤酒等。也可以多使用含膳食纤维、水分丰富的食物，如新鲜的蔬菜萝卜、芹菜、菠菜等，改善身体新陈代谢，促进尿酸排出体外。
吃哪些东西能降低尿酸
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
对于一些高尿酸血症或痛风患者来说，除了可以通过药物治疗的方式来进行病情缓解之外，也可以通过饮食配合的方式合理控制病情。适合高尿酸血症和痛风患者的饮食包含有新鲜的水果蔬菜、富含优质蛋白的肉类食品、乳制品等碱性食品，多摄入含碱类的食品有助于尿酸排泄对于尿酸水平的降低和控制能够起到一定作用。除进行食物调节之外，每日的饮水量也应当保持充分，只有摄入水分充足才能够促进新陈代谢，有助于尿酸排出。在患病期间要尽量减少含嘌呤食物的摄入，，还需要较为严格地解救。在药物治疗方面，可以应用具有降尿酸作用的药物比较常见的包括苯溴马隆等，在药物服用方面尽量遵照专业医生的指导。
服用碳酸氢钠能降低尿酸吗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
碳酸氢钠片用于辅助降低尿酸。碱性药物碳酸氢钠片，也就是俗称的小苏打，可使尿液碱化，进而尿酸难于在尿中积聚成结晶。对于成人来说，一般可口服每天3到6克，如果长时间地、大量地使用可造成代谢性碱中毒，会钠负荷过高引起水肿，不可擅自用药。必须经专业的医师指导进行合理地治疗，且进行尿常规监测。降尿酸的药物，可分为利于排尿酸和抑制进行生成尿酸两种，例如药物非布司他、苯溴马隆等。
厄贝沙坦氢氯噻嗪片可以长期服用吗
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
厄贝沙坦氢氯噻嗪片是一种复合制剂，可以长期服用。该药可以利尿，同时含有血管紧张素，主要用于原发性高血压的治疗。用药方面成人一次一粒，主要是早上服用，并且需要根据患者的血压进行调整用量。该药在服用过程中，一般不会出现明显的不良反应，而且可以降血压，能有效控制血压。但是也有个别患者服用过程中会出现头晕、心动过速、脸部发红等症状，甚至出现恶心、腹泻、四肢远端水肿等，也有一些出现过敏反应，比如皮肤瘙痒、发红、性欲减退等。
替米沙坦片可以长期服用吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦片是能够长期服用的，因为这个药物是没有太大的副作用的。还有就是这种药物对于高血压的治疗是比较有效的，原发性和继发性的高血压在服用之后都是能够得到降血压的效果。因为这种药物是属于长期药物，所以它的效果发挥时间就会比较长，因此一天只需要服用一片，通常是在早饭前服用。在血压的情况允许的时候，是可以进行长期口服的。但是如果患者的血压波动起伏大的话，就需要对药物的服用进行调整。例如当血压升高明显的时候，就说明替米沙坦的药效作用还不可以，需要患者更换其他的药物。但是如果是血压降低的话，就说明药量可能过大，也是需要患者更换一些比较弱的降压药。还有它可能会产生不良反应，像肠胃过敏。
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