专家问答
肺癌晚期嗜睡是属于坏征兆吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科

当患者进入到肺癌晚期之后，可能会出现很多地方的转移，其中包含的有骨转移，肝转移以及脑转移。

一般到了肺癌晚期后，最明显的症状就是胸闷气短，全身疼痛，消瘦乏力，以及咳嗽痰多等，甚至还有些病人经常都会发生低热的情况。

如果患者有发生嗜睡的现象，这就意味着病情还在发展之中，治疗效果不是很高。通常引发嗜睡最主要是两个原因造成的，比如肺癌晚期恶液质，这样就会导致肿瘤消耗比较明显，还有可能会发现贫血等情况。

还有就是已经出现了脑转移，应该及时做详细检查，一旦确诊之后需要做全脑治疗。

2020-02-18
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肺癌晚期症状有哪些呢
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
肿瘤科 肺癌的晚期症状主要是局部症状和远处转移症状。局部症状主要指胸腔内肺癌引起的咳嗽、咳痰、血痰、胸痛、胸腔积液或心包积液。纵隔淋巴结转移可导致呼吸困难、气道阻塞或上腔静脉压迫综合征。远处转移的症状主要由转移部位决定。如果转移到头部，可能会引起头痛、呕吐和肢体痉挛。转移到肝脏，引起厌食、厌食、消瘦、黄疸等。转移至骨骼，引起背痛、肢体麻木甚至骨折等临床表现 。
肺癌晚期死前一天征兆有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺癌在临终前呼吸的时候，胸部的轮廓，起伏会非常的大，尤其是晚上，会喘的非常厉害，喉咙痰声非常严重。肺癌患者临终的前几分钟，还会进入到昏迷的状态，呼吸会变弱，严重的话还会大口吸气，但是不吐气，并且嘴巴会流大量的痰和口水出来。肺癌在临终前会出现一些疼痛的症状，主要是肩膀痛。这是因为肿瘤压迫到了颈部，以及上肢的神经纤维，引起重度的疼痛和乏力。除了临终前常见的症状，患者整个肺癌晚期都会是比较痛苦，会出现癌痛、感染、食欲不振、腹胀腹泻、恶心呕吐，免疫力降低、睡眠质量差、腹水、各器官功能衰竭等，这些都会一直伴随至临终前，都会出现这样的症状。每个病人的情况不一样，包括以下几种情况：1、最常见的是呼吸困难。因为癌肿转移引起气管阻塞、胸腔积液，病人呼吸不好，引起缺氧，病人去世前会出现极度呼吸困难；2、全身多脏器的转移，如转移到肝脏、骨头，以疼痛症状为主；3、部分患者转移到脑，引起脑颅内压增高，以昏迷为主。根据转移部位不同，症状是不一样的。
冰点脱毛是属于永久性的吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
冰点脱毛属于临床中很常见的一种脱毛方式，其实就是说在治疗的过程中，它的机器设备上面会有降温装置，由于温度不是很高，对于缓解疼痛会有很好的效果，从而受到了很高的欢迎度。至于这种方式的治疗原理就是，通过半导体激光发射的方式，使得毛囊受到破坏，避免毛发过快速度生长。目前这么多的脱毛方式之中，暂时还没有任何是属于永久脱毛的，毛发生长跟毛囊生长周期会有很大的关系，最主要有些毛囊生长旺盛，还有些正好是休眠期，处于生长期的可以被破坏掉，可是休眠期的依然无法消除，等进入活跃期的时候，依然还是能够看到毛发生长。
容易犯困嗜睡是什么原因引起的？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致容易犯困嗜睡的原因有不少，主要包括以下几个方面：一是常见的打鼾，即睡眠期间打鼾、严重缺氧和呼吸暂停等睡眠疾病。二是周期性肢体运动，在睡眠期间，会出现频繁的肢体运动，在白天会感到困倦。三是精神和心理疾病造成的。四是由于工作原因，晚上睡得很晚，第二天不得不早起，从而导致白天嗜睡和容易入睡，这被称作生物钟紊乱。五是有些不宁腿综合征也会造成容易犯困嗜睡。六是睡眠不足导致的犯困嗜睡。
37.8度无其他症状是冠状病毒吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
37.8属于发烧，但发烧不一定就是新型冠状病毒肺炎，你需要留意的是：最近是否去过高发疫区如武汉及周边地区，是否接触过新冠肺炎疑似或确诊病例，是否去过人群密集的场合。在这个前提下，如果出现发烧、乏力、干咳甚至呼吸困难，必须高度警惕并带上口罩尽快到当地指定医院发热门诊就诊。
36.7属于新型肺炎吗？
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒的定义：根据《新型冠状病毒感染的肺炎诊疗方案（试行第五版）》发布的信息，基于目前的流行病学调查，潜伏期为1~14天，多为3~7天。以发热、乏力、干咳为主要表现。少数患者伴有鼻塞、流涕、咽痛和腹泻等症状、重症患者多在发病一周后出现呼吸困难和/或低氧血症，严重者快速进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出血凝血功能障碍等。值得注意的是重型、危重型患者病程中可为中低热，甚至无明显发热。轻型患者仅表现为低热、轻微乏力等，无肺炎表现。根据以上信息判断，如出现持续低热不退、干咳、乏力等症状就能说明具有比较明显的新冠病毒症状。单纯从体温36.7℃来判断是否新型冠状病毒不具备科学依据。
苯磺酸氨氯地平片属于长效药吗？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
苯磺酸氨氯地平片属于长效药，临床上主要被用来治疗高血压，可与其他药物一起服用，也可以单独服用。另外苯磺酸氨氯地平片也可用来治疗冠心病，尤其是慢性稳定型心绞痛，血管痉挛性心绞痛和经血管造影证实的冠心病。患者通过服用苯磺酸氨氯地平片可以有效的降低因心绞痛而住院的风险和减少冠状动脉重建术的风险。通常情况下苯磺酸氨氯地平片的规格是5mg，如果用该药物治疗高血压，一般起始用量是5mg，每日服用一次。如果是身材瘦小，体质虚弱，老年人或肝功能不全的患者，起始用量建议2.5mg。当然苯磺酸氨氯地平片的具体用量也不是固定不变的，具体还要根据病人的身体情况来定，但是最大用量不能超过10mg。
乏力肌肉酸痛是冠状病毒吗？
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
根据目前的官方报告，已知症状有:发热、疲劳、普通患者干咳、部分患者轻度或无发热、重症患者呼吸困难等 你最近去过武汉吗，或者你接触过从武汉回来的人吗？那些去过武汉，有发烧和咳嗽症状的人建议去医院进行病毒检测和治疗。 对于没有去过武汉的人，如果发烧、咳嗽等症状无法缓解，建议去医院进行病毒检测和治疗。 建议去医院的科室:呼吸内科、急诊科、发热门诊等。 冠状病毒通过呼吸道分泌物从体内排出，并通过口服液、喷嚏、接触和飞沫传播。感染高峰在秋冬和早春。 病毒对热很敏感。 目前，没有有效的证据证明任何药物能有效预防新肺炎。请注意最新的官方报道和进展，加强锻炼提高免疫力，最重要的是做好保护工作，信任医生并积极治疗他们。
嗓子发干是冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
不一定，目前新型冠状病毒的感染症状以发热为主要表现，可合并轻度干咳、乏力、呼吸不畅，腹泻等症状，流涕、咳痰等其它症状少见。如果有上述其中并发症状建议上报社区及时去医院检查确认。
体温34度是冠状病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒的症状通常是与上呼吸道感染的症状相似的，出现严重的咳嗽胸闷现象为主，在发病初期会伴有发热的症状，一般体温会高于37.3℃到40℃左右，用退烧药以后并不能退下去，胸闷情况比较严重，虚弱的人还会伴有全身器官不同程度的衰竭。因此34度与冠状病毒不能直接挂钩。
咳嗽喘的厉害是冠状病毒吗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
一般新冠感染后平均发病时间7~9天。冬季本身就是呼吸道感染的高发季节，如果你没有去过疫区，可以按照普通呼吸道感染进行治疗。如果您所在地区为疫区或者有过高危接触史，必须要到医院完善相关检查。
干咳胸痛不发烧是冠状病毒吗？
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
首先需要自查：1.有疫区人员的接触史；2.有临床症状，如发热（部分人发热无发热）咳嗽，乏力，体温大于37.3℃，严重者伴有呼吸困难。如果有以上症状或者有疫区接触史需立即前往指定医院排查和治疗。
口罩gb2626-2006是可以防病毒吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
国务院应对新型冠状病毒感染的肺炎疫情联防联控机制(疫情防控组)发布《关于印发新型冠状病毒感染不同风险人群防护指南和预防新型冠状病毒感染的肺炎口罩使用指南的通知》明确说明：KN95/N95及以上颗粒物防护口罩：防护效果优于医用外科口罩、一次性使用医用口罩，推荐现场调查、采样和检测人员使用，公众在人员高度密集场所或密闭公共场所也可佩戴。在国标《呼吸防护用品 自吸过滤式防颗粒物呼吸器》（GB2626－2006）内容中，自吸过滤式防颗粒物呼吸器（简称：防尘口罩）防护等级分为KN90、KN95和KN100三个等级。根据官方发布的口罩使用指南，KN95及以上防护等级的防尘口罩防御新冠肺炎病毒有一定的防护作用。因此只要是严格按照GB2626－2006标准生产的口罩在一般情况下是可以一定程度上预防病毒的。
新型冠状病毒治愈是用的激素吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
针对重症患者，为尽力严重病人寿命，增加治愈的可能性，会审慎酌情使用糖皮质激素等。最新治疗方案请参见最新版本的《新型冠状病毒肺炎诊疗方案》。
晚上受饿是在消耗脂肪吗？
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
晚上有饥饿感的时候会消耗脂肪，人体在运动的情况下会消耗葡萄糖，在葡萄糖不充足的情况下才会消耗体内的脂肪，葡萄糖不足时才会感觉到饥饿，而且还会有身体不适感。如果肚子饿也就是我们所说的空腹状态，在这种情况下血糖会出现降低的情况。在夜间时出现肚子饿会燃烧脂肪，空腹的时间越长，燃烧的脂肪量越多。若是长时间的出现饿肚子的情况会引起消化不良，也会造成肠胃功能蠕动减慢，降低人体的代谢，想要减肥不可，晚饭不吃可以适量的吃一些或提早吃晚饭。
频繁放屁是结肠癌前征兆吗？
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
早期结肠癌病人是会出现肠道等问题，比如便秘、腹泻、大便不成形等，也有病人出现频繁的放屁。但是因为频繁放屁是结肠癌患者的一种症状，并不是说经常放屁就一定会是结肠癌，也有可能是饮食不当、消化不良造成的。可以观察自己是不是吃了容易排气的食物，比如豆类、萝卜等，如果自己的肠胃不好，也是会有放屁的情况出现。建议多吃蔬菜水果，避免吃不易消化的食物，饮食要规律。
hpv18阳性是最严重的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
hpv感染有很多类型，其中hpv16和hpv18阳性是最严重的，感染宫颈癌的危险系数也是最高的，但是不一定患上宫颈癌，如果发现有hpv18阳性的话，要及时予以治疗，避免病毒加重感染，如果持续感染才有可能患上宫颈癌，建议定期随访复查，禁止高危性生活。
肺癌晚期淋巴转移能活多久
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
肺癌晚期淋巴转移能活多长时间，这个是不确定的，需要根据患者的病情，以及治疗的效果来决定的。肺癌属于一种恶性肿瘤，对人体的危害很大，特别是对于肺癌晚期淋巴转移的患者，说明病情已经很严重了，但是如果积极的配合治疗，并且治疗效果好的话，患者的生产时间还是比较长的，对于晚期患者来说一般是进行药物治疗，患者还可以配合局部放疗。
双肺纤维灶是肺癌晚期吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双肺的纤维灶和肺癌之间没有明确的关系，也就是双肺纤维灶不一定都是肺癌。肺癌有其特有的表现。如果是癌性结节，其特征通常是边缘模糊、形状不规则、边缘有毛刺等。这些病例显示了肺癌的晚期表现。但是双肺的纤维灶除了见于肺癌之外，还有可能会见于其他的一些肺部良性疾病，例如肺部感染、结核病或某些肺中的寄生虫病变，这些疾病可能导致肺纤维化，所以双肺纤维灶，不一定可以确定是肺癌晚期。
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