专家问答
左手大拇指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

大拇指发麻最常见的原因有两种，一大拇指局部损伤，二控制大拇指的神经损伤。

如果患者除了拇指麻木以外，还伴有局部皮肤受损或者是关节疼痛感强烈的症状，则为局部损伤，这种情况下要选择局部理疗，如果在检查时发现身体并没有异常，这时就要考虑是大拇指周围的神经受损，这种情况就需要检查腕管、颈椎以及头颅ct，根据结果来判断大拇指发麻的病因，如果发麻的情况比较严重，可以采取局部的封闭治疗，或者是采用手术的方式来缓解当前的症状。

2020-04-04
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晚上睡觉小手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在睡觉的时候出现小指发麻的症状，首先要考虑的是是否出现颈椎病或者是尺神经受到卡压的症状。如果是颈椎病的话，是有颈椎间盘退变或者骨质疏松导致，治疗这种症状需要在堰街换一个姿势睡觉，就可以缓解颈椎间盘周围的神经，受到卡压的症状。如果手指发麻的症状非常严重，就需要经过颈椎ct或者核磁来确诊是否出现问题。如果是尺神经受到卡压最常见的疾病就是玩管综合征，需要结合机电图一起治疗。
左手手臂酸痛怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
很多疾病都会造成患者出现左手手臂酸痛的症状，造成这种症状出现的主要因素有左手慢性劳损、外伤、着凉等，同时如果患者左手手臂肌软组织受损也会出现左手手臂酸痛的症状。一般这些情况造成的左手手臂酸痛，患者可以通过理疗来进行缓解。患有左肘肱骨外上髁炎和颈椎病的患者也会出现左手手臂酸痛的症状，患有颈椎病的患者还会伴随着左手手臂麻木，肌肉无力等症状出现。如果是因为左肘肱骨外上髁炎和颈椎病造成的左手手臂酸痛就需要及时就医治疗。
左手手指发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
这种病症有很多种可能，如果是年轻人要看是第几个手指头，要是靠近大拇指的指头发麻、靠近小拇指手指头发麻，那一般是周围神经的病症，像女性长时间的打毛衣，运动员长时间用手腕做动作，厨师炒菜用手腕也很多，腕管、肘管综合症或者颈椎病都可能导致手指发麻。要是两个手对称的手指发麻，之前还有感冒受凉，那可能是格林巴利综合征。要是老年人手指发麻，可以是腕管、肘管综合征，也可能是肿瘤导致的，另外血管炎也可能导致这个情况，所以要及时做相关检查，确定病因对症治疗。
右手拇指发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
有很多原因都会引起右手拇指发麻，首先要排除是否存在糖尿病的可能。有一些糖尿病患者情况很严重，已经引起了周围神经病变，这样的话神经受到了损害，所以右手拇指就容易发麻。此外还要判断患者是否有颈椎病，颈椎病可能会导致神经受压，这样的话也会引起拇指的麻木。除了以上两种情况，还可能是局部外伤导致创伤性的神经瘤，或是局部有骨质增生的情况，都会导致神经受到不良刺激出现拇指发麻。在平时不要长时间保持一个姿势，否则可能会影响血液循环，血液循环不流畅的话也容易导致拇指麻木。
睡觉手脚发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉手脚发麻主要有两个原因。1.第1个原因就是神经方面的，要考虑到患者的中枢神经和周围的神经。例如患者得了颈椎病，腰椎间盘突出，这些患者就会出现手脚发麻的情况，这些都是属于中枢神经的一种。其次还要考虑患者是否有卡压综合症，例如肘管综合征、腕管综合征等等。2.睡觉手脚发麻，还有可能是血管方面出了问题。如果患者有静脉血栓、斑块形成、脑供血受到影响，就会导致手脚发麻的情况了。如果患者睡觉的时候出现手脚发麻，主要考虑的就是上面这两个原因，在没有确诊之前最好不要用盲目用药物治疗，先到医院做个详细的检查，明确病因再听从医生的治疗。
两只手发麻怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
两只手发麻可能是痛风引起，临床上有1%手麻的患者是因为患有痛风所致，因为尿酸沉淀的位置在正中神经处，对正中神经有所压迫，所以会出现手麻。还有一个原因是一过性脑缺血，这是导致老年人手麻的一个重要原因。老年人经常有高血脂、高血压等问题，会使血管硬化、血管痉挛等，而且老年人的血液黏稠度很高，在睡觉的时候血液循环比较慢，这些都会导致一过性脑缺血的出现，从而导致手麻。如果是老年人的话，一定要定期的去医院查一下血压、血脂等指标，还要做一下血液流变学检查。对于存在血压血脂比较高的情况时，一定要积极治疗，平时要多喝水，可以服用一些药物来进行治疗，防止血栓形成，改善脑供血不足的情况，这样的话手发麻症状会消失。
左小手指发麻怎么回事
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
尺神经损伤是引起左小指发麻的主要原因，一些患者平时不注意休息，长时间的伏案工作就会造成尺神经受到牵拉，严重的就会引起尺神经的损伤。如果出现了小指和无名指麻痹的症状可以去医院进行骨科或者心电图的检查来判断是不是出现了尺神经损伤。骨折和肘部局部压迫神经也是造成尺神经损伤的原因之一。尺神经受损以后可以服用甲钴胺和其他活血化瘀的药物来进行治疗。
脚大拇指关节痛怎么回事
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
出现了脚大拇指关节痛的症状，常见的原因主要有以下几种：1.患者存在拇外翻的现象，合并有拇囊炎，这样的话就会导致脚大拇指关节痛。2.患有骨性关节炎，或痛风性关节炎、结核性关节炎，以及类风湿性关节炎。3.局部出现了感染，所以引起脚大拇指关节痛。要想明确具体的原因，可以去医院做辅助的检查，比如拍x光片，检查血沉、c反应蛋白、血常规以及类风湿性因子、尿酸等，通过这些辅助检查，再根据患者疼痛的性质、症状、持续的时间等来综合诊断，诊断后积极治疗就可以了。
头晕手脚麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果患者有头晕发麻的现象，一般考虑是考虑颈源性疾病，例如混合型的颈椎病、肩颈局部肌肉压迫了神经和血管。当患者出现上述症状的时候，建议到医院挂神经内科，进行颈椎磁共振的检查，如果确诊为混合型颈椎病，在病症较轻的轻快下，可以利用理疗、针灸等方式缓解症状。但是如果病症较重，则需要通过手术进行治疗。
睡觉醒来手脚麻木是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
睡觉醒来手脚麻木多是由于血液循环不好，在平躺的时候睡觉时间过长而导致的末梢神经炎。也有的患者由于脑部血管病变、血管壁增厚、粥样硬化、血管腔狭窄，就会出现血流不通畅，导致肢体发麻。对于患有腰椎疾病和颈椎疾病的患者，同时出现手脚发麻的情况，应该到正规的医院做详细的检查，明确病因以后积极的配合治疗。在此期间要避免过度劳累、避免出汗以后吹冷风、避免凉水洗澡、少吃辛辣刺激的食物、禁烟禁酒。
晚上睡觉手发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉的时候手发麻，一般都是因为手臂被压迫而引起的。如不是因为这种情况导致的，还可考虑是以下的几种原因。首先是手臂上的神经受到压迫，需要到医院进行检查和治疗。其次是颈椎病，对于颈椎间盘突出以及颈椎肥大都会对颈神经根进行压迫，可能会引起单侧或者双侧手臂发麻。最后是手指末梢神经感染、中毒或者手指供血出现障碍而引起的炎症，也会出现手发麻的症状。
舌头发麻是怎么回事
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
中医上把舌头发麻称之为舌痹，主要是因为心神烦忧、情绪激动、暴怒等导致痰气上扰。在治疗的时候，我们可以用1.5克荆芥，1.5克雄黄研磨成粉末后，用木桶煎熬成汤药敷下，或者用皂角木研磨成细粉，均匀的涂抹在舌头上，也有一定治疗效果。
头皮发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
出现头皮发麻的原因主要有以下几个方面：一是睡眠不好，有熬夜的现象，导致生活不规律引起的头皮发麻。二是颈椎病，这是最常见的原因。颈椎病会导致神经和血管受压，血液不能很好地输送到头部，从而导致脑供血不足，进而出现头皮发麻。三是颈椎病的局部症状，这是因为上网或低头工作时间过长引起的。
头部发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
头部发麻有很多原因可以导致，最常见的原因是颈椎病，对于经常坐着办公，也出现了肩部颈部的酸痛，偶尔还有胳膊发麻以及头皮发麻的情况，考虑是颈椎病导致的，是由于神经血管受到压迫导致的症状，从而会导致脑供血不足。对于颈椎病的患者需要改善不良的生活习惯，不要熬夜，保证充足的睡眠时间，工作的时候休息舒缓一下注意休息，避免大量饮酒等，可以适当的运动。
全身发麻是怎么回事呢？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致全身发麻的原因很多，主要考虑和以下几种原因有关，首先是糖尿病，糖尿病患者会出现周围神经病变，主要可以表现为麻木、酸胀感，所以需要监测血糖情况；其次是药物和化学制剂导致的；还要考虑是神经炎导致的，常常会有手脚麻木、肌肉萎缩、乏力等症状，病原体感染会导致神经炎；最后考虑是肢体分散性导致的麻木现象，比如颈椎病、脑卒中引起的腿脚麻木。对于全身发麻的情况，需要及时予以检查治疗。
身体一侧发麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
身体一侧发麻，这时候一定要提高警惕，因为很容易是脑部出现疾病的先兆，致使身体一侧发麻最大的病因来源于脊髓丘脑束的收到压迫。还有一种比较常见的脑血管疾病：脑梗死、脑出血等症状，从而使得身体一侧会出现发麻的症状。还有就是腰椎骨与颈椎骨压迫着神经跟部，像糖尿病这种周边的神经性的疾病症状，神经末梢发生了病变，长期受到挤压从而使得机体发麻现象。身体一侧发麻，应该引起足够的重视，切莫轻视。在这里建议有此症状者应该马上去医院做一个综合检查，及早发现，及早治疗。
左手突然发麻一般是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
左手突然发麻一方面是由于患者不佳的睡眠姿势所致，如果睡姿错误，手臂受到长时间的压迫会对上肢神经造成一定的压迫感，会产生麻木等不适症状。另一方面则可能与颈椎病有一定的关系，颈神经根受到压迫时会致使患者左手麻木。而有部分脑中风患者也会感觉到左手麻木或者是左侧肢体出现麻木。最后，不良的情绪，尤其是患者经常性的过于焦虑，也会感觉到肢体麻木。如果左手发麻，短期内不能缓解，要及时的到医院查明原因进行治疗。
右腿发麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
右腿发麻有很多因素，一般可能是由于长时间局部压迫，或者受凉，使右腿血液循环不通畅，引起的麻木。还有可能是由于腰椎突出而压迫右腿神经，致使右腿血液循环受阻，而导致发麻。也有可能是梨状肌出现水肿病症，从而压迫坐骨神经，引起右腿麻木。另外，腰椎滑脱，脊髓囊肿或者肿瘤，都会出现下肢的麻木的症状。综合上述情况，需要进行双下肢动静脉彩超以及腰椎CT等相关检查，明确病情进行治疗。
大腿发麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致腿脚发麻的原因比较多，常见的腰椎骨质增生、腰椎间盘突出、四肢的末梢神经炎、坐骨神经卡压等都会导致人体的大腿发麻。发现自己大腿发麻可以到医院进行检查，看看是哪一种病因导致的发麻。日常生活中久坐就站也会导致大腿发麻，如果是这种情况可以改变一些不良的日常生活习惯，改掉久坐久站的坏习惯。必须要久坐的话，可以在中间时不时的起身活动一下，发麻厉害可以采用消炎药和镇痛药进行缓解。
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