专家问答
小腹坠胀痛
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科

假如出现了小腹坠胀并且伴有疼痛感的话，可能有以下几种情况：一，如果是来月经了，那就是经痛。

二，假如有了性生活的话，就有可能是妊娠这类的疾病。三，假如黄体期腹痛，可能是黄体破裂了。四，假如附件上出现了囊肿，可能是卵巢囊肿扭转。

假如小腹坠胀伴有痛感的话，就是及时去医院确诊。先去做妇科类的检查，看看宫颈痛不痛，宫体压痛有没有出现，双侧的附近有没有包块，压痛等检查。

假如有性生活史的话，就要去做血绒毛促性腺激素，看看有没有怀孕，接着做盆腔的检查，看看有没有盆腔积液，附件区包块，附件囊肿还有就是卵巢囊肿蒂扭转这类情况。

还有就是检查一下子宫有没有增大，宫腔内有明显占位没有，根据上面的检查基本就可以确定是什么疾病，然后对症治疗就好。

2020-03-23
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排卵期小腹坠胀是怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期患者出现小腹坠胀的情况可能是卵泡液流入盆腔刺激盆腔从而引起的不适感，在临床上，大部分人会出现轻微的肿痛，一般不留意，这种胀痛的感觉是不怎么会被感知的。如果患者小腹胀痛非常明显，那么可能就是由于盆腔炎症而引起的，卵泡内液体流入盆腔刺激腹膜，如果是炎症刺激小腹部疼痛，患者应该及时去医院就诊，检查是否有盆腔子宫内膜异位症、卵巢上肿瘤等盆腔疾病，然后对症治疗。
小腹坠胀尿频怎么治疗
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
出现了小腹部坠胀和尿频症状进行治疗，需要查找引起此症状的具体病因，比如，若为泌尿系统感染，所引起的腹部坠胀，尿痛，尿频，就需要进行抗感染治疗，可在医生指导下使用左氧氟沙星胶囊口服药物治疗。还有因尿道梗阻或其他病因所导致的急、慢性的尿潴留，引起小腹坠胀，排尿困难，还要先完善泌尿系统的超声检查，确定是否由于梗阻或其他病因，然后才能做针对性治疗。无为女性患者还要通过相关妇科检查，以排除是否有膀胱脱垂，如有此病因，还应考虑手术治疗。
女人小腹坠胀总是放屁怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
女性小腹坠胀总是爱放屁有可能是因为消化不良或者是肠道功能紊乱导致的，另外，如果有便秘问题的话，也会出现小腹坠胀总是放屁的问题。建议改变一下自己的饮食习惯，可以多吃一些富含维生素以及纤维含量高的食物，这样可以加速肠道的蠕动，可以促进胃肠道的消化，这样小腹坠胀总是放屁的问题就可以解决了。另外也可以多喝一些酸奶，酸奶可以促进肠道蠕动，也有杀菌的功效。适当吃一些山楂也是可以的，山楂中也含有非常多的粗纤维，可以刺激肠道的蠕动。
腰酸小腹坠胀怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
如果患者是在月经结束前后出现该种情形，大概率可能是有妇科炎症，也不排除是月经期间的正常机体反应，建议及时就医诊疗检查，尽早确定病因。通过B超检查，一般考虑是宫颈炎、盆腔炎等妇科炎症引起，可通过中药调理，也可口服康妇炎、妇康宁等消炎药物。患者自身平日应注重保暖，以免加重病情。
来月经小腹坠胀怎么回事
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
女性月经期间出现小腹坠胀，多数是由盆腔炎引起。女性患有盆腔炎可服用消炎类药物，比如头孢类抗生素，另外患者需要卧床休息，避免受凉，饮食上避免吃辛辣刺激的食物。月经期间小腹坠胀也可能是自身生理反应引起，主要包括以下几个方面：1、女性月经期间盆腔处于充血状态，会刺激小腹部，导致小腹坠胀不舒服。2、女性月经期间子宫内膜会发生脱落出血，对小腹部产生刺激，出现小腹坠胀感。3、女性月经期间，子宫内膜较薄，前列腺素水平升高，也会引起小腹部坠胀。严重了还可能会导致痛经。
男性感觉小腹坠胀疼痛怎么办
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
男性有小腹坠胀疼痛的感觉大部分和前列腺有关，如果前列腺出现炎症需要针对病症进行治疗。长时间的开车、久坐、饮酒、吃辛辣食物等都会引起前列腺不通畅，导致前列腺液堆积不容易排出，长期的堆积就会形成炎症。前列腺炎症就会表现为小腹坠胀感和疼痛感，首先需要做彩超检查来确诊病情，然后确诊以后再服用一些清热利尿的药物来缓解。患病治疗期间注意不要长时间坐着不动，适当的做一些活动，不能有憋尿的现象，同时还要节制性生活方面，这些对于病情的康复有一定的帮助。
小腹坠胀怎么引起的
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
生活中肠道不适是诱发小腹坠胀最为常见的因素。人们在平时进食的食物不干净时，就会导致胃肠道部位不适，出现肠道功能减弱的情况，诱发小腹部坠胀的症状发生。另外，腹腔或是盆腔部位存在积液时，也会诱发小腹坠胀感出现。对于急性阑尾炎患者而言，若其阑尾紧邻盆腔时，阑尾化脓后就会对盆腔造成刺激，从而发生小腹部不适的感觉发生。除此之外，腹股沟疝等疾病，也会诱发腹部坠胀的情况发生。
小腹坠胀尿频是怎么回事
张国喜副主任医师
北京大学人民医院 男科
如果患者感觉到自身出现了小腹坠胀的感觉，并且伴有尿频的话，考虑是患者出现了尿道感染或者前列腺炎。建议患者应当先到医院做一个尿常规或者前列腺常规的检查，并且如果确诊是尿路感染或者前列腺炎的话应当积极地使用药物进行治疗。主要就是要使用对症的抗生素进行消炎，如果患者确诊是前列腺炎的话建议可以考虑使用前列康等药物缓解症状。最后建议患者在日常的生活中要注意适当的多喝水，建议以温开水为宜，不建议饮用酒精类饮料或者碳酸饮料。
小腹坠痛有想大便的感觉是怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛伴有想大便却解不出的感觉，临床上称为里急后重，和许多原因有关，比较常见的是消化系统疾病，比如肠炎引起的这种症状，予以抗感染及调节肠道菌群治疗，可以有效的改善；还有可能是妇科疾病引起的，比如盆腔炎、子宫肌瘤引起的，可以予以抗感染及手术治疗，治疗前建议先完善腹部彩超等检查，明确诊断后再予以相应的治疗。还有一种特殊的情况，如果疼痛呈持续加重，应该完善盆腔彩超以及后穹窿穿刺，穿刺液为血性，考虑是黄体破裂或者异位妊娠的可能，需要及时予以手术治疗。
为什么小腹和腰酸会胀痛
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
小腹和腰会酸、胀痛可能是因为肾虚、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、骨刺、腰部骨质增生、椎间盘突出、腰椎肥大、腰部急慢性外伤、强直性脊柱炎、腰肌受损或者劳动时受到损害等原因导致的。总之，小腹腰酸胀痛的因素还是很多的。第一、小腹坠痛可能是宫颈糜烂、子宫内膜炎或者宫颈炎等妇科疾病引起的。所以需要及时去医院进行B超或者妇科的检查，来判断是否存在妇科炎症。如果患者小腹非常疼痛时，可以通过喝热水或者热敷小腹的方式来缓解症状。第二、腰部疼痛，由于不知道致病因素，所以不能按压腰部。因为如果按压可能还会加重病情。所以当疼痛得到改善的时候，及时去医院进行进一步的检查，从而采取正确的治疗方法。
男性感觉小腹坠胀疼痛是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
如果平时男性觉得自己小腹胀痛，主要是因为以下几个原因导致的：第一、肠道病变，如果除了胀痛和腹泻等不适之外，还出现呕吐、恶心，甚至发烧的情况，则有可能是急性肠胃炎，这时需要去医院检查血常规。第二、泌尿系统出了问题，最常见的症状有小便疼痛、发烧，想要确定是否泌尿系统的问题，需要做泌尿系统的彩超，尿常规等检查。
肚子坠胀腰疼怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
肚子坠胀并且腰疼，性别不同，原因也不同。如为男性，考虑是肾结石。如果是女性的话，要对自己的身体重视起来，这一般都是宫颈炎或者宫颈糜烂导致的。不要盲目进行用药治疗，需进行一系列完善的检查，确定病因，在医生的指导下进行针对治疗。对于饮食方面要注意禁止吃辛辣刺激的食物，多喝水，保持良好的生活习惯和心态，配合治疗。
小腹坠痛是什么原因
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
一般情况下出现小腹坠痛在临床上最常见的原因是慢性盆腔炎导致的，主要是因为慢性盆腔炎长期刺激会造成组织出现渗液，导致盆腔内部组织出现粘连的情况，小腹经常出现坠胀，这种情况需要积极的进行治疗，主要以抗炎治疗，同时做物理治疗，这样可以促进炎症的吸收；另外由于子宫内摸异位症导致盆腔粘连出现小腹坠疼，一般这种患者会有痛经病史，最好去医院做b超检查，要排出盆腔有肿瘤的可能性。
小腹坠痛怎么回事
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
引起小腹坠痛的原因有：子宫收缩、盆腔瘀血综合征等疾病。中医角度讲与气虚有关，在劳累后症状更突出；还认为与湿邪有关，引起气血运行不畅导致小腹坠痛。可能饮食不当导致肠功能紊乱引起的肠道不适。如果还伴随尿路系统症状如尿频尿急等症状，那就有可能是尿路或膀胱问题。还有女性的妇科问题也可能导致小腹坠痛。
小腹坠痛想大便怎么回事
黄玉红主任医师
中国医科大学附属第一医院 消化内科
小腹坠痛，觉得想排便，如果患者是男性，第一要考虑的是前列腺炎、前列腺增生以及泌尿系统感染。 患者在排尿时，还会伴随疼痛、尿液频繁、排尿紧迫性、尿等待或尿滴沥等状况，一般需要进一步进行超声检查加以确定。可选用抗炎治疗或温水坐浴以促进炎症恢复。如果患者是女性，并不能排除是附件炎、盆腔炎或单纯的泌尿系统感染，结合了盆腔脓肿或盆腔积液，里急后重感比较显著，盆腔脓肿严重的话，能够通过阴道后穹窿穿刺和引流，与此同时，要进行静脉抗感染治疗，治疗妇科的原发疾病必须积极，假若是附件脓肿、卵巢脓肿造成的，还需要手术治疗。
排卵期小腹坠痛的治疗
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
排卵期导致小腹坠痛的原因有很多，主要的原因是由盆腔积液而造成的，患者如果只是暂时的轻微疼痛，可以先观察疼痛的严重性，不用太过于担心。如果疼痛时间很长，病又很严重，可以服用药物进行治疗。排卵期是由卵泡排出、卵巢少量的出血存积在盆腔内，形成盆腔积液，积液会刺激盆腔腹膜，引起下腹部的坠痛感。生理性的积液引起的疼痛是比较轻微的，一般在2~3天就会消失，是不需要治疗的。如果是在排卵后腹痛严重，并且疼痛时间又长，说明盆腔内的积液是比较多的，而又在排卵期加重，建议去医院检查是否有急性的炎症。
小腹经常出现坠胀是由什么原因导致的？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上来讲，小腹出现坠胀的原因是比较多样化的，且诊断也相对复杂，当患者出现小腹有坠胀感，恶心呕吐等症状时，则要首先考虑到患者是否有肠梗阻，或肠套叠等疾病。还要考虑患者是否患有盆腔炎，子宫内膜炎等其他的妇科疾病所导致的疼痛，如在怀孕期间则需要排除是否是由异位妊娠所导致的;有时肠蠕动出现缓慢状况，也会导致女性腹部出现坠胀感觉。应及时的去医院进行诊断，仔细告诉医生自己的患病史，有助于进一步的确诊。
小肚子坠痛腰酸胀痛怎么办
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
对于女性来说，妇科炎症是导致小腹坠痛比较常见的原因，如宫颈糜烂、宫颈炎、宫颈内膜炎等，应该及时到医院检查看是否有妇科炎症。另外，有很多疾病都会发生腰部酸痛，如腰椎肥大、椎管狭窄、腰部骨折、椎管肿瘤、肾虚、腰部骨质增生、骨刺、椎间盘突出症、腰肌劳损、强直性脊柱炎、腰部急慢性外伤等等。因此，不能明确原因引起的疼痛异常，还不建议随意按压的，以免导致一些疾病逐渐的恶化，但是可以喝一些温开水，也可以用热水袋热敷腹部缓解。
肛门整天坠胀有便意感是什么原因
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛门坠胀有便意，主要和痔疮有关，痔疮引起肛门不适，有异物，常感肛门坠胀，大便不尽的感觉。大便干结时常会有大便带血等症状。另外当直肠出现肿瘤时便有里急后重之感，肛门严重不适，此时就需要及时手术治疗。肛周脓肿，是肛周出现的包块，包块有压痛、肿痛，触诊有异物感，波动感。出现肛周脓肿时需要及时治疗，以防出现肛瘘。
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