专家问答
盐酸多奈哌齐片作用
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科

盐酸多奈哌齐片的作用比较多，比如，在临床上，适用于轻、中、重度阿尔茨海默病的治疗。

目前认为，盐酸多奈哌齐片与痴呆症状的发病机制、胆碱能神经传递功能低下有关，这是一种胆碱脂酶抑制剂。它能够可逆抑制乙酰胆碱脂酶，对乙酰胆碱的水解作用，使体内的乙酰胆碱的浓度增加，因此，可以增强乙酰胆碱神经的功能，从而发挥治疗。

盐酸多奈哌齐片的用量，需要在医生的指导下使用，最开始时，可以服用半片或者一片，经过一段时间后，大约两个星期到一个月后，医生会对病人重新评估，可以逐步增加药量，比如每天增加十个毫克。

值得注意的是，药物都具有副作用，所以，一定要在医生的指导下服用，避免过量服用的发生，否则会导致一些不必要的麻烦。

2020-03-06
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老年痴呆的特效药有哪些？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
老年痴呆患者最常用的药物为阿瑞斯盐酸多奈哌齐片，这种药物对于不同程度老年痴呆患者都有一定的效果，能够有效的改善记忆力，有效缓解神经功能。谷氨酸受体拮抗剂对于中度和重度老年痴呆患者具有很好的效果，同时具有活血化瘀的功效。老年痴呆属于慢性疾病，可以利用药物治疗，但是也要注意给予患者更多的关怀，目前没有特别有效的治疗药物，对于老年痴呆患者一定要多关心给予患者更多的精神安慰。老年痴呆患者往往会出现意识不清晰的情况，所以平时要多注意老年人的行踪。
盐酸多西环素片作用
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素片它主要作用就是起到杀灭一些细菌，并且可以灭除细菌之外的病原体。在临床上常用于恙虫病。只有具体使用方法是单独应用，这样才可以让药效最大化。如果出现支原体和衣原体导致的泌尿系统感染，这时候可以口服多西环素。但出现布鲁菌感染时，是不可以单独应用多西环素的，在此期间需要配合链霉素或者利福平联合应用。如果热螺旋体导致的回归热，是可以单独应用多西环素进行缓解的。
盐酸多西环素片能治哪些病
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
盐酸多西环素实际上是一种抗生素，它是土霉素脱氧得到的一种四环素类的抗生素，属于半合成的抗生素，与其配合的制剂是盐酸盐，所以它的药理机制，主要与四环素一样干扰相关敏感细菌蛋白质的合成，通过这样的方法作用于细菌从而治疗疾病，在临床上盐酸多西环素片的适应的病症有很多，主要是治疗对其敏感的革兰氏阴性杆菌或者革兰氏阳性菌，比如说霍乱，羌虫病、支原体肺炎、伤寒、斑疹等，也可用于治疗上呼吸道感染，胆道感染，扁桃体感染，老年慢性支气管炎，淋巴结炎，风湿炎，高端螺旋体感染，或者是预防和治疗恶性疟疾。
老年痴呆吃什么药效果最好
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
在当今社会，老年痴呆的治疗并无较好的方案，也没有较好的药物能够治愈，可以说是世界共同面对的难题，但还是存在一些治疗药物，能够缓解患者认知能力以及延缓患者发病程度的。当前，让大家所认可的老年痴呆治疗药物有两类：一个是胆碱酯酶抑制剂，其中包含了盐酸多奈哌齐、加巴喷丁胶囊等，实际上它还有一个名称叫做爱丽生、艾斯能。另一个是谷氨酸能受体拮抗剂，主要包含着盐酸美金刚或者易倍申，另外还有一些多见的治疗药物，比如金纳多等，与此同时银杏叶提取物等也是能够给予治疗使用的，因此说当前还没有特效药能够治疗老年痴呆。
老年痴呆吃什么药好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆的治疗药物在医学上公认分为两大类：1、易倍申、盐酸美金刚等谷氨酸能受体拮抗剂类的药物。2、重酒石酸卡巴拉汀胶囊、盐酸多奈哌齐等胆碱酯酶抑制剂类的药物，前者别名是艾斯能，后者是安理申。还有金纳多、脑复康等其它药物，虽然能够使用，但是在医学方面还没有公认有好的疗效。现在治疗老年痴呆是比较大的难题，而且到目前为止没有能够彻底治愈老年痴呆的特效药，但是以上几种药物对疾病的延缓、认知功能的改善有很大帮助。
多潘立酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
多潘立酮片是临床上很常见的一种药物，最主要治疗的就是腹部胀痛，消化不良，恶心，呕吐等，这种是属于口服的药物，每天吃三次，每次服用的分量是一片，通常都是在用餐之前的十五分钟到三十分钟服用。多潘立酮片最主要包含的成分是多潘立酮，还有添加淀粉等辅料。服用药物期间可能会发生一些不良反应，轻度就是属于腹部痉挛，头晕，嗜睡，腹泻等，有些患者身体内的血清泌乳素会出现增高的情况，就像男性的乳房变得女性化等，停药之后就会慢慢恢复。
老年痴呆的药物治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆药物有很多，比如胆碱酯酶抑制剂，这类型的药物有很多，包括多奈哌齐、加兰他敏、卡巴拉汀等，胆碱酯能系统和认知是相关的，可以采取碱酯酶抑制剂来提高胆碱的浓度。盐酸美金刚是可以保护神经的，而且还可以改善认知，如果有重度痴呆，用药效果是很好的。此外还有其他的药物，比如脑细胞复合剂、脑血管活性药物、抗氧化剂、非甾体类抗炎药物等，现在比较多用的老年痴呆药物就是胆碱酯酶抑制剂还有盐酸美金刚。
盐酸帕罗西汀片作用
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科
盐酸帕罗西汀片主要治疗包括伴有焦虑的抑郁症及反应性抑郁症在内的各种抑郁症。不同症状的抑郁症在用药期间常会伴有不同的反应：1、治疗伴有或不伴有广场恐怖的惊恐障碍，主要症状是胸闷气短、心跳加速、恶心、窒息等感觉。2、治疗社交恐怖症或者社交焦虑症，主要症状是胸闷气短、心悸、出汗，主要原因是在曾经的生活中遭受重创，而对某个或者多个场景产生恐惧感，常以回避的方法面对。3、治疗强迫性神经症，主要症状是焦虑、易冲动、臆想从而导致不断重复某项行为或心理活动。4、治疗常见抑郁症，主要症状是失眠、乏力、没有食欲、对生活失去兴趣。
老年痴呆症的患者吃什么药最好？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆主要是脑部病变所引起的，病因比较复杂，大部分和血液循环障碍或者营养不良等因素有关，早期老年痴呆患者可选用改善胆碱神经传递的药物缓解病情，比较常见药有乙酰胆碱酯酶抑制剂，如多奈哌齐等。其次也可以选用改善脑循环的药物，这种药物能够使脑血管起到扩张作用，常用药有钙拮抗剂，如尼莫同等。一般到了中期可以选用盐酸美金刚，这种药物能够保护好脑细胞。此外可以结合患者身体状况选择活血化瘀、益智类的中药等，积极配合治疗，可以减慢病情恶化的速度，定期做好身体复查，多陪伴患者。老年痴呆症一般病情会逐渐加重，晚期患者会有认知功能障碍的表现，需要他人加以护理。
老年痴呆症吃什么药？
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆常用药物主要包含以下几种：1、药品监管局明确规定可用于治疗老年痴呆疾病的药物主要有两种：兴奋性谷氨酸受体拮抗剂和胆碱酯酶抑制剂。已经上市的药物有三类：卡巴拉汀、多奈哌齐和盐酸美金刚；2、临床研究发现，肉苁蓉、银杏制剂等中药，对老年痴呆疾病的辅助治疗也有一定的效果。具体的用药情况，要根据临床诊断与患者的具体情况来定。
多潘立酮片的功效及作用有什么
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
多潘立酮片这种药物是直接作用于胃壁的，多潘立酮片能够促进胃肠道蠕动，可以使胃部排空，对于缓解消化不良的症状有着很大的帮助。而且多潘立酮片并不会对胃液的分泌造成一定的影响，但是抗酸剂以及能抑制胃酸分泌的药物，是会影响到多潘立酮片作用的，比如奥美拉唑等。因此若是要与这些药物合在一起服用的话，应该注意在吃饭前半个小时左右的时间服用潘立酮片，饭后再服用抑酸剂。还需要注意在使用潘立酮片治疗急性恶心呕吐的症状时，服用的时间最长不能超过一周，要严格按照医生的指导服用。
盐酸西替利嗪片作用
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
盐酸西替利嗪片是抗阻胺药物，主要用于治疗荨麻疹、急慢性湿疹以及过敏性皮炎等过敏性的疾病。人体在接触到过敏原之后会发生一系列的反应，在体内出现阻胺类的过敏介质，那么选择抗阻安药物就能够有着一定的缓解效果。盐酸西替利嗪片就是这样的药物能够发挥抗过敏的效果，正确的用法是口服，另外剂量要根据医生的指导去进行服用。
老年痴呆首选用药有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
老年痴呆是由多种原因导致的一种疾病，目前临床还没有治疗老年痴呆的特效药，不过有二类药物对缓解老年痴呆会有帮助：一类是胆碱酯酶抑制剂，乙酰胆碱对提升大脑记忆力会有帮助，所以服用此类药物对缓解患者健忘等症状有一定的作用，比如石杉甲碱、多奈哌齐等。另外一类是非胆碱酯酶的抑制剂，这类药物对修复脑组织会有促进作用，比如维生素E、奥拉西坦等药物。
老年痴呆症如何治疗
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
目前治疗老年痴呆没有特效药，常用的药物有二类：第一、胆碱酯酶抑制剂，比如多奈哌齐、石杉碱等药物。这类药物主要是缓解老年痴呆症状的药物；第二、谷氨酸受体抑制剂、比如美金刚等。这类药物对于中度和重度的老年痴呆患者会有一定的效果，但也无法阻止老年痴呆病情的发展。现在研究人员也一直在开发针对老年痴呆的有效药物，比如β蛋白的抗体等，但在临床上此类药物对老年痴呆的治疗效果并不理想。
治疗阿尔茨海默病的药物有哪些
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
中老年人当中，患阿尔茨海默病的几率比较高，必须要及时采取措施治疗，不然，都有可能威胁到生命安全。首先，可以服用多奈哌齐，从临床上的经验来看，效果还是很不错的。其次，还可以使用非胆碱能抗体，该药品的价格偏贵，但是服用之后，情况就能有明显好转。除此之外，还可以尝试银杏叶制剂，这是改善血液循环的药品，可以直接口服，也可以输液。
精神病吃哪些药
张保华主任医师
首都医科大学附属北京安定医院 精神科
精神病的分类非常多，所以精神病患者吃哪类药物需要明确具体的分型和种类，才能使用针对性药物进行治疗，否则不会起到良好的治疗效果。通常用于治疗精神病的药物主要包括以下几类。一类为抗精神病药物。另外一类为抗抑郁的药物，还有治疗痴呆药物，以及心境稳定剂药物这几类。其中典型抗精神病药物有氟哌啶醇、氯丙嗪、奋乃静等。还有非典型抗精神病药物有阿立哌唑、喹硫平、奥氮平、利培酮等。抗抑郁等药物有多虑平、阿米替林、文拉法辛、舍曲林、氟西汀、米氮平等。抗痴呆药物有多奈哌齐等。还有心境稳定剂如卡马西平、拉莫三嗪等。
盐酸普萘洛尔片作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
盐酸普萘洛尔片，也被称为心安得，是非选择性贝塔受体阻滞剂的一种。盐酸普萘洛尔片的作用有一下几种：1、对高血压有治疗的作用。2、盐酸普萘洛尔片属于二级预防的药物，能够起到降低心肌梗死率的作用。3、对治疗室上性心动过速具有一定的治疗作用。4、还能起到治疗劳力性心绞痛的作用。5、起到控制甲状腺功能亢进的作用。6、能够起到降低心肌耗氧量、减缓心率和减弱心肌收缩力的作用。7、能够起到阻断贝塔2受体，舒张平滑肌的作用，对于治疗支气管哮喘有一定的疗效。
盐酸丁螺环酮片作用
侯为开主任医师
山东大学齐鲁医院 内分泌科
盐酸丁螺环酮片主要用来治疗各种焦虑症。不过要是用药不当的话，患者可能会出现头痛、恶心、头晕、呕吐以及胃肠功能紊乱的症状。因此，患者在服用盐酸丁螺环酮片时，要先仔细阅读说明书，并严格按照医生的嘱咐正确服用盐酸丁螺环酮片。盐酸丁螺环酮片的用法用量刚开始一般是1日两到三次，一次5毫克，从第二周开始可以加只一日两次，一次10毫克，最后一个常规的治疗剂量1日20毫克到40毫克。如果焦虑症患者忍受不了药剂的不良反应，应及时的更换其他药物进行治疗。
盐酸普罗帕酮片的作用有哪些
樊瑛副主任医师
哈尔滨医科大学附属第一医院 心血管内科
盐酸普罗帕酮片作用于频发的室性早搏、阵发性室上性心动过速、频繁的房性早搏。这类药是治疗心律失常的一种药物，所发挥的作用比较广泛，另外针对室颤、室速都有很好的效果，一般主要用于阵发性的心房颤动和室上性心动过速，可以起到比较明显的效果，频发的室性早搏和房性早搏也可以长期的用药控制，但是会有心源性休克、心衰等比较明显的禁忌症。如果有比较严重的房室传导阻滞或者心动过缓，尽量不要使用，以免导致心率减慢，严重的慢性阻塞性肺疾病和肝肾功能不全的患者也不能使用，低血压患者应该避免应用，以免造成血压更低。
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