专家问答
白色糠疹的诊断和治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

白色糠疹也就是单纯糠疹，此疾病好发于青少年和儿童的面部的炎症性皮肤疾病，对于此疾病的发病原因不是很明白，不过白色糠疹和长期皮肤暴露在强烈阳光下使皮肤干燥没有水分和特异性体质有关，此疾病预后效果不错，也能够较好的治疗。

此疾病的诊断有：该疾病好发于儿童、青壮年，常常在春季发病，在夏秋季节情况会稍微有所改善。另外皮疹好发于手臂、颈部、面部、肩部的色素减退性卵圆形或者是圆形的鳞屑型斑片。

皮疹表面是淡红色、淡白色，边界比较清楚。治疗方法主要有：口服维生素比如维生素b6，维生素c，维生素b2，另外也可以使用氢化软泥松软膏。

2020-02-25
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冠心病的诊断和治疗
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
患有冠心病之后会出现心律失常，胸痛，低血压，休克，心动过速，发热，恶心，呕吐，白细胞增高等情况。一旦怀疑自己患有了冠心病，可以通过心电图、病理性Q波、ST段来诊断，除此之外也可通过心肌酶、肌钙蛋白、肌红、CT-MB来判断。很多老年患者容易出现心律失常，心力衰竭，胸痛，休克等症状，这个时候一定要考虑是不是患有了冠心病。
慢性支气管炎的症状和治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
慢性支气管炎是一种起病比较缓慢，但是病程比较长，而且容易反复的一种疾病，如果得不到及时的治疗，会导致病情的加重。发病后患者会出现咳嗽，咳痰与喘息等等的情况，如果慢性支气管炎的病情加重，那么这些异常症状也会加入理。在治疗时主要以抗生素治疗为主，可以选择大环内酯类、喹诺酮类药物、β-内酰胺类药物进行治疗，另外患者也需要搭配着镇咳祛痰的药物一起治疗，可以选择复方甘草合剂，盐酸氨溴索。平喘的药物主要包括长效β2受体激动剂，如氨茶碱，使用时需要搭配着糖皮质激素共同吸入。
儿童支气管炎的症状和治疗方法
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
小儿支气管炎的症状前期与感冒的症状相似，例如咳嗽打喷嚏，一般1到2天咳嗽加重，出现间歇性的呼吸困难，喘鼻音，面色发白的症状，肺部早期出现肺鸣音，后期转而出现湿啰音，症状严重的时候，伴有充血性的心力衰竭、缺氧性脑病以及水电解质的紊乱。体温不超过38.5°，病程周期是1-2周，这期间要做好消炎的治疗，控制感染。需要进一步明确病因，查看到底是什么炎症引起的，然后在选择敏感药治疗，同时搭配止咳祛痰的药物，会更有效的缩短疗程。
颈椎引起的脑供血不足怎么治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致脑供血不足的原因是有很多的，颈椎病而引起的脑供血不足是比较常见。并且还会产生恶心呕吐、头疼头晕、视力模糊以及听力和记忆力衰退等症状，在转动脖子时还会疼痛加重，甚至突然昏迷。颈椎病会引起椎动脉供血不足，进而导致脑缺氧，需要通过颈部磁共振检查或者颈部血管彩超才能确诊。一般通过药物的方式进行治疗，西比灵胶囊是常见的一种口服药，对于颈椎而引起的脑供血不足并无特效药，一般是根据症状进行治疗的。除药物治疗之外，还可以通过热敷、推拿按摩以及针灸等治疗方式。
肝癌的症状和前兆是什么
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般肝癌早期时候并没有较为明显的临床症状，所以也容易被患者及家人所忽视。有些早期肝癌患者，可表现出身体乏力和食欲不佳，体型消瘦，但是这些症状往往并非典型症状，当肝癌发展有明显症状出现时往往已较为严重，比如腹部出现了包块，而且自己也可以触摸到肝区硬或包块。伴有明显的消化不良，无食欲，腹胀，消瘦等症状。但是具有这些症状时，多已处在肝癌的中晚期阶段。因此，若患有一些慢性的乙肝，丙肝疾病，一定要注重积极治疗，并定期体检。当发现腹部或肝区有不明原因的疼痛或肿胀不适，一定要及时就诊排查。
利福平的功能和作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
利福平主要用于结核分歧杆菌，以及链球菌厌氧球菌，葡萄球菌，炭促杆菌，白喉杆菌等这类疾病的感染，特别是对结核分歧杆菌有明显杀菌作用，而对于其他一些非结合分歧杆菌感染的治，也有一定的杀菌效果。还有对于淋巴肉芽肿，衣原体性病，淋病奈瑟菌，军团菌都有明显抑菌作用。不过有针对性的用药方面，利福平主要用于结核病治疗，比如对结核性脑膜炎等这类疾病，可用此药物治疗。还有军团菌属，以及甲氧西林葡萄球菌感染，所导致的一些严重感染都可使用利福平进行治疗。
水痘初期的症状和治疗方法有什么
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
一般来说水痘的潜伏期是在15天左右，主要表现为发烧，头痛，全身倦怠，恶心呕吐。像新生儿一般会出现全身症状或皮疹等现象。然而这里疾病发病24小时之内会出现皮疹，就目前医学上治疗方法是避免皮疹继发性感染。
肝硬化引起的脾大如何治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
对于肝硬化引起的脾大在治疗时要先消灭诱因，同时给予降低门静脉高压、保肝护肝和抗病毒等药物治疗，必要时可以切除脾脏。临床上来看，多种诱因如长期的酗酒、丙肝和乙肝的病毒感染和自身免疫性的肝病都可以导致肝硬化的发生，首先要进行戒酒措施，降低酒精性肝硬化的形成，其次要进行保肝护肝和抗感染治疗，对于由于门静脉高压导致的脾功能亢进、脾大甚是脾出血等症状，要及时进行降低门静脉高压的药物治疗。对于脾亢进症状较重的患者，可以通过脾脏栓塞术的介入疗法来降低脾功能亢进的症状，来缓解肝硬化引起的脾大现象，若是症状危急，必要时可以行脾脏切除术。此外，对于由于肝硬化导致其他的病症，在予以消除病因的同时要积极的对症治疗，避免延误病情，加速症状的发展。
肝右叶钙化灶是严重的疾病吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中药中的失笑散（五灵脂、蒲黄）、桃仁、红花对肝气疼痛，气滞血瘀有比较好的治疗效果，可以治疗肝硬化。对于患有比较严重的晚期肝硬化的患者建议去医院在医生的诊断和建议下做治疗，不建议用中药治疗，因为中药的治疗效果是比较慢的，较容易延误病情的治疗。患有肝硬化的病患对辛辣刺激的、过硬过粗糙的食物要尽量少吃，多进食清淡、能有效补充营养的含有蛋白质、纤维素、维生素高的食物。
小孩子身上起红点还痒是什么原因
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
还是建议要来面诊，因为很多疾病它都是以红点为表现的，比方说湿疹、散在的红斑丘疹、荨麻疹、小的风团，都可以是红点样的表现。首先要让医生进行一个明确的诊断，排除有没有其它方面合并的一些其它的皮肤病，然后综合的做出诊断和治疗。起了红点，不能自己去药店随便买药膏，或者去一些私人的不正规的机构去就诊，要找专业的医生明确诊断。
疹子的症状与治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
疹子的症状主要有：红斑、糜烂、水疱、丘疱疹、丘疹等等。湿疹是因为过敏导致的，建议服用盐酸左西替利嗪胶囊来治疗，还需要配合使用一些外用的药物，比如使用炉甘石洗剂以及地奈德软膏等等。疹子也有可能是手癣、体癣或者是足癣等等，这是真菌感染导致的皮肤疾病，可以使用用盐酸特比萘芬凝胶来涂抹治疗。如果出现了水疱的话，可以外涂卤米松软膏，内服甲泼尼龙来治疗。如果是风团疹的话，患者会有瘙痒的感觉，这有可能是荨麻疹，需要外用炉甘石洗剂，有止痒消炎的作用，还需要口服阿伐斯汀胶囊。
疝气的症状及治疗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
有了疝气之后会出现肿块，肿块的位置一般处于腹股沟区，严重的人可能阴囊和阴唇的地方也会有肿块。患有了疝气之后一定要及时治疗，一岁以内的儿童不要采取手术治疗的方法，有可能疝气会自动消失的。如果患有疝气之后，没有及时通过手术治疗的话，肿块可能会慢慢增大，症状也会加重，严重的可能会影响到生命，因此一定要尽早做手术，用疝气带压住深环。很多婴儿因为不会讲话，妈妈在换尿布的时候，会发现患有岔气，稍微大一点的小孩子，可能在洗澡的时候发现。
胃疼胃里有气如何治疗
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
胃疼，胃里有气是胃部疾病常表现出来的症状，多考虑是由于胃溃疡，胃炎，十二指肠溃疡导致的，需要根据患者的症状以及病因进行针对性的诊断和治疗。在治疗过程中，同时要结合患者有无呕吐，呕血，便秘，恶心，腹胀等情况。再进行针对性治疗，同时患者还需要采用饮食疗法进行辅助治疗。胃部出现胀气大多数由于饮食导致的，所以首先要改变饮食习惯，吃东西要细嚼慢咽，不要暴饮暴食，平时避免喝碳酸饮料，这些无形的饮食习惯都会增加气体。
肝癌会死吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
因为过去的医疗技术水平较低，同时经济条件等因素的制约，人们对于肝的相关疾病十分谨慎，确诊肝癌则被直接认为是死亡。但随着近几年医疗水平不断提高，经济水平增高的同时，设备等也逐渐完善，肝癌的致死率逐渐降低。按照临床的统计数据，小于5cm的直径的肝癌，即小肝癌，可以使用切除和术后的科学治疗等方法诊治，近5年内的治愈率高达80%。如CT和B超等现代医疗设施，可以准确判断直径小于1cm的肝癌。因此，针对肝癌来说，假如在早期发现，并且尽快采取诊断和治疗措施，那么无需担心致死的可能性。
腹胀屁多是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
强制性脊柱炎的患者可以通过积极的治疗和康复锻炼达到很好的治疗效果，但就目前的技术和治疗手段来说，还很难达到根治的情况。对于患有强直性脊柱炎的患者，在临床治疗上要根据不同的症状表现和疾病进展情况来针对性的治疗。通常在疾病的早期，可以根据此刻患者的耐受情况通过早诊断、早发现早治疗的手段控制病情进展，并且通过患者积极的配合，疾病会有很好的治疗效果。基本可以保证关节的活动正常，不影响患者日后的工作和生活。然而也有少部分的患者发病较急，病程进展较快，可能会导致脊柱的严重畸形和髋关节强直等情况，这个时候一般要通过手术的方式来治疗缓解。对于多数的强制性脊柱炎的患者来说，疾病一般在45岁左右就会停止恶化，只要积极的治疗、坚持锻炼、保持良好的生活习惯和生活状态，不过度消极，对以后的生活是不会产生较大的影响的，但也有少数患者的预后较差，对日后的工作和生活有较大的影响。
乙肝病毒体外生存时间
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
乙型肝炎病毒在体外环境中的生存能力相对较强。这种病毒受外界环境影响，其存活时间不确定。一般来说，它在室温下可以存活7~10天，但暴露在强紫外线下会灭活。乙型肝炎病毒的主要传播途径包括血液传播、性传播、母婴传播和垂直传播。只要做好预防工作，日常生活接触不会被感染。此外，体内带有乙型肝炎表面抗体的人不会感染此类病毒。乙型肝炎病毒有一个非常坚硬的外壳，抵抗力相对较强。它能在60摄氏度的水中存活10小时，在100摄氏度的水中存活10分钟。这种病毒能在空气中存活相当长的时间，特别是在病毒适宜的温暖潮湿环境中，存活时间甚至更长。以上是乙型肝炎病毒的体外存活时间。如果乙肝患者必须定期去医院检查乙肝五项并做出相应的诊断和治疗。
总胆红素过高
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
一般来说，如果胆红素只是出现轻度升高的话，是不会出现什么症状表现的。而如果总胆红素持续升高或是出现过高情况的话，那可能会导致患者出现小便颜色加深的现象，甚至患者的皮肤也会出现明显发黄的情况。不过患者也不单凭这些症状表现来判断病症，因为部分含有胡萝卜素较多的食物也可能会引起尿液颜色和皮肤的变化。因此，当患者发现检查时的胆红素过高的话，最好时及时的咨询专业的医生，或是去肝胆外科做进一步的检查和治疗。
下身难闻怎么办
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
正常女性白带无明显异味。如果白带有明显的异味，说明有严重的妇科疾病，如细菌性阴道炎，会引起白带异味。其他阴道炎和宫颈炎也会引起异味。一些盆腔炎或输卵管炎，可能会导致这种情况。其次，有些宫颈癌患者，在晚期还会引起明显的下体异味。因此，一旦发生这种情况，建议及时到医院进行相关的检查和治疗。
9岁儿童脸上有白斑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
引起小孩脸上白斑的原因是很多的，常见的有白癜风。白癜风一般不痛不痒，最大的特点就是不断的向周围发展，建议患者要早早的发现，尽早治疗，避免错过，最佳治疗的时间段越早治疗越容易恢复。也可能是因为皮疹引起的，或是因为黑色素细胞被破坏，在精神紧张、休息不好的情况下也会出现白斑。除此之外可以考虑于脂溢性皮炎跟维生素缺乏有关系，或是因为过敏而导致的，不管哪种因素引起的白斑都应该重视起来，要尽早的确诊和治疗，以免影响到孩子的形象。
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