专家问答
尿酸高怎样降
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

如果出现尿酸高，首先要了解是由于哪些原因所导致的，通常肥胖、肾功能不全或者与肿瘤相关的疾病，都有可能会导致患者出现尿酸高，对于肥胖的人群来说必须要合理的控制体重，因为体重越高，细胞代谢的就会越多，产物也就会越多，尿酸水平越高，平时要尽量减少嘌呤物质含量比较高的食物，比如动物内脏、海鲜、鸡汤、肉汤等，平时要多喝水、保持适当的运动有利于降低尿酸。

2020-03-02
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尿酸高吃什么药可以降下来
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果尿酸过高想要降下来的话，可通过两种方法，第一、将减少尿酸的产生。第二、促进尿酸排泄。可以用抑制尿酸的药物治疗，比如别嘌醇或非布司他。服用这些药物的时候，应该先从小剂量开始，然后再慢慢增加药剂，这种药有副作用，比如会过敏或产生皮疹，非布司他会对肝脏造成损害。平时可以多喝一点水，多喝水可以促进尿酸排泄，也可以使用促进尿酸排泄的药，比如苯溴马隆以及丙磺舒。如果患有尿酸高的时间长，还有可能会形成结石，一旦变成了肾结石，会对肾脏造成很大伤害，我们平时可以多喝一些碱性较高的饮料，比如苏打水。
尿酸高吃什么药能降
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
如果患者的尿酸比较高，可以服用排尿酸的药物。排尿酸的药物主要有苯溴马隆，这种药物一般不会影响到患者的肝肾功能。此外患者还可以服用抑制尿酸生成的药物，主要有嘌呤醇。患者吃了嘌呤醇之后，能够抑制黄嘌呤氧化酶，抑制体内分泌尿酸。另外就是非布司他了，这种效果是非常好的。
哪些食物可以降尿酸高
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
对于痛风的病人如果体内已经生成了大量的尿酸，需要用药物分解或者是促进尿酸的排泄，这个时候靠食物是不能降尿酸的。但是痛风的控制日常生活方式的调整是非常重要的，要注意避免进食高嘌呤类的食物，如海鲜、啤酒等。也可以多使用含膳食纤维、水分丰富的食物，如新鲜的蔬菜萝卜、芹菜、菠菜等，改善身体新陈代谢，促进尿酸排出体外。
尿酸高吃什么药降的快
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高需要服用降尿酸的药物，这类药物包括别嘌醇和非布司他，这两种药物可以有效的减少尿酸的生成，同时配合促进尿酸代谢的苯溴马隆效果就比较好。其中非布司他是推荐用药，这种药物还适用于肾功能异常以及肾结石的患者。苯溴马隆虽然有很好的促进尿酸排泄的功效，但是它不适合合并肾结石的患者服用。在使用苯溴马隆治疗的同时，建议配合碱性药物小苏打，能够有效的避免尿酸沉积在肾小管引起肾脏损伤。
尿酸高的原因及治疗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
出现尿酸高的因素，主要和两个因素有关，第一是尿酸排出功能有障碍，长期尿酸蓄积导致的；第二是尿酸生成增加，考虑和不良的饮食习惯有关，高嘌呤饮食以及大量饮酒导致的。平时需要控制饮食，避免摄入高嘌呤的食物，比如大豆、动物内脏等，禁止饮酒，平时适当运动，加强饮水，避免出现感染的情况。尿酸值过高会导致痛风性关节炎，需要服用降尿酸或者促进尿酸排泄的药物，别嘌醇、苯溴马隆都是比较常见的。
尿酸高如何降低
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
尿酸高需要通过口服药物来进行治疗，在临床上最常用的药物有别嘌呤醇、秋水仙碱等，或者也可以服用碳酸氢钠，这种药物能够抑制尿酸盐结石的形成，另外尿酸高的患者还需要在饮食方面合理的控制，尽量避免番茄、菠菜、芦笋、花生等食物，不然很有可能会导致尿酸过高，形成尿酸盐结晶，另外还应该限制蛋白质盐分的摄入，多吃一些新鲜的蔬菜水果、粗粮。
尿酸高吃什么水果最好
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高首先不可以吃嘌呤，矿物质含量比较高的食物，平时可以多吃一些，有利于降低尿酸的水果，比如1、樱桃，具有补中益气、祛风胜湿的功效，其中所含的花青素成分可以提高肾脏的过滤作用，尤其是对于痛风患者来说是比较合适的。2、西瓜，具有清热利尿，降血压的功效，适当多吃一些西瓜可以增加排尿有利于排出尿酸。除此以外还有梨、葡萄等。
尿酸高吃什么药最好
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
尿酸高患者可以选择服用降低尿酸的药物来进行治疗，尿酸增高主要是因为生成过多、排泄减少，对于生成过多可以服用抑制尿酸合成的药物别嘌呤醇来进行治疗，对于排泄减少的患者可以服用促进肾脏排泄的药物，比如苯溴马隆，这是在肾功能正常的情况下，如果肾功能不正常，是不可以使用排尿酸药物的，只能够选择抑制合成的降尿酸药物。
尿酸高吃什么药效果最好？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
治疗尿酸高的药物有不同的治疗机制：一、抑制尿酸生成，代表药有别嘌醇、非布司他，两药的使用各有优缺点，别嘌醇降酸效果明确但不良反应也较多，易损伤肝肾功能，也有发生过敏反应的。非布司他的降酸效果也显著，但是价格高昂，但不良反应较轻。二、促进尿酸排泄，代表药苯溴马隆，由于可以促进尿酸在肾脏的排泄，会易形成结石，故肾脏功能不好的应慎用。
尿酸高治疗方法
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
男性的血尿酸正常值为237.9到356.9微摩尔每升，女性为178.4到297.4m微摩尔每升，当尿酸水平超过390微摩尔每升，就被确诊为高尿酸血症。尿酸高的治疗主要是通过药物来达到治疗目的，比如服用抗氧化的药物抑制氧化，这个治疗方法可以减少80%的尿酸来源，是一个比较有效的降尿酸的方法。除了要控制内源性尿酸也要想办法减少外源性尿酸，外源性的尿酸大概占到了20%，主要是饮食造成的。只要在饮食中避免食用动物肝脏、鱼皮、海鲜等嘌呤含量高的食物，就能有效的预防痛风发作。
尿酸高的克星是什么呢
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
健康的生活方式就是尿酸高的一个克星，还有就是有效的一些药物方式治疗。尤其是最近这几年，人们的生活水平在不断的提升，所以高尿酸症的病人也是越来越多了，而且还会伴有肥胖的情况，有一些患者会发展成为了痛风。因此必须要注意改掉自己平时不好的一些生活和饮食方面的习惯，尤其是要注意多喝水，多吃一些新鲜的蔬菜瓜果之类的，而肉类过于油腻的东西要尽量少吃，还有平时要注意多锻炼身体。再者患者可以使用降尿酸的药物，像是非布司他，能够进行相应的治疗。
尿酸高一定是痛风么
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高一定是痛风吗，回答是否定的。尿酸高的原因很多，我们有原发性的、有继发性的，那么有的部分病人，他一直持续的高尿酸血症，直到甚至他出现了肾功能衰竭，他也不会出现发作关节疼痛。那么这样的病人，他一直就没有发作痛风，所以高尿酸血症的病人，不一定是痛风，但是高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生，在医生的指导下，有的病人需要用药降尿酸，有的病人不需要用药降尿酸，饮食加运动就可以，所以这个得了，你得了高尿酸血症，一定要看风湿免疫科医生。
尿酸高就是痛风病吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高并不一定就是痛风病。患者出现一下症状时可认为患有痛风病：肾绞痛发作并且伴有高尿酸血症或尿路结石。临床上痛风患者大多数都伴有高尿酸血症，还会出现特征性关节炎的表现。证实为尿酸盐结晶可以做出痛风的诊断，如使用痛风时活检和关节液穿刺等的方法。建议痛风患者应在医生指导下应用相关药物进行治疗，如果患者处于病情稳定期，病人应在大夫具体指导下运用降尿酸的药开展医治；处于急性期的患者，主要是运用缓解疼痛控制发炎等药开展医治，并且需要多喝水，使尿量维持尿量在两千毫升以上，多注意休息。
尿酸高可以吃芹菜吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
尿酸高的情况是能够吃芹菜的，芹菜是绿叶蔬菜比较常见，这种蔬菜不含嘌呤，所以即便是尿酸高摄入芹菜也并不会导致病情加重。芹菜还能够利尿解毒，甚至是促进尿酸排出，所以有高尿酸血症的病人应该多吃一点芹菜。另外芹菜里面的维生素，还有植物纤维的含量是比较丰富的，所以摄入芹菜能够增加食欲，还可以让胃肠道蠕动加快，有利于缓解便秘的问题。再者芹菜防癌、抗癌、抗辐射等方面的作用也是很不错的。再者芹菜能够美容养颜，调节血脂以及降血糖和降血压，预防由于高尿酸而出现的一些并发症。
尿酸高可以吃枸杞吗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
嘌呤代谢障碍引起的代谢疾病是痛风，患者可有高尿酸血症的症状。如果血尿酸高患者则应不吃高嘌呤食物，比如动物内脏、浓肉汤等。如果患者仅是有急性关节炎没有其他的症状，患者可以少量吃一些枸杞。这是因为枸杞也含有嘌呤，如果食用过多，将会使尿酸增高，使疾病加重。
尿酸高可以吃麦片吗
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
尿酸高是可以吃麦片的，但是要适量，尿酸高一定要注意，不能吃蛋白质含量高的食物，如豆制品和鸡蛋，包括瘦肉，不应该多吃，更不要说喝酒了。绿色蔬菜应该多吃，饮食应该清淡，应该多喝水以促进尿酸排泄。由于代谢不正常致使尿酸偏高，时间长了的话会引起痛风，如果尿酸高到晚期，会引起肾功能的代谢不正常。因此尿酸高，我们必须要引起足够的重视，尤其是四十到六十岁期间，因为麦片，也是含嘌呤比较少的食物，所以说是可以吃的，但是要限量，饮食要注意的有：限制吃中等嘌呤的食物，如贝壳类，肉类和鱼类。避免高胆固醇食物，如动物肝脏和脂肪避免高嘌呤食物，如大豆、海鲜、菠菜、浓汤等。避免酸性食物，如油炸食品和咖啡。
尿酸高可以吃草鱼吗？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
尿酸它其实是嘌呤代谢的一种产物，身体尿酸偏高的时候，饮食方面就需要控制嘌呤的摄入，尽量吃一些低嘌呤食物。根据嘌呤含量表可以发现，100克草鱼的嘌呤含量大概会在140毫克。属于嘌呤中等偏高的比例，相对于猪肉来说要略微高一些，而比一些海鱼的含量会稍微低一些。因此高尿酸血症的人平时要尽量避免食用海鱼。像是草鱼等的淡水类的鱼类，也要尽量限制食用。如果是处在痛风发作期，要尽量避免吃草鱼。而在非发作期的时候，偶尔或者是小量的吃草鱼是可以的。
尿酸高可以吃鸡肉鸭肉吗
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
如果尿酸较高的话，可以适当的吃鸡肉和鸭肉，但值得注意的是鸡皮鸭皮以及鸡汤鸭汤是绝对不能吃的。尿酸高的人一定要减少嘌呤的摄入，而在我们平时吃的食物当中，以下这些食物含有非常高嘌呤，如动物内脏、猪肉、羊肉、牛肉、扇贝等。平时最好不要喝酒，不管是白酒、啤酒还是红酒，都不能够喝。多喝一点水对于稀释尿酸有很大帮助，白开水或淡茶叶水都是不错的选择。
尿酸高可以吃西红柿吗
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
尿酸高的人是可以吃西红柿的。西红柿既可用作蔬菜食用，也可称之为一种水果。它的热量非常的低，而且还有丰富的胡萝卜素以及微量元素，吃西红柿不止不会增加患者体内的尿酸，而且还可以帮助高尿酸患者控制正常的体重。其实，高尿酸患者应该吃食用像西红柿等蔬菜，几乎所有的蔬菜都没有什么限制的，因为嘌呤高的蔬菜可以说是极少的。另外，高尿酸的人建议平时多喝水，这可以让过高的尿酸通过正常排泄而排出体内，可以适当改善高尿酸水平。
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