专家问答
治疗艾滋病的新药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

临床上对艾滋病的治疗，一般需要专业的艾滋病医生的指导下进行，目前主要的方案是鸡尾酒疗法，该方法类似其鸡尾酒的做法，即联合使用多种药物进行治疗的方法，如两种核苷类逆转录酶抑制剂加一种蛋白酶抑制剂，或者将蛋白酶抑制剂替换为一种整合酶抑制剂、一种非核苷类逆转录酶抑制剂、一种融合酶抑制剂。

药物治疗方面，目前融合酶抑制剂比较好，相比于整合酶抑制剂这种新药来说，在抗病毒和和减少和其他药物相互作用方面表现很好，同时使用的药物有多替拉韦、拉替拉韦。

2020-03-06
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治疗痛风的新药非布索坦
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
非布索坦也叫非布司他，是临床治疗痛风的新药。作用机制主要是抑制体内的黄嘌呤氧化酶，从而减少尿酸的合成，缓解痛风的症状。非布索坦抑制尿酸生成的作用较之于别嘌醇更加强大且不良反应较小，有研究表明使用非布斯坦5年以上，可以取得良好的溶解并排出痛风石的效果。
目前能彻底治愈艾滋病的吗？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
目前还是没有彻底治疗艾滋病的药物的，都是在研究之中，艾滋病治疗研究是一个热门的话题，有很多的方法已经得到运用，比如基因编辑，改造基因不利于艾滋病毒入侵的，还有就是有艾滋病药物可以杀血液中的病毒，但是细胞里面的病毒无法杀的；还有一些疫苗，可以有预防兼治疗性疫苗，但是目前还在试验研究之中。
治疗肺炎的药物
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
治疗肺炎，通常要根据肺炎的感染类型来进行有针对性的选择用药。首先，对于细菌感染引起的肺炎，可以使用青霉素、阿莫西林、美洛西林克拉维酸钾等抗生素；其次，对于支原体、衣原体感染所引起的肺炎，可以选择使用红霉素、阿奇霉素等药物；另外，对于真菌感染所引起的肺炎，可以选择两性霉素B、灰黄霉素等药物；若伴有咳嗽、咳痰，可配合服用清肺化痰止咳颗粒、灯台叶颗粒、复方氨溴特罗口服溶液等。
艾滋病药物用于治疗新型肺炎病毒吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
治疗艾滋病的药物洛匹那韦是有效的，服用一天后体温就会改善。冠状病毒的复制也需要病毒蛋白酶的作用。洛匹那韦/利托那韦和其他抗艾滋病毒蛋白酶抑制剂可以发挥抗冠状病毒的作用，如果它们还可以与冠状病毒蛋白酶结合以抑制其正常功能。
治疗肺气肿的进口药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺气肿的药物通常是维持肺功能的药物，但不能完全治愈肺气肿。常用的进口的治疗维持肺功能药物，多为舒利迭、思力华、信必可等药物，有支气管舒张作用，同时有气管抗炎的作用。肺气肿的临床治疗主要集中在预防恶化上。防止病情恶化的主要措施包括戒烟和避免细菌感染。 如果患者持续吸烟，肺部反复出现细菌感染，将导致肺功能持续下降，肺气肿逐渐加重，明显加重患者的临床症状和体征。后期可能出现持续低氧血症、肺动脉高压、慢性肺源性心脏病和呼吸衰竭，需要呼吸机治疗，导致病情明显加重。所以说预防大于治疗，预防是非常重要的。在治疗上轻度的时候，我们以观察为主，而患者出现低氧血症时，要积极的纠正低血氧，以持续吸氧为主。后期患者出现了肺功能下降，而且很明显的，我们可以吸入舒利迭、思力华、信必可等药物，如果患者出现了呼吸衰竭，我们可以考虑无创呼吸机治疗，重症可考虑有创呼吸机治疗。
感染艾滋病的初期症状
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
感染艾滋病的初期症状往往是不明显的，有一小部分患者可能会出现发烧、皮疹、咽喉肿痛、淋巴结肿大、咳嗽等不适症状，但是这些症状并不是很典型的。有些艾滋病患者不会出现上述症状的，也有一些患者仅仅出现淋巴结肿大的症状，所以并不能通过上述症状来判断自己是否感染了艾滋病。如果要确诊是否患有艾滋病，需要在适当的时机去医院做艾滋病检测，主要包括艾滋病抗体检查、艾滋病核酸检查，通过这些检查就能确诊有没有感染艾滋病了，一旦明确感染了艾滋病，就要及时进行系统规范的抗病毒治疗，这样才能让免疫系统不再继续遭受破坏。
艾滋病的前兆
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
感染艾滋病后，可能会出现头疼，发热，恶心呕吐，咳嗽，肌肉痛，淋巴结肿大等表现，当有这些症状出现时，建议立即到医院就诊，检测是否感染艾滋病。当然也并不是一定具有这些表现就是艾滋病，但是艾滋病感染初期，不一定能准确的检测出来，因此当发现有这些症状时，建议也多次到医院进行检查，确保结果检查的准确性。当确诊艾滋病后，建议进行抗病毒治疗，但是在进行抗病毒治疗之前要先控制艾滋病的感染情况。在进行抗病毒治疗时，抗病毒治疗的药物具有禁忌症，因此一定要注意药物的副作用，出现后及时询问医生以便得到及时合理的调整处理。
一次高危行为感染艾滋病的几率
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
艾滋病又称获得性免疫缺陷综合征是一种由感染艾滋病病毒（HIV）引起的一种严重威胁人类的免疫系统的传染病，可由性接触传播。一次高危性行为感染艾滋病的概率分情况而论：1.若双方均未患艾滋病，感染概率为零；2.若一方患有艾滋病，感染概率为千分之三左右。因此建议避免不洁的性行为，若怀疑高危性行为，应立即至当地疾控预防中心完善相关检查，接受抗病毒药物预防治疗。
艾滋病传染途径
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病最初被称为获得性免疫缺陷综合征，指的是传染病的流行。艾滋病有三个环节，包括传染源、传播途径和易感人群。艾滋病的传播途径与乙型肝炎相似:第一次血液传播、第二次性传播和第三次母婴传播尤其是现在，还有其他方式，比如吸毒和共用一个注射器。还有医源性感染，一些未经严格检验的血液制品丢失了。如何绕过这种传播途径？最重要的是异性性行为是会传染的，而同性性行为是会传染的。最新数据显示，异性恋传播比同性恋传播高得多。男性传染给女性的概率比女性传染给男性的概率高几倍。我们如何避免这种情况？在整个性生活中，我们必须遵守传统道德，并采取一定的保护措施。什么是保护措施？例如，许多病人认为戴避孕套可以解决问题。避孕套只能降低其感染率，但并不意味着艾滋病没有被感染。因此，谈到传播途径，我国在其他方面做得相当好，如血液、母亲和儿童，但在性行为方面，通过各种科普宣传采取措施减少艾滋病目前，还没有治疗艾滋病的明确计划。它完全是用综合药物治疗的。因此，如何预防艾滋病就是要在血液、性生活中采取措施，特别是药物滥用和母婴传播。
艾滋病的平均潜伏期
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
事实上，从我们医学专业的角度来看，潜伏期的概念是病原体进入体内并出现临床表现的时间，我们称之为潜伏期。艾滋病毒进入人体后，可能在两周左右引起发热、头痛、腹泻、淋巴结病等症状，因此潜伏期为两周。或者也有报道说这些症状发生在28天到一个月之间。所以从专业的角度来看，艾滋病的潜伏期应该是两周左右你会看到有些地方会说潜伏期是两到八年，或者十几年，这种情况应该属于艾滋病的无症状期，这是无症状期的时间概念。
艾滋病主要传播途径有哪些？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
艾滋病最初被称为获得性免疫缺陷综合征，指的是传染病的流行。艾滋病有三个环节，包括传染源、传播途径和易感人群。艾滋病的传播途径与乙型肝炎相似:第一次血液传播、第二次性传播和第三次母婴传播尤其是现在，还有其他方式，比如吸毒和共用一个注射器。还有医源性感染，一些未经严格检验的血液制品丢失了。如何绕过这种传播途径？最重要的是异性性行为是会传染的，而同性性行为是会传染的。最新数据显示，异性恋传播比同性恋传播高得多。男性传染给女性的概率比女性传染给男性的概率高几倍。我们如何避免这种情况？在整个性生活中，我们必须遵守传统道德，并采取一定的保护措施。什么是保护措施？例如，许多病人认为戴避孕套可以解决问题。避孕套只能降低其感染率，但并不意味着艾滋病没有被感染。因此，谈到传播途径，我国在其他方面做得相当好，如血液、母亲和儿童，但在性行为方面，通过各种科普宣传采取措施减少艾滋病目前，还没有治疗艾滋病的明确计划。它完全是用综合药物治疗的。因此，如何预防艾滋病就是要在血液、性生活中采取措施，特别是药物滥用和母婴传播。
治疗肺炎的中草药
王丽萍副主任医师
聊城市人民医院 普通内科
可以治疗肺炎的中草药是比较多的，包括瓜蒌，花粉，茯苓，橘红，桔梗，石膏，甘草，人参，胆南星，半夏，黄芩，杏仁，陈皮等。上述中草药对于肺炎的治疗都是有一定效果的，但是患者不同的肺炎类型所用的药方是存在一定差异的，并且中草药对于肺炎的治疗效果是比较慢的，建议患者患有肺炎后应当到正规医院进行相关检查，明确肺炎的具体类型后，在医生的指导下进行治疗，如果选择使用中草药进行治疗，也应当在医生辨证之后采用适当的药方来进行治疗，否则盲目服用药物，不但没有治疗效果，还会延误疾病的最佳治疗时机。
治疗慢阻肺的特效药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的特效药物有支气管舒张剂、胆碱能药、β2肾上腺受体激动剂、茶碱类药物等，能够有效的控制病情发展，提高患者的劳动能力和生活质量。当慢阻肺患者出现急性发作时，应该使用抗生素和止咳平喘药物做抗感染治疗，日常应该做好防护工作，多吃一些新鲜的水果蔬菜，不要吸烟饮酒，不要吃辛辣的食物，适当的做一些体育锻炼，比如练太极、做体操等。
治疗肺炎的中草药
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗肺炎的中药方剂有几种:1、贝母瓜萎散，适用于治疗肺结核、肺炎等痰干证患者，可进行修改和添加。该组合配方贝母、瓜蒌、花粉、茯苓、陈皮、桔梗的主要功效是润肺清热、理气化痰，主要用于治疗干咳痰多、咳痰不畅、咳痰不爽，涩而难出，咽喉干燥、苔白面干等。2，清燥救肺汤，适用于肺炎、支气管哮喘、急性慢性支气管炎、肺气肿、肺癌等。属于燥热阻肺、气阴两脏 该组合物由桑叶、石膏、甘草、人参、火麻仁、阿胶、麦冬、杏仁、枇杷叶组成，具有清燥润肺的功效3，清气化痰丸适用于肺炎、支气管炎痰稠、痰黄、痰热证，可加减治疗。配方陈皮、杏仁、枳实、黄芩、瓜蒌子、茯苓、胆南星、法半夏具有清热化痰、理气止咳的功效，主要用于痰热咳嗽 。
治疗慢阻肺的药物有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
治疗慢阻肺的药物有茶碱缓释片、氨茶碱、泼尼松片、茶碱控释片、甲泼尼龙片、氨溴索、溴己新等口服药物，需要结合患者的情况，选择合适的药物配合治疗。还有使用雾化治疗的药物，比如丙酸氟替卡松、布地奈德、特布他林、沙丁胺醇、沙美特罗、噻托溴铵、异丙托溴铵、福莫特罗等。
性传播艾滋病的条件
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
艾滋病的传播途径之一就是性传播，当男性的尿道口的黏膜或者女性的阴道黏膜接触到了艾滋病患者的精液或者阴道分泌物就会发生传染，但并不是每一次接触都会出现传染的，而且男性精液中含有的病毒量通常要高于女性的阴道分泌物，因而男性更容易传播给女性。防治艾滋病主要就是要避免高危性生活，建议在发生性关系时应做好安全措施，此外性伴侣应尽量固定，避免滥交等情况。此外艾滋病也会通过血液传播以及母婴传播，因此在日常的生活中应注意医疗卫生，应严格避免混用针头。
治疗好的冠状病毒会二次感染吗？
张博副主任医师
首都医科大学附属北京朝阳医院 骨科
新冠病毒治愈后理论上是存在再次感染的可能性的，但是概率是微乎其微的，最有可能的是患者体内仍然存有新冠病毒而没有被检测出来。《新冠病毒肺炎诊疗方案（试行第五版）》的出院标准为：连续两次、间隔超过24小时的核酸检测结果为阴性。出院患者现在检测为阳性的可能性有两种：一、虽然患者已经痊愈，但可能体内存有病毒但没有症状，只是病毒数量很少没有检测出来。二、是患者体内病毒并不少，超过采样下线，但由于采样或及检测中出现失误导致结果为阴性。
治疗鼻炎的中药有哪些
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
治疗鼻炎的中药有很多，最常见的就是薄荷、苍耳子、千里光、鹅不食草、辛夷花等等。这些虽然是治疗鼻炎的中药，可是在治疗鼻炎的时候，并不只是简单的将这些中药混合起来进行治疗。想要发挥这些药材的功效，就得要使用中医的理论进行辩证论治，将得出来的结果进行组方用药，才能更好的治疗鼻炎。
治疗冠心病的中药方
张海洲主任医师
山东省立医院 心脏外科
目前治疗冠心病的中药主要有丹参、川芎、红花、赤芍等，具有扩张冠状动脉、降低冠状动脉阻力、增加冠状动脉血流量的作用。使用这类药物可以减少或替代使用硝酸盐类药物。丹参红花制剂是最早的中药制剂，目前，有许多种类，许多国内制造商都正在生产。其中复方丹参滴丸在美国已经获得二期临床试验的批准，具有很好的疗效。还有三七制剂和银杏叶制剂，银杏叶制剂属于生物制剂，目前疗效最确切。活血化瘀中药长期使用也会有副作用，活血太多就会耗气，导致气虚。因此，最好只使用一种活血化瘀的药物，不宜长期使用，可以适当的用点补气血的药。以上方案仅供参考，请按照药物说明或按照医生的建议在正规医院使用药物，以达到特定的用途。
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