专家问答
液氮冷冻治疗雀斑好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科

利用液氮冷冻来治疗雀斑，主要是在-220°C的温度下，将皮肤组织冷冻死，低温液氮将雀斑的组织冷冻至结痂、坏死直至脱落。

过去使用这种方式比较多，但是近年来使用这种方法比较少，因为这种方法的风险比较高，容易出现色素异常、色素沉着、脱失甚至是水疱、术后感染的情况。

目前去除雀斑可以选择激光治疗。

2020-02-28
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液氮冷冻治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
液氮冷冻治疗是利用液氮产生低温使病变组织坏死，达到治疗目的，细胞内冰晶形成细胞脱水，蛋白复合物变性及局部血液循环障碍等是冷冻的作用机制。液氮冷冻的温度在零下196摄氏度，一般可以根据不同形状大小的冷冻头进行接触式冷冻，也可以采用喷射式冷冻，冷冻后，局部组织发白肿胀，一至两天内会出现水泡，然后痂可以在一至两周脱落痂。可用于治疗各种疣、化脓性肉芽肿、结节性痒疹、瘢痕疙瘩、浅表良性肿瘤等。
正骨治疗腰椎间盘突出效果好不好
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
正骨治疗措施有助于改善腰椎关节紊乱或脱位，并能起到或多或少的缓解作用。如果是处于早期阶段的腰椎间盘突出症患者，建议采取正骨治疗措施。然而，具体效果好不好是不一定的，因为每个人的情况都不一样。患有腰椎间盘突出症的患者通常会导致腰部酸胀和不适，或活动后愈发疼痛，还会引起腿部麻木，或放射性疼痛等许许多多的症状。有些患者适合通过正骨来治疗疾病，但有些患者可能通过正骨没有十分明显的作用。因此，如果是患有腰椎间盘突出症的患者，应该及时前往医院的专门门诊进行腰椎ct检查或核磁共振检查。之后再根据医院的检查结果，针对性的采取一定的治疗措施，包括保守治疗或正骨治疗措施，也可以通过手术对腰间盘突出进行治疗。
每天喝枸杞水好不好
陈立勇主任医师
山东大学齐鲁医院 营养科
每天喝枸杞水好不好，要看具体情况。枸杞主要功效是滋补肝肾，明目。可用于治疗肝肾阴虚、早衰。临床常用于治疗视力减退、内肿视物模糊、头晕目眩、腰膝酸软、遗精、失血、耳聋、牙齿松动、须发早白、失眠多梦、肝肾阴虚、潮热盗汗、解渴等症。每天喝枸杞水更适合肝肾阴虚者。而不适合湿热或或者不存在肝肾阴虚的人。
治疗鸡眼最好的方法
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
对于鸡眼，主要治疗方式可以分为基本疗法、中药贴敷治疗，以及保守治疗这三种。可以考虑在医生的指导下适当的涂抹一些卢氏鸡眼膏之类的药物，也可以适当的使用一些如鲜半夏之类的中药捣烂成泥敷在患处。液氮冷冻治疗鸡眼的效果也是非常不错的，而且见效比较快，患者也不会产生什么痛苦，可根据自己的实际情况进行选择。长有鸡眼的人，还需注意做好日常护理，尽量不要穿高跟鞋和硬底鞋。
丝状疣是怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
丝状疣，绝大多数情况下指的是表皮的软纤维瘤或者皮赘等组织，如果局部皮肤发生了hpv的感染也会出现寻常疣、扁平疣等情况，会呈现为丝状疣的外表。而这些疣只通过外表是很难区分出来的，通过皮肤ct检查和病理学检查一般是可以确定是哪种疾病的。此外，hpv的分型检测也能够帮助临床上的诊断。研究发现丝状疣的形成与局部的摩擦有很大的关系，因为局部摩擦所产生的刺激会引起皮肤纤维细胞出现异常增生，长时间就会形成软纤维瘤。所以想要预防以及治疗丝状疣这一疾病，最重要的就是要避免局部的皮肤刺激，比如抓挠等。如果出现了皮肤瘙痒不适，而且伴有赘生物等症状的话，建议尽早到医院治疗，一般是外涂一些药物，常用的有派瑞松软膏、曲安奈德益康唑乳膏等。另外，局部的物理治疗也有很好的治疗效果，比如点阵激光、液氮冷冻治疗等，
怎么治疗扁平疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
临床上治疗扁平疣总体上有三种办法，一般建议综合治疗:一：物理局部治疗，一般常用常用点阵激光治疗、火针治疗、液氮冷冻治疗等，而较严重的病例建议在医生观察下使用在红光照射下的光动力治疗。二：口服药物。一般医生建议使用的常规药物是调节免疫功能类型的，比如香菇菌多糖片、胸腺肽肠溶片、转因子口服液等，而这类药物的口服使用期限一般是两个月或者三个月，这样更有利于将免疫机能恢复正常。也有薄芝糖肽注射液、卡介菌多糖核酸注射液等其他可使用的调节免疫功能的药物。三：外用药物，医生建议使用的常规外用药物一般是咪喹莫特软膏、干扰素凝胶以及五氟尿嘧啶软膏等有调节免疫功能、杀灭HPV病毒作用的软膏，不过需要注意的是扁平疣结束治疗之后要注意观察三个月，如果这三个月扁平疣没有复发的迹象就代表基本治愈。
发烧后出汗好不好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
发烧的主要变化是由于过多的热量产生和由体温调节中心引起的散热减少。 变化的开始是身体表面散热的减少和产生的热量的增加。人们在发烧前总是感到冷，这是散热减少的结果。 出汗可以带走身体的一部分热量并减少发烧。 然而，不建议过度出汗以避免脱水甚至休克。 出汗后，您需要立即擦干，以免再次感觉到风、寒、湿加重病情。 有必要密切监测体温的变化。如果体温超过38.5℃，精神状态差异可结合退热治疗。 多喝水有助于补充水分和防止脱水。 在发烧的时候，出汗往往表明发烧已经达到高峰，然后可能出现自发退烧。这也是一个相对较好的情况。然而，在这个过程中，应该喝大量的液体，以防止过多的液体流失减少血容量，并导致休克，头晕和其他症状。发烧可以选择一些物理降温疗法。当然，最重要的是找出原因。如果是病毒性感冒，不需要特殊的抗病毒治疗，而且是一种自我限制的疾病。如果是细菌或真菌感染，有必要选择一些合适的抗菌药物进行标准治疗。
早晨洗澡好不好？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
早晨洗澡可以在早饭后，因为空腹洗澡容易引起低血压，发生休克的现象。早晨洗澡能够促进血液循环，使脑细胞更加兴奋，还能有助于增加食欲，使人的精神一整天都振奋，但需要使用温度稍微低一点的水，或者在洗澡结束之前用凉水冲一下。这样能够提高免疫力，还能避免出现困意，但洗澡时间不要太长。
发烧出汗好不好
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
发烧出汗是人体自我保护的一种机制，出汗后可以通过汗液带走一些体内的热量起到降温的作用。发烧出汗后患者一定要注意补水，因为大量的出汗会导致身体水份快速的流失，而发烧后通常会引起食欲下降，患者会出现吃的少和喝的少的问题，如果不能及时补水极易出现身体脱水的问题。另外有一些患者在退烧后会出现体温过低的情况，比如退烧后体温只有35℃度。这是因为退烧时身体水份大量流失导致脱水的一种症状，必要时可以喝一点淡盐水来保证体内电解质平衡。
中药治疗尖锐湿疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
中药是可以治疗尖锐湿疣的，可以外用中药的汤剂煎水，然后采用外洗、外擦的方式来治疗。常用的中药处有土茯苓、蛇床子、薏仁、地肤子、露蜂房等。这些药物有着清热解毒、燥湿的作用，而且还可以清除局部的微生物。口服药可以选择是马齿苋合剂，还可以喝穿山甲等药物一起用，是可以让疗效变得更好的。除了上述药物之外，还可以选择局部治疗，比如液氮冷冻治疗、激光治疗，光动力治疗等，这样可以降低尖锐湿疣的出现。尖锐湿疣疣体好转以后，需要观察三个月，如果没有发现皮疹出现，就说明痊愈了。
鼻息肉的症状和前兆
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
嘴唇上有白色的小点点如果数量比较少，没有其他不是症状，则可能是由于皮脂腺异位症所致。该病主要是由于皮脂腺出现生理性变化而引起局部皮肤出现生理性的病变，属于一种常见的口腔黏膜。多发生于男性包皮、龟头以及女性大小阴唇等部位，也有一部分患者嘴唇等部位，且好发于中年女性人群。斑点一般以聚集性的分布存在，多为淡黄色或者是淡白色，有少部分可以融合成密集性的斑点，当紧绷皮肤时更为明显，而用手触摸会有泥沙样的感觉，一般不会出现恶变，所以不需要刻意性的治疗。但是也有少部分的斑点会引起继发细菌性感染或者是疤痕，可以予以激素治疗、液氮冷冻治疗。
晚上吃苹果对体内好不好？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
晚上吃苹果对身体的好处是很多的。苹果当中含有丰富的果胶和纤维素，能够起到吸收细菌毒素的效果，对清肠止泻也有着一定的帮助。而且苹果当中的有机酸以及纤维素是具有促进肠胃蠕动效果的，晚上适当的吃一些苹果能够起到很不错的通常润便的效果。但需注意不可吃的不多，因为苹果当中苹果酸的含量比较丰富，吃的比较多的话会容易和胃酸起作用，引起胃部不适。晚上吃苹果的话，可以选择在饭后半个小时吃一个，这样对脾胃有着一定的好处，但是如果吃的比较饱的话，不建议吃，以免导致消化不良。
颈椎病如何治疗效果好一些
李宏副主任医师
北京大学第一医院 骨科
对于颈椎病患者来说，通常先会选择保守治疗的方式进行治疗，治疗的方式就是嘱咐换患者注意休息和保护。在治疗期间，患者不能进行太多的运动，也不能进行太剧烈的运动，不然颈椎病相应的症状可能就会加重。还要嘱咐患者在平常的时候尽量少低头，在工作和学习的时候，不要让颈椎总是保持同一个动作，尽量让颈部的肌肉保持放松，除此之外，如果天气比较寒冷的话，还要给颈部做好保暖工作，每天可以用热水袋敷一下颈部进行辅助治疗。除此之外，如果对膏药不过敏，还可以敷一些膏药。
手上长瘊子怎么治疗
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
手上长瘊子考虑是寻常疣，主要是由人乳头瘤病毒感染引起的，有一定的传染性。可以使用外涂药物，例如咪喹莫特软膏、氟脲嘧啶软膏、鬼臼毒素酊等。也可以选择液氮冷冻治疗。第三种是激光治疗，在局麻的情况下，利用二氧化碳激光烧除疣体。第四种是手术治疗，一般是疣体体积大，利用手术进行切除。第五种是免疫疗法，考虑疣体数量比较多，先切除一个小疣体，埋在上肢三角肌皮下，利用自体免疫方法，使疣体脱落。
疣子怎么治
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
作为人乳头瘤病毒的感染形成皮肤破损，疣在出现之后，可以通过多种方式治疗。面对皮肤损伤较少时，大家可以采取局部药物治疗方式，使用咪喹莫特、鬼臼毒素、三氯醋酸等药物。面对皮肤损伤较多时，大家前往大医院，可以进行二氧化碳激光治疗、电离子烧灼治疗或液氮冷冻治疗，还可以通过根部注射平阳霉素疣体，配合自身免疫力调节剂治疗，比如匹多莫德、转移因子、胸腺五肽等药品。大家针对常发的扁平疣，可以通过口服异维A酸治疗。
手上长瘊子到底是怎么回事
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
手上长瘊子可能是寻常疣造成的，是由HPV病毒引起的，具有传染性，切记不能用手抠，发现了要及时治疗。瘊子的治疗方法是根据瘊子的大小和发病部位决定的，有液氮冷冻治疗、激光治疗和局部封闭治疗，需要由患者发病情况来决定治疗方法。液氮冷冻治疗是比较常用的方法，但是一次性不能完全去除掉，需要间隔三周以后再冷冻。激光治疗适合疼痛感比较轻的部位，对生活不会有太大的影响。局部封闭治疗相对来说更加适合比较顽固性的疾病。
脖子上长疙瘩不疼不痒怎么回事
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
当患者的脖子疙瘩，并且没有痛痒感，我们考虑分为三种情况。因为人乳头瘤病毒感染且具有传染性的疙瘩我们叫做丝状疣，可以通过二氧化碳激光或电离子烧灼、液氮冷冻治疗等来治疗，我们也可以使用咪喹莫特或鬼臼毒素在局部上外用。最常见良性肿瘤皮肤病叫做皮肤软纤维瘤，也是可以通过二氧化碳激光、电离子或液氮冷冻来进行治疗的。具有传染性的软疣是因为患者在洗澡、游泳时接触到了这种病毒，我们可以通过局部消毒将软疣小体刮除或钳除。
怎么根治尖锐湿疣
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
如果根治尖锐湿疣，首先要做好预防工作，平时要避免熬夜以及避免过于劳累，在饮食方面要以清淡为主，除此之外也要积极的配合医生治疗，采取液氮冷冻治疗或者光动力治疗等方式来控制病情。其次也可以采取一些外用药物，比如干扰素凝胶或者咪奎莫特软膏，其次要配合中药类的药物进行煎水外洗患处。同时也可以配合提高免疫力的药物结合治疗，如果患者在3~6个月不复发，说明疾病已治愈。
怎样有效去除雀斑
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
雀斑指的是一种泛发在皮肤上的，呈黄褐色的色素斑点，且容易复发。雀斑与患者家族遗传和紫外线照射有关。想要去除，需要做到外出注意防晒，使用防晒霜，可以涂抹氢醌乳膏。也可以选择使用三氯醋酸溶液或者苯酚点涂进行脱色治疗。液氮冷冻及强脉冲光等物理方法治疗效果也不错。
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