专家问答
湿疹如何确诊
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

湿疹是一种慢性的皮肤性疾病，患者主要有皮肤瘙痒的症状。目前湿疹分为急性，慢性和亚急性。

如果患者是亚急性湿疹，那么就能明显看到水槽，像亚急性和慢性湿疹，最常见的就是皮损浸润肥厚。患者的皮肤出现瘙痒，甚至有剧烈瘙痒的症状，像这种就可以确诊为湿疹了。

对于湿疹患者来说，皮损是一种特征性的，可能会出现糜烂，渗出，皮损肥厚。患者最常见的就是皮损表现了，如果是慢性湿疹，还会容易反复发作。

2020-03-20
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身上湿疹如何排湿毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果身上有出现湿疹的情况，想要排除湿毒可以选择这些方式，首先就是要避免各种会引发致病的原因，就在患者患病期间，不能过度去烫洗，也不要吃辛辣刺激的食物，不要喝酒。其次就是服用药物改善，如今临床上可以选择抗组胺的药物进行治疗，最好不要使用糖皮质激素，如果处于急性期间，可以选择服用维生素c或者硫代硫酸钠静脉注射。然后使用外用药物治疗，如果有出现渗出的情况，可以使用硼酸溶液去进行冷敷。如果没有或者渗出不是很多，可以使用氧化锌油。
湿疹怎么治疗能去根
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹的出现是因为过敏，想要彻底治疗需要找清楚过敏原，远离过敏原才可以远离湿疹。湿疹是因为机体对内外各种刺激的过敏反应，如果是顽固性湿疹，需要记日记，详细记录每次湿疹发作前吃的以及接触的食物，分析并找出过敏原因，然后再做处理。建议日常多吃富含维生素及矿物质的食物，患有湿疹的时候避免热水洗烫，避免搔抓等，注意不要穿化纤贴身衣服、皮毛制品等。对于治疗湿疹，可以口服抗过敏药物，如盐酸西替利嗪等抗过敏药物，同时皮肤要保湿，也可以外用激素类的药膏，及钙调磷酸酶抑制剂，如吡美莫司等。
如何确诊耳石症
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
耳石症需要通过临床症状、位置试验以及对其他疾病的排除才能确诊。当患者出现旋转性眩晕、呕吐、恶心、大汗等症状时，可以考虑为耳石症的典型症状。通过位置试验检查，会诱发患者炎症眩晕的表现。在鉴别诊断的时候，需要排除突发性耳聋、前庭性偏头痛、梅尼埃病等其他疾病。
干性湿疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
干性湿疹，表现为皮肤变为淡红色，皮疹部位的表皮及角质层有明显的裂纹，且裂纹处的红色更加明显。这是由于皮肤的水分脱失，皮肤皮脂腺分泌减少，过度干燥造成的。因此也叫作裂纹性湿疹。干性湿疹可以在身体各个部位发生，但四肢常见，尤其是中老年人的胫前部。患者在生活中多经常使用热水烫洗患处部位，且外界空气干燥，导致疾病发生。因此此病冬季多见。治疗的时候，患者可以使用润肤剂，比如维生素E霜、白凡士林、矿物油等，确保皮肤水分不会过度蒸发。
肺癌是如何确诊的
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
肺癌的确诊，必须经过病理学证实，即显微镜下明确看到肺癌细胞才可确诊。如痰、胸水中查找癌细胞，或通过支气管镜、胸腔镜、纵隔镜、超声支气管内镜进行组织、浅表淋巴结以及转移病灶等的活检。临床上痰找癌细胞是常用的方法，但阳性率不高，多数患者需进行气管内镜及胸腔镜等检查。肺癌晚期出现胸腔积液、纵隔淋巴结转移者，可通过超声支气管内镜进行活检得以证实。临床上，医生都会在患者的痰液中采取癌细胞，来判断是否患有肺癌，但正确率不是很高。患者一旦出现经常咳嗽并且咳中带血的症状，建议是去医院的肿瘤科进行超声支气管内镜进行组织、支气管镜、浅表淋巴结以及转移病灶等活检检查，这样能明确看到肺部是否有癌细胞，以上方式对于确诊肺癌正确率是很高的。
屁股上长湿疹如何治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
先要确定是屁股上长湿疹，还是屁股上长的是真菌感染引起体癣。开始治疗前需要化验真菌，假如真菌是阳性话那么就是体癣，一般通过抹盐酸特比萘芬凝胶来治疗。相反，是阴性的话，可能是过敏的情况。也要分以下几种类型，出现湿热型的急性进展期湿疹，皮肤的症状是出现外表红肿、有渗出，这时候一般外敷2%的硼酸溶液，或者服用抗组胺药物，例如盐酸左西替利嗪等药物。假如是少许有渗出、结痂，这种情况，要外用甘草油，口服药跟上面一样。假如是出现肥厚性皮疹、皮沟加深这些症状。可以外用卤米松乳膏，口服抗组胺药物，比如盐酸奥洛他定片这种糖皮质激素软膏。
如何确诊是冠状病毒肺炎
徐晓霞副主任医师
佳木斯大学附属口腔医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可以从以下几个方面得到证实：第一，来自疫区，来自武汉或北京，或与患有新型冠状病毒肺炎的患者有密切接触。第二，临床症状包括发热、咳嗽、咳痰、胸闷和气短。有些症状是消化道症状，包括恶心、呕吐、腹痛和腹胀。第三，血细胞分析，白细胞，中性粒不高，降钙素原也不高，胸片或者肺部CT见磨玻璃样的改变，血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒肺炎可通过以上几点进行诊断，并应采取隔离治疗措施。
如何确诊是冠状病毒肺炎
苏景力副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒引起的肺炎可通过以下方式诊断：一、来自疫区，来自武汉或北京或有新型冠状病毒性肺炎患者有密切接触史。二、临床症状出现发热、咳嗽、咳、胸闷气促等部分表现消化道症状，出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀等症状。三、血细胞分析、白细胞、中性粒细胞不高、降钙素原不高、胸片或肺C T示研磨玻璃样改变、血清学PCR检测冠状病毒阳性。新型冠状病毒性肺炎可通过以上几点诊断，应采取隔离治疗措施。
月经血颜色淡粉色怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
在临床上子宫内膜炎时引起月经血颜色呈淡粉色的最大可能，当每次来月经的时候，月经量大渗出较多会导致月经血稀释从而月经颜色变成淡粉色，这可能子宫内膜炎症导致的，如何确诊呢，建议在月经来潮的第一天进行诊断性刮宫，刮出组织物进行病理检查，若确定是子宫内膜炎，结合临床积极抗炎治疗，也可选择注射抗生素在宫腔内，效果十分理想，若病理检查不是子宫内膜炎，根据检查结果对应相应的治疗。
如何治疗女性尖疣湿疹？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
尖锐湿疣主要表现为局部出现红色丘疹，丘疹表面粗糙，碰触后易出血。这些红色丘疹主要长在外阴大小阴唇，阴道内或者是宫颈口，若发现应及时就诊，否则会传染给他人。主要有三种治疗方法，第一种，进行手术治疗，可以去除疣体，进行治疗。第二种，保守治疗，选择抗病毒药和用于恢复的药物。第三种，利用二氧化碳激光手术进行治疗。患者应及时到医院就诊，以防病情恶化，或传染给他人。
湿疹是如何引起的
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
湿疹是由于内因和外因相互作用而产生的一种皮肤变态反应，是临床上十分常见的一种皮肤病。引起湿疹产生的原因有很多，常见的原因有以下几类：1.与遗传因素相关的过敏性体质：吸入花粉、尘螨、动物皮毛、皮屑、灰尘等过敏原的患者常易产生湿疹样皮肤表现；食入牛羊肉、鱼虾、奶制品甚至某些蔬菜水果，也常诱发湿疹。2.环境因素：寒冷时，皮肤干燥皲裂；炎热时，皮肤多汗被摩擦抓破；晒后紫外线，可加重日光性湿疹。3.生活接触：生活中过多使用肥皂、清洁剂，化妆品、染发剂、杀虫剂、化纤、羊毛制品等也常引起湿疹。4.病理性因素：营养不良、肠道寄生虫以及内分泌功能紊乱等慢性病会产生湿疹样皮肤表现。5.精神因素：失眠、抑郁、紧张、焦虑及精神创伤等神经功能障碍常易诱发湿疹。
怎样确诊新型冠状病毒性肺炎
刘宁主任医师
鹤岗市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎只有通过病原学检查，结合临床表现、流行病学史等情况，通过综合分析才能确诊。如果患者有急性呼吸道感染症状，并有发热和咳嗽史，需要住院治疗，但没有其他病因能充分解释临床表现，则高度怀疑该疾病。1.在发病前14天内，有在武汉旅游或居住的历史。2.患者病情异常进展，特别是在病情突然恶化的合理治疗下。3.医务人员接待过急性呼吸道感染患者或在患者的治疗环境中工作，但不清楚患者最近的旅行或住所。 4.急性呼吸道疾病患者，无论疾病的严重程度如何，在疾病发作前14天内有接触确诊病例的病史，或曾去过报告医院感染的医疗机构。 此外，如果患者的住所或旅行情况不清楚，即使已有其它可以解释患者临床表现的病原体，也要考虑到这种病。
如何鉴别肺炎方法
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎是一种非常常见的呼吸系统疾病，常见于婴幼儿。如何诊断肺炎主要是根据病史、临床表现和体征，结合血常规检查和胸部x光检查，即可以确诊肺炎。由于引起肺炎的病原体不同，患者可能具有的临床症状也不同。肺炎的一般症状包括咳嗽、咳痰、发热、发冷、呼吸困难、恶心和呕吐。有些患者甚至可能出现意识障碍、食欲不振、脱水、昏迷、休克等严重症状。所以对于肺炎患者来说，当然会有年龄差异。当老年人来看病时，肺炎通常会加重。由于老年人抵抗力较低，发烧和咳嗽等症状相对较轻，所以其他症状通常是他们来看病时的主要症状。然而，中年人患肺炎后，通常会有更典型的症状，如明显的咳嗽、咳痰、发热、发冷等症状。然而，当婴儿和幼儿来看医生时，由于肺炎引起的咳嗽一般不明显，并且体温上升不像成人那样典型。因此，肺炎的诊断应基于每个患者的年龄、症状和一些相关的辅助检查。
怎样确诊新型冠状病毒性肺炎
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
新型冠状病毒肺炎只有通过病原学检查，结合临床表现、流行病学史等情况，通过综合分析才能确诊。如果患者有急性呼吸道感染症状，并有发热和咳嗽史，需要住院治疗，但没有其他病因能充分解释临床表现，如果有以下症状，则高度怀疑该疾病。1、在发病前14天内，有在武汉旅游或居住的历史。2、患者病情异常进展，特别是在病情突然恶化的合理治疗下。3、医务人员接待过急性呼吸道感染患者或在患者的治疗环境中工作，但不清楚患者最近的旅行或住所。4、急性呼吸道疾病患者，无论疾病的严重程度如何，在疾病发作前14天内有接触确诊病例的病史，或曾去过报告医院感染的医疗机构。此外，如果患者的住所或旅行情况不清楚，即使有其他病原体可以解释患者的临床表现，也应考虑该疾病。
如何在家自测是不是冠状病毒？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
可以初步检测，一、过往14天，有没有“可疑接触”？就是是否有接触过疑似或确诊病例，或者身边是否有发热人群；二、每天至少2次测量体温。看看有无发热、咳嗽、乏力、肌肉疼痛等症状，您出现了发热、咳嗽等症状，是否病毒感染需经过医生专业的诊断，请及时到医院检查，做好隔离和防护。
如何预防新型冠状病毒感染？
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
新型冠状病毒是一种传染性比较强的病毒，一定要注意预防这种病毒，主要是通过呼吸道，飞沫以及接触进行传播，所以一定要记得戴专用口罩，勤洗手，尽量少外出，避免接触到病毒，做好呼吸道隔离和接触隔离。如果有从武汉或者湖北等地区回来的人群出现发热，就需要及时到发热门诊进行就诊排查，一经确诊就需要及时的隔离治疗。
如何自测是否感染新型冠状病毒肺炎
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
新型冠状病毒肺炎症状，发热，高烧持续不退，乏力，干咳，凝血功能障碍，严重者会出现呼吸窘迫，首先要清楚的知道，自己是否接触过疫区的人，是否来往过疫区，在患病高发的地带出现是否做了防护措施，一般自测也只是基本上的判断而已，要真正的确诊还是需要到医院进行CT检查，核酸检查才能确诊，也可关注最新官方指南
如何确认感染新型冠状病毒肺炎？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠肺炎一般症状有发热，干咳，全身乏力，关键是有疫区人员接触病史，胸部片有肺炎表现等。确诊靠新冠状病毒核酸检测。如果有症状或接触史，请及时联系当地定点医院进行确诊。关于新冠肺炎的确诊方案请以官方最新指南为准。
宫颈癌如何自测
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
自己是无法检查出来宫颈癌的。但是如果患者发现自己出现了接触性阴道出血，并且排除宫颈炎症之后，就要考虑到可能是宫颈癌了。宫颈癌最常见的表现就是接触性阴道出血，一旦自己出现这种表现，应该立早到医院做检查。要做液基细胞学检查tct，发现异常，要进一步做阴道镜活检病理，才能够确诊到底是不是得了宫颈癌。
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