专家问答
做胃镜之前需要做什么检查
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科

做胃镜之前需要做四大检查。第一，血常规检查，做血常规检查主要是为了了解患者的血色素情况和感染情况。

如果血色素太低不能接受麻药，那么患者做胃镜是有一定危险的。第二，要清楚患者的凝血情况和凝血功能，以便于进一步了解如果在胃镜下切除，患者切除部位的凝血情况。

第三，做心电图检查，通过心电图检查可以了解患者是否存在心律失常，房颤的情况。一般年龄大且有心脏病的患者是不建议做胃镜检查的。

第四，做腹部B超检查，通过这项检查可以了解患者是否有腹水或感染等情况。

2020-02-12
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线上问答内容仅为参考，如有医疗需求，请务必到正规医疗机构就诊
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一般做胃镜需要多少钱啊
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
当胃不舒服的时候，除了钡餐之外，医生都会建议去做胃镜。胃镜的价格不一，如果只是普通的胃镜，价格在200左右，但是无痛胃镜价格偏高，是普通胃镜的三倍。当然，由于各个医院的医疗机械不一样，收费标准也是存在差别的，特别是高档的私立医院，检查的费用就更高了，大家可以根据自己的实际能力去选择适合自己的套餐。
做胃镜前可以吃饭吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜之前，肯定是不可以吃东西的。正常来说，做胃镜前8个小时都不能吃任何东西，并且做胃镜前4个小时，还不能喝水。这是因为食物在胃当中容易影响医师的诊断，而且还有可能会造成患者的恶心、呕吐，这会影响到检查的顺利进行。不管是做胃镜或，还是肠镜，检查之前，都需要将胃肠排空之后，这样才可以检查清楚。做胃镜前，一定要注意保持心情舒畅，不要有太大压力，要积极配合医生。做胃镜可能会出现疼痛等不适，所以做胃镜前一定要做好相应的准备。
做胃镜很痛吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜不会很痛的。需要在空腹的时候做胃镜，所以在检查前不要吃东西，也不要喝水，因为即使是少量的食物也会导致胃黏膜发生变化。做胃镜需通过口腔进入，在经过咽喉的时候，会出现一些不适感，主要就是恶心的感觉，由于做胃镜之前会进行局部麻醉，所以基本上是没有明显疼痛感的。胃镜的前面是有光源的，能照亮检查部位，正常的操作不会损伤胃黏膜，而且还能更清楚的观察胃部环境。因此，做胃镜不会很痛。
做胃镜的过程是怎么样的
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
在做胃镜检查前8个小时，体检者不能进食也不能进水。而在检查时，操作者会将胃镜通过体检者口中所含的塑胶器逐渐的深入到胃部，在此过程中做胃镜所需要的工具会依次通过患者的口腔、咽喉、食管、胃部，最后到达整个胃腔，之后再进入十二指肠，甚至达到十二指肠溃疡，能够直观性看清楚患者整个消化道是否存在病灶。
肠镜检查后需要注意什么
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
肠镜检查后没有特别需要注意的方面，主要是观察大便，有无腹痛、腹胀等情况，如果检查的时间过长会可能会导致肠道气体较多，则需要在肠镜检查后多运动，可以入厕时多蹲一会，促使把肠道内气体排出肠外。做肠镜电切创口较大，或者打了夹子，需要在肠镜后禁食24小时，24小时之后再以半流食、易消化的食物为主。做肠镜的同时又进行了活检取样就需要肠镜后观察大便性状，看是否有黑便、血便等症状来判断是否有异常情况。一般情况下，只要到正规机构做肠镜检查是不会有什么副作用的，只要在检查后紧密关查是否有腹痛或者腹痛的感觉，大便的性状是否有异常，就可以了。
拔牙之前需要注意什么
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
拔牙之前需要做好充分的心理准备，要尽量保持心情愉悦舒畅，多喝一些白开水，尤其是要避免口腔上火，如果是在上火的情况下可能会引起牙疼，牙疼是无法拔牙的。因此在拔牙之前要保持饮食清淡，可以适当的吃一些新鲜水果，蔬菜，多喝一些温开水，尽量避免吃各种刺激性食物，避免长时间熬夜。女性拔牙还应该要尽量避开月经期，这样有利于防止出血量过大的情况出现。拔牙前尽量保持正常饮食，避免心理负担过重。尽可能选择在上午的时间把牙，方便再拔牙之后询问医生相关拔牙事宜，并且上午拔牙，相对于下午出血量也会稍微少一些。
做胃镜检查要做什么准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
做胃镜检查需要有这些准备：做之前最起码5个小时以内不可以吃任何东西，可以在早晨空腹的时候直接做。如果怀疑是幽门梗阻，那么应该禁食两天到三天左右，有必要的话可以使用洗胃治疗。做之前可以跟医生多交流，不要有太紧张恐惧的情绪，要对胃镜检查有充分的了解，知道如何做，能够跟医生密切的配合。在检查之前5~10分钟使用2%的利多卡因喷雾，喷咽喉部位一般是2~3次，当然也可以使用1%的利多卡因胶浆直接吞服，起到麻醉功效。检查之前要松开衣扣、腰带，有假牙要取下，采用左侧卧位，身体不要太紧张，深呼吸，检查过程中，根据医生提示完成即可。
老年人能做无痛胃镜吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年人的体质较差，在做无痛胃镜之前要先做检查，如果老年人的心肺功能较差，最好是不要做无痛胃镜，因为无痛胃镜是需要打麻药的，而且是全麻，对于70岁以上的老人来说比较危险，尤其是心肺功能还不好的老人。在做无痛胃镜之前需要先做心脏的彩超，看心肺功能怎么样，如果心肺功能正常，可以考虑做无痛胃镜，一定要在正规医院去做，这样安全才有保障。
大便便血要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
1、便血原因一般都是痔疮出血、肛裂出血或者直肠息肉出血；2、若便血鲜红色，可判断出血主要发生在肛门周围，应做肛门镜和直肠镜，检查肛门附件；3、检查明确原因之后，应对症治疗，可以用一些外用的药物，必要的时候可以行手术治疗；4、若便血暗红色、暗黑色，沥青柏油样状则需慎重，有可能是上消化道出血或者大肠出血，需要做电子胃镜或者电子结肠镜，排除上消化道胃部肿瘤、瘤溃疡，下段大肠的肠道肿瘤或者炎症。所以，临床应当根据具体情况确定病因才可对症治疗。
大便出血需要做什么检查
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多人在日常生活中都有过大便出血的表现，当大便时有出血时，需要明确出血量和是哪种原因引起的，因此需要做以下检查：1、抽血查血常规加网织红细胞，判断出血的量和严重程度。2、要做肛门指检或电子结肠镜、电子胃镜检查，明确是哪个区域的出血。根据解大便出血的情况不同，还需要做进一步的检查：一、如果病人表现为解鲜血，在解大便后有出血，手纸上有血，多考虑直肠、肛管方面的疾病，需要做肛门指检、直肠镜检查来明确。二、如果病人表现为大便全程带有鲜红色血，多考虑为直肠、结肠方面的出血，需要做电子结肠镜来明确。三、如果病人表现为解暗红色的血便，则多考虑小肠以上的部位有出血，需要做电子胃镜和小肠镜来明确。出现解大便出血的情况要及时就医，进行治疗。
心脏检查需要做什么项目最全面
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
心脏检查需要做的项目比较多，首先患者需要做心电图检查、胸部x线片检查、心脏B超检查等常规性检查项目。通过这些检查能够准确的判断患者的心脏具体情况，如果怀疑患有冠心病，则需要进一步做冠脉造影、冠脉ct检查等。其中冠脉造影能够明确冠状血管是否存在异常，而冠脉ct检查则是判断心肌血管灌注是否出现异常。另外，患者还需要做增强ct检查、核磁共振检查等。患者需要做哪些检查，还要根据自身的症状、体征以及可能诱发的疾病而定。
经常做胃镜对胃有伤害吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
如果你经常做胃镜一般不会有什么大的危害，因为胃镜的管是软的，属于非侵入性的，但是胃镜不一定要经常做，一般如果没有特殊情况一年做两次就足够了，可以做无痛胃镜。胃镜是使用电子胃管从嘴到胃和十二指肠，直接在屏幕上可以看到，胃肠粘膜更准确判断胃和肠，十二指肠，食道的情况，建议做胃镜需要碳13呼气试验在同一时间，它可以确认有幽门螺杆菌感染，有助于指导后续治疗。如果有幽门螺杆菌感染，需要3 - 4年的药物治疗才能根除幽门螺杆菌，有效的治疗胃溃疡或十二指肠溃疡的有效方法。
无痛胃镜和无痛肠镜能够一起做吗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛胃镜和无痛肠镜可以一起做，两者本身之间并不相互排斥，但在手术以前完成两种检查都需要做一些准备。例如做胃镜，需要禁水、禁食，做肠镜之前也需要做相应的一些肠道准备。同时，还应完成手术前和麻醉前的相应检查，如血常规、心电图、凝血功能以及根据患者的特殊情况所需要做的一些其它检查。在完成相关检查后，当天就可以做无痛胃镜和无痛肠镜的检查，一般是先做无痛胃镜的检查，在完成无痛胃镜以后再做无痛肠镜的检查，因为肠镜的检查时间会比胃镜的检查时间相对较长一些。
什么情况下做心脏造影
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
第一，如果出现不明原因的胸痛，通过一般检查也不能够确诊，怀疑有冠心病的时候，就需要做心脏造影。第二，出现不明原因的心律失常，这种情况也需要做心脏造影，这样可以帮助排除冠心病的可能。第三，出现不明原因的左心功能不全需要做心脏造影。第四，冠状动脉旁路移植术之后，复发出现心绞痛需要做心脏造影。第五，先天性心脏病啊以及瓣膜病要做重大手术之前需要做心脏造影，如果存在冠状动脉畸形的话，可以在手术的过程中进行干预。第六，没有症状表现，但是怀疑有冠心病，也需要做心脏造影。
糜烂性胃炎多久需要做一次胃镜
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小型的糜烂性胃炎是胃部的发炎病变，它是会造成局部的胃粘膜损伤，所以需要进行病理检查，确定有没有存在癌变的情况。如果没有癌变以及其他的异常的话，在治疗之后就会慢慢的得到好转，但是仍然需要一年左右做一次胃镜检查，并且每年至少要做一次。另外糜烂性胃炎在检查的时候还需要检查幽门螺杆菌，如果螺杆菌呈阳性的话，是需要用抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，通常需要治疗两周，然后再休息一周，休息之后再进行复查。另外存在这种胃病的人，还需要注意好饮食。除了清淡饮食之外，还要少食多餐。平时还可以注意服用一些抑制胃酸和保护粘膜的药物，例如铝镁加混悬液等。
哪些情况下需要做肠镜检查
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
通常在这些情况下可以去做肠镜检查，首先不知道由于什么原因造成的消化道出血，就像有出现黏液的血便或者有便血的症状。其次就是没有任何因素的腹泻，然后是没有任何原因的腹部肿块，无法排除是不是末端回肠或者大肠回肠有病变的几率。还有没有任何因素的下腹部疼痛，或者是已经有出现阳性或者恶性肠道的肿瘤，通过x线检查之后结果没有那么准确。另外就是怀疑有出现肠道炎症的病变，对结肠癌或者息肉做完手术之后的复查。同时肠梗阻，还有大肠癌或者肿瘤患者的复查，并且没有做过任何肠镜检查45岁体检的人群。
什么情况需要做肝穿刺
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
患者通常有五种情况是需要做肝穿刺检查的，第一种可能是为了明确患者是什么类型的肝炎，以及肝炎是否有病变等情况；第二种情况是因为患者反复出现原因不明的黄疸，做肝穿刺检查是为了排除肝外梗阻性黄疸者；第三种是怀疑患者肝脏部位有病变，但普通的诊断方法无法确定；第四种是因为肝脏莫名肿大，第五种情况是因为患者没有肝炎的病症，但体内肝转氨酶升高，还伴有低热的异常现象。
月经不规则出血做什么检查好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
很多年轻女性和年老的女性都会有月经不规则出血的情况，如果处于生育期并且有性生活的话，需要先考虑一下有没有怀孕，可以通过抽血化验hcg来判别。如果没有怀孕，这个时候需要做女性激素和B超检查。如果患者年纪较大，处于绝经期，这个时候也一定要通过B超看子宫内膜厚度，有没有存在息肉或增生的情况。如果发现子宫内膜很厚，这个时候一定要做宫腔镜或子宫内膜诊刮术，将子宫内膜做病理检查，看看有没有增生或癌变的情况。因此女性如果出现月经不规则出血，我们一定要做B超和女性激素检测，如果是生育期的女性，还是要做抽血hcg，看是否怀孕。
无痛肠镜在检查之前要做什么准备
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
无痛肠镜和普通的肠镜检查是没有太大的区别的，而是需要在检查前做全身麻醉。同时在检查之前要服用聚乙二醇电解质散，对肠道进行清理。但是无痛肠镜是可以缓解患者的痛苦，而且患者的依从性是相对比较好的。这类检查费用通常是在1500元左右，包括肠镜检查和麻醉的费用。
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