专家问答
产检的大排畸具体有什么检查呢
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科

孕妇到了一定的时候就需要做大排畸检查，具体包括以下几个方面：一是颈项透明层检查，也就是NT检查，这是通过B超来查看早期胎儿是否出现了一些发育的异常，一般检查的时间是在胎儿发育的11-14周；二是染色体疾病筛查，也就是我们常说的唐氏筛查，一般检查的时间是在胎儿发育的15-20周，如果这个检查的结果提示异常的话，之后还要做无创DNA测序的检查，才可以起到辅助诊断的作用，查看是否有发育的异常；三是B超检查：一般在怀孕的24-28周和30-32周的这段时间内都要做B超，才可以确定和监测胎儿是否存在身体结构的异常。

2020-02-25
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大排畸什么时候做最好
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
怀孕11~14周，孕妇需要进行nt检查，它是早期诊断胎儿是否有畸形的检查；怀孕24~28周，这个时候的胎儿整体发育基本已经比较完善了，需要做B超检查，看看有没有结构异常；怀孕到30~32周的时候，需要做四维彩超检查，看看胎儿是否有心脏畸形，唇腭裂以及先天性畸形。
什么是小排畸和大排畸
郑春华主任医师
首都儿科研究所附属儿童医院 儿科
在我们怀孕的过程中都会做大排畸和小排畸的检查，小排畸就是指我们的二级筛查，一套分为一二三级的检查，一级的B超就是普通的B超，主要是检查胎儿的羊水位置，大小以及心跳，而二级检查主要是排除6种重大的畸形，主要包括开放性脊柱裂、成骨发育不全、严重的脑膨出、无脑儿、腹裂、单心室，这都属于小排畸的检查范围，它主要是一个系统的筛查。在24周时我们做的三级超声筛查就是属于大排畸检查，此时胎儿已经发育成型，基本上全部的都可以看到，而此时用的机器也都是最好的，三级B超已经是现在医学当中最高级B超，24周的大畸形并不代表所有的畸形都可以排查出来。
脑神经衰弱的症状有什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
神经衰落是一种比较常见的精神心理障碍，最常见的表现就是精神容易有兴奋感，另外脑力经常会出现疲劳，并且大多会出现情绪障碍，比如经常会有烦躁感出现。另外患者也可能会出现某些睡眠障碍，常见的如失眠或者多梦等。最后患者也有可能出现健忘，眼花耳鸣，心悸气短，头晕头痛等情况。神经衰落多见于学生和白领，主要是由于精神压力过大以及过度疲劳导致的。
女性排卵期有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性在排卵期首先体温会有所变化，如果女性一个月连续晨起测量体温，那么就会发现女性在排卵期体温会升高，除此之外，女性白带会增多，颜色性状是为透明拉丝样。当卵泡排出破裂有障碍时，还会出现腹痛以及排卵期出血的现象。这种现象可能和患者激素水平不稳有关。
肾炎的症状都有什么
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
对于肾部来说，肾炎是最常见的病变反应之一。早期的症状有很多，但是很容易被忽略，例如，经常会出现蛋白尿、血尿、眼睑及下肢经常出现浮肿、腰疼、高血压等，严重的话，还可能导致呼吸出现异常问题。一旦出现上述或其他症状，必须及时去医院进行针对性检查。如果有肾炎，应该尽早治疗，注意食用低盐优质高蛋白的食物，同时避免过度劳累，适当的休息。
排卵期都有什么症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般排卵期，小腹会有坠胀感，而且白带成拉丝状。部分女性，也并没有什么明显症状，所以单凭症状来看，是不能准确推算排卵期的。一般排卵期算法，在月经规矩的情况下，是可以用时间推算法的。通常排卵期是在下次月经前14天，但是周期不准的女性，也就不能准确的推算出是具体哪一天，不过也可以选择用排卵试纸进行检测。
排卵期有哪些特别症状
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期时的女性都会有哪些不同于平常的特殊的症状呢？首先，是机体大脑更灵活，女性朋友们在处于排卵期的时候是大脑最为活跃的时候，这是由于女性身体内的雌激素水平升高所导致的，认知能力也会随着雌激素的升高而升高。其次，症状二是肛门会出现坠胀感或一侧下腹会出现痛感。症状三是体温会升高。然后，症状四是阴道会有少量出血现象。最后症状五是阴道分泌物会增加，女性在排卵期间阴道分泌物会明显的增加成稀薄的乳白色，如果用手指插会发现有鸡蛋清样条状粘液，女性在备孕期间可以选择服用斯利安叶酸片来辅助治疗。
前列腺癌的早期检验指标都有什么？
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
想要知道是否有患上前列腺癌，一般都会进行早期指标的检查，这种通常代表的就是前列腺特异性抗原，做完这个检查之后就能知道是否有患上前列腺癌。通常来说检查出来的结果正常值都是在0到4纳克每毫升之间，如果患者检查出来的结果已经超过了10纳克每毫升，这个时候就不能掉以轻心了，建议继续去医院里面做个前列腺穿刺活检的检查，或者还能去做个前列腺的彩超，选择这些方式来进行辅助判断。不过想要知道是否有前列腺癌，还是要依靠前列腺穿刺活检术才行。
西洛他唑片的作用及不良反应有什么？
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
西洛他唑片主要用于改善由慢性动脉闭塞引起的肢疼、冷感、溃疡及间歇性跛行等缺血性的症状，除此之外还能预防脑梗死复发。西洛他唑片是一种白色或者栗白色的片剂，其规格有五十毫克、一百毫克两种。服用方法为口服，一日两次，一次一百毫克，具体用量需要根据病情决定，最好在医师指导下服用。西洛他唑片的不良反应较多，主要有以下几种：1、有时会有室性心动过速，心肌梗死，充血性的心衰、心绞痛等。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。2、有时会有出血症状，有发生脑出血等颅内出血的可能，发生率不明。若发生则应立即停止用药并前往医院进行相应处理。除了颅内出血外，有时还会发生肺出血、消化道出血、鼻出血、眼底出血等，但其发生率较低，都在0.1%以下。3、有时会发生、血小板减少、缺血细胞减少、粒细胞缺乏症等，但其发病率较低，也都在0.1%以下。4、有时会发生间质性肺炎有，伴随呼吸困难、胸部x线异常、发热、咳嗽、嗜酸性粒细胞增多等。因此在服药过程中要密切注意患者状况，若发生以上不良反应要及时前往医院就诊。
去眼袋最有效的土方法有什么
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
去眼袋的土方法其实效果并不会特别的明显，主要是因为去除眼袋首先要解几个问题，第一就是皮肤的问题，眼袋也是眼皮肤出现了松驰的现象，第二就是眼袋内的皮肤底出现了脂脂的突出的情况，第三就是泪沟这方面的问题，所以针对这几个方面的问题，土方法并不能全面的解决。因此如果没有有效的医疗手段，是没有很好的方法可以去除眼袋的。当然如果平常多注意休息，并且是要很好的体息有质量的体息。如果平常休息不好，经常熬夜那么就会让自身的眼袋更加的明显。如果确实要说有什么好的土方法，可以化妆还遮挡眼袋或者用新鲜的土豆敷一下眼，或许可以起到消肿的作用，起到一点消除眼袋的效果。
鸡爪的营养价值及功效有什么
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
所谓的鸡爪指的就是鸡的脚爪，有的地方也叫凤爪。鸡爪中含有的胶质是比较多的，并且多皮多筋，可以食用。另外鸡爪中含有的蛋白质和脂肪也是比较多的，在烹饪的时候可以选择煮汤或者卤、酱等方式进行烹调。但是患者要注意的是，鸡爪中含有的脂肪是比较多的，因此在摄入的时候要注意控制摄入量，如果摄入过多的话可能会导致发胖或者是身体出现其他的问题，另外也有可能会增加心脑血管病的风险。
排卵有什么症状
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
排卵期主要的症状就是量比较多，伴随着稀薄的宫颈粘液。可能会出现分泌物增多，伴随着拉丝粘液细胞的状况，并且属于透明状的，主要是因为激素水平上升所导致的一种情况，有时候可伴随着拉丝的长度在10厘米以上。乳房也可能会伴随着不舒服的症状，比如疼痛或者有肿胀。这个时候进行涂片检查黏液，会出现植物结晶，通常等到晾干的时候就可以看得见，也是最典型和清晰的时间段。排卵过后，由于在孕激素的影响之下，分泌的粘液量会逐渐的变少，此时表现出浑浊和粘稠，很容易断裂，拉丝强度也会比较差。
排出结石有什么方法
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
临床上有一种十分常见的一种疾病，那就是泌尿系结石。泌尿系结石的治疗方法也是有很多很多。要想对其进行治疗，需要对结石的部位，结石的大小以及结石的成分进行分析。一般情况下，结石直径在6mm以内时，通常自己就可以排出体外，也可以用药物来排石。对于尿酸结石或者胱氨酸结石，溶石治疗的方法就不错。对于其他的含钙的结石或者感染性的尿路结石，可以进行体外冲击波碎石治疗，行手术的方法排除结石也是可以的。
蛏子的营养价值和功效有什么？
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
蛏子的蛋白质含量以及钙、铁、硒等微量元素含量都很高，对于身体虚弱的人都有一定的补充作用。虽然它是海鲜但是对于产后虚弱的产妇来说也能起到补充身体营养所需的效果。它有着清热解毒、解酒、利尿、治痢的作用，由于它性质属寒孕妇时期要少吃这样的东西，可能会给胎儿带来一定的影响。蛏子还含有锌和锰元素，对于老年人的大脑有一定的护理作用，可以减少老年痴呆的现象发生，老人和孩子吃蛏子可以起到健脑的作用，但是注意有脾胃虚寒的人要适量吃蛏子，不然可能会引起腹泻的反应。
肾结石排出的方法
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
肾结石排出方法和结石的大小，以及所处的部位均有密切关系。如果体内的结石小于5mm，多提倡患者通过较为剧烈的运动和大量的饮水，达到排除结石目的，比如跳绳，跑步等运动。如果结石卡顿在输尿管或肾盂部位往往无法自行排出，而且会引起剧烈疼痛，此时应考虑手术治疗取出结石。如果结石达到了5mm以上，但是在30 mm以下，可依具体情况采用冲击波体外碎石。大于30mm以上结石，通常就需要采用手术取石，比如经皮肾镜取石碎石，或输尿管镜取石，或开放式手术治疗取石。
尿酸性肾结石吃什么药排石
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
如果考虑肾结石是尿酸性结石，建议先完善尿酸检查明确尿酸值及肾功能情况，如果尿酸比较高的情况下，应该吃点抑制尿酸生成药物，这类药物有别嘌醇和非布司他，还可以吃点促进尿酸排泄药物，这类药物有苯溴马隆或立加利仙等，予以排石治疗。其次如果肾结石不是尿酸性结石，如果是小于6mm以下的，可以选择口服排石颗粒或肾石通胶囊，对于结石体积比较大的，一般药物排石不理想，必要时予以手术碎石，常见的有腔镜碎石或经皮肾镜碎石。最后如果是尿酸性结石的话，饮食要特别注意，不能喝酒，低嘌呤饮食，不要吃大豆类以及海鲜类的食物。
什么时候做四维彩超比较好
张国福主任医师
复旦大学附属妇产科医院 放射科
四维彩超是孕妇产检过程中的重要检查，一般在怀孕22-26周的时候，进行四维彩超的检查。我们也称之为大排畸检查，主要是排查胎儿的结构是否有异常。有些医院进行的是三维超声或者是三位彩超，其与四维彩超一样。如果在四维彩超中发现胎儿有异常情况，需要进一步做产前的诊断，医生根据胎儿预后的分析，来告知胎儿不良预后的可能性。产前诊断也可以通过明确染色体异常，来检查胎儿是否有结构异常的可能。
长水痘是一次大排毒吗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
出水痘并不具备给身体排毒的作用，这种说法并没有什么科学依据。水痘属于自限性疾病，病程大概在十天左右。但由于水痘传染性很强，而且发作时瘙痒难耐，因此很多家长都会担心自己的孩子长水痘。水痘有一定的潜伏期，发病时，躯干、头部等各部位都有绿豆大小的透明水泡。水痘虽然不可以排毒，但庆幸的是，出过一次水痘后身体便有了终身免疫性，以后就不用担心会长水痘了。
无创DNA低风险正常吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
无创DNA低风险是正常的，不要过于担心。因为无创DNA的准确率相对较高，低风险一般表示正常，定期体检就可以了，产前检查每月进行一次。怀孕前三个月口服叶酸，四个月后口服钙片，适当晒太阳。孕中期应该低盐、低糖、低脂饮食，孕晚期一周左右做一次产检，做一次胎心监护检查，记好胎动。一旦出现了腹痛、阴道流血、阴道流液的情况随时住院。此外，孕期要控制体重不要让宝宝体重长得过大影响生育。
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