专家问答
自闭症是先天还是后天形成的
杨乐金副主任医师
山东大学齐鲁医院 心理咨询科

自闭症这种疾病没有明确的病因，可能是先天原因，也可能是后天原因。

现在有很多学者认为自闭症这种疾病是多基因遗传性的疾病，它的发病跟3-15条染色体有关系。此外，如果在子宫内或者围生期出现感染，神经系统发育不正常的话，也可能导致孩子从小的时候就会在感知、认知这些方面存在不正常的发育，所以有一些孩子就会表现为自闭症。

至于后天原因，可能是跟家庭的环境、父母的教育方式，以及孩子接受的早期教育有关。

2020-02-06
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黄痰是病毒还是细菌性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
痰的颜色在临床上有时候是凭经验来辨别是细菌感染还是病毒感染的。一般来说，黄痰是细菌感染导致的，但不是100%正确。因为可能有一些病人患有病毒性肺炎的同时也有上呼吸道感染，然后与一些细菌混合感染，那么，他的痰也可能有这样的黄痰。但治疗的重点可能还是在弥漫性的，即病毒性肺炎上。因此，要了解黄痰的性质，就需要对痰培养进行检查，以确定是哪种细菌、支原体、病毒或真菌，以及哪种病原微生物引起感染的。而且有时做一次痰培养，结果可能是阴性的，所以要反复检查痰，尤其是对于肺结核患者，他的痰也可能是这样的黄脓痰。所以必须在痰中找到结核杆菌，而且反复多次检测才行。
多囊卵巢综合症是什么
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
女性出现多囊卵巢综合症是临床上比较常见的，属于内分泌紊乱疾病，最明显的表现就是雄激素血症，会表现为多毛、痔疮等。另外患者可能会出现持续性无排卵，有部分患者还会出现肥胖、胰岛素抵抗等情况。对于女性的健康是有很大影响的，多数多囊卵巢综合症都会出现月经量少、推迟甚至是闭经的现象。
一动就出汗有哪些原因
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
一动就出汗可能是有了多汗症，大多是因为免疫功能下降，或者是太累造成的，如果太累也会出汗的。从中医的角度上进行分析，这种情况是气虚自汗，因为自汗症是因为虚证而导致的，是需要采取补益的治疗办法来治疗的。一动就出汗可能是因为气血亏虚，可以用八珍汤来进行治疗，也可以用当归养血汤，或者是用中成药，玉屏风胶囊效果就不错。
脓毒症是由什么原因引起的
刘爱华副主任医师
北京医院 风湿免疫科
脓毒症主要是因为感染而造成的，尤其是出现了严重的疾病或外伤。常见的有烧伤、多发伤、外科手术或重症肺炎、脑膜炎、蜂窝织炎。也有可能是因为微生物感染造成的。慢性病和免疫能力低下的人群也会出现这种情况，糖尿病和白血病、再生障碍性贫血、尿路结石也会引起该病的出现。脓毒症对患者造成的影响性是非常大的，而且容易出现病情反复，因此要尽早了解其中的原因，避免毒素不断的侵入血液会造成大量的炎症释放。因此有早早的治疗，可以利用抗菌类药物治疗。
白细胞高是细菌感染还是病毒感染
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
白细胞偏高。一般来说，细菌感染更有可能。细菌感染很容易导致高白细胞。如果是病毒感染，白细胞可能低。在疾病的早期，可能会出现短暂的高。根据实际情况敏感抗生素应在明确诊断细菌感染后选择。病毒感染可以通过对症治疗来治疗细菌感染可通过血常规检查、血培养等检查进行检测，以识别特定的病原微生物，并可选择敏感的抗生素进行治疗，一般可取得良好的效果需要定期复查，治疗期间应监测血常规。
流鼻涕打喷嚏是风寒还是风热感冒
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
流鼻涕、打喷嚏多是风寒感冒，还会出现口淡不渴、苔饱满、舌质淡等表现。而风热感冒也会出现流鼻涕的症状，多是黄浊脓涕，还会有发热重、舌红苔黄、咽干口渴等表现。需要使用对症的药物治疗，以免由于用错药物而导致病情加重。感冒期间要注意卫生，擦鼻涕和打喷嚏的时候要使用纸巾，擦完之后要记得洗手。
c反应蛋白高是细菌感染还是病毒感染
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
高超敏蛋白通常是由细菌感染引起的，其他血常规指标，如白细胞和淋巴细胞，也应予以关注。白血球在细菌感染的情况下会增加，淋巴细胞在病毒感染的情况下会增加，表明炎症。应进行积极的抗炎治疗。必要时应进行输液以减轻炎症。建议多喝水，注意休息，不要吃辛辣食物，饮食应清淡，按时服药，观察是否有好转，定期复查。
干燥综合症有自愈的吗
刘谓副主任医师
河南省人民医院 风湿免疫科
干燥合症有自愈的吗？干燥综合症是一种非常严重的免疫系统出现的问题，这种问题即使是采取对症的治疗措施来进行治疗的话，往往也非常难以治愈，如果不采取任何措施，等着它自愈，就会让这种疾病越来越严重，甚至是威胁到生命的安全，所以想要自愈其实是几乎没有什么希望的。
美尼尔氏综合症是哪方面的疾病
廖建春主任医师
海军军医大学长征医院 耳鼻喉科
美尼尔氏综合症是内耳方面的疾病，主要症状为波动性听力下降、膜迷路积水，常常有反复性眩晕以及耳鸣、耳堵塞感。眩晕的发生通常是突发性的、不间断的，有时可持续十多分钟甚至几小时，但一般不会超过24小时。患者的听力从早期开始便有波动性下降趋势，到了后期下降加重最后可造成听力损失。目前，此病没有完全治愈的方法，但可以通过一些药物进行调理和改善。
双肾盂未见分离能否看出是男还是女
冯翠平副主任医师
中日友好医院 妇产科
双肾盂未见分离不能辨别胎儿性别，只能证明胎儿的发育情况是正常的。胎儿的性别辨别方法有彩超或者B超。怀孕时最好避免过度劳累，注意休息，定期做好产检。饮食上应该以清淡为主，不吃辛辣刺激油腻的食物，多吃富含维生素和蛋白质的食物。
流鼻涕是风寒感冒还是风热感冒
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
流鼻涕到底是风寒感冒还是风热感冒是取决于流鼻涕的类型而定的，风热感冒症状为：有汗或者少汗，头疼，头晕，浑身疼痛，鼻塞，咳嗽，并且流黄浓鼻涕，并且咳嗽时出现咳脓痰，咽红肿痛较为明显，而风寒感冒的症状为：怕风、流鼻涕、怕寒、后脑壳儿疼，僵痛，如果鼻塞不流鼻涕，那么喝点热水，开始流鼻涕，属于风寒感冒，另外风寒感冒鼻塞严重，易打喷嚏流清鼻涕、怕寒，不发热，舌无苔，并且不流汗，浑身酸痛咳嗽，咳稀白痰；所以说流鼻涕是风寒感冒还是风热感冒得看流鼻涕的类型，发热的类型，咳痰的类型而决定。
CRP高到底是细菌还是病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
当身体受到微生物侵袭，损伤的组织发炎时，肝细胞会合成一种急性相蛋白，就是CRP。在临床上，无法通过单纯的CRP来判断是细菌感染还是病毒感染，通常需要结合血常规和其他指标来确诊，比如结合中性粒细胞比例是否增高或者淋巴细胞比例是否增高。细菌感染的时候会出现中性粒细胞比例增高，病毒性感染的时候淋巴细胞比例增高表现明显。
体温35.4度是好事还是坏事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体温35.4度是不正常的，属于低体温。正常人的体温在36-37.3度之间，如果低于36度，就是体温过低。如果温度高于37.3度，那就是发烧。如果出现发烧，服用退烧药后，体温可能在短时间内下降过多，可能低于36度。这种情况并不要紧，温度调节中心慢慢恢复正常后，体温也会恢复正常。如果没有使用退烧药，它可能是生理或病理的。有些人的体温会低于36度，如果没有不适，那是正常的。由于甲状腺功能减退和垂体功能障碍，一些患者的体温可能低于正常值，这需要进一步检查以确定体温低于正常值的原因。
吃香蕉感染新型冠状病毒肺炎是真还是假的
王卫副主任医师
中日友好医院 眼科
假的，新型冠状病毒感染的肺炎的传播途径主要是以下几种，飞沫传播，人与人之间的近距离接触传播，也会通过呼吸道的分泌物传播，手污染传播等，再加上它的病毒来源于动物，并不是水果，不过非常时期尽量对买来的食物表面进行一定消毒，方可食用。
新冠状病毒是dna还是rna病毒？
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
冠状病毒是一种常见的rna单链病毒，有一个蛋白质外壳，可以变异。属于冠状病毒科的冠状病毒属。入侵人体后，会使人体免疫系统产生相应的防御反应。2019年，新型冠状病毒是世界上第七种已知的冠状病毒。人群普遍易受感染，主要通过呼吸道飞沫传播，很有可能在人与人之间传播。主要临床表现为发热、疲劳和干咳。一些患者还出现消化道症状。
新冠病毒发热是间断性还是持续性
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
新冠肺炎感染的症状一般就是发烧、干咳、乏力，如果体质不同还会有头痛、腹泻、恶心等症状，所以，持续发烧或者是反复发烧施压根据个人的体质来决定。判断是不是感染了新冠肺炎，最主要的是看有没有过去过武汉，或者是有没有接触过密集的人群。当然也可以自行在家中隔离14天，如果14天之后还有这些症状就及时就医，要是没有那就没有什么问题了。
胎心率150是男孩还是女孩
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
妇科专家指出，从胎心率看男女是没有科学根据的。胎心率是指由交感神经和副交感神经调节胎儿心率，通过信号追踪胎儿心脏瞬时变化形成的监测图曲线，可以了解胎动时、宫缩时胎心的反应，从而推测宫内胎儿是否缺氧。胎儿正常的胎心率在120-160次/分之间，如果胎心率超过每分钟160次，或者低于每分钟120次，或胎动时胎心保持不变，都表明宫内胎儿缺氧，应及时进行治疗。
眩晕症是怎么引起的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
导致眩晕症的原因有很多，包含的疾病有椎-基动脉供血不足，或者内耳眩晕等。如果是由于假性眩晕造成的，这种大部分的症状就是头晕，同时还会有很昏沉的感觉，通常都是因为全身性疾病造成的，比如营养不良，低血压或者高血压等。针对不同的原因，治疗方案也会出现很大的区别，需要及时就医检查针对性治疗，才能尽快恢复起来。另外如果是属于真性眩晕，这种临床症状就是头晕，甚至还有可能出现天旋地转的感觉，有些时候还会引发呕吐或者恶心的情况。
眩晕症是什么原因造成的
邵自强主任医师
中日友好医院 神经内科
眩晕症在临床上是属于很常见的一种疾病，造成的原因有很多，首先可能是平常精神要太大，做了过多的体力活造成的。如果是小孩子出现眩晕的现象，可能是由于太过于早熟，自尊心太过于强大，神经质等引起这种症状。另外还有些患者发生眩晕，是因为受到了发热，感染或者使用某些药物之后从而引发出来的眩晕，或者是经常处于抑郁的状态，情绪太过于激动，同样会出现眩晕的情况。对于老年人而言，引发眩晕的原因就是患上了心脑血管疾病，或者后循环缺血等。
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