专家问答
什么是抗生素类药
汤姝副主任药师
郑州大学第一附属医院 药剂科

抗细菌类药物和抗细菌剂都可称为抗生素类药，主要是通过抑制细菌生长或杀死细菌以达到治疗的目的。主要的作用机理有三个：

一、细菌会因为细胞生长受到阻碍之后再低渗透压的环境下出现溶胀、破裂、死亡，这种方式常见于β-内酰胺类抗生素。

二、细菌细胞膜会因为与抗生素相互作用而增强了通透性，膜上的离子通道就会因此而打开，这类药物具有多粘菌素和短杆菌肽。

三、白质的合成会因为其与细菌核糖体或者其反应底物的相互作用受到抑制，这类药物常见的有四环素类抗生素、大环内酯类、氨基糖甙类、氯霉素等。

4、细菌脱氧核糖核酸的复制和转录会受到阻碍，常见的药物有喹诺酮类的药物。

2020-02-19
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阿莫西林是抗生素类吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
阿莫西林也是属于抗生素类，也是跟头孢菌素和青霉素都是属于内酰胺类抗生素，一般在出现细菌感染时是可以选择阿莫西林治疗，是具有杀灭的作用，针对阳性细菌和阴性细菌治疗效果比较显著。此药物能够抑制细菌细胞壁合成，因此可以将细菌细胞破裂，可以达到杀灭细菌的作用。一般正常的人体细胞是没有细胞壁，因此在服用阿莫西林后没有明显作用的，此药物也会引起过敏反应，在服用药物后也密切观察病情，防止出现过敏反应。
夫西地酸乳膏是什么药
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
夫西地酸乳膏能用来治疗细菌感染性疾病，例如脓疱疮、毛囊炎等外擦治疗，是抗生素类的外用药物。还有部分人习惯用此药物来治疗过敏性疾病，例如出现在皮肤上的瘙痒，会习惯性的使用红霉素乳膏或者夫西地酸乳膏外擦治疗，事实上这是完全没有效果的。另外，有些有足癣的人，即真菌感染足部，也会使用这类抗生素的乳膏进行外擦治疗，事实上也没有效果，很容易使病情被耽误，像较重感染的患者，例如丹毒、蜂窝织炎等，需要静滴药物或者口服系统治疗。我们一般用的比较多的抗生素乳膏除了夫西地酸乳膏，还有百多邦软膏和红霉素软膏。同时像硼酸软膏也是可以被用来治疗感染性疾病的，如果已经对红霉素有了耐药性，也能更换抗生素药物，例如选用外擦夫西地酸软膏治疗。
左氧氟沙星治疗什么病
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
盐酸左氧氟沙星片是一种消炎的药物，也是最常用的抗生素类药，在治疗感染方面有一定的效果，比如是尿道炎、膀胱炎、生殖系统感染和肠胃疾病。另外对皮肤感染也有一定的治疗效果，但是使用本品有一些禁忌的事项。未满18岁的人群要禁止使用，孕妇要禁止使用，肾功能减退患者应在医生的建议下使用。盐酸左氧氟沙星片可以在饭后服用，能有效的减少对肠道的刺激。如果使用这种药物出现过敏反应，应该及时停止使用。
什么是人参归脾丸
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
人参归脾丸最主要的功能就是益气补血、健脾养心，如果患者因为气血不足而出现失眠、心悸、面色萎黄、月经量少、身体乏力等，就可以服用这种药物来缓解，但是在服用药物的时候要注意不可以喝感冒药同时服用，另外用药期间也不可以吃萝卜或者喝茶，不然就会影响到药效，如果是高血压患者，在治疗期间应该在医师的指导下服用。
克拉霉素是抗生素药吗
谭维勇副主任医师
山东中医药大学附属医院 中医免疫内科
克拉霉素是一种大环内酯类的抗生素药物，克拉霉素的作用要比红霉素更强。克拉霉素很适合用于治疗一些皮肤感染、毛囊伤口感染，还有一些因为细菌感染而引起的呼吸道疾病。克拉霉素最好是在吃了饭之后服用，可能会有一些副作用，比如恶心、呕吐、腹部疼痛、腹泻等，因此不建议患者自己盲目服用，应在医生的叮嘱下合理正确地服用。
左氧氟沙星是抗生素吗
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
这个药是抗生素，是由人工合成的氟喹诺酮类药物，常针对肺炎链球菌、支原体、衣原体等所引起的下呼吸道感染的治疗，还能够治疗由痢疾杆菌所引起的感染性腹泻的医治。但这个药也有一些副作用，例如其会导致儿童的骨骼肌发育障碍导致跟腱断裂，所以18岁以下是不建议使用的。其他副作用还包括中枢神经系统，像诱发癫痫，所以癫痫患者要慎用左氧氟沙星。
头孢消炎药是抗生素吗
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素来源于真菌、细菌、放线菌等病原菌，在这些物质繁殖过程中，会产生抗生素，人类肉眼无法识别出抗生素。抗生素分为两类，一种是人工半合成的，其基础是天然抗生素，经过一系列加工改造，制成了半合成抗生素。另一种是天然抗生素，此类不经过加工，来源于微生物。而我们临床常使用的头孢消炎药，即属于前者，它是由生物真菌首先产生化学物质，进而在这种物质基础上，经过一些步骤改造出来的，具有抗生素的特性，即具有杀菌作用。因此，头孢类消炎药属于一种抗生素。
头孢是不是抗生素
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
抗生素是一种化学物质，具有杀死或抑制其他微生物生长的作用，对自身拥有保护作用。抗生素分为天然抗生素和人工半合成抗生素，临床上使用广泛的头孢，即头孢类抗菌药属于抗生素的一种，其具有抗菌杀菌作用，效果显著。头孢类抗菌药发展迅速，如今已经研制出四代头孢药物，分别是：（1）第四代：如头孢匹罗。（2）第三代：如头孢噻肟、头孢曲松、头孢他啶。（3）第二代：如头孢孟多、头孢呋辛、头孢西丁。（4）第一代：如头孢克洛、头孢拉定。使用头孢也会有不良反应出现，如部分患者可出现过敏反应，因此使用前务必进行皮试。
什么是新型冠状病毒
蒋卫民主任医师
复旦大学附属华山医院 感染科
冠状病毒是一大类已知会导致疾病的病毒。从普通感冒到严重肺部感染，患者表现出不同的临床症状，例如中东呼吸综合征和严重急性呼吸综合征。此次在武汉发现的新型冠状病毒2019-nCoV是一种人类从未发现过的新型冠状病毒。
什么是扁桃体结石？
张卫群主任医师
山东省立医院 口腔科
扁桃体结石通常是因为宝宝反复出现扁桃体炎，没经过有效的治疗产生的，它是由于病毒、细菌感染导致，一旦长时间感染就会形成腺管引流不畅，从而变成扁桃体结石。许多家长因为孩子出现扁桃体炎没有及时治疗，或者盲目服用抗生素都是不对的，长期没有对症治疗很容易加重扁桃体炎症。所以一开始孩子不舒服就需要对症治疗，除了用药治疗，在日常也需要多饮水，不吃刺激性食物，避免治疗的效果不好。
补精吃什么药最好
王俊生主任医师
首都医科大学附属北京安贞医院 泌尿外科
常用的金锁固精丸，葡萄糖酸锌，百令胶囊，维生素e，生精片都是有助于生精的，食用含有镁的食物，镁可以调节人体心脏活动，降低血压，预防心脏病，提高男性生育能力，建议男士早餐应吃两碗加牛奶的燕麦粥和一个香蕉。含镁较高的食物有大豆，马铃薯，核桃仁，燕麦粥，通心粉，叶菜和海产品，精氨酸是构成精子头产的主要成分，并要提高精子活动的能力，富含精氨酸的锌物和海参，鲤鱼，泥鳅，芝麻，山药，银杏，豆腐，冻豆腐，栗子等，如海参自古以来就被视为补肾益精、壮阳和养胃的珍品。精子富含微量元素锌，锌在男性生殖功能中起着重要作用，因为锌是精子代替必须的物质。
什么是流虚汗
陈玉静副主任医师
首都医科大学宣武医院 中医科
虚汗指的是在不运动的情况下出汗，或是在夜间出汗。好发于体质虚弱的人群，比如大病过后、手术后，或脾胃虚寒的人也比较容易出虚汗。可以服用玉屏风颗粒，小建中颗粒，人参归脾丸，阿胶补血颗粒等药，达到健脾益气固表的疗效。对于阴虚血亏引起的出虚汗，可以服用当归六黄汤，黄连阿胶汤，百合地黄汤，酸枣仁汤，达到滋阴补血益气固表的疗效。
什么是益生元啊？
马伟副主任医师
山东省立医院 全科
目前对于益生元并没有非常明确的定义，有一些人认为益生元是可以减少有害菌种，并且能够增强有益菌活性。低聚糖和果糖类物质都是益生元的涵盖范围，也就是我们经常说的功能性低血糖，它可以被肠道内的有益菌吸收，也可以促进生长，提高活性，进而减少人体便秘的情况，降低肠道的ph值，维持肠道的菌群平衡，同时可以增强人体免疫力，预防肠道的癌症。
什么是艾滋病毒
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
艾滋病毒是导致艾滋病的病原体。当人体感染艾滋病毒时，它侵入人体的免疫系统，导致免疫功能下降甚至丧失，从而引起各种接触性感染、肿瘤甚至死亡。因此，对于高危性行为患者，尤其是那些有同性恋、多性伴侣、性乱伦的患者，我们应该警惕艾滋病毒感染，而吸毒者也容易感染艾滋病毒。应对这类高危患者进行常规筛查，以实现早期发现和治疗。一旦确诊，应尽快进行有效的抗艾滋病毒治疗，同时预防各种接触性感染。患者应注意休息，并定期检查CT4和病毒载量。
什么是肛周脓肿
李辉主任医师
中日友好医院 中医肛肠科
肛周脓肿是肛肠科的三大疾病之一，是是发生于肛门、肛管和直肠周围的急性化脓感染性疾病。其临床症状是肛门口周围的红色肿块，边界不清楚，可以高起皮肤也可以不高起皮肤，常表现为红、肿、热、痛，这种疾病通常发生饮酒和吃辛辣以后或在便秘以后，或是在直肠炎、腹泻以后发作。一些体质比较虚弱的老年人、婴儿、肿瘤患者、或者结核患者尤其多发，它可伴有局部发热或全身发热，在正常情况下，做个彩超就可以完全明确诊断，其治疗方法是手术治疗，药物治疗一般达不到很好的疗效。
头孢是抗生素吗
杨惠文主任医师
浙江中医药大学附属第二医院 普外科
头孢是抗生素，目前头孢可分为一代，二代，三代和四代。头孢类的抗生素是不能随便使用的，它主要用于治疗感染性疾病。即使是做手术的患者，如果没有细菌感染，都不能使用抗生素治疗。如果发现胃肠道出现了感染，可以使用抗生素，但是必须要在24小时之内使用。有一些抗生素存在很多不良反应，这些不良反应容易出现休克，因此在使用的时候一定要谨慎。
什么是闭合性粉刺呢？
杨竹生主任医师
首都医科大学附属北京同仁医院 皮肤科
闭合性粉刺是粉刺种的一种皮损现象，闭合性粉刺的早期一般是一个丘疹，丘疹未破口前都是封闭的，呈白色状态，像小米粒大小的小丘疹。闭合性粉刺也属于青春痘中的一种，其主要组成是身体分泌物和死掉的细菌。一般闭合性粉刺会出现在人的面部，多为细小的皮下脂栓，质地会比较硬，并且也无自觉症状。对于闭合性粉刺的治疗，患者可以在患处外涂适量的维A酸软膏，将药膏均匀的涂抹在粉刺表面。同时还可以配合使用抗生素类软膏，这样能起到更好的治疗粉刺的效果。
氨酚麻美干混悬剂是抗生素吗
何洁副主任医师
中日友好医院 呼吸科
氨酚麻美干混悬剂并不是属于抗生素，它是非处方类的一种药物，同时还是属于复合感冒药制剂，其中包含了对乙酰氨基酚，伪麻黄碱，氢溴酸右美沙芬等成分。目前在临床上使用范围很广泛，主要就是用来治疗流行或者普通感冒造成的头痛发热，咳嗽或者打喷嚏等症状。如果儿童年龄在两岁以下最好不要去服用，如果儿童年龄超过四岁以上，有出现上面这些症状之后，最好选择单一制剂对症的药物去进行处理，在选择药物的时候，最好不要先去选择复方类的感冒药物。
什么是胶质母细胞瘤
范存刚主任医师
北京大学人民医院 神经外科
什么是胶质母细胞瘤？胶质母细胞瘤是临床上，胶质瘤的最常见的一种类型，也是我们所谓的四级胶质瘤，同时也是胶质瘤里边恶性程度最高的一种胶质瘤。这种胶质瘤，主要发生在40-60岁的这个中年人群，它的总体预后并不十分理想，目前我们一般建议，在诊断明确之后，采取神经外科手术切除，并在术后进行放疗和同步化疗，以及在同步放、化疗之后的辅助化疗，常用的化疗药物为替莫唑胺，胶质母细胞瘤患者，总体预后仍然不十分理想，一般来说，在进行手术放疗和化疗之后，患者的平均生存期只有14个月左右。当然现有的一些靶向治疗、生物治疗等方法，也有助于延长患者的生存期。
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