专家问答
成人出水痘严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

水痘疾病出现在儿童身上比较常见，尤其是十岁以下的儿童。但是部分成人患者也会出现水痘。

成人患上水痘之后，症状往往比儿童要重一些，可能出现发热、浑身乏力、咽喉肿痛的表现，严重的甚至出现肺炎以及病毒性脑膜炎。

因此，成人感染水痘后，要积极的进行抗病毒治疗，多卧床休息，居家隔离。饮食方面保持清淡，吃一些容易消化的食物。皮疹做好护理，避免感染。

2020-02-11
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得了过敏性紫癜严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
过敏性紫癜又称出血性毛细血管中毒症是一种较常见的毛细血管变态反应疾病。本病好发于儿童及青少年。症状为：发热、头痛、关节痛、全身不适、皮肤出现针头至黄豆大小的淤血点、瘀斑或是荨麻疹样的皮疹，严重者可出现水泡、血泡、甚至溃疡。病变主要累及皮肤粘膜、关节、肠胃及肾脏的毛细血管壁，主要因渗透性和脆性增加造成出血的症状。表皮好发于四肢深侧，尤其是双下肢和臀部，皮损对称分布。发现后应立即去医院治疗，不能忽视。若成人患了过敏性紫癜更应重视，如果不及时治疗情况还是比较严重的。
大人出水痘要几天痊愈
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是一种由带状疱疹病毒初次感染引起的急性传染病，多发于婴幼儿及学龄前儿童。若是成人初次患水痘，症状会相对儿童更严重。感染初期常表现为发热、咽喉疼痛、四肢无力、食欲不振等情况，严重者会出现上呼吸道感染甚至转化为肺炎的情况。症状较轻的成人患者，通常一周左右的时间水痘会结痂干燥而痊愈。症状较重的成人患者，水痘会在10-14天左右结痂干燥，并且没有传染性。不同患者的康复时间通常会有差异，成人患水痘虽然少见，但只要采取正确的治疗方法就可治愈。另外患病期间一定要注意隔离，尤其不能接触未得过水痘的人，同时多饮水、注意休息、饮食尽量清淡。
‘发烧39度严重吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
首先发烧39度的情况是比较严重的，体温已经超过了38.5度，需要立刻进行退热的治疗，否则很容易发生一些高热惊厥的现象，尤其是一些五岁以下的孩子受到高烧的影响，更容易发生高热惊厥，对孩子的脑细胞或者脑功能产生一些不可逆的损伤。这个时候建议口服一些退烧药来进行退烧，比如可以口服一些布洛芬混悬液，效果是比较好的，如果有反复高烧的情况，间隔4到6个小时之后可以重复的用药一次。如果是成人，还可以采用退热栓或者吲哚美辛栓塞到肛门中来进行退热的治疗，效果也是比较好的。此外最好可以结合一些物理降温的方式，减少退烧药的使用，可以采用温热的毛巾对患者的全身皮肤进行擦浴，尤其是腋窝，腹股沟，颈部，这些大血管比较丰富的地方，擦浴的时间要稍微长一些，退烧的效果是特别好的。
带状疱疹严重吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
带状疱疹是一种常见的皮肤疾病，往往是由于水痘带状疱疹病毒感染导致的，一般年老体弱者会比较容易感染带状疱疹病毒，其病症的主要表现为局部皮肤的损伤，伴有剧烈疼痛的症状发生。而一些抵抗力较好和较年轻的患者的症状表现会比较轻微，并且病情恢复的也会相对较快，一般造成的皮肤损伤在治愈后两周内就能康复。对于年纪较大和抵抗力比较薄弱的人群来说，患病后皮肤的受损情况就会比较严重，并且伴有剧烈疼痛的发生，大多数患者还会出现遗留后遗神经痛的情况。
幽门螺旋杆菌阳性严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果检查出有幽门螺杆菌感染阳性是否严重，也要根据患者表现的症状以及病史而决定的。若患者出现反复消化不良，并且年龄大概在40岁以上，通过胃镜检查出有慢性萎缩性胃炎，这种情况很可能是癌前的病变，此时要定期做胃镜复查。但针对于单纯性的炎症性胃炎是比较轻的，一般对症治疗于是能够缓解。若出现幽门螺杆菌炎性也会引起消化性溃疡，期间根除HP后，及时抗溃疡治疗也是能够好转的。
胃息肉严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胃息肉一般是良性的，没有症状的不需要治疗。胃息肉是指胃粘膜表面长出的一个凸起状的一个乳头状的组织，非常小而且无明显的症状，一般做胃镜检查的时候才发现有息肉。临床上分为以下两种：（1）增生性的息肉，是非肿瘤性的息肉，一般不会发生恶性的病变，一般是经过消化内科处理之后，就不会再出现有症状（2）腺瘤性的息肉，癌变的患病率达到30%~58.3%，这时候要做病理检查进行确诊，最好进行内镜检的电切除治疗。
出水痘一般几天能好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是由带状疱疹病毒感染导致的一种皮肤病，水痘从发病到完全痊愈，这一过程大概在1-2周，但痊愈时间因人因病情程度而异，病情较轻者，最短可能在一周之内，严重者10-15天，成人一般出水痘痊愈时间相对比较长，可能需要两周以上。水痘具有一个潜伏期，之后会进入发病阶段，初期的主要症状是发热，全身不适，继而皮肤上会出现红斑丘疹，随之发展为透明的水泡并伴有不同程度的瘙痒，后期水泡开始逐渐破裂、结痂、脱落，通常情况下不会留有疤痕。
水痘传染吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
水痘是由带状疱疹病毒引起的一种皮肤病，它具有极强的传染性，任何年龄段人都有可能感染上。水痘的传染的途径分为两种，一种是呼吸道飞沫，另一种是皮疹渗出的水疱液病人直接接触感染。水痘的传染期一般在两周左右，随着后期疱疹结痂，传染性也会降低。通常情况下，每个人在起过水痘后就会在身上留有抗体，之后就不会再次感染。当发现孩子出水痘时建议居家隔离，在医生的指导下使用抗病毒药物，期间避免孩子抓破水痘，保持清洁，以防感染。
心脏二尖瓣轻度反流严重吗
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
轻度反流、中度反流和重度反流是瓣膜反流的等级，因而心脏二尖瓣轻度反流并不严重。轻度反流要做心电图、胸部X线检查等相关检查，心脏b超也应定期复查，进而找出原因，判断是否有其他疾病。造成心脏二尖瓣轻度反流的疾病有不少，主要包括以下几个：一是老年人的退行性改变导致瓣膜关闭不全。二是先天性因素引起的瓣膜返流。三是后天因素，炎症会造成瓣膜结构的损伤，导致瓣膜关闭不全。
心梗严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心梗是一种比较严重且具有致命性的一种疾病，心梗主要是在冠状动脉硬化基础上，心脏内出现不稳定斑块脱落或者是糜烂，促使冠状动脉急性心肌缺血的一种综合征。从平时电视上会经常性的发现，有些老年人忽然会感觉到胸闷不适，之后心脏骤停，由此可见心梗的严重性。如果患者在出现心梗之后，要立即卧床休息，如有必要拨打120等待救治。如果家中具有相关的药物，比如硝酸甘油等药物，则可以及时服用缓解心肌缺血。心梗最为严重的并发症为心脏骤停和心律失常。在平时要注意做好相应的预防工作，如果患有高血压、高血脂、糖尿病等高危性因素，要控制好血压、稳定血糖、控制体重。
纳氏囊肿是什么严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
出现纳氏囊肿也是比较常见的现象，主要是由于宫颈腺体腺管口堵塞造成的，这种疾病90%的女性都是存在的，一般不需要特殊治疗。建议期间在正规的妇科医院做宫颈的tct和hpv检查，这两种检测方式是能够观察宫颈是否存在病变或者感染病毒，如果进行检测属于正常，是可以在三年之后再次复查。如果检查出伴有异常时，此时要引起重视，建议在医院做进一步的检查，比如阴道镜的宫颈活检，这种检测方式能够观察是否伴有病变。
心肌炎是严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，由于心肌病变程度及部位的不同，分为感染性心肌炎、非感染性心肌炎、普通急性心肌炎、暴发性心肌炎。心肌炎是由于病毒感染所引起，是病毒侵犯心肌导致心肌细胞损伤的一种病。心肌炎在冬春季发病较多，病症较轻的患者不存在临床症状，病症较重的患者会出现心力衰竭等症状。患者要注意饮食习惯，以低盐低脂、清淡、易消化富含营养饮食为主。药物治疗一般选用改善心肌能量代谢的药物，如维生素C、万爽力等药物。同时患者还要积极预防并治疗并发症，用利尿剂，血管扩张剂来控制心力衰竭，减轻自身的心肌负担。
房间隔缺损严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
房间隔缺损是一种先天性的心脏病，有大约30%的先天性心脏病和此病因有关，而且较为多见为继发孔型。相对来说房间隔缺损对健康危害较大，属于较为严重的先天性心脏病。而且根据缺损的程度不同，严重性也会有所不同。一般对缺损程度小于5mm，要建议患者多卧床休息，并定期复查。若是大于5mm可考虑进行外科手术治疗，也可以根据具体患者情况做导管封堵术。房间缺隔损可导致多种并发症，如房性心律失常，肺动脉高压，感染性心内膜炎，右心功能衰竭，肺动脉栓塞等，所以要积极进行治疗。
出水痘能不能喝牛奶
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
牛奶含有优质蛋白和热量，特别容易被人体消化并且吸收，适当的喝牛奶可促进身体恢复，因此在长水痘的时候是能够喝牛奶的，但是一定要适量。如果进入了水痘高峰期，这个时候患者可能会出现高热的症状，可多吃一些流质食物，比如稀饭，牛奶或者面条。这类型食物更加好吸收，也不会刺激胃黏膜。水痘是自限性疾病，一旦患病想要痊愈需要7~10天左右，在饮食上可先吃流质食物，之后再逐渐转为半流质，直到恢复正常饮食。
脑血管瘤严重吗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
脑血管瘤主要有海绵状血管瘤和颅内动脉瘤这两种。有的海绵状血管瘤是不动的，不会出现出血现象也不会引起癫痫，所以说海绵状血管瘤情况不是特别危险。如果海绵状血管瘤多次反复的出现小灶性脑出血，那么这种情况是比较危险的，是会引起癫痫发作的。对于此种情况需要及时进行手术治疗。颅内动脉瘤常会引起自发性的蛛网膜下腔出血，有部分的患者因为动脉瘤破裂而来不及送往医院而在路上死亡。因此颅内动脉瘤是非常危险的，患者需要特别注意。
心肌炎是什么病，严重吗
罗国华主任医师
中国医学科学院阜外医院 心脏外科
心肌炎是指心肌发生炎症性疾病，最常见的心肌炎是由感染引起的。心肌炎患者如果能做到增强自身体质、保证机体营养充足、均衡，及时就医，配合医护，就可以及早痊愈。症状较轻的患者，不会影响其生活质量。症状较重的患者，例如暴发性心肌炎，自身抵抗力弱，体质较差，有可能在短时间内出现心力衰竭，心律失常甚至猝死。有些患者认为症状较轻，不以为意，但是最后却耽误了最佳的治疗时间，这时就有可能使心肌受损比较严重，出现瘢痕修复和心腔扩大的症状。超过半年仍没有恢复至正常水平的患者，就会出现扩张性心肌病，而且部分心肌炎容易反复发作，因此患者就会带病生存。患者反复发作心力衰竭和心律失常，会严重影响生活质量，甚至可能会因为急性心衰发作威胁生命。所以患者尽量卧床休息，吃营养低盐低脂类食物，防止病情加重。
慢性糜烂性胃炎严重吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
慢性糜烂性胃炎不能直观的说出严不严重，而要在胃镜下观察糜烂处的程度大小，它是由于患者的胃粘膜充血、水肿、糜烂导致的。引发慢性萎缩性胃炎可能是由于患者食用了过多的止疼药、抗肿瘤药物、消炎药等药物。也可能是由于患者做过大手术，受到脑外伤，以及患有败血症等疾病。患有慢性糜烂性胃炎的人可能会出现呕血、上腹痛、黑便、恶心、腹胀、呕吐等。如果糜烂处比较严重，恢复起来可能会比较慢，而且过程也会有一些痛苦。如果糜烂处不是很严重，两到三周就可治愈面积比较小的糜烂处。
胆囊炎严重吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
胆囊炎的表现基本上就是胆管核心出现梗阻，在早期可能造成胆汁猪瘤，之后细菌感染，所以才会造成的。胆囊炎并不是很严重，如果有腹痛的症状一般是属于急性的胆囊炎。急性胆囊炎在初期的时候表现出来就是在中部或者右上腹部会有疼痛的感觉，胆囊管有炎症或者有水肿，再者被结石所牵动可能会表现出剧烈的疼痛。另外可能还会发热，有急性胆囊炎多还会有感染的情况，因此即便在初期也会有发烧的现象，体温往往在38~39度之间。胆囊如果穿孔，则会有高热、寒战的症状。总之胆囊炎在早期一般不是很严重，但是如果不积极治疗到后期就会变得比较严重，可以用手术的方式治疗。
甲状腺乳头状癌淋巴转移严重吗
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
对于甲状腺乳头状癌出现淋巴转移的情况，一般来说情况相对于其他的癌症来说算是比较轻的，尽管这种癌症出现了淋巴结的转移，属于早期病变，但是经过及早的手术治疗，通常术后10-20年的生存率可以达到90%以上，具有低复发率的特点。甲状腺癌最常见的就是甲状腺乳头状癌，大概占有85%的比例，而恶性程度也是其中最低的一种，任何年龄都有发病的情况，但是好发于儿童与年轻女性。某些患者因为在儿童时期曾经有做过颈部x线治疗的情况，所以相对来说甲状腺的肿瘤生长和疾病发展会缓慢一些，可以持续数年之久，此外，癌变的病灶能够经过淋巴管从甲状腺的原发部位慢慢扩散转移到其他部位的腺体与局部的淋巴结组织，之后也能够数年，正是这种情况，也很容易被患者所忽视。这些年，甲状腺乳头状癌的发病率不断升高，但是出现淋巴转移是早期病变，生存率高，复发率低，所以不必过于担心，日常生活中要保持心情舒畅，注意合理饮食，养成良好的生活习惯。
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