专家问答
皮癣该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

皮癣主要是由于皮肤真菌所感染，或面癣，体癣，或者股癣等症状产生，治疗需要根据病因来分析且进行针对性的治疗，如果是由于真菌感染引起的，选择药物治疗就要选择抗真菌的药物，在平时生活中，部分人分不清皮癣和湿疹的区别，因此误用激素类的药物进行外擦治疗，症状暂时会得到有效的缓解，但是激素会促进真菌的继续生长繁殖，且会加重皮癣的扩散。

因此是不能乱用药物治疗的，如果得了皮癣就需要到医院进行确诊，确诊后在选择抗真菌的药物，例如硝酸咪康唑，盐酸特比萘芬软膏等，外擦药物治疗，正常疗程为两周左右会缓解。

2020-02-25
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鼻窦炎该怎么治疗最好
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
患有鼻窦炎患者会出现鼻塞，头疼，嗅觉丧失，流脓涕以及嗅觉减退等症状，患有了鼻窦炎，一定要及时治疗，可以用药物治疗，比如抗生素，最常见的抗生素有青霉素以及头孢菌类素，此外也可以用口服黏液促排剂，比如鼻炎通窍颗粒。还有很多人在治疗鼻窦炎的时候会选择糖皮质激素，最常见的糖皮质激素有安奈德鼻喷雾剂以及内舒拿鼻喷剂，地塞米松片是口服的糖皮质激素。如果因为鼻窦炎导致了鼻塞，可以用减充血剂来治疗，比如黄麻碱滴鼻液，它的治疗效果非常明显，但是这个药不能连续使用，最好不要超过一周，防止会患有药物性鼻炎。如果鼻腔里面存在大量的分泌物，可以用生理盐水清洗。如果服用药物超过三个月，但是病情还没有得到缓解的话，就需要做手术治疗。
皮赘应该怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮赘在皮肤科上主要是指软纤维瘤，它是呈单个口袋状肿物，亦或者是丝状的突起。但是软纤维瘤对机体的危害并不大，也不影响身体健康，只是会影响皮肤外观的美观性。因此很多人都会想着要如何去除皮赘，那么我们应该如何治疗皮赘呢？可以利用二氧化碳激光把皮赘直接烧掉或者使用微波疗法，它适用于皮赘各种瘤的直接去除。除此之外，冷冻疗法，也可以对并不是很明显的软纤维瘤进行治疗，较大的则需要进行手术的方法切除治疗了。
乳腺囊肿该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
治疗乳腺囊肿时需要根据囊肿的体积大小、临床表现，以及囊肿的性质来确定治疗方案。如果乳腺囊肿体积比较大、囊肿属于实性，怀疑性病变，首先考虑穿刺活检或手术治疗。如果囊肿为单纯性，且体积较小，可以使用保守治疗，采取三个月到半年复查一次的定期乳腺彩超复查。避免辛辣刺激食物，保持心情舒畅。若囊肿伴随严重的乳房胀痛，可以使用中药进行治疗，如口服逍遥丸、乳癖消等调整内分泌。
肺炎一般该怎么治疗？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
肺炎通常都是由于病菌、细菌、支原体感染所引起的，最明显的症状就是发热，咳嗽，呼吸困难等不适症状。只要积极治疗很快就可以康复，在临床上最常用的药物，有阿莫西林，头孢克肟，阿奇霉素，红霉素，左氧氟沙星等，在服用药物的时候要严格按照说明书服用。
牙根尖炎该怎么治疗？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
牙根尖炎一般是发生在牙齿根尖部及周围组织的炎症性疾病，通常表现为牙周膜、牙骨质、牙槽骨等部位的炎症反应。而牙根尖炎的发病往往是由于创伤、化学刺激、感染以及身体的免疫学反应引起的。根据牙根尖炎的症状表现，可以将病症分为急性根尖周炎和慢性根尖周炎。治疗根尖周炎的有效方法是根管治疗，患者需要去正规专业的牙科医院，医生会对患者的患处进行清创、化学和机械预备的治疗，这样才能彻底去除根管内感染源，达到促进根尖病变愈合的效果。
甲沟炎该怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
治疗甲沟炎，根据不同的表现，选择治疗的方法也不同，首先要进行局部消毒，避免出现感染，每天可以使用碘伏进行局部处理，如果是轻微的症状，只是出现皮肤肿胀、泛红，处理的方法可以在皮肤上涂抹药物，但是如果甲沟炎有出脓的情况，就要进行引流，必要的时候也需要拔甲治疗，一般导致甲沟炎的原因，可能是由平时不修理指甲，导致指甲长到皮肤里面出现炎症，所以在日常生活中要经常修指甲，避免感染，在这期间也不建议经常碰水，如果出现甲沟炎，最好还是到医院，在医生的建议下采取针对性治疗。
皮肤癣怎么治疗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣病是由皮霉菌引起的一种传染性皮肤病，患者经过一段时间的治疗是可以治愈的。癣可以用抗真菌的药物涂抹，因为它属于真菌感染性皮肤浅表疾病。皮癣根据患病部位不同，分为头癣、股癣、体癣、足癣及甲癣等。引起皮肤癣的主要原因是虫蚁。若皮肤癣患者选择中药调理，需要服用有止痒、祛邪扶正功效的药方，已发挥清热解毒、养血润燥和活血化瘀的作用。若皮肤癣患者选择西药治疗，可以用止痒剂来镇痛止痒，如息斯敏、扑尔敏、异丙嗪等药物，但这些药物属于激素类药物，长期或大量使用，会对皮肤造成很大的伤害，所以要谨慎使用。如果皮肤癣患者擦拭药物一段时间后，症状依然没有得到缓解，就要及时到医院诊断治疗，静脉注射十到二十毫升的0.25%的普鲁卡因和500毫克的维生素c，或者选择静滴，用生理盐水和普鲁卡因四到六毫克每公斤体重，混合配成1%的溶液，再加上五百到一千毫克的维生素c。皮肤癣患者也可以选择用局部敲打的方法，选择梅花针，一个疗程十天，一天一次。
皮癣用什么药膏治疗比较好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
皮癣是因为皮霉菌感染导致的一种传染性疾病，这种疾病是可以治愈的，可以选择中医的方式来治疗。中医认为皮癣是因为风邪、虫淫、湿邪、血虚、热邪等原因引起的。所以中医治疗皮癣需要采用清热解毒、疏风去湿以及活血化瘀的药物。这样可以达到很好的止痒、祛邪还有扶正的功效。另外，患者还需要服用大量的维生素A，每天服用10-30万单位。或者是服用维生素a酸，按照患者的体重来服用，每公斤服用一毫克，也可以口服t90皮癣疫苗。如果是局部皮癣的话，可以使用止痒杀菌的药膏外涂，症状轻的情况下不需要口服药物。常用的外用药物有：肤疾宁、复方氟美松亚枫剂等等。另外也可以用雄黄散外涂，对于疾病也有一定的治疗作用。
hpv感染需要怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
Hpv是人类乳头瘤病毒的简称通常，抗病毒栓剂用于治疗。例如，干扰素栓剂或保护康可以用来栓塞阴道，但效果不一定很好。一般情况下，建议观察半年左右进行复查。如果复查时发现有感染，需要进行宫颈筛查以确定是否有宫颈上皮内瘤样病变，如有必要，需要进行宫颈活检病理检查。
玻璃体混浊应该怎么治疗？
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
当患者出现了玻璃体浑浊之后，最主要的症状就是觉得自己的眼前总是会有黑影在飘动。如果想要治疗这种疾病，首先要清楚是不是由于年龄不断增长之后，从而出现了生理性的玻璃体浑浊，针对这种现象是不需要去治疗的。当然要是由于色素膜炎造成的，应该及时去治疗。如果长期都没有得到重视，等到玻璃体慢慢脱离之后，可能会让视网膜发生裂孔的现象，从而导致发生致盲的眼病，因此一旦要是发现自己眼前出现黑银，特别是刚刚出现的黑影，就应该去医院做详细的检查，针对性治疗。
鼻涕倒流到咽喉该怎么治疗
李云副主任医师
山东省立医院 胸外科
鼻涕是鼻腔腺体正常的分泌物，其实每天都有在持续性的分泌，只是分泌的量比较少，通常是感觉不到的，然后通过鼻腔纤毛的运动输送到鼻咽部，通常会将其咽下或吐出。如果上呼吸道受到感染之后，或是患有慢性鼻炎或鼻窦炎，鼻腔的分泌物就会增多，严重的还会出现粘液状脓涕，会引起非常的不适感。可以通过频繁的擤鼻，用生理盐水或生理海水反复冲洗鼻腔，如果患有急性或慢性鼻窦炎，应该积极接受治疗，可以使用糖皮质激素喷鼻，口服大环内酯类抗生素和抗组胺药物，比如罗红霉素和氯雷他定等等。
月经量少该怎么调理
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
很多女性觉得自己月经量少，那么怎么判断自己月经量是否正常呢？正常月经一般可持续3~4天，每天需要用5~6片的卫生巾，但如果每天只需要1~2片，而且血量也不多的话，那么就称之为月经量较少。一旦出现月经量少的情况，有可能跟做过人流或其他宫腔操作手术有关。上述的这两种手术会对子宫内膜造成伤害，使子宫内膜变薄或出现粘连的情况。此外，如果患有多囊卵巢综合症，也会使排卵出现障碍，造成月经稀少等情况。一旦发现月经量较少，需要及时去医院检查，判断是哪种原因导致的。如果是卵巢早衰，那么应该用激素治疗。
肺结节怎么治疗？
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
据相关因素(如结节大小、密度、患者年龄、吸烟史等)评估结节状态，才可进行有效治疗。其常用方法主要有以下几种：一是节直径>1厘米，这类患者要进行增强CT、经皮肺穿刺或纤支镜活检等确诊结节性质的干预治疗，有些患者需要考虑手术切除。二是结节直径在5-10毫米之间，患者无明显临床症状，无特殊危险因素，建议追踪复查，时间为3-6个月或1-2年。三是结节直径< 5毫米，半年或一年复查一次胸部CT。
玻璃体混浊应该怎么治疗
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
玻璃体混浊是一种病理性的现象，主要是由于玻璃体自身或者邻近的组织出现了疾病造成的，不同原因导致的玻璃体浑浊的具体的治疗的方法也是不一样的：1、炎症因素造成的玻璃体混浊。患者首先应注意的是，人的玻璃体是一种无血管组织，因而炎症主要是来源于玻璃体的周围的组织，比如视网膜脉络膜病变等因素，此类炎症会附着于玻璃体的外层组织，进而就会产生混浊感。因此建议考虑使用抗生素或者消炎药进行中治疗，必要的时候可以手术切割。2、外伤因素导致的。这种类型的玻璃体混浊可以考虑先保守治疗一段时间进行观察，如果吸收的效果不佳的话建议可以手术治疗。3、玻璃体本身出现某种程度的变性。这种类型的改变是比较正常的，大多数的老年人都会有这种情况，一般无需额外的进行治疗。
风湿该怎么治疗？
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
风湿不是一种单一的疾病，而是系列疾病的总称，在临床上有一百余种疾病被划分为风湿病，包括系统性红斑狼疮、风湿性关节炎、风湿性心脏病、痛风、强直性脊柱炎等。治疗这类疾病首先应帮助病人建立良好的心态和战胜疾病的信心。药物治疗方面常用的有抗生素、扶他林等非甾体类药物，还有免疫类制剂如环磷酰胺、甲氨蝶呤等。
hpv52高危阳性怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果是初次发现hpv52高危阳性，不要紧张，可以多观察一下，给阴道使用抗病毒的药物，等过三个月左右再去医院复查。如果想知道结果，建议做宫颈活检，通过这项检查，可以看看宫颈上皮内有没有瘤变。然后再根据检查的结果，制定治疗方案。平时应该多注意休息，不能够熬夜，控制自己的情绪，不要经常着急上火，也要注意保暖，在治疗的时候是不能够进行性生活的。Hpv52阳性有可能是患者感染了宫颈癌病毒，但是并不代表一定就患有了宫颈癌，所以需要再做检查来确定。建议平时多吃一些水果蔬菜，如果有阴道炎症或宫颈炎的话，一定要积极的治疗，注意外阴的干燥卫生，内裤可以放到阳光底下暴晒来消毒。
宫颈肥大怎么治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
宫颈肥大的治疗方法有很多，分为药物治疗、物理治疗、食疗等。药物治疗建议采取中药或者中成药，根据发病类型不同，需要采取不同类型的药物。比如说湿热下注型的，就需要使用清热利湿的中药，脾肾两虚型的需要使用补肾健脾、化湿止带的药物。临床上可以选择抗宫颈炎片、温经白带丸等药物进行治疗。食疗也可以改善患者的体质，已达到控制病情的效果。可以选用新蚕砂、薏米煎服，也可以选择扁豆花、椿白皮等煎服。针对已经出现癌前病变的患者，就需要通过物理疗法来治疗。物理疗法有四种，第一种是电熨术，也就是用电熨头烫糜烂面，使其结痂痊愈。第二种是冷冻疗法，也就是用液氮快速降温来冷冻糜烂面1到3分钟，自然复温后变组织就会坏死。第三是激光治疗，最后一种是聚焦超声治疗。
儿童脸上长癣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
孩子脸上出现癣，一般是桃花癣或者是米汤癣，发病的原因是不明确的，往往是皮肤干燥或者是强烈的阳光照射感染之类的造成的。这种病在儿童和青少年的身上多会出现，另外女性或青年身上也会有，多出现在脸部、面部或者是肩膀位置，当然也有一些可能会在胸前，后背，在春季发病比较高。出现的时候会有淡红色斑，一般是圆形或椭圆形，红斑消失后就会变成淡白色斑，有一些糠状鳞屑，之后慢慢脱落，在避光照射时会发现有明显的色素减退，这种能够持续一年或者是更长的时间，预后还是比较好的，能够消退。在治疗方面要去除治病因，像是有寄生虫要及时驱虫，可以吃点维生素ad，外用的可以使用硫磺软膏涂抹，不能用肥皂清洗。
寒冷性荨麻疹要怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
在寒冷的气候下由于皮肤受到刺激引起的红色斑风团，被称为寒冷性荨麻疹。这种病的治疗还是比较麻烦的，首先患者一定要注意随时保暖，不要受到寒风和寒冷的刺激。在药物方面可以选择抗组胺类的药物进行治疗，比如氯雷他定、西替利嗪、酮替芬、塞庚啶、扑尔敏等等的抗组胺类药物；多数患者都要经历为期两周的治疗才可以比较有效的控制病情，而一些比较难治的、顽固的患者则可以加入免疫抑制剂进行治疗，也可以加入糖皮激素进行治疗。
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