专家问答
甲亢与甲减哪个更严重
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

甲减病人通常会出现身体虚胖、脸色苍白、怕冷、食欲低下、说话做事慢、思维反应慢等症状。

甲亢病人则是身体代谢太过强大，发生这样的原因是因为甲状腺融合后产生的激素而引成的。通常它的症状表现为，心慌、爱吃、容易饿同时还出现较为明显的身体消瘦、易出汗怕热、大便次数增加，手脚发抖全身乏力，严重的患者会出现眼睛发胀，手不能握笔等等的情况。

因此从甲减和甲亢两者的症状表现来看，两者是完全相反的，但是这两种病是同样的严重。

2020-03-12
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乳腺增生和乳腺结节哪个严重
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
乳腺增生和乳腺结节是女性常有的情况，其实乳腺增生包括乳腺结节，但是不是所有的乳腺结节都是由乳腺增生引起的，乳腺增生与女性的内分泌失调，生活压力大都有关系它在月经前会比较厉害，是一种良性的病变。而乳腺结节多是由乳头的导管瘤、乳腺癌以及乳腺纤维腺瘤引起的，究竟哪个更严重，需要看医生的诊断和性质。
病毒感染和细菌感染哪个严重
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
病毒和细菌哪个更严重？首先，我们必须区分细菌感染和病毒感染。 细菌感染:患者退烧后精神仍不佳，体温忽升忽降，扁桃体有粘脓斑。病毒感染:病人发烧，但精神仍然很好，体温仍然很高。即使服用退烧药，仍然会反弹，扁桃体上有疱疹和毛囊。病毒感染常伴有皮疹。细菌感染和病毒感染，两者喉咙都会发红，细菌感染是表面凹凸不平的深色，病毒感染表面光滑光亮。白细胞在病毒感染的初期可能会略有增加，但中性粒细胞的比例不高，淋巴细胞的比例较高，而细菌感染一般会两者都增加。细菌感染通常用抗生素治疗，而病毒感染通常用抗病毒药物治疗。至于哪个更严重，细菌感染还是病毒感染取决于疾病的预后。
支气管肺炎和肺炎哪个严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
支气管肺炎和肺炎哪个更严重，需要根据患者的具体病情来分析，因为支气管肺炎和肺炎都可以引起重症肺炎。一旦引起了重症肺炎，患者就可能会出现合并呼吸衰竭、心力衰竭、感染性休克等症状，所以不能说一定是支气管肺炎更严重或者肺炎更严重，哪一种肺炎引起了重症肺炎，哪一种就更为严重。
84泡腾片和84消毒液哪个更好？
卞泗善主任医师
山东中医药大学附属医院 中医骨科
84泡腾片是以三氯异氰尿酸和二氯异氰尿酸钠为主要成分的消毒片，有效氯含量为45％-55％。84消毒液是一种以次氯酸钠为主的高效消毒剂，主要成分为次氯酸钠（NaClO）。无色或淡黄色液体，有效氯含量5.5～6.5%。前者存放和使用方便，后者消毒和氧化腐蚀力较强，其实效果都差不多。
病毒和细菌哪个厉害
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
哪个更严重，病毒还是细菌，不能这么说哪个更好？因为有多种病毒和多种细菌，一种细菌可能更严重，一些细菌可能容易控制，并且可以通过抗炎很好地控制，特别是对于耐药细菌，控制的程度非常困难并且将非常麻烦。病毒也分为更严重的病毒，如非典病毒或普通流感病毒，这是不同的。像普通的流感病毒一样，尽管它能引起咳嗽、发烧、打喷嚏或上呼吸道症状，但它有自我治愈的趋势。感染后，身体可以完全修复，但有些病毒无法修复，这可能对身体有很大影响，所以它也更严重因此，我们不能一概而论哪种病毒和细菌更严重，也不能说病毒更严重或细菌更严重，这取决于哪种细菌和哪种病毒。
喉咙痒晚上病情更严重了怎么治疗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
咳嗽晚间加重，临床上为变异性哮喘的可能性大一些。症状一般表现为咽痒咳嗽，夜间更严重，并且患者往往有反复发病史，此病有一定的季节性，对刺激性气体很敏感。还有可能是细菌或者病毒导致，这时一定要控制饮食清淡，避免油腻辛辣等食物，调整作息规律，戒烟戒酒。如果条件允许，最好是尽快去医院检查治疗。
气血虚的症状
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
气血虚的症状往往是气虚和血虚的两种症状同时出现，其主要的症状包括面色苍白或萎黄、嘴唇发白、指甲白、眼睑颜色淡白、失眠、头晕、心慌、静止时或少量活动时会出较多的汗，而且会出现形体消瘦、神色疲惫、眼花、气短懒言等症状。气血虚往往是在早期的时候存在气虚或者血虚的情况，时间长了，气不能生血，而血又不能化气，气虚会影响脏腑功能的运转，血虚会让脏腑组织失去滋养，从而出现上述症状，针对气血虚的情况，可进行气血双补治疗。在治疗的时候，要看气虚、血虚哪个更严重，再选择合适的药物，如果气虚的情况更严重，可以在使用补中益气汤的基础上添加少量熟地、当归等补血的中药材，如果血虚的情况更严重，不妨在四物汤的基础上添加少量黄芪、人参等补气的中药材。
甲减厉害还是甲亢厉害
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
甲减、甲亢其实都是甲状腺功能的不同情况，如果甲减、甲亢的病症不及时治疗，都可能引发更严重的疾病，甚至还可能威胁到生命。甲状腺功能是否控制在正常的范围内，也是衡量甲减、甲亢是否厉害的重要标准。甲亢是甲状腺功能亢进症，很多患者会有多食善饥、心悸手抖、易爆易怒以及体重减轻的症状，如果及时服用相关的药物，就可能控制住甲亢。甲减的症状不明显，很难及时发现，如果确定为甲减，就要及时补充左甲状腺素钠片。
阿莫西林和阿奇霉素哪个效果更好
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林和阿奇霉素两种药物都有各自的抗菌谱。阿莫西林是一种广谱青霉素抗生素，对革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌等许多细菌都具有一定的抗菌作用。阿奇霉素是属于大环内酯类的一种抗生素，对于革兰氏阳性菌、革兰氏阴性菌以及厌氧菌也能起到一定的杀菌作用，因此一般两者不会同时使用，存在着很大的个体差异。两者对细菌的敏感度不同，不过通常会首选阿莫西林，因为阿奇霉素的不良反应比阿莫西林多一些。
“高致死率病毒MERS”究竟多严重？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
中东呼吸综合征(MERS)是一种由新型冠状病毒(MERS-CoV)引起的病毒性呼吸系统疾病，于2012年在沙特阿拉伯首次发现冠状病毒是一组能引起人类和动物疾病的病毒。它经常会导致人类疾病，从普通感冒到严重急性呼吸系统综合症这种病毒类似于非典病毒中东呼吸综合征是一种由新型冠状病毒感染引起的急性严重呼吸道疾病。这种病毒是冠状病毒，类似于2003年肆虐中国的非典病毒。尤其令人担忧的是40%的高死亡率直到现在还没有针对这种疾病的疫苗或药物疗法。当他的两个家庭成员都被确诊后，他就不应该出来了。尽管没有绝对的证据证明像非典这样的人与人之间的持续传播，但这种疾病的传播已经在亲属中得到证实。目前样本已经送到国家疾病预防控制中心进行检测，但从广东的检测情况来看，初步可以认为他是中东呼吸综合征。尽管诊断尚未得到证实，但需要高度警惕。据新华社报道，自2012年下半年以来，沙特阿拉伯已成为首个患有急性呼吸综合征并伴有肾功能衰竭的散发患者。病原体检测显示这些病人都感染了一种新病毒。它与众所周知的“非典”病毒属于冠状病毒，但它的类型不同，传染性也不如“非典”病毒。症状是什么？典型病例通常会出现发烧、咳嗽和气短等症状，在检查过程中经常会发现肺炎。腹泻等胃肠道症状也有报道。严重病例可导致呼吸衰竭，需要在重症监护室进行机械通气和支持治疗。有些病例可能有器官衰竭，尤其是肾衰竭和脓毒性休克。死亡率约为27%这种病毒似乎会在免疫力低下的人群、老年人以及患有糖尿病、癌症和慢性肺病等慢性病的人群中引发更严重的疾病。感染病毒后你会生病吗？有些人感染病毒后不会出现症状。他们被发现是因为在对感染病例的密切接触者的后续研究中发现了中东呼吸综合征冠状病毒。人类是如何被病毒感染的？尚不清楚人类是如何感染这种病毒的。在某些情况下，病毒似乎通过密切接触传播。这种情况经常发生在家庭成员、病人和医护人员中。最近，关于卫生保健工作者感染的报道有所增加。在一些社区病例中没有发现可能的传染源。他们可能因接触动物、人类或其他传染源而受到感染。有可能在人与人之间传播吗？是的，但仅限于有限的范围这种病毒似乎不容易在人与人之间传播，除非有密切接触，如无保护的病人护理。在医院的集中病例中，人际传播更容易，尤其是当感染预防和控制措施不足时。到目前为止，没有证据表明持续的社区内传播。医务人员有感染的危险吗？是一些国家的医院已经出现了传播，包括从病例到医护人员。由于MERS病例并不总是在疾病的早期发现或未被发现，因为疾病的症状和其他临床表现并不具体，医务人员应确保在诊断和治疗所有患者时始终采取标准的保护措施。在诊断和治疗有急性呼吸道感染症状的患者时，除标准防护措施外，还应采取喷雾防护措施在诊断和治疗疑似或确诊的MERS病例时，应增加接触保护措施和眼部保护措施。当进行气溶胶产生操作时，也需要空气传播的保护措施。病毒感染的来源是什么？所有感染的来源还不完全清楚。然而，从埃及、卡塔尔和沙特阿拉伯的骆驼中分离出了与人类病毒株相匹配的病毒株许多研究在非洲和中东的骆驼身上发现了这种病毒的抗体。人和骆驼的病毒基因序列数据表明它们之间有着密切的关系。可能还有其他主机有预防它的疫苗吗？目前，没有可用的疫苗或特定疗法。治疗方法是对症支持治疗个人如何保护自己？目前，中东呼吸综合征还没有专门的治疗方法和疫苗，因此了解该病的基础知识，做好预防工作是关键。尤其是前往中东国家(包括沙特阿拉伯、卡塔尔、约旦、也门、阿曼、阿联酋、科威特、伊拉克等)的公众。)或最近爆发疫情的国家(如韩国)在旅游、商业、劳务输出和朝圣方面应做到以下6点:1、应保持良好的个人卫生习惯和环境卫生；经常洗手，避免直接接触眼睛、鼻子或嘴巴。避免与有呼吸道感染症状(如发烧、咳嗽、流鼻涕等)的人密切接触。)；建议外出时戴口罩。尽量避免长时间呆在拥挤的地方。2、旅行期间应注意保持均衡的饮食，充足的休息，保持良好的身体状况，避免过度劳累；注意食品卫生；居住或旅行时，室内或车内应保持空气流通。老年人和患有潜在疾病的人应该特别注意自己的健康。3、尽量避免去动物饲养、屠宰、生肉制品交易场所和野生动物栖息地；避免直接接触动物和动物排泄物。4.如有呼吸道感染，及时就医生病期间应避免与其他人员密切接触，与他人密切接触时应戴口罩。用纸巾、毛巾等捂住鼻子和嘴巴。咳嗽或打喷嚏时，妥善处理被污染的纸巾；打喷嚏、咳嗽或清洁鼻子后，彻底洗手。5.有急性呼吸道症状的人，如发烧、咳嗽、气短、呼吸困难等。入境时应当主动向出入境检验检疫机构报告病情，并配合卫生检疫部门进行调查和相应的医学检查。6.回国后14天内如发生急性呼吸道感染，应及时就医。你应该戴上口罩，避免乘坐公共交通工具去医院。积极告知医务人员近期旅行史和当地暴露史，以便及时诊断和治疗。
新型病毒有特效药吗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
目前暂无新冠肺炎特效药。新的病毒被发现后，都可以找到能把病毒杀死或者抑制病毒繁殖的药物，但是这需要一个过程，不是短期就能研制成功的。所有抗病毒的药物都有一个特点：对病毒有效果，但对人体也有杀伤作用，即对人体有毒性作用。因此，所有的抗病毒药物都有毒性作用，只是权衡治疗效果与毒性作用哪个更有利于人体健康。两利相权取其重，两害相权取其轻。
宫颈息肉严重吗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈息肉是很常见的情况，90%以上的息肉是良性的，不用太担心，但一旦确诊息肉，就应该尽快手术。由于息肉有核出血、异常出血和恶性转化的可能，在病情发展到更严重的情况下，不必治疗息肉，而应尽快手术。做宫颈息肉切除手术，手术时间3~5分钟，在门诊就可以做，是一个非常简单的手术。术后24小时内口服抗生素预防感染，无性行为，无洗澡，1个月。另外要注意的是：24小时内取出阴道内填充的纱布。在这个手术中，将填充纱布以防止术后出血。24小时内及时取出，以免长期感染。术后应注意病理恢复。如果术后病理返流为复合息肉，说明是良性的，不需要特殊治疗。如有局部恶性改变，需扩大手术范围，随时与医生沟通。
胸膜炎是哪个部位疼
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
胸膜炎的疼痛部位是胸壁外侧。因为胸壁与侧胸壁的脏胸膜接触范围最大，摩擦范围最大。这种疼痛的特征是咳嗽或深吸气时明显的疼痛，这是由这些动作中更严重的摩擦引起的。胸膜炎时，疼痛消失，胸闷，气短。当大量胸腔积液时也会发生呼吸困难。这时，我们需要用胸腔闭式引流或胸腔穿刺术来排出多余的水分，以减轻对心肺的压迫。
桥本甲状腺炎有什么症状表现
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
桥本甲状腺炎全名叫慢性淋巴细胞性甲状腺炎，是甲状腺炎的一种疾病。发病年龄在30-50岁之间，多见于女性，起病缓慢。发病时，甲状腺肿大、质地坚硬、表面呈结节状，患者通常会有咽部不适或者是轻度下咽困难的情况，有些患者会有压迫的感觉。一般在发病初期没有特别的症状，甲状腺机能正常。少部分的患者在发病的早期有一定的症状，例如短暂的甲亢表现，心慌、发热。大部分患者在发现这类疾病的时候，已经出现了甲状腺功能的低下，通常出现怕冷、水肿、浑身乏力、皮肤干燥、月经不调、腹胀便秘以及性欲减退的情况。有些患者也会出现与甲状腺相关眼病，也有的患者会出现甲亢和甲减交替出现的症状。所以这类患者需要到医院做进一步的检查，明确病因并积极的治疗。
蓝芩口服液与蒲地蓝哪个更好
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
蓝芩口服液跟蒲地蓝是有区别的，这两种药物的偏重点不同，只要对症选择就行。蓝芩口服液主要是治疗小肠实热、急性咽炎等情况，它具有清热解毒、利咽消肿的功效，能够有效的缓解咽喉疼痛、咽喉干燥、咽部灼热这些常见的症状。它的主要成分是板蓝根、黄芩、黄柏、胖大海等。而蒲地蓝口服液，主要是对扁桃体炎、腮腺炎、痈肿疔疖、咽炎有良好的治疗作用。它也可以清热解毒以及抗炎消肿，但是对于一些胃部实热的患者，蒲地蓝口服液起不到良好的治疗效果。它的主要成分是板蓝根、蒲公英、黄芩等，所以这两种药物含有一些共同成分。如果胃肠道存在明显的症状以及热症明显的时候，可以选择蓝芩口服液。但是出现了皮疹或腮腺炎的话，应当选择蒲地蓝口服液。如果只是比较单纯的咽喉肿痛，那么这两种药物都可以选择。
放血拔罐的利与弊
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
我们先来说一下放血拔罐的好处：首先，我们体内的湿气，寒气可以通过放血拔罐这个办法从体内排出。其次，因为我们的身体五脏六腑和经脉穴位都是相连的，放血拔罐可以刺激身体表面的穴位，人体的胫骨脉络也会得到相应的调整，这样人体内部器官就可以得到相应的调理。当然，放血拔罐也有它的坏处：首先，我们进行放血拔罐要注意与上次放血拔罐所相隔的时间，因为如果在短时间内做了太多的放血拔罐，就很有可能引起皮肤的感染，且造成皮肤的重度淤青。其次，对于那些自身有炎症或者出血性疾病的患者，我们不建议进行放血拔罐，因为这样不但无助且会造成更严重的后果。
肺炎会引起胸疼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺炎通常不会引起胸痛。如果感染不严重，常见的小病灶肺炎一般会引起发烧和咳嗽。有些病例可能会引起咳嗽和咳痰。有可能痰液比较深，而且比较粘稠不容易咳出，对于这种情况，一般不会引起明显的胸痛。但是，如果肺炎覆盖了很大的区域，例如，涉及两个以上的肺叶，那么在这种情况下会有更多的局部坏死，这可能导致局部炎症刺激，尤其是当胸膜受累时，此时胸痛会更明显。所以说对于肺炎引起的胸痛，一般考虑的都是引起来的胸膜炎。对于这种情况的处理一般都是应用积极的抗炎药物，另外对症的止痛。如果情况更严重，可以使用激素，一般情况下都是应用泼尼松、甲强龙等这样的激素来缓解疼痛。另外有利于炎症的控制，对于这种情况要注意休息，休息非常重要，注意加强营养和提高身体抵抗力。
老人肺纤维化能活多久
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
肺纤维化是一种非常严重的疾病。由于缺乏有效的治疗方法，大多数预后不良。疾病的持续时间取决于疾病的严重程度、疾病的发展速度和治疗条件。早肺纤维化经过有效的治疗，患者可以达到良好的治疗效果。这些患者的寿命与正常人没有显著差异。更严重的肺纤维化患者的平均寿命约为4至6年，但也有超过10年的病例。此外，疾病的发展速度也是相关的。如果病人是急性的，死亡最早发生在2周内，发病缓慢，持续时间也超过20年。
晚上发烧会严重吗
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
发烧的人有以下感觉，尤其是那些经常发烧的人。为什么它们在白天和晚上都燃烧得很好？或者为什么它在白天燃烧较少，而在晚上燃烧较多？事实上，这可以用以下原因来解释:体温全天波动，通常早晚较低，下午和晚上较高，尤其是晚上。在这种情况下，发烧患者之间的温差约为1℃。有些人白天的温度是37℃，晚上是38℃，晚上是39℃。这是因为晚上睡觉时少喝水，户外活动减少，室内环境温度相对较高，所有这些都会减少散热，容易引起温度上升。尤其是晚上在床上休息时，父母会给孩子或大人自己穿被子，这会导致晚上体温升高。因此，上述原因会使每个人认为晚上发烧更严重。
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