专家问答
中性粒细胞偏低淋巴细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科

对于成年人来说，外周血中中性粒细胞占有的比例大概是50%到70%，如果是淋巴细胞，占有的比例就是20%到40%，儿童的情况就是相反的，婴儿血中中性粒细胞占有的比例低，淋巴细胞占有比例高，后期随着年龄不断上升，中性粒细胞比例会逐渐上升，淋巴细胞比例会逐渐下降，大概六岁期间跟成人就很靠近了。

如果六岁以下有出现中性粒细胞偏低的情况，这种是正常的。如果是成人出现中性粒细胞偏低，通常都是病毒感染造成，等到感染控制之后就会恢复正常。

或者是急性淋巴细胞性白血病等造成，当白血病细胞在骨髓之中大量繁殖，然后会释放到外周血里面，从而导致中性粒细胞比例变低，淋巴细胞的比例增多。

2020-03-08
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低密度脂蛋白胆固醇偏高是怎么回事
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
低密度脂蛋白偏高其实是机体的一种警醒，这种蛋白含量很高的话，肝脏内的胆固醇会被它运输到肝外，被运输出来的胆固醇不断累积在血管上，长期以往会让动脉逐渐硬化。如果不加以控制这种蛋白的含量，可能会导致动脉粥样硬化。所以在临床上，医生会特别关注这个蛋白的数值，如果偏高了医生要及时调整用药。
低密度脂蛋白偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
要想知道低密度脂蛋白偏高是怎么回事，首先要对血脂成分有一个简单了解，血脂主要成分有三类，其一为胆固醇和低密度脂蛋白，其二为甘油三酯以及极低密度脂蛋白。其三为高密度脂蛋白。这三者之中造成动脉硬化，血管堵塞原因，最为密切者为低密度脂蛋白和胆固醇，而体内高密度脂蛋白为越高越好，其属于好的胆固醇。从而可以得知低密度脂蛋白为坏的胆固醇。由此可见，低密度脂蛋白偏高，通俗讲为血脂异常类型，易形成动脉粥样硬化斑块，所以出现低密度脂蛋白偏高，应结合患者其他检查情况，积极给予有效措施进行干预。
间接胆红素偏高是怎么回事？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
体内衰老红细胞的产物就是胆红素，而存在血中的代谢产物就是间接胆红素。间接胆红素和蛋白结合之后，被运输到了肝脏内，经过肝脏葡萄糖醛酸转化酶转化之后，就形成了直接胆红素，也被称为结合胆红素，然后胆汁会将其排泄出去。红细胞破坏增多或肝脏受损会使直接胆红素升高，而又不能将间接胆红素转化为直接胆红素，那么就会在血液中循环，当患者抽血的时候，就会出现间接胆红素升高的现象。
尿常规红细胞偏高是怎么回事
张虹主任医师
山东省立医院 肾病内科
在医院做完尿常规以后发现红细胞偏高多数是因为存在感染或者是受到了损伤，也有可能是由于肿瘤所导致的，正常情况下，人体的尿液当中是没有红细胞的，或者是数量特别少，但可能会由于肾脏、输尿管、膀胱等原因，导致红细胞进入到了尿液当中，这时就会是尿液当中的红细胞增加，需要及时找到原因进行治疗。
红细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
红细胞发生偏高的情况最主要可以分为两种，分别是相对性和绝对性增多。如果是属于相对性增多的现象，通常都是因为某些因素之下，从而让血液里面的水分出现丢失的情况，使得血液有浓缩的情况，最终让红细胞数量增多，比如腹泻很严重，出汗量比较多等。其次就是绝对性增多，这种也能称为是一种病理性的，一般都是因为身体里面处于缺氧的状态之中，发生了代偿性的情况，使得红细胞增多，就像患者有出现肺心病，异常血红蛋白病等，这些疾病都会让红细胞偏高。
碱性磷酸酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
碱性磷酸酶是大量分布于肝脏和骨骼之中的，所以如果碱性磷酸酶偏高的话，代表肝脏和骨骼系统可能存在着一些问题。可能是生理性的因素，也可能是病理性的因素。通常婴幼儿和青少年的碱性磷酸酶就比较高，因为它们处于骨骼的生长发育期，这种是生理性的增高，不需要太担心。而有一些人是病理因素导致，比如患有肝胆疾病，比如肝癌、肝硬化等，还有可能是患有骨骼疾病，比如佝偻病、骨肿瘤等，这些疾病都会导致碱性磷酸酶偏高。
谷氨酰基转移酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷氨酰基转移酶偏高主要是由于病理性因素所致，如果经常性过量饮酒可以造成谷氨酰基转移酶偏高，因此谷氨酰基转移酶又叫做酒精酶。经常性的饮酒会造成这一指标持续性的升高。如果谷氨酰基转移酶持续升高的同时，碱性磷酸酶也持续性的升高，表明患者可能患有病毒性肝炎，酒精性肝炎以及药物性肝炎的等疾病肝细胞会受到损伤，进而胆管也会出现不同程度的损伤。而结石，肿瘤等梗阻性疾病也是诱发骨关节肌转移酶偏高的主要诱因。而在一些特殊人群中，谷氨酰基转移酶偏高，可能是由于吸血虫感染等基础染感染，诱发患者肝脏胆管出现损伤所致。如果谷氨酰基转移酶偏高，要了解其具体的病因，病因不同，采取的治疗方案也有所不同。
白细胞偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
白细胞偏高可能是与细菌感染有关，可能是细菌感染的一种迹象，一般采取抗生素治疗的方式，同时还要结合血培养、痰培养以及自身的具体症状进行综合分析，因为在病毒感染早期也会出现白细胞偏高的现象。也有一些是生理性白细胞偏高，所以一定要根据具体的病因，进行针对性的治疗处理，一般疗效都比较显著，注意休息，做好复查。
谷草转氨酶偏高是怎么回事
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
谷草转氨酶是转氨酶的一种，分布在心肌、肾脏、肝脏以及骨骼肌等组织中，也叫天门冬氨酸氨基转移酶。一般正常的情况下，血中的谷草转氨酶值会上升，如果当心脏、骨骼肌、肝脏、肾脏等组织都受损的时候，就会可以导致血中的谷草转氨酶出现偏高的现象。导致它增高的原因有急性心肌梗死、患有肝脏系统疾病、发生横纹肌溶解症，患有肾炎、肺炎等疾病。当患者患有肝炎、肝癌、胆道梗阻以及肝硬化等肝脏系统疾病的时候，谷草转氨酶会偏高。
淋巴细胞比率偏高是什么原因
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞比例为20%到40%属于正常值，婴儿期淋巴细胞百分比偏高。如果出现淋巴细胞比例升高要考虑感染性疾病，如麻疹、风疹、水痘、流行性腮腺炎等，还有血液系统疾病白血病淋巴瘤等，都可以引起淋巴细胞比例高。其中最常见是病毒感染导致的上呼吸道感染症状，予以抗病毒治疗等，很快会恢复，多喝点温水，适当运动增加免疫力。
中性粒细胞比例偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞有杀菌抗菌的作用，若是中性粒细胞计数和白细胞计数是正常的，中性粒细胞比例偏低，一般是没有什么特别的意义。若是中性粒细胞偏低并且白细胞总数也有降低，淋巴细胞比例也会升高，这可能和流感、普通感冒有关系。若是淋巴细胞计数以及中性粒细胞比例、白细胞总数减少，这可能是因为化疗而引起的骨髓抑制。
淋巴细胞偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
淋巴细胞值偏低可能是由于病毒性疾病所导致的，这是反应性淋巴瘤细胞疾病中最常见的原因之一，与自身免疫功能下降，淋巴细胞值减低，像机体免疫力下降会出现乏力等症状，提示免疫机能下降，但是数值稍低于正常值，不需要进行特殊治疗，可以在日常的生活中进行体育锻炼，做好去医院的血象检查。如果血常规中的淋巴细胞相对于比较低，中性粒细胞值就会相对而言偏高，考虑是由于近期身体出现严重感染或者是身体不适，要去医院进行进一步详细检查才能确诊病因后，针对性的进行治疗，在做血常规检查的时候淋巴细胞值出现偏低，如果不是特别低，一般不会有太大问题。
中性粒细胞百分比偏高是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
很多原因都会引起中性粒细胞百分比偏高的。一些患者长期口服激素类的药物，或者本身患有免疫系统疾病，这些都会导致患者的中性粒细胞百分比偏高的。还有一种情况可能就是患者得了骨髓增殖性疾病。例如原发性血小板增多症，就会导致患者的中性粒细胞百分比偏高，不过这种情况是比较罕见的。
血常规中性粒细胞百分比低
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
血常规检查是可以发现很多疾病的，中性粒细胞是其中一个检查参考项正常范围应该是0.5~0.7，百分比是50%~70%中间，如果百分比较低，则属于是传染性疾病、肝硬化、化疗之后、再生障碍贫血等，生理性的偏高，一般常见于妊娠期、新生儿、饱饭之后、剧烈运动之后对此不要太过于担心，一般是不采取任何治疗方式的。病理性增高则是白血病、尿毒症、急性出血以及急性化脓性感染等等，需要立即去医院采取相应对应的治疗措施，防止对身体造成更大伤害。
嗜碱性粒细胞偏高是怎么回事呢
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
嗜碱性粒细胞偏高其实是要通过血常规进行检查的，而血常规一般主要检测：红细胞系统、白细胞系统和血小板系统。并且白细胞也分为五类：嗜酸性粒细胞、嗜碱性粒细胞、中性粒细胞、淋巴细胞、单核细胞。嗜碱性粒细胞偏高的主要原因有：食物、吸入物超敏反应、过敏性肠炎、药物、骨髓纤维化、嗜碱性粒细胞白血病、血液病，慢性粒细胞白血病等等。同时，恶性肿瘤转移的话也会导致嗜碱性粒细胞偏高，所以出现这样的情况一定要去医院进行系统性的检查。
平均血红蛋白含量偏低是怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
平均血红蛋白含量偏低或许是因为缺铁所造成的缺铁性贫血，平均血红蛋白含量属于血常规中红细胞系统的观察依据。如果单是平均血红蛋白含量比较低，其他指标属于正常范围，那么临床意义并不大。假如还有红细胞计数下降，血红蛋白浓度降低，平均红细胞体积也出现了下降，可能是因为缺铁性贫血造成的。这个时候可以检查一下血清铁。除了缺铁性贫血之外，地中海贫血也会导致平均血红蛋白含量偏低的状况，因此还需要做一下地贫基因检测，这样方便排除地中海贫血。
中性粒细胞比率低怎么回事
王相华主任医师
山东省立医院 血液科
中性粒细胞比率低的原因比较多，比如：1、感染导致，尤其病毒感染比较多，如风疹病毒和流感病毒等，一般病毒感染之后身体免疫力低下，会影响中性粒细胞破坏，导致中性粒细胞比率降低。2、因为某些药物的影响，比如消炎止痛药物和抗甲状腺的药物，这些药物会影响中性粒细胞数量逐渐减少，最终会影响比率降低。3、血液系统的疾病，最常见的有再生障碍贫血。4、有恶性肿瘤的患者一旦经过化疗后，因为骨髓正处于骨髓抑制期，所生成中性粒细胞的能力会有所下降，因此也会导致中性粒细胞比率低。
低密度脂蛋白胆固醇偏高怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
低密度脂蛋白胆固醇偏高主要跟平时饮食有直接的关系，如果患者经常食用高胆固醇的食物很容易使胆固醇升高。这些食物主要包括动物内脏以及油炸食物以及动物大脑等，因此也要减少食用。除此之外，也是跟遗传因素以及体质原因和疾病原因等因素有直接的关系的，若患者期间伴有甲状腺功能减退，此时也会伴有胆固醇增高，其次，针对体质偏胖的患者，都是伴有胆固醇增高。
低密度胆固醇偏高是怎么回事
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
导致低密度胆固醇偏高，常见两方面原因，一方面主要可能是遗传因素，比如有家族性的高胆固醇血症。另一方面为继发原因，而后者长和饮食习惯不良有关，如暴饮暴食，导致肥胖有一定关系。还有患有某些代谢性疾病，如肝脏方面疾病或甲状腺功能亢进等，则都有导致低密度胆固醇偏高的可能。低密度胆固醇偏高对身体健康有害，易形成斑块，造成血管狭窄，容易导致冠心病，所以发现低密度胆固醇偏高，一定要将其控制在正常范围，从而才能减少心血管类疾病的发生。
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