专家问答
顺铂化疗的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

通常化疗是有很多作用的，其中顺铂化疗会使消化道功能降低、肾脏毒性、骨髓抑制和神经毒性发生副作用，严重程度与之用量有很大关系，部分患者患有胰腺毒性，就可引发糖尿病，所以在使用顺铂化疗时，一定要进行身体检查，对肾功能、听力进行检查。

要多多喝水，强制性多排尿。顺铂是一种比较多用的金属铂类络合物，作用为抗瘤谱广、对乏氧细胞有很好的效果。但是对人体中的部分神经有很大的毒性，可以和DNA结合形成交叉键，因此使DNA功能损害无法复制。

在用量浓度很高时，还会不能使RNA和蛋白质合成，他作为周期非特异性药物，在人体内，会扩散可扩散通过带电的细胞膜，氯离子浓度高的条件下较稳定，在进入细胞之后，细胞内的氯浓度很低。

药物水解为阳离子水合物，具有类似烷化剂的双功能基团的作用，主要与DNA链上碱基作用。顺铂对多种实体肿瘤均有效，如睾丸肿瘤、乳腺癌、肺癌、头颈部癌、卵巢癌、骨肉瘤及黑色素瘤等，为当前联合化疗中最常用的药物之一

2020-02-06
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奥沙利铂化疗注意事项
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
使用奥沙利铂化疗时候，需要多观察患者是否有化疗反应，并要提前使用保肝护胃，以及抗过敏类的药物。并且使用的注射材料不能含铝，而且药物未经稀释严禁使用，配置液不可使用盐溶液，也不能和其他的药物混同时用一个输液管道。奥沙利铂易引起的副作用有发热、疲劳，面色潮红，过敏反应，也有部分患者会出现肠胃道的不良反应，如恶心呕吐，腹泻，腹痛，口腔炎、以及食欲下降、胃食道反流等症状，如果用药出现特别严重反应时要进行调整。
奥沙利铂化疗方案
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
奥沙利铂化疗主要是针对胃肠道肿瘤，大肠癌，胃癌以及非小细胞癌等疾病进行治疗的。因为放化疗本身就是具有很大的副作用的，奥沙利铂化疗方案同样也不例外。利用奥沙利铂化疗方案的人主要会产生神经毒性感觉迟钝异常，如果出现身体或者是口腔遇冷，那么则会产生这种情况则会更加严重。另外这种方案在实施时对于胃肠道会产生强烈刺激，容易出现恶心呕吐的现象。对于骨髓也有轻中度的抑制作用，可以说对血液也是会产生一定的毒性的。患者在利用奥沙利铂化疗方案时需保持积极乐观的心态，这样对于自己的身体恢复也是有一定的好处的。
化疗的作用是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
化疗是一种全身治疗抗肿瘤的方法，化疗的作用主要是杀死血液中残留的癌细胞，防止远处转移。但是化疗只能杀死80% - 90%的癌细胞。如果不进一步治疗剩余的癌细胞，它们可能会在一段时间内再次发展。因此，化疗是根据疗程来治疗的。一般来说，两个疗程之间的间隔是3周或4周，但这也取决于病人的身体状况。有些化疗会产生严重的副作用，如恶心、呕吐、白细胞减少、贫血、血小板减少等。如果副作用太大，可能需要暂停化疗，使用升白、止吐等药物，只有情况好转时才继续化疗。
放疗的副作用有什么
周梅香主治医师
上海市第六人民医院 肿瘤内科
放疗其实对人体不会造成特别大的副作用，他主要会灼伤皮肤，比如如果照了颈部的话，颈部可能皮肤会发黑，有色素沉淀，同时也有可能会出现溃烂，灼烧感，有一些病人病情比较严重，在做完化疗之后，有可能会出现一些肠胃反应，比如呕吐，如果照的是食管，有可能会患有放疗性食管炎。如果因为放疗导致了皮肤烧伤，可以用一些药物来治疗。很多人在放疗的时候，都是可以忍受的。如果长期放疗的话，有可能会导致骨髓抑制，对骨髓造血会存在部分障碍，在放疗的时候，一定要多注意监测血象。
艾叶的副作用与禁忌症
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
中药艾叶的副作用主要是抑制身体的神经，也会增加身体的虚弱。对于很多患者来说，通过艾叶会消耗身体的阳气，使身体越来越虚弱。艾叶的使用有一定的禁忌症，主要是因为有些患者会有阴虚血热，一些火旺的症状，用艾叶会导致其上火的症状明显加重，表现为牙龈肿胀、口腔溃疡、脾气暴躁，所以这样的患者是绝对不能使用艾叶的。
西洋参的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
西洋参的副作用主要是表现在服用后会出现畏寒，体温下降，心跳缓慢、食欲不振、腹痛腹泻、痛经和月经延迟，还有一些人出现过敏反应。因此，服用西洋参必须在医生的指导下正确服用，不得随意服用。西洋参主要是适合以下的人群服用：比如说气血虚弱，容易疲劳瞌睡；第二是虚火上升，热气烦躁的人群；第三是心烦失眠，神经衰弱的人群；第四是肺气久咳及烟酒过多引起的不适，如口干，喉疼，声音沙哑。西洋参虽然在治病健身方面有独到之处，但是许多人是不宜服用的，比如中医认为凡是阳气不足者忌服，比如面色苍白，畏寒怕冷，心跳缓慢，食欲不振，舌苔白腻，以及男子阳痿，早泻遗精，女子的性欲淡漠，痛经闭经，具禁服西洋参。此外，小儿发育迟缓，消化不良者，感冒咳嗽或者急性感染有湿热症者都不宜服用西洋参。如果上述人服用了西洋参之后可能会出现相应的不良反应，一般对症服用不良反应还是不多的，以上介绍的是西洋参的副作用。
中医治疗肺癌的效果怎么样？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
中医上主要是利用扶正培的方法来对肺癌进行治疗，中医治疗肺癌只能起到辅助治疗的作用，中医治疗需要贯穿于肺癌治疗的始终，不管是肺癌治疗的手术前，手术后，还是化放疗期，靶向治疗期等都可以使用中医来进行治疗，中医在治疗肺癌的过程中可以减少放化疗的副作用，减少化疗所带来的痛苦，延长患者的生命。抗癌治疗和扶正固本等中医治疗方法对于降低肺癌的复发率也有很好的效果。
依那普利的副作用有哪些呢？
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂类药物，在使用过程当中的主要不良反应包括以下几方面：1、咳嗽，本品在使用的过程当中，由于肌肽酶的作用被抑制，可能会引起患者咳嗽，咳嗽严重者需要停药；2、血清肌酐升高，化疗一般在服用本品前两个月，血清肌酐会呈现出轻度上升状态，这时无需停药，而如果在用药的过程当中发现血肌酐上升的过高则属于异常反应，提示体内肾脏缺血，需要停药；3、血钾升高，这种情况尤其是在肾功能不全的患者身上更容易出现。如果发现血钾过高，就需要及时停药；4、过敏反应，患者在服用本品之后，可能会出现有局部皮疹、神经血管性水肿、白细胞减少等过敏情况，需要酌情停止用药。
双黄连的副作用有哪些
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连的副作用相对较小，但俗话说“是药三分毒”是合理的，不能长期服用。 双黄连含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。双黄连为中成药，含有金银花、黄芩、连翘等多种中药成分。因此，过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。 对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。 因此，作为患者，用药后应仔细了解体征，如有严重不适应及时就医。
痰热清的副作用
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
痰热清属于中药注射剂，由黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘等中药成分组成。使用过程中的副作用可能会有包括过敏反应，如头晕、恶心、呕吐、皮疹、瘙痒、发红等。如果患者对药物过敏或有过敏体质，应禁止使用药物。此外，在用药过程中必须加强用药后的监测。一旦患者出现过敏反应或其他反应，必须立即停止用药。另外，当使用痰热清时，不能与其他药物混合滴注，以免引起药物相互作用。此外，当需要联合用药时，必须使用5%葡萄糖注射液或0.9%氯化钠注射液冲洗输液管或在需要更换敷料时更换新的输液器，以避免药物相互作用和副作用。痰热清主要用于清热化痰、解毒，常用于治疗急性支气管炎、慢性支气管炎急性发作及上呼吸道感染。
双黄连口服液的副作用有哪些呢？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
双黄连口服液的副作用有哪些到目前为止还尚未明确。但双黄连口服液的成分明确主要是中成药成分，金银花，黄芩，连翘，这三种。过敏体质的患者可能对上述成分之一或几种成分产生过敏反应，导致皮疹，如皮肤发红、发痒等。这种药含有蔗糖，可能会导致病人血糖升高。因此，它必须谨慎地应用于有糖尿病病史的患者。对于胃肠道较弱的患者，服用一些中成药提取物或中药汤剂，可能会对胃壁和肠壁造成一定的刺激，导致一系列胃肠道症状，如胃痛、腹痛、腹泻、恶心和呕吐。
非布司他的副作用
尹德海主任医师
中国医学科学院北京协和医院 中西医结合科
非布司他副作用主要表现在以下两个方面，一是肝损害。二是头晕，这是最常见的两种副作用。除此以外非布司他还会导致其他系统的副作用。血液和淋巴系统的可以出现贫血、特发型血小板减少性紫癜、白细胞增多或者减少，全血细胞减少脾大、血小板减少症等。心脏的疾患可以出现心绞疼，心房纤维性的颤动、心杂音、心悸、窦性心动过缓、心动过速。耳朵及内耳方面的异常可以出现耳聋、耳鸣、眩晕。眼部疾病可以出现视觉模糊。胃肠道道的病症可以出现腹胀、腹疼、消化不良、肠胃气胀、胃炎、胃肠不适等。另外免疫系统可能有过敏反应，可能出现带状疱疹、痤疮等。
化疗病人吃泥鳅方法是什么？
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
化疗是一种常用的抗肿瘤疗法。在化疗的过程中，病人可以适当地吃点泥鳅，至于吃泥鳅的方法，应该根据病人自己的口味来决定。泥鳅可以煮，也可以红烧，不推荐油炸。泥鳅富含蛋白质，病人可以适量吃一些，其他如鱼、鸡蛋也是较好的食物。化疗患者还需要适当地吃一些新鲜蔬菜和水果，这有助于补充维生素。此外，应补充水分，可以少量多次地喝水，有利于减少化疗的副作用。在化疗过程中很多病人会厌油，因此不要吃太油腻的食物。
烟酰胺对皮肤的副作用是什么
石颜军主任医师
聊城市人民医院 普通内科
烟酰胺主要用于治疗口炎、舌炎、糙皮病、心脏传导阻滞、提高窦房结功能、心律失常等，对于皮肤能够起到锁水保湿的功效，可以预防和减轻皮肤在衰老的过程当中出现暗淡、发黄等多种症状，在服用药物以后可能会出现一定的副作用，比如皮肤瘙痒、皮疹、头晕、恶心、消化不良，偶尔还可能会出现高血糖、心律失常等。
女性上环的副作用有哪些
王凤英主任医师
首都医科大学宣武医院 产科
节育环是比较有效的一种避孕措施，比较适合已婚女性，但是这种避孕方式可能会出现一定的副作用，由于每个人的体质不同，所以会存在一定的差异，有一部分女性在放缓以后不会出现任何感觉，但有大部分女性会出现腰酸、腹痛、阴道出血等症状，如果三个月以后仍然有这些症状就说明对环不适应，需要拿下来。
波立维的副作用都有哪些
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科
波立维是属于一种很常见的药物，在临床上最主要适用预防动脉粥样硬化血栓形成，特别是对于最近这段时间有出现心肌梗死的患者，服用之后能够达到不错的效果。至于这种药物的副作用就是会有出血的情况，还有可能会引发胃肠道的不适，比如消化不良，腹痛，便秘，以及在皮肤上面有发生出血或者皮疹等。另外对中枢和周边神经系统也有可能会造成影响，其中有些患者服用之后，可能会有头昏，头痛等情况，对肝脏也会造成一些损伤，可能会出现转氨酶上升的情况。
结扎的副作用
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
很多女性不想要孩子都会选择结扎，但结扎存在一定的副作用，比如容易引起盆腔粘连，之所以会盆腔粘连，主要是因为进行手术的时候操作不当，过于粗暴或随意，消毒不严格也容易使盆腔造成感染。想要结扎，选择手术方式很重要，可选择近端埋管，这种方法对输卵管的损伤较小，手术之后出现盆腔粘连的几率也少了很多。
替米沙坦片的副作用
周恒副主任医师
武汉大学人民医院 心血管内科
替米沙坦作为一种降压药，临床应用非常的普遍，还可以用于冠心病，心肌梗塞，脑梗塞，以及早期的肾脏病患者。这个药也有一定的副作用，其中最主要的是对肾脏的影响，虽然对于早期的肾脏疾病患者，它具有减少尿蛋白、保护肾功能作用，但是如果患者已经出现了肌酐明显的升高，出现了比较重的肾衰的情况，而使用替米沙坦有可能会恶化肾功能的情况。具体在临床上要求血肌酐超过256微摩尔每升的时候，就不再使用这个药了。另外这个药也有保钾的作用，所以它的副作用也有能够升高血钾。除此以外，替米沙坦偶尔也有的患者会引起皮疹，红斑，瘙痒等过敏症状。
常吃黄芪的副作用
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
黄芪是一个味温和的滋补药材，能够起到补气血的作用。长期大量的服用黄芪的话，还能起到保健和调理身体的效果。一般来说，只要大家正确合理的使用黄芪的话，就能有效避免药物出现副作用和不良反应的现象。而如果患者存在严重的上火情况的话，那患者就应该尽量避免食用黄芪，以免加重体内的火大症状。因此，患者在使用黄芪时，应该在医生的指导下进行，严格根据医嘱合理用药，切记不可擅自加大药量，因为这样可能会引发高血压方面的副作用。
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