专家问答
手麻木怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

对于手部麻木的症状，要先区分是单手还是双手的麻木症状。其中，若是单手麻木的话，一般考虑是颈椎病和脑血管病等。

若是脑血管病，除了具有改善供血作用的药物治疗之外，还可以进行针灸治疗，做一些检查，排除一下脑血管疾病的危险因素，并进行这种疾病的二级预防。

手部的麻木感相对来说恢复会慢一点，尤其在季节交换的时候会出现症状加重的情况，对于这种症状可以服用一些具有活血通络作用的中药，比如水蛭、地龙等，具有很好的疗效。

若是双手麻木的话，一般考虑是颈椎病，这种疾病会引起硬膜囊与神经根受到压迫，通常和平时的姿势体位有很大的关系，尤其在睡觉的时候会出现症状加重，而活动后会出现症状减轻的情况。

对于颈椎病所导致的双手麻木症状，可以做一些颈部的理疗，比如针灸、牵引等，若是症状比较严重，就需要进行手术治疗。

2020-02-11
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手麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木可能有两种原因引起，第一种因为周围神经病变所影响，比如周围神经卡压综合症或者是周围神经炎，因此最好到医院做上肢神经电生理检查。第二种应考虑是颈椎病所引起的神经根受压，最好是在医院做颈椎核磁共振检查进行诊断。当然治疗方式应该针对性的对症治疗，目前可以选择营养神经的药物，平时不要长时间的低头工作。
手麻木怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木的类型有很多，有单手麻木、手套样麻木、手指麻木，其中手指麻木又分为单手指麻木和多手指麻木。手指麻木的表现也有区分，如果表现为单个肢体麻木，偏侧麻木，则可能与颈椎病、颈椎压迫、脑梗有关；如果是整只手或是手套样麻木的话，则多数与周围神经有关。如果是大拇指、食中指三根手指麻木，多数与正中神经损害有关；小拇指与无名指一半麻木，则考虑是尺神经损害所致。可见引起手麻的病灶有很多，应去神经科做检查。
治疗手麻木的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
虽然手麻木较为常见，但是引起的原因却多种多样。因此要先明确导致手脚麻木的具体病因，才能做针对性治疗，经常出现手麻木时，要先检查是否有血糖高情况，因为长期高血糖也易导致神经病变，而使手指末端出现麻木症状，所以要先将血糖控制在稳定水平。需要营养神经治疗时，可选用维生素b、甲钴胺胶囊等这类药物治疗手麻木。另外，还需注意，如果经常伏案工作，长时间的一种不良姿势，也易导致肢体末梢的血液循环功能变差，从而引发枝端神经麻木，所以有这类习惯，要纠正不良坐姿并要勤活动，可改善症状。
手麻木疼痛的原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手部发麻发痛主要由四种原因导致，在治疗这种症状的时候一定要明确是由什么病因导致的。第一个病因是神经根性的颈椎病导致的手部发麻发痛。第二个病因是由于周围神经受到刺激或者尺神经正中神经受到卡压造成的发麻发痛。第三种情况是由一些心脑血管疾病导致的，若肢体远端血液循环出现问题，就会引起手部发麻，发痛以及发量。另外中枢神经系统出现障碍也有可能造成这种情况。
腰椎间盘突出脚麻木怎么办
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
腰椎间盘突出的患者，还伴随着出现脚麻木的情况，这就意味着神经受到了压迫之后造成的。患者需要多注意休息，不要过度劳累，主要腰椎保暖工作，以免受到风寒。其次服用营养神经类的药物进行改善，包含的有肌肉注射和口服，通常选择肌肉注射的效果会更快一点，每天一次，连续两周是一个疗程。另外是服用中药进行治疗，能够让局部血液循环变好，也能让神经更快恢复起来。还有注射腰椎硬膜外药物，可以消除神经根周边的炎症，也能让神经尽快恢复。如果依然没有效果，可以采用手术治疗。
为什么早上起来手麻木
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
很多人早上起床都会出现手麻木的现象。手麻木可能是因为颈椎不好，关节增生病变造成血液不流畅压迫到了神经，从而出现手臂麻木，需要在医生的指导下用药物或者外敷来治疗。也有可能是因为睡觉长时间手臂的肌肉和组织关节受到压迫，导致血液不通畅，出现手臂麻木可以使用中医针灸的方法来缓解。
手经常麻木是什么原因
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木是由以下几点原因导致的，第一、颈椎出了问题。第二、身体内血糖浓度太高，比如血液回流受阻，这个时候需要去医院做一下检查，使用能够促进血液循环的药或心脑方面的药。平时生活当中，少吃一些辛辣的食物，多吃水果蔬菜，饮食应该尽量清淡一点，也有一部分人手麻是因为血液不循环导致的，手出现供血不足的情况，也容易导致发麻。
晚上睡觉手麻应该怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
晚上睡觉时出现手麻木的情况。如果经常发生，可能是上肢神经卡压、颈椎病等疾病引起的。有些进入更年期的女性有时会出现手麻木的现象。随着更年期的结束，手麻木的现象会消失。手麻的诊断只能参考颈椎片、肌电图等辅助检查。如果症状轻微，可以通过常规的非手术治疗改善。如出现明显症状和手内肌明显萎缩，应及时手术治疗，避免手内肌严重不可逆的萎缩。
手麻是怎么回事？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
一般来说，手部麻木的常见原因主要如下:一、由大脑或脊髓病变引起的，包括大脑或脊髓肿瘤、脱髓鞘样病变，这些病变可引起手麻木，一般伴有其他症状，包括头痛、头晕或全身麻木和疼痛。二、颈椎病是最常见的原因。因为颈椎间盘突出或其他因素造成神经根受压，造成手麻木，以及肩背痛和上肢麻木和疼痛。三、是一种相对罕见的疾病，称为小脑扁桃体下疝畸形，这种疾病可引起脊髓空洞，患者会出现上肢麻木和手部麻木，肩部和背部严重麻木和疼痛，甚至手部肌肉严重萎缩。
手指麻木是什么原因引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
造成手指麻木的原因有以下几方面：一、颈椎病，颈椎病是手部麻木最常见的原因，也是中老年人最常见的疾病之一。当某些器官进入中年后发生退行性疾病时，颈椎和颈椎间盘的退行性疾病往往会导致椎间盘突出或关节突出肥大，相邻神经根受压后容易出现手脚麻木。二、更年期综合症，进入更年期的女性有时会有手麻木，但并不明显，而且手麻木会随着更年期的结束而消失。三、上肢神经受压，拇指、食指和中指麻木疼痛，往往是夜间麻木，疼痛醒来后可以改善。四、脑血管意外，如脑出血和脑梗塞，脑出血和脑梗塞患者也容易出现手指麻木和无力，这是由于供血血管缺血，神经损伤所导致。电解质紊乱。低钾血症患者可能会出现手部麻木、双手麻木、乏力以及严重情况下的抽搐。
糖尿病手脚麻最佳疗法是什么
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
对于糖尿病神经病变患者来说，可能会出现双侧手脚麻木，最初的时候患者只是脚麻木，然后再出现手麻木。治疗糖尿病引起的手脚麻木，主要有以下几种方式。第1种就是要控制血糖，血压，血脂，糖尿病患者除了有血糖升高的情况之外，还会伴随血压高，血脂高，血液浓稠度比较高。第2种方式就要进行抗氧化的治疗了，患者可以口服或者注射硫辛酸。第3种方式就是要服用甲钴胺。第4种治疗方式就是患者可以采用活血化瘀的药物，具体用哪一种药，要听从医生的意见。
经常手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻木的原因有:1，颈椎病：大约70%的人患有手麻木是由颈椎病引起的，身体的颈椎神经和臂相连的，另一个相连到颈椎肌肉组织，事实上，无论哪个神经压缩，都会导致手麻木的问题。2， 周围神经病变，如腕管综合症等。3，心血管疾病的发生，当人体心血管疾病，会导致人体的血压和血糖异常情况，这将会导致人体的血液循环，没有流通问题，血管硬化和其他症状会导致身体的手麻木。4，有些脑部疾病，如中风，当身体经常出现手部麻木时，不仅要考虑颈椎和手部的问题，还要考虑大脑的问题，有很多人在中风前，发作时往往会出现这种情况。
治疗手抖最好办法
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
引起手抖的原因有很多，需要根据患者的病因来治疗。如果患者是因为过于紧张，或者是剧烈疼痛引起的手抖，一般在诱因消失后手抖问题就会消失，不需要特别的治疗。如果是甲亢性手抖的话，需要进行甲亢的治疗。肌张力障碍以及多巴胺反应性引起的手抖可以采用美多巴来治疗，要小剂量使用。很多中老年人会出现手抖的情况，这是良性的震颤手抖，是不需要治疗的。当然，如果对工作还有生活有影响的话，可以采用药物治疗。如果是倍他乐克或者是帕金森病引起的手抖，需要采用左旋多巴来治疗。手麻木的原因也很多，很有可能是血糖过高导致的，所以出现手麻木还有手抖情况的时候需要及时检测血糖，如果血糖过高的话需要及时控制。另外还需要服用一些营养神经的药物：维生素b类、甲钴胺胶囊等等。
肩膀疼手麻是怎么回事
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
导致肩膀疼痛而且手麻的原因有很多，主要是因为颈椎病压迫到了脊髓神经根，出现肩膀疼痛，手麻木的情况，属于比较最常见的原因。建议先做一个颈椎的CT还有磁共振看一下神经根受压的程度，然后对症去做治疗。病人一定要少低头多仰头，不要让颈椎总是一个动作，每天可以热敷颈椎部位，每天热敷两次，每次超过半个小时，会有很好的效果。此外针灸，推拿、按摩等都是有好处的。非甾体类消炎镇痛的药物，还有活血化瘀的药物，营养神经药物治疗就可以让症状改善。
腕管综合征造成手指麻木怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
腕管综合症是指手指中间神经在腕管中受到刺激或压迫，导致感觉异常、手指麻木和刺痛的一种疾病。病理改变为正中神经暂时性或长期受压缺血，主要是急性损伤和慢性劳损引起的指伸肌腱慢性炎症性非特异性改变所致。由于肌腱鞘肿胀，腕管相对狭窄可导致腕管正中神经受压，出现神经受压症状。可用于腕管综合症患者的轻度非手术疗法，腕关节制动中立的立场，肿瘤和炎症在腕管注射醋酸泼尼松龙，往往可以收到更好的效果，应该特别注意药物不能注入正中神经，否则可能对类固醇水晶积累，产生化学炎症加重症状。对于中重度患者，应采取手术治疗。中度患者行腕管切开正中神经松解术，重度患者在正中神经松解的基础上行尿路上皮正中神经返支松解术。
手麻是大病的前兆吗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手麻可以分为单只手麻和双手麻木，如果属于双手麻木，一般是由于颈椎不好致使局部硬膜囊、神经根受到压迫所致。如果属于一只手发麻，可能是由于颈椎病压迫一侧神经所致，但是也有可能是脑血管疾病的征兆。多数脑血管疾病病变发生在大脑半球的半卵圆中心，患者会经常性的出现一只手麻木无力，即便是拿东西也会经常性的掉落。另外，也不排除是由于糖尿病周围神经病变所致，糖尿病严重时会致使患者周围神经出现脱髓鞘，之后患者双手、双脚或者是四肢末梢，会出现明显的麻木以及刺痛感。因此手麻并不是大病的前兆，有可能是上述三种疾病所致，需要及时的到医院明确诊断。
晚上睡觉醒来手麻是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
如果睡觉醒来手麻，首先要考虑是否是颈椎病，如果在睡觉期间一个姿势时间比较久，很容易导致神经根受压和硬膜囊。在出现手麻木时，如果是有颈椎病引起，建议期间适当的活动麻木会有所缓解。除此之外，如果夜里睡觉醒来手麻木，也可能是由于脑卒中引起，一般这种疾病主要是脑部供血不足导致功能缺损引起的麻木。针对脑血管疾病引起麻木，会持续一段时间，一般此时通过活动是不能缓解的，针对严重麻木或者同侧偏深的麻木，要及时的去正规医院进行就诊。
胳膊痛手发麻是什么原因
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
临床上胳膊痛手麻木可能是以下几种原因导致的。一、颈椎病会迫使周围的神经组织引起神经上的水肿，这样便会引起上肢的疼痛，手麻木。二、腕管综合征也会使胳膊痛，发生手麻。腕管综合征会使正中神经在手腕部卡压引起手部的麻木。三、还有个常见的原因就是，尺神经在肘部受到卡压，而引起的麻木，向上反射导致的前臂或上臂疼痛。
输液手肿怎么办
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
静脉输液时，护士有时操作不当将液体输到血管外导致患者手肿，患者这时不要慌乱。输液手肿不严重的患者，过几天就会自然消肿，无需进行特殊处理。如果患者输液手肿的很大并且伴有疼痛的感觉，也会有一些方法来缓解：比如，1.可以使用热毛巾进行热敷或者进行局部按摩，这样可以缓解手肿。2.输液是可以适当抬高手臂，使静脉回流加快，减轻手肿。3.用硫酸镁进行湿敷。4.用现切的土豆片敷在手肿的部位，这样可以消肿。
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