专家问答
黑死病传播途径是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科

结扎手术有几种形式，一种是经阴道结扎，一种是经腹部结扎，还有一宗是腹腔镜下进行结扎手术。

其中经腹输卵管结扎术或者腹腔镜下输卵管绝育术是最常用的两种结扎手术。因此结扎手术都是要开刀的，但是刀口比较小。经腹部结扎术是将腹正中耻骨取下联合上两横指，做两米的纵切口，如果是产后做，则在宫底开2-3厘米的切口。

经腹腔镜下做则是在脐孔下缘开一个一厘米的小切口，如果条件允许可以做单孔手术，只是费用会高一些。

2020-03-23
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冠状病病毒传播途径是什么
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
你问的是不是“新型冠状病毒的传播途径是什么？”这种病毒主要通过口腔中的液体、飞沫、接触等方式传播。飞沫的传播速度最快，传播的面积最广，有时在公共场所，如公园、地铁等地方，新型冠状病毒患者打一个喷嚏就会把病毒传给别人。新型冠状病毒患者与他人密切接触也有可能传播这种病毒。
拉曼拉病毒是不是黑死病
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
拉曼拉病毒被称作为埃博拉病毒，并不是黑死病，这是一种比较少见的病毒，被感染的患者可能会出现出血，恶心，腹泻，呕吐，全身酸痛，发烧等症状，需要积极治疗，如果耽误病情死亡率是非常高的，可以达到50%~90%之间，黑死病其实就是鼠疫，有着比较强烈的传染性，最明显的症状是淋巴结肿大，肺炎等，这是两种完全不同类型的疾病，但传染性都非常强烈。
艾滋病传播途径是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病目前发病率很多，有三个传播途径，最常见的是性传播，分为异性性传播和同性性传播，在我国发现的病例中，大部分是性传播导致的；另外一个是血液途径，包括输不安全的血液、静脉吸毒公共注射器导致的；第三个是母婴传播，艾滋病孕妇传染给孩子，不及时干预，可能会感染艾滋病，主要是这三个传播途径。建议平时要洁身自好，保护好自己。
什么是黑死病？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病也被称为鼠疫，主要是以鼠蚤为主要传播途径传播了鼠疫杆菌后染上的一种烈性传染病，主要发生于野生啮齿动物间，属于自然疫源性疾病。临床上主要表现为发热、肺炎、淋巴结肿大、出血倾向以及严重毒血症等症状。在世界历史上曾有过多次鼠疫流行，死者高达数千万，在我国解放前也曾发生多多次鼠疫，病死率也是非常高的。
什么是黑死病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病是临床中很常见的一种疾病，其实就是经常说的鼠疫，这种疾病最主要就是经过鼠蚤传播的，具有很强的传染性。一旦感染之后症状就是会发热，淋巴结肿大，肺炎，和出血倾向等。鼠疫传染源有很多，最主要就是以鼠类为主，特别是黄鼠属等这些更为严重，一旦感染上鼠疫之后也能够作为传染源，然后再去通过鼠蚤的方式去进行传播，即便是人类也很容易被感染上。目前临床上的治疗方式就是隔离，然后根据情况针对性治疗，并且还要搭配抗菌治疗等。
黑死病是怎么引起的
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病也是大家俗称的鼠疫，这是一种由于败血症型鼠疫所导致的自然疫源性传染病，凶险程度位居39种法定传染病的第一名。败血症型鼠疫分为原发性和继发性两种类型。原发型鼠疫因免疫功能差，菌量多，毒力强，所以发展极速。常突然高热或体温不升，神志不清，谵妄或昏迷。无淋巴结肿。皮肤粘膜出血、鼻衄、呕吐、便血或血尿、Dic和心力衰竭，多在发病后24小时内死亡，很少超过3天。病死率高达100%。因皮肤广泛出血、瘀斑、紫绀、坏死，故死后尸体呈紫黑色，俗称“黑死病”，原发败血症型鼠疫较少见。经过多年的跟踪研究，引起黑死病的原因多为鼠蚤叮咬，鼠蚤叮咬，皮肤感染，消化道感染所致。
黑死病能治好吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病这种其实就是属于鼠疫里面的一种，还被称为是败血症型的鼠疫。这种鼠疫的病死率非常高，还是属于很凶险的疾病，一旦感染之后最明显的症状就是高热，寒战，或者神志不是很清楚，体温不会上升，昏迷，随着病情不断发展，后期还会出现休克，情况严重可能一到三天就会死亡。不过目前针对黑死病死亡率已经有了不错的治疗效果，只要及时做好诊断，隔离和治疗，服用敏感抗菌的药物去改善，对于病情控制还是能够起到不错的效果。加上现在重症监护水平不断提高，只要及时治疗，预后情况还是挺不错的。
黑死病怎么治疗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
黑死病就是鼠疫，是由鼠疫耶尔森菌引起的自然疫源性疾病，我国将其列为法定甲类传染病之首。所以确诊或怀疑鼠疫的情况下，要组织严密的隔离、就地治疗。治疗方法：对症治疗。高烧的患者—用物理降温的药物；病情急性期—要保持休息，补充足够的热量和液体；烦燥不安或者明显的疼痛—可以用镇定剂；症状很重的患者—可以短期用糖皮质激素；但是治疗期间，必须用有效的抗生素同时治疗。如果出现明显的呼吸困难，要进行呼吸机治疗。治疗原则：早期、联合、足量、应用敏感的抗菌药物。
病毒性肺炎的病因和传播途径是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
有许多病毒会导致肺炎。流感病毒、腺病毒、呼吸道合胞病毒、巨细胞病毒、麻疹、水痘-带状疱疹病毒、肠道病毒、柯萨奇病毒等。在临床上很常见。流感病毒引起的肺炎较为常见，常见于孕妇和65岁以上的老年人，尤其是原有心肺机制和慢性消耗性疾病的患者，如二尖瓣狭窄和左心房压增高。腺病毒和呼吸道合胞病毒在婴儿感染中起重要作用。它的传播途径主要是通过液滴传播或通过被污染的玩具和与病人的直接接触。
鼠疫传播途径是什么
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
鼠疫是一种烈性传染病，已被我国列入了法定的甲类传染病。高热是其主要症状，同时伴有头痛和全身淋巴结肿大等。其传染途径主要有以下几种：1、动物与人之间的传播。主要通过鼠蚤的叮咬，造成皮肤感染。这也是最主要的传播途径。2、经皮肤的传播。由于直接接触病人的痰、脓液或患病动物的皮肤、血液和肉制品，可通过破损的皮肤和黏膜而受到感染。3、呼吸道飞沫传播。主要见于肺鼠疫患者，其痰中含有鼠疫耶尔森氏菌，可通过呼吸道飞沫造成人与人的传播。
梅毒传播途径是什么？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
梅毒也是常见的性传播疾病，主要是苍白螺旋体感染引起，它的传播途径主要会通过母婴传播、密切接触，如果未患病的患者和梅毒患者接触后，如果皮肤以及粘膜有细微破损，此时很可能患病。其次也会通过性传播来传染的，这也是常见的传播途径，另外也会通过血行传播和医源性传播，比如医用器械被苍白螺旋体感染，如果器械消毒不严格很容易感染梅毒。
诺如病毒的传播途径是什么
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
诺如病毒有很强的传染性。由于病毒比较小，仅18个病毒就能让人发病，所以会在短时间内进行一定范围的传播。诺如病毒的主要传播途径包括接触感染者、污染的食物、污染的粪便等。尽管病毒在物体表面难以繁殖，但是当接触受感染的人，或者吃进受污染食物，就会引起发病。
男性梅毒的主要病发症状是什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
男性患者感染了梅毒，一般会有2~4周的潜伏期，潜伏期之后，患者会出现硬下疳，外观症状有单发或者多发的生殖器部位的结节、形成圆形或椭圆形溃疡，一般来说，界限比较清楚，边缘略微的隆起，创面平坦，清洁，可以呈软骨炎的硬度，偶尔伴有疼痛，部分病例会伴有局部淋巴结肿大。如果有高危的行为出现，建议进行梅毒螺旋体抗体的检测，如果确诊，一定要接受治疗，经过积极的治疗可以获得根治。
传播肺炎的途径是什么？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
目前，已知的新型肺炎传播途径主要是通过人与人之间的飞沫传播，如唾液、咳嗽、打喷嚏等。也可以通过结膜感染传播，也可以通过粪口传播，新型肺炎可以通过以下正确的保护措施来预防:保持双手清洁、咳嗽、饭前饭后排便等。应该用流动的水清洗，保持室内空气流通，避免拥挤的地方。如果必须去，必须戴上口罩。
艾滋病的主要传播途径有哪些
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病是一种血液传播的病毒，主要通过血液传播。因此，第一个传播途径是接触血液。在任何情况下，接触含有艾滋病毒的血液都会导致感染。此外，还有一种性传播疾病，因为艾滋病病毒是血液中最常见的，其次是精液和阴道分泌物，所以这种疾病仍然是一种性传播疾病。这种无保护的性行为，如果对方是一个体内携带艾滋病毒的艾滋病毒感染者，可能会引起传播，这是一种性传播方式。此外，还有另外一种情况，那就是母亲感染了艾滋病毒，艾滋病毒的身体可以传染给她的孩子，这叫做母婴传播从目前情况来看，这是三个主要的传播渠道。
新型冠状病毒肺炎的传染途径是什么
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎经呼吸道飞沫传播是主要的传播途径，也可以通过接触传播。目前发现的病例基本说通过飞沫传播和接触传播，也就是人与人间传播。因此建议在疫情严峻的时刻，最好能够减少外出以及和他人接触。如果一定要外出，建议戴好口罩，以及尽量避免去公共场所，回家之后请及时洗手。
新冠病毒的传播方式是什么？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
根据目前掌握的临床资料与流行病观察，新型冠状病毒感染的肺炎目前已经确认的传播途径包括呼吸道飞沫传播和接触传播。经呼吸道飞沫传播，如患者打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫，呼出气体近距离接触，可导致该病持续传播，或患者打喷嚏、咳嗽、说话的飞沫混合在空气中，形成气溶胶，被他人吸入后也可导致感染；另外若飞沫沉积在物品表面，可通过直接接触污染人的手，污染的手再接触口腔、鼻腔、眼睛等粘膜，如挖鼻孔、揉眼睛等，也可导致感染，从而进行传播。最新研究提示，有人从大便中分离出冠状病毒，因而可能还存在消化道等其他传播途径，但还没有定论。
炭疽杆菌病毒的传染途径是什么？
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
炭疽杆菌的传播途径包括三个方面，第一是直接接触，第二是呼吸道吸入，第三是消化道进食可引起传播。然而，通过这三种不同的方式，可能引起的炭疽的类型也会不同。皮肤炭疽可由直接接触患病动物或接触患病动物的毛皮和肉引起。肺炭疽可由吸入带有孢子的灰尘引起，肠道炭疽可由食用被炭疽杆菌污染的肉类引起。
糖尿病办慢病的条件是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
糖尿病办慢病，如果是一型糖尿病可以直接办理慢病。如果是二型糖尿病，伴有并发症状，而且种类越多，程度越重，会更加容易办慢病。比如二型糖尿病合并肾脏病变、合并视网膜病变、合并周围血管病变、合并颈动脉或下肢动脉的粥样斑块、合并神经病变等都可办理慢病。
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